Узловая мастопатия лечение, симптомы, виды и диагностика

Внимание на грудь. Опасна ли мастопатия?

Наш эксперт – врач-маммолог Таисия Кокорина.

Мастопатия – это доброкачественное заболевание молочных желёз, возникающее из-за гормонального дисбаланса. По данным ВОЗ, к 40 годам такой диагноз имеют более 60% женщин.

Что беспокоит?

Главные симптомы мастопатии – боль, набухание, уплотнение и ощущение тяжести в груди. Правда, подобные жалобы могут предъявить большинство женщин перед месячными. Но в норме такие симптомы могут возникать лишь за несколько дней (максимум за неделю) до менструации и исчезают в первые дни после её наступления. При мастопатии грудь болит гораздо дольше. И такую боль не стоит оставлять без внимания.

Мастопатия может развиться на фоне гормональных нарушений. Она часто встречается при заболеваниях яичников, печени, щитовидной железы, ожирении и других эндокринных патологиях. Причинами могут быть и нервные расстройства, длительные стрессы и многое другое. Чтобы разобраться в истоках заболевания, маммологи назначают пациенткам анализы крови на гормоны, проводят УЗИ щитовидной железы, печени и яичников, отправляют к эндокринологу и нев­рологу. Ведь лечение мастопатии во многом зависит от причин, которые её вызвали. В некоторых случаях требуется приём гормональных препаратов, но чаще удаётся обойтись без них.

Это опасно?

Есть две основные формы мастопатии – диффузная и узловая. В первом случае в ткани молочных желёз периодически возникают мелкие уплотнения, которые сами собой рассасываются с началом менструального цикла. Эта форма встречается чаще у молодых женщин и считается менее опасной, тем не менее и за ней нужно наблюдать и по возможности лечить. А обнаружение узловой мастопатии, при которой в молочной железе прощупываются круглые или овальные узелки с чётким контуром размером от горошины до перепелиного яйца, может быть показанием для операции. Считается, что наличие некоторых форм узловой мастопатии в 5 раз повышает риск развития рака молочной железы. В этом случае применяется секторальная резекция, при которой удаляют только узлы, а сама молочная железа остаётся в целости. Но нередко и за такой формой болезни тоже просто наблюдают. Индивидуальный график осмотров и обследований назначит маммолог. Он же назначит препараты для лечения и поддержания здоровья молочных желёз. А ещё поможет в выборе верного питания, физической нагрузки.

Лечение мастопатии зависит от причины, вызвавшей заболевание. Поэтому часто маммологи работают в сотрудничестве с врачами других специальностей: неврологами, эндокринологами. Иногда для лечения назначаются гормональные лекарства (в частности, оральные контрацептивы), но чаще удаётся обойтись негормональными средствами. Однако самостоятельно определять, какой метод лечения будет подходящим, пациентки не должны.

Важно!

Немедленно обратиться к маммологу нужно, если есть:

  • уплотнения и боль в молочной железе;
  • увеличение лимфоузлов под мышкой, под или над ключицей;
  • любые изменения кожи груди;
  • повышение температуры в месте железы;
  • асимметрия молочных желёз (изменение формы, размера);
  • втянутость соска или сморщивание кожи груди;
  • выделения из соска.

Позаботьтесь о себе

Но не стоит полагаться только на лечение. Поддержать здоровье груди поможет профилактика.

Правильное питание. Еда должна быть натуральной. Свежие овощи, фрукты и ягоды следует употреблять ежедневно. Особенно полезны крестоцветные овощи. К ним относятся все виды капусты: брокколи, белокочанная, цветная, пекинская. Кроме антиоксидантов (витаминов A, C и E) в этих овощах много противораковых веществ (индолов и сульфорафанов). Также полезны соевые продукты (сыр тофу, мисо, соевое молоко). Там много полезных изофлавоноидов, растительных волокон, фолиевой кислоты.

Приём БАД и витаминов. Антиоксиданты, самые эффективные из которых коэнзим Q10, ликопин, рутин, витамины А, С и Е, помогают нейтрализовать вредные свободные радикалы, а кроме того, ещё и усиливают терапевтическую активность других лекарств и укрепляют иммунитет. Противораковой активностью обладают витамин D, омега‑3 и омега‑6 жирные кислоты, а также индол – натуральный растительный онкопротектор.

Регулярная половая жизнь. Исследованиями доказано, что качественная половая жизнь, при которой нормализуется гормональный женский фон, является хорошей профилактикой рака.

