Узловатая эритема Причины заболевания, симптомы, диагностика и лечение — ПроМедицина Уфа

Симптомы инфекционной эритемы у детей с фото: как распознать и чем лечить болезнь?

Покраснение на коже малыша вызывается разными причинами – аллергией, воздействием внешней среды, а может быть и проявлением инфекционного заболевания под названием эритема. По своим симптомам оно схоже с ОРВИ. Если такие признаки обнаружились у малыша, его нужно обязательно показать врачу. Самостоятельное лечение вряд ли будет эффективным.

Что такое инфекционная эритема?

Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других недугов. Вообще, термин объединяет несколько заболеваний с характерными признаками. Все их отличает сильное покраснение отдельных участков кожи.

Часто эритема поражает детей, в том числе новорожденных, у которых еще не хватает защитных сил для борьбы с возбудителями заболеваний. Наиболее распространены инфекционные формы, вызываемые различными вирусами и бактериями. К ним относятся:

  • эритема Чамера – провоцируется паравирусом человека В19;
  • кольцевидная эритема Лейнера – вызывается стрептококком;
  • многоформная экссудативная форма – ее вызывают возбудители инфекционных заболеваний (ангины, гайморита, дифтерии, коклюша, пульпита, тонзиллита и др.);
  • узловая эритема – появляется при ревматизме, туберкулезе, ревматизме и выглядит как уплотнения на конечностях с болевым синдромом;
  • внезапная эритема (экзантема) – вызывается вирусом герпеса;
  • недифференцированная инфекционная форма;
  • розовый лишай Жибера (рекомендуем прочитать: лишай на голове у детей: лечение и фото);
  • эритема Розенберга;
  • стрептодермия (“летучка”) с кольцевидной эритемой (рекомендуем прочитать: лучшие препараты для лечения стрептодермии у детей: список);
  • токсическая форма и другие.

Видов этого заболевания много, все они вызываются разными причинами и возбудителями. Существует также физиологическая эритема, которая не является патологией и вызывается внешними факторами. Она проявляется в первые трое суток жизни новорожденного малыша и самостоятельно бесследно проходит.

Причины возникновения заболевания

У новорожденных основная причина возникновения заболевания – несформированность иммунной системы. Бывает, что заражение происходит еще внутриутробно или при родах.

У детей старшего возраста эритема возникает из-за:

  • бактериальной, вирусной инфекции;
  • токсического воздействия;
  • аллергических реакций;
  • иных факторов неизвестного характера.

Симптомы различных видов инфекционной эритемы

Ввиду того, что недуг вызывается разными причинами, его проявления и время протекания тоже различаются и вызывают сопутствующую симптоматику.

Узловая эритема

Вид эритемы Продолжительность болезни Кожные симптомы Сопутствующие симптомы
Эритема Розенберга Более 2 недель Сыпь на конечностях и ягодицах, пятнистая или узелковая. Головные, суставные, мышечные боли, нарушение сна, увеличиваются печень и селезенка.
Эритема Чамера Более 15 дней Симметричная сыпь на лице в форме бабочки. Воспаление дыхательных путей, конъюнктивит, несильные боли в суставах, может протекать без симптомов.
Узловая 21-25 дней, с рецидивами Красные узелки с уплотнением до 5 см, болезненность, под кожей скапливается жидкость, сыпь расположена на передней части голеней, предплечьях, бедрах симметрично. Гипертермия, суставные, мышечные боли.
Многоформная экссудативная От 1 до 6 недель, бывает дольше, с частыми рецидивами Сыпь разного вида: гнойники, волдыри, пузыри; у подростков – в форме бляшек, углубленных в центре. Расположена на туловище и конечностях. Язвы и эрозии в области ануса, половых органов (рекомендуем прочитать: язвы во рту у детей: фото, причины и лечение ). В сложных случаях – обширные инфицированные области. Часто появляется в межсезонье, в период ослабления иммунитета, после лечения некоторыми препаратами. Головные, суставные, мышечные боли, гипертермия, слабость, воспаление дыхательных путей, увеличение печени, отечность век, при обширном поражении: воспаление бронхов, миокарда, легких, пищевода. Возможен летальный исход.
Внезапная экзантема До 1 недели Бледно-розовая сыпь по всему телу. Повышение температуры, головная боль.
Кольцевидная центробежная эритема Дарье Часто бывает хронической с рецидивами Красная сыпь на туловище и конечностях, кольцевидные пятна диаметром до 2–3 см. Головные боли, гипертермия, общее недомогание.
Токсическая Несколько дней Реакция покровов наиболее выражена в месте контакта с аллергеном, но может возникать и по всему телу; зуд, жжение. Возможны проявления умеренной интоксикации организма.
Физиологическая От 1 дня до 6 недель Покраснение кожи не вызывает неприятных ощущений.

