УЗИ яичников выявляет кисты, бесплодие и рак

УЗИ диагностика яичников

УЗИ яичников (эхография, сонография яичников) — это метод исследования внутренних половых органов женщины, позволяющий оценить структуру и состояние функции этого репродуктивного органа. Как самостоятельная процедура выполняется редко, чаще встречается в составе комплексного УЗИ органов малого таза.

Сущность метода

Ультразвук, проходя через различные по плотности ткани железы и окружающих образований, по-разному отражается, в результате чего на экране визуализируются морфологические особенности органа, такие как его положение, форма, размер, внутреннее строение. Можно увидеть на узи наличие яичника, состояние и размеры фолликулов, наличие доминантного фолликула, желтого тела и т.д. Благодаря УЗ-обследованию можно проследить характер и физиологичность протекания менструального цикла, который регулируется за счет функционирования этого органа как железы внутренней секреции. Исходя из этих данных, рассматриваемых в динамике, определяют состояние функций этого важного органа.

Методика проведения исследования

Способы проведения сонографии яичников

Как делают узи яичников? Выделяют три способа проведения эхографии по положению УЗ-датчика:

  • Трансабдоминальный — широкий датчик располагается на коже передней поверхности живота женщины. Долгое время был единственным способом проведения узи яичников. Сейчас изолированно используется все реже, поскольку позволяет выявить лишь грубую патологию и предъявляет высокие требования к подготовке пациентки: диета для исключения газообразования, прием энтеросорбентов (активированный уголь, энтеросгель), слабительных средств, постановка клизмы для опорожнения кишечника;
  • Трансвагинальный — датчик небольших размеров при этом вводится через влагалище женщины (на него надевается презерватив), продвигается вверх по половым путям до шейки матки, обеспечивая ближайший доступ к яичникам. Может выполняться без предварительной подготовки. Сейчас является приоритетным способом проведения узи яичника;
  • Трансректальный — при этом способе узи яичников проводится путем введения датчика ректально. Он является альтернативой предыдущему способу. Используется при невозможности ввода датчика во влагалище (например, при сохранности девственной плевы, при маточных кровотечениях, повреждениях влагалища). Проводится довольно редко.

Сроки проведения исследования

Они варьируют в зависимости от цели проведения эхографии. Если необходимо точно оценить строение и структуру яичника, то лучше всего выполнять сканирование непосредственно после менструации, то есть на 5-7 день цикла. В случае же определения функционального состояния при узи яичников, то есть визуализации процессов овуляции, образования желтого тела, оптимальным будет выполнять исследование с 8 по 10 (рост фолликула), с 12 по 14 (овуляция), с 22 по 24 («расцвет» желтого тела) дни. Для оценки состояния эндометрия УЗИ проводят на 19-21 день цикла.

Показания для проведения УЗИ яичников

Это обследование проводится как при подозрении на гинекологическую патологию, так и в норме, например, для оценки на узи яичников при месячных функционального состояния органа во время менструального цикла.

Сонографию яичников выполняют при подозрении на следующие патологические состояния:

  • расстройства менструального цикла (аменорея, дисменорея, гипер- или гипоменструация, альгодисменорея);
  • воспаление придатков матки(оофорит, сальпингоофорит);
  • опухоли (добро- или злокачественные);
  • кисты (физиологические или патологические);
  • бесплодие;
  • маммологическая патология (мастопатия, новообразования);
  • анатомические аномалии (аплазия, гипоплазия яичников);
  • абдоминальные боли;

Также состояние придатков исследуют и в норме:

  • скрининговое обследование в рамках диспансеризации;
  • динамическое наблюдение функции органа;
  • в рамках подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Нормальная ультразвуковая картина при узи яичников

Яичник в норме определяется как овальное образование, расположенное по ребрам матки и несколько сзади от нее, небольших размеров с бугристой из-за наличия зреющих фолликулов поверхностью, причем размер их зависит от времени, прошедшего с начала цикла. Среди всех фолликулов с середины цикла отчетливо визуализируется доминантный (содержащий яйцеклетку). Размеры яичников имеют физиологические отличия и зависят от фазы цикла, возраста женщины, числа беременностей, приема гормональных препаратов и пр. Незначительные различия в размерах правого и левого яичников могут быть и в норме. Не должны определяться кисты, опухолевидные образования.

Читайте также:  Коклюш стадии заболевания

Нормальные размеры яичников на узи:

  • объем – 4 — 10 см3;
  • длина – 20 — 37 мм;
  • ширина – 18 — 30 мм;
  • толщина –16 — 22 мм.

