Узлы на щитовидке что можно и нельзя есть

Сколько стоит вылечить щитовидную железу

Когда заходит речь о профилактике болезней, врач обычно рассказывает о правильном питании, физических упражнениях и регулярной диспансеризации.

Но чтобы предотвратить заболевания щитовидной железы, достаточно просто готовить всю еду с йодированной солью.

По статистике Минздрава, заболеваниями щитовидной железы страдают более 2% россиян — это почти 3 млн человек. Все эти болезни хронические. В большинстве случаев медицина пока не умеет их лечить, она может только компенсировать.

Я врач-эндокринолог. В этой статье я расскажу, какие болезни бывают из-за нарушения работы щитовидной железы, как их лечат и сколько это стоит.

Какие бывают заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган, который забирает из крови йод и перерабатывает его в гормоны. Их называют йодсодержащими. Как и другие гормоны, они регулируют обмен веществ в организме. Прежде всего они влияют на ритм сердца и работу нервной системы.

Пока в крови человека нормальное количество йода, щитовидная железа работает штатно. Но если его становится мало, она компенсирует дефицит. Для этого железа увеличивается: так она обрабатывает больше крови, захватывает больше йода и производит больше гормонов. Иногда изменение видно со стороны: на шее появляется припухлость, напоминающая птичий зоб, благодаря чему болезнь и получила такое название.

дневная норма йода для взрослого человека

Чем меньше йода в крови, тем интенсивнее увеличивается железа, чтобы обеспечить нас нужным количеством своих гормонов. Но у любой компенсации есть предел.

Если запустить процесс, через какое-то время в щитовидке появляются лишние формирования — узлы. Они состоят из клеток железы, поэтому тоже захватывают йод и производят гормоны. Но щитовидка не регулирует их активность, поэтому через какое-то время клетки начинают вырабатывать слишком много гормонов. Возникает состояние, которые врачи называют тиреотоксикозом.

При тиреотоксикозе человек становится нервным, сильно потеет, быстро худеет, у него ускоряется сердцебиение и возникает одышка даже при незначительных нагрузках. Если не лечить тиреотоксикоз, появится риск фибрилляции предсердий и остановки сердца.

При запущенном зобе возможен и другой сценарий. Иногда клетки железы в узлах теряют способность захватывать йод из крови и производить гормоны. Тогда их, наоборот, становится слишком мало. Врачи называют эту болезнь гипотиреозом.

При гипотиреозе человек чувствует слабость, сонливость, у него появляются отеки, ухудшается мышление, замедляется речь. Он набирает вес, плохо переносит холод, его давление снижается, кожа становится сухой, возникают запоры. Болезнь особенно опасна для беременных. Запущенный гипотиреоз приводит к коме.

Щитовидная железа располагается в передней части шеи и по форме похожа на бабочку. Источник: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Профилактика

Проблемы с щитовидкой часто возникают из-за недостатка йода в организме. Поэтому самый простой способ их предотвратить — потреблять достаточное количество микроэлемента. Взрослому человеку нужно 150 мкг в день, детям от 2 до 6 лет — 90 мкг, а беременным и кормящим женщинам — не менее 200 мкг.

С йодом есть две проблемы. В большинстве регионов России его мало. Чем дальше от моря, тем меньше йода в воздухе, воде и, главное, продуктах.

Другая проблема в том, что он не накапливается в организме, а выводится, когда мы посещаем туалет. Поэтому для профилактики заболеваний щитовидки нужно сделать так, чтобы йод поступал в организм каждый день.

Читайте также:  Разница между верхним и нижним давлением - норма

В СССР с 1956 года в поваренную соль стали в обязательном порядке добавлять йод. Через 10 лет частота заболеваний щитовидной железы резко сократилась. Пришлось даже закрывать специализированные противозобные диспансеры — были и такие.

Но йодирование соли повышает ее себестоимость, хоть и ненамного: не более чем на 10%. Поэтому в 90-е годы, когда стало не до йода, многие производства перестали это делать — и заболеваемость щитовидной железы стала резко расти. Сейчас рассматривают проект нового закона об обязательном йодировании продуктов, но он еще не принят.