На пятый день заболевания у малыша появляются красные пятна на лице, потом по всему телу. Пятна сильно зудят, исчезают через несколько дней. Их характерное проявление можно увидеть на фото.

Инфекционная форма заболевания передается воздушно-капельным путем. После болезни формируется стойкий иммунитет, больше заболеть ею малыш не сможет.

Диагностирование патологии

Занимается такими болезнями врач-дерматолог – именно к нему следует отвести ребенка при подозрении на инфекционную эритему. Каждый вид заболевания имеет свои характерные признаки, поэтому при визуальном осмотре специалист определит, что именно поразило кожу малыша.

Дополнительно назначают общий анализ крови, так как часто этот недуг дает сопутствующие симптомы. Другое необходимое исследование при инфекционной эритеме – анализ крови на ИФА, наличие антител в крови, выявление ДНК вируса. При необходимости малыша направят к инфекционисту.

Читайте также:  НОВАЯ ПРОЦЕДУРА избавление от холки (вдовий горбик) на шее; ЭльМед

Способы лечения

Лечение инфекционной эритемы назначается в зависимости от вида заболевания и причины, его вызвавшей. Врач обратит внимание на клинические симптомы (кожу и степень ее поражения) и результаты анализов.

Как правило, неосложненные случаи лечат в домашних условиях с обязательным постельным режимом. Если у ребенка серьезно ослаблен иммунитет или есть заболевание крови, специалист предложит пройти терапию в стационаре.

При лечении заболевания важно не ограничивать ребенка в жидкости, а напротив – как можно чаще предлагать пить чистую негазированную воду

При лечении следует соблюдать следующие рекомендации:

  • давать малышу достаточно жидкости для выведения токсинов из организма;
  • исключить принятие ванны, гигиенические процедуры проводить только под душем;
  • нельзя подвергать кожу негативным воздействиям (холод, жара, солнце) – они сильно затягивают выздоровление;
  • одежду нужно стирать при температуре выше 60 градусов;
  • нижнее белье (майки, трусы) менять каждый день.

Медикаментозный метод

Лекарственные препараты, допустимые для детской терапии:

  1. Антисептические местные средства (Димексид). Помогают снять зуд и быстрее заживить повреждения кожи.
  2. Жаропонижающие средства (Парацетамол детский, Нурофен). Применяются при температуре выше 38,5 °С, чтобы облегчить состояние больного малыша, обладают обезболивающим эффектом.
  3. Иммуностимуляторы (Виферон). Поддерживают иммунитет в борьбе с вирусом.
  4. Антигистаминные препараты (Фенистил). Снижают аллергические проявления.
  5. Антибиотики (Флемоксин Солютаб) (рекомендуем прочитать: как применяется суспензия «Флемоксин» для детей?). Назначаются для излечения от основного или вторичного заболевания (пневмонии, ангины, отита). Кольцевидная эритема у детей также требует терапии антимикробными местными препаратами (Эритромицин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются при узловой эритеме. Как правило, это электрофорез на пораженные участки кожи растворами йодида калия или натрия. Иногда рекомендуется проводить фонофорез, лазеротерапию, УФО, магнитотерапию. Такое лечение назначает дерматолог, потому что при некоторых формах эритемы физиотерапия только навредит.