Нормальные параметры фолликулов при узи яичников:

  • непосредственно после менструации до 7 дня – 5-10 образований размером от 2 до 6 мм;
  • 8-10-й дни – определяются 5-9 фолликулов до 10 мм в диаметре, доминантный – 11-15 мм;
  • 11-14-й дни – доминантный фолликул увеличивается вплоть до 20 мм, но чаще уже при 18 мм происходит разрыв его и выход яйцеклетки — овуляция;
  • 15-18-й дни – лопнувший фолликул замещает желтое тело размером 14-19 мм;
  • примерно до 23 дня желтое тело проходит свои стадии развития и достигает максимальных размеров 27 мм;
  • после этого происходит регресс его размеров – corpus flavum уменьшается до 10-15 мм.

При критическом снижении концентрации лютеинизирующего гормона («увядание» желтого тела) происходит спазм сосудов эндометрия, в результате чего отторгается его функциональный слой — начинается менструация.

Патология при узи яичников

Врожденные аномалии развития

Это довольно редко встречающаяся патология. Выделяют следующие варианты дисгенеза органа:

  • моноовария — на узи яичник нашли яичник, но он только один. Это может быть также связано с оперативным удалением органа;
  • гипоплазия — уменьшенный в размерах орган с гипофункцией;
  • гиперплазия железы — на узи увеличены яичники;
  • ановария — отсутствие обеих желез;
  • раздвоенные и добавочные яичники — с одной стороны расположено 2 нормальных по размеру органа или имеется с какой-либо стороны маленькая дополнительная железа;
  • птоз (опущение) яичника — если на узи увидели яичники, но он расположены ниже, чем в норме. В дальнейшем возможно образование грыжи органа.

Оофорит и сальпингоофорит

Это воспалительные заболевания придатков матки, которые могут быть вызваны как специфической, так и не специфической микрофлорой. Диагностика, как и при других заболеваниях, безусловно должна быть комплексной и учитывать анамнестические данные, клиническую картину и т.д. На УЗИ воспаление яичников определяется следующее:

  • измененная форма органа, приближающаяся к шаровидной, на узи увеличен яичник;
  • анизоэхогенность (неоднородность структуры) с чередованием участков с повышенным (гиперэхогенность — воспалительный инфильтрат) и пониженным (гипоэхогенность — скопление экссудата, кисты) сигналом;
  • возможно скопление экссудата в малом тазу — особенно, в самой нижней точке брюшной полости — Дугласовом пространстве;
  • нечеткая визуализация фолликулов.

Однако, стоит сказать, что «золотым стандартом» в диагностике оофорита и сальпингоофорита является все же лапароскопия. Последняя, однако, сопряжена с некоторыми рисками осложнений. В свою очередь УЗ-сканирование абсолютно безопасно и противопоказаний к выполнению не имеет.

УЗИ матки

Ультразвуковое исследование матки – это диагностическая процедура, которая позволяет выявить возможные патологические процессы матки и ее придатков. Чаще всего эта процедура проводится на разных сроках беременности или же при планировании зачатия ребенка. В зависимости от некоторых особенностей, эта процедура может осуществляться различными методиками.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОКАЗАНО УЗИ МАТКИ

Специалисты рекомендуют женщинам проходить ультразвуковое исследование матки один раз в год на профилактическом осмотре. Такая периодичность обследований позволяет обнаружить большинство патологических процессов на ранних стадиях.

Также УЗИ матки показано в следующих случаях:

  • Подозрение на беременность. На ранних сроках подтверждение беременности осуществляется с помощью ультразвуковой диагностики и анализа крови на ХГЧ.
  • Диагностика внематочной беременности. УЗИ помогает врачу исключить патологическое расположение плодного яйца.
  • Выявление причины бесплодия. Если женщина в течение полугода и более не может самостоятельно забеременеть – врачи может назначить ультразвуковое исследование матки и придатков, чтобы оценить их состояние и исключить возможные патологии.
  • Нерегулярный цикл, болевые ощущения. Если девушка жалуется на нерегулярный менструальный цикл, боль внизу животу или дискомфорт при половом контакте – в обязательном порядке производится осмотр матки посредством ультразвукового исследования.
  • Также данная процедура может быть назначена после родов чтобы проследить, как матка сокращается после беременности. Кроме того, профилактические обследования показаны при наличии в анамнезе миомы.