Многоузловой зоб

Щитовидная железа вырабатывает гормон, называемый “тиреоидный гормон” Большинство узлов щитовидной железы не меняют уровень гормонов щитовидной железы в организме. Но некоторые узлы способствуют выработке большого количества тиреоидных гормонов. Если в щитовидной железе большое количество узлов (многоузловой зоб), это может вызывать клинические симптомы.

  • Каковы симптомы многоузлового зоба?

Большинство людей с многоузловым зобом не имеют никаких симптомов. Изменения в щитовидной железе могут быть найдены случайно при осмотре, УЗИ, которые выполняются во время диагностики другого заболевания. При помощи анализа крови можно определить, что пациент имеет в организме слишком много тиреоидных гормонов и, следовательно, это может быть признаком наличия многоузлового зоба.

Некоторые пациенты с многоузловым зобом ощущают или видят припухлость на шее. При наличии большого уровня тиреоидных гормонов в организме у пациентов определяются следующие симптомы:

  • Чувство волнения или раздражительности;
  • Чувство слабости или усталости;
  • Снижение массы тела;
  • Тахикардия (чувство учащенного сердцебиения);
  • Частое мочеиспускание.

Если многоузловой зоб давит на область шеи и дыхательные пути, это приводит к:

  • Затрудненному дыханию — особенно при физической нагрузке или в ночное время
  • Хрипам
  • Кашлю
  • Чувству удушья
  • Затрудненному глотанию
  • Какие методы обследования при многоузловом зобе?

Лечащий врач захочет убедиться, что многоузловой зоб не приводит вред организму. Вам необходимо будет сдать анализы, чтобы выяснить, какова конкреция тиреоидных гормонов в организме. Ваш доктор также проверит наличие узлов в щитовидной железе, чтобы знать, какого они размера и какое лечение лучше использовать.

Среди обязательных методов обследования обычно используют: анализ крови, ультразвуковое исследование.

Дополнительные методы обследования включают в себя:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия: взятие небольшого образца ткани при помощи тонкой иглы из одного из самых больших узлов, который затем исследуется под микроскопом.
  • Сканирование щитовидной железы (сцинтиграфия) – пациенту выполняется данное исследование только при наличии большого количества тиреоидных гормонов в организме. Это исследование накопления щитовидной железой радиофармпрепаратов (изотопов), т.е. препаратов, являющихся аналогами йода, но обладающих способностью излучать гамма-лучи. Пациент получает радиофармпрепарат, после чего специальный аппарат делает снимок щитовидной железы. Однако этот метод исследования не является безопасным для женщин, которые беременны или кормят грудью.

Как лечить многоузловой зоб?

Многие больные многоузловым зобом не нуждаются в лечении. Если узлы небольших размеров ваш врач может наблюдать за ними в динамике, чтобы вовремя определить их увеличение и назначить необходимое лечение.

Многоузловой зоб нуждается в лечении, если:

  • Приводит к избыточной выработке тиреоидных гормонов;
  • Вызывает проблемы с дыханием, глотанием или нарушает другие функции организма;
  • Он является раком;
  • Он вызывает косметический дефект.

Лечение многоузлового зоба включает:

Прием антитиреоидных препаратов. Если результаты анализов показывают, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов, врачи назначают лекарственные препараты, чтобы снизить уровень гормонов. Эти препараты контролируют уровень тиреоидных гормонов, пока врачи используют другие методы лечения. Но как правило, самым эффективным методом лечения в этом случае является хирургическая операция.

  • Прием лекарственных средств для симптоматического лечения.
  • Оперативное лечение – удаление щитовидной железы. Такие операции должны выполняться эндокринными хирургами
  • Терапия радиоактивным йодом, который содержится в растворе и имеет небольшое количество радиации. Радиация лечит проблему, уничтожив большую часть щитовидной железы, что приводит к меньшей выработке гормонов. Радиоактивный йод иногда используется только для лечения узлов, которые вырабатывают слишком много тиреоидных гормонов. Но это не является безопасным методом лечения для беременных или кормящих грудью женщин.
  • Этаноловая склеротерапия, лазерная деструкция, радиочастотная абляция – также уничтожают узел, однако отдалённые результаты такого малоинвазивного лечения могут быть хуже, чем после традиционной операции.
Читайте также:  Опыт амбулаторного применения антидепрессанта азафена у неврологических больных

Что делать, если у меня многоузловой зоб, а я хочу забеременеть?