Корректировка питания

Рацион больного корректируется по аналогии с другими вирусными заболеваниями. Исключаются жирные, жареные, копченые блюда. Следует избегать избытка соли. Запрет также налагается на шоколад, консервы, фаст-фуд и цитрусы. Аллергенные продукты усугубят состояние малыша и снизят и без того слабый иммунитет.

Народная медицина

Перед использованием какого-либо народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Применять такие методы следует только в комплексе с традиционным лечением.

Рецепты народной медицины, подходящие для лечения эритемы у ребенка:

  • отвары из бессмертника, мяты, мелиссы, ромашки;
  • ягодные отвары;
  • настой шиповника, красной рябины, боярышника, бузины;
  • примочки из коры дуба, ромашки;
  • мазь из арники.

Настой шиповника – наиболее простой способ вывести с организма шлаки и токсины

Прогноз на выздоровление

Инфекционная эритема, как правило, проходит за 2-3 недели. При правильном лечении прогноз благоприятный. Никаких серьезных осложнений, рубцов после высыпаний не остается.

Распространенная форма заболевания – внезапная экзантема – поражает 30% всех детей и сопровождается выраженными симптомами, но опасности для здоровья при адекватной терапии не несет (см. также: вирусная и внезапная экзантема у детей: симптомы с фото). Она проходит в течение недели без осложнений. После выздоровления формируется пожизненный иммунитет к внезапной экзантеме.

Неблагоприятные последствия для детей могут наступить при нарушениях крови, анемии – инфекционное заболевание усугубит состояние здоровья. Также негативно повлияет оно на малыша с иммунодефицитом. Велик риск, что эритема перейдет в хроническую стадию.

Также опасна многоформная экссудативная эритема. Она вызывается серьезными заболеваниями и сама по себе чревата тяжелыми последствиями. В особо запущенных, сложных случаях многоформная экссудативная эритема даже приводит к летальному исходу.

Меры профилактики

Легко заразиться им в поликлинике, транспорте, детском саду или школе. Именно поэтому рекомендации будут общими для поддержания иммунитета:

  • избегать большого скопления людей;
  • не контактировать с больными ОРВИ;
  • мыть руки после улицы, промывать носовые ходы солевым раствором в период эпидемий;
  • полноценно и правильно питаться, принимать витаминные комплексы (ВитаМишки, Алфавит, Пиковит);
  • заниматься спортом;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Если малыш уже переболел инфекционной эритемой, важно защитить его от рецидива заболевания. Для этого нужно:

  • избегать переохлаждения и сильной жары;
  • не выходить под открытое палящее солнце;
  • оградить малыша от стрессов, психического напряжения;
  • принять все меры к укреплению иммунитета.

Разновидности эритемы у детей и ее лечение

Эритема у детей – это покраснение кожных покровов, вызванное физиологическими или патологическими причинами. Если появление даже небольшой сыпи привлекает внимание родителей, то россыпь красных пятен тревожит. Происхождение эритематозной сыпи различается, поскольку такое заболевание бывает нескольких разновидностей. Патологию, среди прочего, легко спутать с краснухой, дерматитом или крапивницей.

Причины

Эритема в переводе с греческого означает «красный», полностью отражая происходящее явление. На коже ребёнка возникают обширные очаги покраснения, связанные с патологическим расширением капилляров.

Заболевание не является самостоятельным, это симптом, указывающий на развитие воспаления или появления других изменений в детском организме. Оно развивается после внешнего воздействия на кожу – ожога огнём, кислотой или щелочью, или внутреннего процесса, например, аллергии. Но не всегда покраснение кожи – признак болезни.

Физиологические

Физиологическая эритема может появиться после прямого воздействия солнечных лучей, посещения бани или сауны – расширение капилляров в этих случаях будет носить временный характере. Сильный стресс или стыд также вызывает покраснение, что в медицине называется рефлекторной эритемой.

Читайте также:  Шов на шейке матки при беременности показания, возможные осложнения и последствия

Так, физиологический тип эритемы вызывается:

  • Эмоциональными всплесками (волнение, смущение, стыд, гнев);
  • Температурным воздействием на кожу;
  • Втиранием согревающих веществ в кожу;
  • Приемом лекарственных средств, воздействующих на кровеносные сосуды.