Удобное бельё. Бюстгальтер должен подходить по размеру, но при этом хорошо поддерживать молочную железу. Постоянное давление нарушает её крово­снабжение, а это повышает риск опухоли.

Физическая активность. Подойдут танцы, гимнастика, бег, скандинавская ходьба. А идеальный вид спорта для молочной железы – плавание 2–3 раза в неделю.

Роды и грудное вскармливание. Каждый год кормления грудью снижает риск рака молочной железы на 8%, а каждые роды – на 9%.

Самообследование груди. Важно выработать привычку раз в месяц в одно и то же время (лучше через пару дней после окончания месячных) осматривать грудь в зеркале и прощупывать её в положении стоя и лёжа. Так же нужно осматривать бельё, чтобы убедиться, что нет выделений из груди.

Читайте также:  Как защитить микрофлору от действия химио- и лучевой терапии Вектор-БиАльгам

Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы
Фиброаденома развивается из долек молочной железы. Образуется такая опухоль вследствие разрастания клеток соединительной и эпителиальной тканей и имеет четкую капсулу. Точных причин появления доброкачественной фиброаденомы пока не установлено. Но, предполагается, что образуется такая опухоль при гормональных изменениях в организме, потому что молочная железа является гормонозависимым органом.

Важно! Перерождение фиброаденомы в раковую (злокачественную) опухоль практически никогда не происходит

Проявления мастопатии могут быть различными. Болезнь характеризуется появлением в молочных железах образований различной величины и плотности. По характеру поражения различают диффузную и узловую (очаговую) формы. В случае преобладания узловой формы в груди прощупывается одно новообразование, представленное, как правило, кистой. А вот при диффузной мастопатии патогенные узлы в молочных железах преобладают во множественном числе, на ощупь мелкозернистые («мешочек с дробью»), часто болезненные.

Осмотр врача маммолога, УЗИ молочных желез, маммография (по показаниям), тонкоигольная пункция с цитологическим

исследованием и/или трепан-биопсия с гистологическим исследованием.

Тактика лечения мастопатии различна в зависимости от причин ее развития и ее формы. В ряде случаев при незначительных изменениях достаточно наблюдения у врача без лечения с периодическими контрольными осмотрами. В других случаях успешное лечение таких фоновых заболеваний, как воспаление придатков, нарушение функции яичников, заболевание печени, щитовидной железы, вегетоневрозов одновременно приводит к исчезновению изменений в молочных железах. Уникальность нашего Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России заключается в уникальном комплексном подходе команды опытных врачей: маммологов, гинекологов и гинекологов-эндокринологов, которые смогут максимально индивидуально подобрать Вам необходимую терапию.

Эффективных лекарственных препаратов, позволяющих избавиться от кист молочных желез не существует. При достижении кист больших размеров и появлении болевых ощущений бывает достаточно выполнить пункцию с эвакуацией жидкости. При наличии разрастаний внутри кисты показана диагностическая пункция для исключения злокачественной опухоли. При узловых формах мастопатии показано проведение трепан-биопсии образования с последующим гистологическим исследованием препарата.

Если будет обнаружено, что клетки молочной железы делятся медленно (непролиферативные формы мастопатии), то достаточно только наблюдения или консервативного лечения. Если выяснится, что клетки делятся быстро (пролиферативная форма мастопатии), то потребуется оперативное удаление узловых образований, поскольку они имеет склонность в трансформацию различных форм рака молочной железы. В данном случае выполняется секторальная резекция, которая заключается в удалении участка ткани молочной железы вместе с участком пролиферации. Хирурги-маммологи Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России смогут выполнить такую операцию из косметических разрезов с минимальным косметическим дефектом.

В плане динамического наблюдения пациенткам с мастопатией рекомендуется 1-2 раза в год выполнять УЗИ молочных желёз, маммографию по показаниям и ежегодно посещать врача-маммолога.

Узловая мастопатия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Формы
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Профилактика
  • Прогноз

Что представляет собой узловая мастопатия? Это доброкачественная патология молочной железы, чаще связанная с гормональным дисбалансом в организме женщины.