Если вы хотите забеременеть, проконсультируйтесь с врачом. Лечащий врач должен убедиться, прежде чем вы забеременеете, что ваша щитовидная железа не вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Женщин, которые беременны, не следует лечить радиоактивным йодом, так как это может причинить серьезный вред ребенку.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы должно происходить с участием эндокринолога и эндокринного хирурга в специализированном отделении.

Препараты йода для щитовидной железы при узлах

  • ENGLISH(Английский)
  • 简体中文(Упрощенный китайский)
  • Français(Французский)
  • Deutsch(Немецкий)
  • Русский
  • Español(Испанский)
  • Ελληνικα(Греческий)
  • Português(Португальский, Португалия)
  • Türkçe(Турецкий)
  • Italiano(Итальянский)
  • العربية(Арабский)
  • Română(румынский)
  • Bahasa Indonesia(индонезийский)
  • Português do Brasil (бразильский португальский)
  • Домашняя страница
  • Щитовидная железа
    • О Щитовидной Железе
    • Влияние Дефицита Йода
    • О Гипотиреозе
    • О Гипертиреозе
    • О Зобе и Узлах В Щитовидной Железе
    • О Раке Щитовидной Железы
    • О Тиреоидите Хашимото
    • О Болезни Грейвса

    Вы покидайте страницу

    Вы покидаете сайт осведомленности о заболеваниях щитовидной железы. Эта ссылка на сайт, где наша политика конфиденциальности не применима. Мерк не несет ответственности за содержание этих сайтов или их источники, также не несет ответственности за возможные повреждения, которые могут появиться после использования этих сайтов

    Leaving Website

    ThyroidAware.com will be available in your language soon, but until then we are directing you to our International Thyroid Awareness Week website.

    Cookies-Policy Configure

    Component is not yet configured. [click to edit]

    О зобе и узлах в щитовидной железе

    Недостаток йода в рационе — основная причина увеличения размеров щитовидной железы (обычно известного как «зоб»). 1 На самом деле, 0,7 млрд. человек во всем мире страдают от дефицита йода. 2

    О зобе и узлах в щитовидной железе

    Недостаток йода в рационе — основная причина увеличения размеров щитовидной железы (обычно известного как «зоб»). 1 На самом деле, 0,7 млрд. человек во всем мире страдают от дефицита йода. 2

    Как распознать зоб

    Как распознать узлы в щитовидной железе

    Диагностика и лечение

    Как распознать зоб

    Зоб образуется, когда щитовидная железа пытается компенсировать дефицит йода и связанную с этим низкую и/или неэффективную продукцию гормонов щитовидной железы. В результате этого процесса железа постепенно увеличивается. 1

    У человека с чрезвычайно увеличенной щитовидной железой могут быть проблемы с глотанием и дыханием. 3

    Американская ассоциация клинических эндокринологов (American Association of Clinical Endocrinologists [AACE]) рекомендует так называемую «проверку шеи», чтобы помочь людям распознать возможное увеличение щитовидной железы. 4

    Диагноз при простом визуальном осмотре может быть неточным — в первую очередь из-за возможности человеческой ошибки и вариаций в индивидуальной анатомии (например, мускулистая шея может скрывать увеличенную щитовидную железу) — и ни в коем случае не должно служить заменой конкретного диагноза, установленного врачом.

    Как распознать узлы в щитовидной железе

    Узловой зоб представляет собой аномальный избыточный рост ткани щитовидной железы. 5 У некоторых людей развивается один узел, в то время как у других появляется много узлов. 5 Узловой зоб относительно распространен, причем до половины всех людей имеют хотя бы один узел до того времени, когда они достигнут 60-летнего возраста. 5 Как и при формировании зоба, образование узлов щитовидной железы может быть вызвано недостаточным поступлением йода с продуктами питания. 6

    Узлы щитовидной железы по результатам сканирования классифицируют как «горячие», «теплые» или «холодные». Если узел не захватывает йод, тогда при сканировании он будет выглядеть «холодным». Узлы, которые усиленно захватывают йод, будут выглядеть темнее и называются «горячими». Примерно 85% узлов являются «холодными», 10% — «теплыми» и 5% — «горячими». Из них, 85% «холодных» узлов являются доброкачественными, а также 90% и 95% «теплых» и «горячих» узлов, соответственно. 7