Обычно такая форма не требует специализированного лечения и проходит после прекращения воздействия или приема препаратов. В случае влияния высокой или низкой температурой достаточно подождать некоторое время: остыть или согреться.

Патологические

Патологические причины могут носить инфекционный и неинфекционный характер. В зависимости от этого заболевание классифицируется несколькими разновидностями. Основные причины и симптомы каждого вида нужно знать для успешного определения типа эритемы. В последующем это поможет назначить успешное лечение.

Виды и симптомы

Эритемы делятся на несколько видов, различающихся внешними проявлениями и причиной возникновения. Клиническая картина каждого типа заболевания также отличается.

Инфекционная

Инфекционная эритема у детей вызвана паровирусом B19, передающимся воздушно-капельным путем. Дети находятся в группе риска. Болезнь развивается подобно обычной остро-респираторной инфекции. Вирусная эритема проявляет схожие признаки:

Высыпания на коже у ребёнка появляются через 3–5 дней после первых признаков ОРВИ. Внешне это мелкие красные пятнышки на щеках. С развитием заболевания сыпь выходит на голенях, руках, предплечьях, коленях и шее.

Круглый очаг пятен разрастается постепенно, напоминая сплетенное на коже кружево. Обычно они насыщенного красного цвета, но со временем розовеют. С ослабление симптомов пропадают и пятна, происходит это в течение 7 дней.

Инфекционная эритема у детей практически не появляется после проведенного лечения. Периодически может напоминать о себе после воздействия прямых солнечных лучей или при воздействии высокой температуры. Пятна показываются на некоторое время, проходят самостоятельно.

Эритема Чамера

Разновидность обычной инфекционной эритемы у детей, имеющая иные проявления. При ней не наблюдается высокой температуры, пятна имеют неравномерную форму и сливаются между собой. Появляется внезапно, протекает практически бессимптомно – в редких случаях появляется воспаление в дыхательных путях.

Эритема Чамера имеет больший инкубационный период – от 9 до 14 дней. Характерной является форма пятен – она напоминает бабочку. Узнать о ней можно только через клинические исследования крови – обнаруживаются антитела к паровирусу B19. Иммунитет к заболеванию пожизненный.

Узловатая

Эта форма заболевания получила название из-за характерных визуальных проявлений – узелков. Узловатая эритема у детей формируется в глубине кожного покрова. Точных причин её развития нет, исследователи склонны считать, что сыпь подобного рода вызывает аллергическая реакция. Подразумевается аллергия на продукты жизнедеятельности бактерий – например, стрептококка. Это объясняет месторасположения образования узелков.

Узловые покраснения являются симптом скарлатины, стрептококковой ангины или бактериального отита. Достаточно в редких случаях — признаком туберкулеза. Также она может сопровождать воспалительные процессы в кишечнике, и некоторые онкологические заболевания.

Узелки плотные, глубокие и различаются в размерах – от 1 мм до 5 см. Они выступают над кожным покровом, сопровождаются небольшим покраснением и отечностью. Пять сантиметров являются высшей границей, после завершения инкубации узлы перестают расти и начинают уменьшаться. Сначала они становятся бурыми, потом желтоватыми – как синяки. Частое место появления – передняя поверхность голеней. При сложном протекании узелки формируются на лице, бедрах и попе ребёнка.

Кольцевидная

Кольцевидная эритема у детей распространяется в виде колец. Иначе её называют стойкой. Этот вид заболевания распространяется по всему телу, особенно по щекам и плечам. Кольцеобразные покраснения – один из симптомов ревматизма, любого вирусного или бактериального заболевания.

Эритема Дарье

Особая разновидность обычной кольцевидной – пятна розового цвета, выступают над поверхностью и имеют небольшую отечность. Постоянно растут и распространяются по всему телу. Периодически могут шелушиться, но в достаточно редких случаях – обычно они не нарушают целостность покрова и проходят спустя пару часов.

Такая форма имеет несколько причин появления:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Нарушением работы желудочно-кишечного тракта;
  • Онкологические образования;
  • Хронические заболевания: гайморит, холецистит;
  • Тонзиллит.