Благоприятное время для УЗИ

Для того, чтобы добиться максимально достоверных показателей, требуется посетить обследование матки в благоприятные дни менструального цикла. Специалисты настоятельно рекомендуют осуществлять данную процедуру с 5 по 8 день цикла. Это обусловлено тем, что в иные дни эндометрий органа утолщенный, поэтому обнаружить патологии сложнее.

Читайте также:  Купить Аторис таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг блистер №90 20 мг в аптеках Москвы, Владив

Основные виды УЗИ матки

В медицинской практике имеется несколько видов ультразвукового исследования матки:

Трансабдоминальная диагностика. Сканирование детородного органа проводится через брюшную стенку. Эта техника помогает обнаружить образования размером от 1 см. Такое обследование также проводится во 2-3 триместрах беременности.

Трансвагинальное диагностирование. Эта методика позволяет более подробно изучить структуру матки и яичников и выявить возможные недуги. Не проводится, если пациентка не имела опыта полового контакта.

Трансректальный способ. Данная методика проводится крайне редко: только в тех случаях, когда девушка не живет половой жизнью, и обследование не может быть проведено абдоминальным способом.

Какой вид исследования подойдет именно вам – подскажет врач-гинеколог.

Как правильно подготовиться к УЗИ матки

Правила подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от того, какой именно вид УЗИ выбран для диагностики.

УЗИ через влагалище. Данная методика практически не требует подготовки. Достаточно непосредственно перед исследованием провести гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ через прямую кишку. Трансректальное УЗИ требует опустошения желудка, мочевого пузыря и прямой кишки. За пару часов до УЗИ осуществите клизму или воспользуйтесь слабительными средствами, предварительно обсудив это с врачом.

УЗИ через брюшную стенку. При осуществлении данной технологии нужно хорошо подготовиться. За три дня начните соблюдать диетический рацион, чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия живота, которые могут помешать диагностике и повлиять на правдивость результатов. Явиться на исследование нужно натощак, то есть после пробуждения нельзя употреблять пищу. При склонности к газообразованию примите ветрогонные препараты. Спросите доктора о том, нужно ли вам опустошить мочевой пузырь перед диагностикой – в зависимости от клинической ситуации, исследование проводится либо с наполненным, либо с пустым мочевым пузырем.

Как проводят процедуру

Из перечисленных способов проведения процедуры для пациентов наиболее удобным и комфортным является метод исследования через брюшную стенку. В этом случае женщина ложится на кушетку, оголяет живот и приспускает брюки. Врач наносит на кожный покров специальный гель и начинает исследование.

Трансвагинальное исследование не приносит боли, но иногда доставляет дискомфорт пациентке. Для осуществления диагностики женщина ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. На датчик надевают гипоаллергенный презерватив и смазывают его специальным гелем, затем осторожно вводят во влагалище.

Если девушке предстоит пройти ультразвуковое исследование через прямую кишку, нужно лечь набок. Далее предстоит такая же процедура, как и при вагинальном осмотре, только датчик вводят в анус.

В общей сложности диагностика осуществляется за 15-20 минут. Результаты исследований пациент сразу же получает на руки.

Расшифровка результатов

Если детородный орган не имеет патологий, результаты должны быть такими:

  • Матка имеет грушевидную или более округлую форму;
  • Размеры органа в репродуктивном возрасте при отсутствии беременностей должны составлять 45-34-46 мм, в случае же, если ранее наблюдалась беременность — 51-37-50 мм;
  • Шейка матки должна быть ровной, иметь однородную структуру, четкие границы. Ее размеры в среднем составляют по длине 25-45 мм, а в толщину не превышают 30 мм.
  • Размер яичников должен составлять 25-40 мм в длину, в толщину – от 10 до 20 мм, при этом ширина должна быть не больше 15-30 мм.
  • Эхогенность однородная.
  • Нормальный слой эндометрия до 8 мм.
  • В цервикальном канале можеть обнаруживаться небольшое количество слизи.

Обратите внимание, что при беременности вышеперечисленные нормы могут быть другими, они имеют индивидуальный характер, в зависимости от срока беременности.

Благодаря данному исследованию можно выявить эндометриоз, аномалии развития органа, полипы, миому, новообразования различной этиологии. Часто при помощи УЗИ специалист выясняет, что именно препятствует удачному зачатию ребенка.