Заболевание выражается в появлении участка с повышенной плотностью в грудной железе, сопровождающееся болезненными ощущениями, изменениями в груди перед наступлением критических дней, с обнаружением выделений из молочных протоков.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины узловой мастопатии

Среди причин возникновения узловой мастопатии часто выделяют следующие:

  • патологии репродуктивной системы и неполноценная сексуальная жизнь;
  • стабильные психоэмоциональные и стрессовые состояния;
  • гормональные сбои в организме;
  • расстройства обмена веществ;
  • патологии половой и эндокринной системы;
  • врожденная и наследственная предрасположенность;
  • экологические проблемы;
  • бесконтрольный прием гормонов и контрацептивных препаратов;
  • негативные привычки, неправильное пищевое поведение и образ жизни.

Любая из перечисленных причин напрямую или косвенно влияет на нормальный гормональный баланс женщины. Узловая мастопатия – заболевание, спровоцированное повышенным количеством эстрогенов, усиленным синтезом пролактина, недостатком гормонов щитовидной железы.

Большую роль в развитии мастопатии играет искусственное прерывание беременности: в таком состоянии происходит резкий всплеск и такой же внезапный спад гормональной активности, что не может не отразится на состоянии женского организма.

Заболевание характерно в основном для женщин 30-50 лет, что объясняется особенностями женского организма в этот период.

[4], [5], [6]

Симптомы узловой мастопатии

Заболевания молочной железы – очень распространенное явление у женщин. Это группа патологических состояний, которые развиваются вне зависимости от наличия беременности, сопровождающиеся нарушениями структурной гистологии грудных желез.

Читайте также:  Хронический холецистит и панкреатит - симптомы, лечение патологий

Узловая мастопатия характеризуется расстройством нормального баланса эпителиальной и соединительной ткани, а также разноплановыми изменениями железистых тканей. Заболевание формируется вследствие повышенного количества эстрогенных гормонов в организме. Кстати, женщины, которые имеют много детей, часто рожают и кормят грудью, намного реже болеют узловой формой мастопатии.

Узловая мастопатия чаще всего проявляется формированием узловатых и кистозных образований в грудной железе, сопровождаясь чрезмерным разрастанием соединительной ткани. Такая форма заболевания возникает, как правило, наряду с уже имеющейся фиброзной мастопатией. Очаги уплотнения могут наблюдаться с одной или с двух сторон молочных желез: они имеют четкую локализацию, их легко захватить пальцами. В предменструальный период может присутствовать преходящее увеличение и набухание узелков, уменьшающееся или исчезающее с приходом критических дней.

При заболевании узловой мастопатией женщины отмечают боль в грудных железах, набухание их перед менструацией, появление выделений из млечных протоков, ухудшение состояния во время месячных. Боль и неприятные ощущения в железах могут быть разные: от незначительных до интенсивных, они усиливаются перед критическими днями, а через несколько дней ослабевают. Боль может иррадиировать в плечевые суставы, лопатки.

При ПМС в молочных железах появляется чувство тяжести, дискомфорта, внутреннего давления, грудь значительно увеличивается в объеме. Появившиеся выделения из молочных каналов могут отличаться желтоватым или зеленоватым оттенком.

Расстройств менструального цикла при мастопатии обычно не наблюдается, хотя в некоторых случаях возможно развитие полименореи, отсутствие овуляции, удлинение цикла за счет лютеиновой фазы.

Также пациентки жалуются на наличие в грудной железе плотного образования, имеющего диффузную или очаговую локализацию. Наряду с уплотнением могут увеличиваться близлежащие лимфоузлы – подключичные и подмышечные.

Одновременно с диффузными изменениями могут прощупываться одиночные или множественные узловатые очаги, имеющие неправильную форму и четкие границы, плотно-эластичные при ощупывании. В положении лежа узелки могут прятаться, в вертикальном положении снова возвращаются на прежнее место.

Где болит?

Формы

[7], [8]

Фиброзно-узловая мастопатия

При фиброзно-узловой мастопатии происходит доброкачественное фиброзное разрастание тканей грудной железы, сопровождающееся ростом плотных узловых образований. Болезнь гормонозависимая – связана с расстройством гормонального фона в женском организме.

Заболевание протекает с изменением гистологического строения грудных желез и одновременным болевым синдромом. Железы при этом не теряют симметрию, а ноющая боль бывает как постоянной, так и эпизодической (чаще перед началом менструации).

Выделения из молочных протоков могут варьироваться по интенсивности и окраске – от прозрачных до желтовато-зеленых. Процесс может затрагивать одну или обе молочных железы одновременно.

Данное заболевание следует тщательно диагностировать, так как симптоматика фиброзно-узловой мастопатии во многом похожа на клиническую картину злокачественного процесса в грудных железах. Обследования проводят не раньше, чем через 7 суток от начала менструации, когда уменьшается цикличное увеличение грудных желез.