Кольцевидная эритема – хроническое заболевание, проявляемое периодически. Таким обострения являются признаком заболевания или воздействия внешней среды.

Токсическая

Токсическая эритема у детей – аллергическое покраснение кожи. Чаще всего поражает новорожденных, поскольку их иммунная система ещё недостаточно окрепла для окружающих аллергенов. Вызвать её могут пищевые продукты, лекарственные средства или аллергенные вещества: бытовая химия, декоративная и гигиеническая косметика.

Признак развития токсической формы заболевания – покраснение горячее на ощупь. Инкубационный период занимает совсем мало времени, начинаясь практически сразу после контакта с аллергеном.

Может возникать отложенная аллергическая реакция – проявление болезни происходит через 3 дня после соприкосновения. Кожный покров не изменяется, пятна насыщенно красные и сплошные. Покраснения имеют большой размер, располагаются на лице, животе, бедрах и попе ребёнка.

Характерная особенность – на ступнях и ладонях эта разновидность эритемы никогда не появляется. Спустя время на очагах появляются узелки и пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью – это повышает шансы на инфицирование. К заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.

Экссудативная

Экссудативная эритема у детей характеризуется появление покраснений не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках рта, носа, горла. Обширные очаги возникают на кистях и стопах, округлые пятна поражают подошвы, голени, предплечья и внутреннюю часть локтей. Сыпь насыщенно розового цвета, имеет четко очерченные края.

Читайте также:  Умываться после наращивания ресниц (когда и как можно) - Oksa studio

Размер папулы начинается от 2–3 мм, разрастаясь до 3 см в диаметре. Характерная особенность – в центре ямка, кожа которой чистая, но имеет синеватый оттенок. Такая сыпь сопровождается возникновение водянистых пузырьков и других покраснений кожи. Из-за этого эритема получила название – мультиформная.

Полиморфная

Многоформная эритема сопровождается симптомами:

  • Высокой температурой;
  • Интоксикацией организма;
  • Слабостью во всем теле.

Полиморфная форма заболевания является признаком вирусной и бактериальной болезни, аллергии. Наиболее часто этот вид эритемы развивается как побочный эффект приема различных медикаментов.

Как лечить?

Тщательное диагностическое исследование необходимо для исключения серьёзных заболеваний, вызывающих разновидности эритемы. Лечение должен проводить врач-дерматолог и педиатр, они могут назначить дополнительное обследование у аллерголога.

  • Инфекционная эритема лечится введением противовирусных препаратов внутривенно. Поскольку в основной группе риска новорожденные дети, то при появлении заболевания обязательна госпитализация. Поскольку основной возбудитель – инфекция, лечение антибиотиками не проводится. В домашних условиях показано обильное питье и постельный режим.
  • Узловой вид лечится просто – на очаги накладывают сухие теплые компрессы. Этого достаточно для снятия покраснения, при продолжительном развитии заболевания назначают препараты кальция, витамины и гормональные мази. Схема лечения включает также антигистаминные средства.
  • Кольцевидную эритему лечат препаратами, влияющими на основную причину появления колец – это антигистаминные и витамины. При наличии инфекционного заболевания назначают антибиотики. Достаточно редко, во избежание аллергических реакциях, применяются гормональные мази. Лечение необходимо проводить для недопущения развития хронической формы.
  • Токсическую эритему лечат лишь антигистаминными препаратами. Гормональные препараты и витаминные комплексы не назначаются.
  • При терапии полиморфной эритемы ограничиваются антигистаминными препаратами. Также назначаются сорбенты, лекарства с высоким содержанием кальция и мочегонные средства – для выведения из организма аллергена. Гормоны назначают лишь при установлении сложной хронической формы. Кожный покров обрабатывают антисептическим спреем.

Прогноз

Прогноз на излечение положителен: эритема проходит и достаточно редко возвращается, поскольку приобретается пожизненный иммунитет.