Гинекологическое УЗИ органов малого таза

УЗИ малого таза по-прежнему остается одной из самых востребованных процедур среди населения, так как это исследование проводится быстро, безболезненно, при этом дает максимум информации о состоянии внутренних репродуктивных органов женщины.
В нашем госпитале применяются следующие методы:
• Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза – осмотр внутренних органов через переднюю брюшную стенку. Процедура проводится с наполненным мочевым пузырем и позволяет определить размеры половых органов, их структуру и наличие крупных патологических образований (опухоли, кисты).
• Трансвагинальное УЗИ – осмотр с помощью специального датчика, вводимого непосредственно во влагалище. Метод позволяет более детально рассмотреть структуру органов, определить размер, форму и особенности строения патологических образований.
• Комбинированное – трансабдоминальное сканирование с полным мочевым пузырем и после опорожнения мочевого пузыря переход на трансвагинальное исследование.
• Трансректальное – высокоинформативный метод исследования, проводимый с помощью датчика, введенного в прямую кишку. Этот способ диагностики незаменим при обследовании девушек, не живущих половой жизнью.

Читайте также:  НОВАЯ ПРОЦЕДУРА избавление от холки (вдовий горбик) на шее; ЭльМед

Показания к проведению УЗИ органов малого таза

  • Диагностика беременности на ранних сроках.
  • УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы.
  • При помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.).
  • УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.
  • УЗИ малого таза широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.
  • Ультразвуковое исследование малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и выявления осложнений.
  • УЗИ при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
  • В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Необходимо помнить, что ряд заболеваний женской репродуктивной системы на ранних этапах своего развития протекают скрыто и бессимптомно, поэтому для своевременного их выявления необходимо проводить УЗИ органов малого таза минимум один раз в год. Первично плановое УЗИ органов малого таза рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла, на 5 – 7 день от начала менструации.
Фолликулометрия – это диагностический ультразвуковой метод, позволяющий определять день овуляции и качество протекания фаз менструального цикла. Метод подразумевает ультразвуковой мониторинг за созреванием фолликула, ростом эндометрия и наличием признаков овуляции в соответствующих фазах цикла.
Как правило, первый раз это обследование назначают на 4-5-6 день от начала менструального цикла или же сразу по окончании менструации. В этой ранней фазе наблюдается одновременное развитие нескольких фолликулов, один из которых затем начинает опережать рост других. Чтобы увидеть последующие изменения, УЗИ повторяют через 1-2 дня до появления признаков овуляции или же до следующей менструации, если овуляция не наступила. Чаще это происходит так: 1-е исследование на 4-6-й день МЦ, 2-е исследование на 12-14 -й день МЦ, 3-е исследование — перед предполагаемой менструацией за 3-5 дней.
Факт овуляции при динамическом ультразвуковом исследовании подтверждает:
• фиксирование зрелого фолликула;
• его исчезновение;
• появление в пространстве позади матки свободной жидкости;
• формирование жёлтого тела на месте зрелого фолликула;

В результате обследования могут быть получены следующие результаты:
• Нормальная овуляция – процессы роста и развития фолликула протекают в пределах нормы.
• Атрезия фолликула – овуляция не происходит, фолликул уменьшается в размерах.
• Персистенция фолликула – фолликул развивается до привычных размеров, но овуляция не происходит, фолликул остаётся существовать в таком состоянии еще некоторое время.
• Фолликулярная киста – фолликул увеличивается до стандартных размеров, овуляция не происходит, фолликул продолжает расти, формируя кисту.
• Лютеинизация фолликула – происходит образование жёлтого тела без перехода яйцеклетки в брюшную полость.
• Фолликулогенез не наблюдается – на протяжении всего цикла отсутствует какая-либо динамика развития фолликулов.

Ссылка на основную публикацию
Удалить жировик на веке глаза в домашних условиях обзор методов
Причины и домашние методы лечения жировиков на веках глаз Липома является медицинским термином для опухоли жировой ткани. Такие новообразования почти...
У ребенка повышен АСТ что это значит, причины, норма
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Аспартатаминотрансфераза является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, участвующим в обмене аминокислот. Анализ на АСТ используется в диагностике повреждения...
У ребенка под глазами красные круги — почему краснота и розовые пятна Комаровский о покраснениях, пр
Почему может краснеть кожа у ребенка вокруг глаз? Дети всегда вызывают беспокойство, а уж когда есть подозрения, что со здоровьем...
Ударные волны устраняют боль Наука и жизнь
Ударно-волновая терапия Ударно-волновая терапия – это высокоэффективный неинвазивный метод терапии хронических болей опорно-двигательного аппарата. Метод был разработан и впервые опробован...
Adblock detector