    Первоначально, большинство узлов щитовидной железы не вызывают каких-либо видимых симптомов. 6 Они часто остаются необнаруженными до следующего планового медицинского осмотра или до проведения визуализационных методов исследования, таких как компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование шеи, которые выполняются по причинам, не связанным с узлами. 6 По мере роста узлов щитовидной железы, могут возникать (хотя и довольно редко) следующие симптомы:

    • Трудности с глотанием или боль при глотании 6
    • Затрудненное дыхание 6
    • Охриплость голоса 6
    • Симптомы гипертиреоза 5

    При затруднении дыхания, появлении охриплости голоса, сильной боли и/или общих признаков болезни, таких как лихорадка и боли в суставах (поскольку эти симптомы являются возможными признаками быстрорастущих узлов, увеличения щитовидной железы или воспаления щитовидной железы), следует немедленно проконсультироваться с врачом. Если Вы считаете, что в Вашей щитовидной железе образовался узел, вы можете выполнить так называемое «обследование шеи», рекомендованное Американской ассоциацией клинических эндокринологов. 4

    Диагностика и лечение

    После простого медицинского осмотра врачом берется образец крови, чтобы определить, имеется ли достаточное количество ТТГ в крови. 1 Этот гормон является показателем нормальной работы щитовидной железы. Ультрасонография (ультразвуковое сканирование) проводится для определения фактического размера узлов и размеров щитовидной железы. 1 Это сканирование совершенно безболезненно. Другие методы исследования узлов щитовидной железы включают сканирование с применением радиоактивного йода и тонкоигольную биопсию. 1

    Как лечат зоб и узлы щитовидной железы?

    Зоб и узлы щитовидной железы требуют лечения не в каждом случае. 3 В зависимости от их типа и размера, может осуществляться простое наблюдение. В общем, существует три метода лечения. Выбор терапии зависит от диагноза конкретного пациента. Основная цель лечения — уменьшить размеры увеличенной щитовидной железы и узлов.

    Медикаментозное лечение

    В случае, если зоб и узлы щитовидной железы развиваются вследствие дефицита йода, можно назначать йод. 1 Если зоб вызван тиреоидитом Хашимото, и у вас есть гипотиреоз, вам назначат соответствующее лекарственное средство, чтобы восстановить нормальный уровень гормонов щитовидной железы. 1 Когда зоб и узлы сопровождаются гипертиреозом (например, как в случае с «горячими» узлами), назначаются дополнительные препараты. 1

    Терапия радиоактивным йодом

    Радиоактивный йод вводится однократно в виде капсулы или жидкости. Йод поступает в щитовидную железу через кровоток, где он накапливается и вызывает уменьшение ткани щитовидной железы из-за короткодействующего излучения. 3

    Операция на щитовидной железе

    Когда обнаруживается злокачественный рост ткани щитовидной железы, всю щитовидную железу необходимо удалить хирургическим путем. Кроме того, щитовидная железа может быть частично или полностью удалена, если зоб или узлы вызывают большой дискомфорт. После такой процедуры, для компенсации тиреоидных гормонов требуется лечение заместительной терапией. 3

    Независимо от конкретной терапии, а также для предотвращения заболеваний щитовидной железы, Вы всегда должны обеспечивать адекватное потребление йода с продуктами питания.

Ссылка на основную публикацию
Удалить жировик на веке глаза в домашних условиях обзор методов
Причины и домашние методы лечения жировиков на веках глаз Липома является медицинским термином для опухоли жировой ткани. Такие новообразования почти...
У ребенка повышен АСТ что это значит, причины, норма
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Аспартатаминотрансфераза является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, участвующим в обмене аминокислот. Анализ на АСТ используется в диагностике повреждения...
У ребенка под глазами красные круги — почему краснота и розовые пятна Комаровский о покраснениях, пр
Почему может краснеть кожа у ребенка вокруг глаз? Дети всегда вызывают беспокойство, а уж когда есть подозрения, что со здоровьем...
Ударные волны устраняют боль Наука и жизнь
Ударно-волновая терапия Ударно-волновая терапия – это высокоэффективный неинвазивный метод терапии хронических болей опорно-двигательного аппарата. Метод был разработан и впервые опробован...
Adblock detector