[9], [10], [11], [12]

Диффузно-узловая мастопатия

При развитии диффузно-узловой мастопатии в грудных железах формируются кистозные образования с жидким содержимым. Кистозные капсулы могут быть разного размера и формы, от нескольких миллиметров до десяти сантиметров в диаметре. Кисты имеют ограниченные контуры, чаще округлой или продолговатой формы. Боль в области узелков может отдавать в руку, плечевой сустав, подмышечную область или лопатку.

В начале заболевания мастопатия может слабо проявлять себя, и лишь самостоятельное обследование грудных желез – преднамеренное или случайное – может определить наличие подозрительной патологии. В здоровом состоянии грудные железы не должны доставлять болезненные ощущения и резко увеличиваться в размерах, тем более с одной стороны и несимметрично. Отечность груди, изменения кожных покровов, чувство дискомфорта, покалывания, подергивания в железах, появление жидкости из сосков – любой из этих симптомов должен насторожить женщину и убедить ее посетить врача-маммолога или гинеколога.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Кистозно-узловая мастопатия

Основными проявлениями кистозно-узловой мастопатии являются узловые образования с четкими границами, имеющие разные размеры. Иногда для дифференциации такого рода мастопатии и раковой опухоли проводят ряд дополнительных исследований, вплоть до проведения диагностической операции.

Уплотнение грудной железы или ее отдельной области может постепенно увеличиваться, захватывая соседние ткани: такие симптомы особенно заметны на фоне наступления менструации.

Кистозно-узловая мастопатия часто встречается в молодом возрасте на завершающей стадии полового созревания, а также у беременных в первом триместре.

Увеличение молочных желез может происходить вследствие формирования кистозных образований, дополненного застоем венозной крови и отеками соединительных тканей. Состояние сопровождается повышенной чувствительностью груди и ее болезненностью, а также психологическим дискомфортом – излишней раздражительностью, нервными срывами, бессонницей.

Выделения из молочных каналов внешне напоминают молозиво. Появление коричневатых и кровянистых выделений служит поводом немедленного обращения к врачу.

[20], [21], [22], [23], [24]

Диагностика узловой мастопатии

На сегодняшний день существует достаточно много разнообразных методов диагностики, позволяющих дифференцировать узловую мастопатию от других не менее серьезных заболеваний молочных желез. Рассмотрим основные из них:

  • метод маммографии – самое популярное и информативное рентгенологическое исследование, обеспечивает диагностику заболеваний даже на ранней стадии, предоставляет полную информацию о состоянии грудных желез, их структуре. Можно просмотреть как всю железу целиком, так и ее отдельные области. Обследование рекомендуют проходить каждые 1-2 года;
  • метод ультразвуковой диагностики – досконально распознает кистозные опухоли, одновременно позволяя оценить изменения окружающих тканей. Этот метод несколько уступает маммографии в информативности;
  • метод пневмокистографии – помогает в диагностике крупных кистозных капсул;
  • метод аспирационной биопсии – гистологическое исследование железистых тканей;
  • методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии – послойное исследование тканей железы, используется относительно редко.
Читайте также:  Хирургические против медикаментозных вмешательств при хроническом риносинусите с назальными полипами

[25], [26], [27]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение узловой мастопатии

Лечение обычно определяется в индивидуальном порядке для каждого случая, учитывая форму, запущенность процесса, наличие дополнительных патологических факторов, влияющих на гормональную картину и функциональность репродуктивной системы.

Консервативная терапия узловой формы мастопатии направлена на стабилизацию нарушенного гормонального фона, а также сопутствующих мочеполовых и обменных патологий. Основное лечение обычно направлено на удаление кистозных узлов и образований хирургическим путем.

Может проводиться пункция кистозной капсулы, с отсасыванием внутренней жидкости и последующим склерозированием стенок образования. При повторном возникновении узловой мастопатии иногда использую метод энуклеации – вылущивание кисты с сохранением окружающих её тканей.

В тяжелых случаях прибегают к оперативному методу секторальной резекции, который представляет собой удаление узловатого образования одновременно с частью тканей молочной железы. В частности, множественные кисты и узлы, не поддающиеся качественному вылущиванию, могут быть удалены при помощи секторальной, радикальной резекции, а также вероятно использование частичной или полной мастэктомии.