Хроническая форма заболевания характеризуется рецидивами при воздействии патологического или физиологического характера, но серьёзного вреда здоровью ребенка не нанесет. Обследование при появлении покрасневших очагов на коже обязательно. Сама по себе эритема не опасна, но такими являются заболевания, её вызывающие – онкология или туберкулез.

Оцените статью: 85 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 85 , средняя оценка: 4,14 из 5

Инфекционная эритема

(пятая болезнь, инфекция парвовирусом B19)

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (2)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Большинство вирусов, которые инфицируют людей могут инфицировать взрослых и детей, они обсуждаются в других разделах Руководства . Вирусы со специфическим воздействием на новорожденных обсуждаются в Инфекционные заболевания в периоде новорожденности. Данная глава включает в себя вирусные инфекции, которые обычно приобретаются в детском возрасте (хотя многие из них могут также оказывать влияние на взрослых).

Erythema infectiosum, часто называемая пятой болезнью, вызывается человеческим парвовирусом B19. Оно возникает в основном в течение весны, обычно вызывая локальные вспышки среди детей каждые несколько лет (особенно детей в возрасте 5–7 лет). Распространяется, вероятно, воздушно-капельным путем или с помощью чрескожного воздействия крови или препаратов крови, с высоким уровнем вторичного инфицирования при бытовых контактах; инфекция может протекать без симптомов или признаков.

Патофизиология

Парвовирус В19 служит причиной транзиторной суппресии эритропоэза, протекающей в легкой и бессимптомной форме, за исключением детей с гемоглобинопатиями, как основного заболевания (например, серповидно-клеточнной анемией), или другими нарушениями со стороны эритроцитов (например, врожденный сфероцитоз), у которых может развиться транзиторный апластический криз. Кроме того, у детей с ослабленным иммунитетом может развиваться затяжная виремия (продолжительностью от несколько недель до нескольких месяцев), что приводит к тяжелой анемии (аплазия отмытых эритроцитов).

Инфекционная эритема может передаваться трансплацентарно, что иногда приводит к мертворождению или тяжелой анемии плода с распространенным отеком (водянка плода). Однако, около половины беременных женщин имеют иммунитет из-за перенесенной инфекции. Риск смерти плода составляет 2–6% после перенесенной матерью инфекции с наибольшим риском в период 1-й половины беременности.

Клинические проявления

Инкубационный период составляет 4–14 дней. Типичные начальные проявления являются неспецифическими гриппоподобными симптомами (например, субфебрильная температура, легкое недомогание). Несколько дней спустя плотная, сливная эритема появляется на щеках (синдром пощечины) и симметрично появляется сыпь, которая наиболее заметна на руках, ногах (обычно на разгибательной поверхности) и туловище и, как правило, не затрагивает ладони и подошвы. Сыпь пятнисто-папулезная, стремясь к слиянию, она образует сетчатый или кружевной узоры, слегка приподнятые, покрытые пятнами с просветлениями в центре, как правило, наиболее выражена на открытых участках кожи. Сыпь и все проявления болезни обычно длятся 5–10 дней. Однако, сыпь может повториться в течение нескольких недель, что усугубляется солнечным светом, физической нагрузкой, жаром, лихорадкой или эмоциональным стрессом.

Ссылка на основную публикацию
Удалить жировик на веке глаза в домашних условиях обзор методов
Причины и домашние методы лечения жировиков на веках глаз Липома является медицинским термином для опухоли жировой ткани. Такие новообразования почти...
У ребенка повышен АСТ что это значит, причины, норма
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Аспартатаминотрансфераза является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, участвующим в обмене аминокислот. Анализ на АСТ используется в диагностике повреждения...
У ребенка под глазами красные круги — почему краснота и розовые пятна Комаровский о покраснениях, пр
Почему может краснеть кожа у ребенка вокруг глаз? Дети всегда вызывают беспокойство, а уж когда есть подозрения, что со здоровьем...
Ударные волны устраняют боль Наука и жизнь
Ударно-волновая терапия Ударно-волновая терапия – это высокоэффективный неинвазивный метод терапии хронических болей опорно-двигательного аппарата. Метод был разработан и впервые опробован...
Adblock detector