Операция при узловой мастопатии

Оперативные терапевтические решения при узловой мастопатии предусматривают иссечение или вылущивание узловатых образований в том случае, когда отсутствует положительная динамика в процессе консервативного лечения. Хирургические вмешательства применяют только при достаточном наличии показаний к операции: к примеру, когда присутствует подозрение на озлокачествление процесса, резкое увеличение опухоли, стремительное появление диффузных форм узлов и кистозных образований. Увеличивающиеся размеры узлов более чем в два раза на протяжении трех месяцев являются достаточным показанием к операции.

Оперативные терапевтические методы при узловой мастопатии проводятся при помощи местного или общего обезболивания и продолжаются 40-50 минут в зависимости от сложности операции.

К сожалению, около 10% диагностированных форм узловой мастопатии могут перерождаться в злокачественный вариант течения заболевания. Поэтому иногда, при малейшем подозрении на перерождение, врачи могут настаивать на операции, чтобы не упустить возможность сохранить грудь, удалив непосредственно патологические узлы.

Для того чтобы избежать серьезных осложнений, женщинам, болеющим узловой мастопатией, рекомендовано один-два раза ежегодно проходить обследование у специалиста-маммолога.

Удаление узловой мастопатии

Очаговое удаление узловой мастопатии носит название секторальной резекции – это операция на грудной железе, во время которой удаляется некоторый её сектор вместе с опухолью.

Метод секторальной резекции обычно предусматривает удаление определенной тканевой зоны, которая может следствием гиперплазии или озлокачествления клеток опухоли.

Вид применяемой анестезии может зависеть от формы и степени тяжести патологического процесса. Местный наркоз проводится обязательно, с применением новокаина или лидокаина. Общая анестезия используется в случае, когда кистозный узел не поддается пальпации, либо резекция узлов носит более масштабный характер.

После проведения оперативных процедур необходимость пребывания в стационаре определяет врач на основании самочувствия пациентки: обычно достаточно одного дня, за которым последует выписка. После операции могут быть назначены анальгезирующие, антибактериальные препараты; через неделю, при нормальном процессе заживления, можно снимать послеоперационные швы.

Лечение узловой мастопатии народными средствами

Народные методы лечения могут быть действенными на начальных стадиях заболевания. Запущенные формы рекомендуется лечить традиционным способом, чтобы не допустить развития злокачественного перерождения процесса.

Рассмотрим самые распространенные способы лечения:

  • красная щетка – известная женская трава, применяется в виде спиртовых капель или травяного настоя; эффективна при многих женских заболеваниях, в том числе и при мастопатии;
  • корень лопуха – хорошее антиопухолевое средство, его экстракт можно купить в аптеке, либо приготовить настой самостоятельно; на столовую ложку корней лопуха используют стакан кипятка, настаивают в течение получаса и принимают по одной столовой ложке до пяти раз в сутки;
  • трава пустырника, тысячелистника и череды – по столовой ложке сырья смешать, залить 0,5 л кипящей воды; принимать по стакану настоя трижды в день до еды;
  • мята, валериана, ромашка – смешать в равных частях; заваривать столовую ложку сбора стаканом кипящей воды, принимать по 100 мл три раза в сутки до еды;
  • листья лопуха или белокочанной капусты – прикладывать свежие листочки к пораженным местам на груди, можно на ночь;
  • свекла и мед – смешать натертую сырую свеклу и мед в соотношении 2/1, получившуюся маску накладывать на грудную железу на 20-30 минут.

Народное лечение обязательно поможет в начальных стадиях узловой мастопатии. Однако при более запущенных формах, а также при отсутствии результатов от лечения народными средствами рекомендуется обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Удалить жировик на веке глаза в домашних условиях обзор методов
Причины и домашние методы лечения жировиков на веках глаз Липома является медицинским термином для опухоли жировой ткани. Такие новообразования почти...
У ребенка повышен АСТ что это значит, причины, норма
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Аспартатаминотрансфераза является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, участвующим в обмене аминокислот. Анализ на АСТ используется в диагностике повреждения...
У ребенка под глазами красные круги — почему краснота и розовые пятна Комаровский о покраснениях, пр
Почему может краснеть кожа у ребенка вокруг глаз? Дети всегда вызывают беспокойство, а уж когда есть подозрения, что со здоровьем...
Ударные волны устраняют боль Наука и жизнь
Ударно-волновая терапия Ударно-волновая терапия – это высокоэффективный неинвазивный метод терапии хронических болей опорно-двигательного аппарата. Метод был разработан и впервые опробован...
Adblock detector