У ребенка повышен АСТ что это значит, причины, норма

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Аспартатаминотрансфераза является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, участвующим в обмене аминокислот. Анализ на АСТ используется в диагностике повреждения сердца, печени и скелетной мускулатуры.

Значение аст в диагностике

Аст осуществляет перенос аминокислоты аспартата с одной биологической молекулы на другую, коферментом реакции является витамин В6. В большей степени фермент содержат ткани сердца, печени, скелетных мышц, меньшая концентрация отмечается в нервной системе, почках, поджелудочной железе, селезенке и легких. Именно поэтому повышение активности АСТ органоспецифично и указывает на повреждение основных органов-источников.

В миокарде отмечается самая высокая активность АСТ, поэтому фермент является ранним показателем повреждения сердечной мыщцы. При инфаркте миокарда его уровень возрастает через 6-8 часов после возникновения очага некроза, достигая пика через 18-24 часа и снижаясь к 4-5 дню. Важным моментом является преобладание активности АСТ над АЛТ, в случае инфаркта миокарда показатель АЛТ повышается незначительно.

Касаемо повреждения печени, АСТ повышается параллельно АЛТ, но АЛТ является более специфичным для печени ферментом. При дерматомиозитах и мышечных дистрофиях АСТ может быть выше нормы в 6-8 раз, а при заболеваниях поджелудочной железы, легочном тромбозе и гемолизе активность фермента повышается умеренно.

Показания к назначению анализа

Определение ферментативной активности аспартатаминотрансферазы требуется при наличии характерной симптоматики, указывающей на заболевания сердца, печени и скелетных мышц, а также для диагностики в комплексе с другими исследованиями.

Анализ на АСТ необходим в следующих случаях:

  • первичная и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других патологий сердечной мыщцы;
  • диагностика заболеваний печени;
  • установление патологий скелетной мышечной ткани;
  • контроль проведенной терапии;
  • контроль длительного лечения гепатотоксичными препаратами (противогрибковые, антибиотики, НПВС, цитостатики, глюкокортикостероиды, противовирусные, статины, антикоагулянты, гормоны);
  • прогнозирование течения заболевания и дальнейшего состояния пациента;
  • ожирение, злоупотребление алкоголем.

Для ранней диагностики инфаркта миокарда и заболеваний сердца основным ферментом служит именно аспартатаминотрасфераза. Метод определения аст – кинетический УФ-тест, материалом для которого служит сыворотка крови.

Как подготовиться к анализу на АСТ?

Поскольку анализ на АСТ является биохимическим, подготовка требует строгого соблюдения всех требований. Это обеспечивает точность и достоверность результатов.

Подготовка включает следующие правила:

  • сдавать анализ утром натощак;
  • не принимать пищу за 8-14 часов до анализа, утром можно пить только воду;
  • накануне исключить жирную, острую и соленую пищу;
  • исключить алкоголь и курение;
  • накануне избегать физических нагрузок, стресса и медицинских процедур (инъекций);
  • прекратить прием БАДов (по этому поводу проконсультироваться со специалистом).

Несоблюдение любого из требований может привести к ложному повышению фермента. Следует помнить, что интенсивная мышечная нагрузка, проведенная накануне анализа, сопровождается повреждением скелетных мышц и преходящим увеличением активности АСТ в крови. Поэтому не игнорируйте ни один из этапов подготовки.

Норма АСТ в крови

В норме АСТ синтезируется в организме внутриклеточно и находится в митохондриальной или цитоплазматической форме. В кровь выделяется лишь небольшое количество фермента. Но при повреждении печени, миокарда или скелетных мышц клетки разрушаются, и в кровь выделяется значительное количество АСТ, указывающее на развитие патологии.

Рассмотрим нормы АСТ в крови в зависимости от возраста и пола в таблице.

до 5 дня после рождения

с 5 дня до 6 месяцев

АСТ повышена, что это значит

В патогенезе повышения АСТ лежит повреждение клеток основных органов-источников и их разрушение, сопровождающееся выделением фермента в кровь. Определение уровня аспартатаминотрансферазы будет указывать на тяжесть процесса.

Читайте также:  Ночной энурез код по мкб 10 у детей

Разберем причины повышения АСТ:

  • повреждение и гибель клеток печени (гепатиты любой этиологии, холестаз);
  • острый молниеносный гепатит (значительное повышение);
  • алкогольный гепатит, цирроз и новообразования печени (аст выше алт в большинстве случаев);
  • вирусные и хронические гепатиты (алт выше аст);
  • инфаркт миокарда (аст выше алт);
  • сердечная недостаточность;
  • повреждение и гибель клеток миокарда (ревмокардит, стенокардия, оперативное вмешательство на сердце);
  • повреждение и гибель клеток скелетной мускулатуры (миопатии, миодистрофии, травмы);
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • злоупотребление алкоголем;
  • значительные ожоги;
  • тепловой удар;
  • гипотиреоидизм (в большинстве случаев);
  • небольшое повышение при циррозе, жировом гепатозе, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях нервной системы, инсульте, панкреатите, инфаркте почки, гемолитической анемии, ожирении;
  • лечение гепатотоксичными препаратами.

Определение ферментативной активности аспартатаминотрансферазы в крови проводят в комплексе с АЛТ. Такой подход позволяет предположить локализацию патологического процесса, тяжесть и спрогнозировать исход заболевания. На основании данных вычисляют коэффициент Ритиса – соотношение АСТ и АЛТ, в норме соответствующее 1,33. При повреждении сердца он повышается, а при патологиях печени снижается.

Аспартатаминотрансфераза понижена, что это значит

Снижение АСТ не является специфичным, так как в норме активность фермента низкая. Однако в некоторых случая снижение может сигнализировать об отклонении. Такое явление может наблюдаться в норме при беременности, при тяжелых некротических процессах и стойком недостатке витамина В6.

Что делать, если АСТ повышена

Вы сдали анализ, и оказалось, что аспартатаминотрансфераза повышена. Что же это значит и что дальше делать? Следует понимать, что повышение АСТ – не заболевание, а лишь показатель. Поэтому для нормализации показателя нужно воздействовать на причину. Для точного определения причины повышения необходима комплексная диагностика и консультация специалиста.

Помимо анализа на АСТ, могут назначаться дополнительные тесты:

  • общий анализ крови;
  • анализ на билирубин, альбумин, общий белок, ГГТ и щелочную фосфатазу;
  • ЭКГ;
  • анализ на антитела к гепатитам;
  • УЗИ печени и желчного пузыря.

Сдать анализ на АСТ в Санкт-Петербурге можно в клинике «МедПросвет.

Слаженное взаимодействие врачей-клиницистов и врачей клинической лабораторной диагностики обеспечивает правильную интерпретацию результатов и эффективность проводимого обследования.

Аспартатаминотрансфераза повышена у ребенка что это значит

Спасибо, мы обязательно перезвоним Вам в течение 30 минут

  • Услуги и цены
  • Врачи
  • Наши клиники
    • Клиника на Энгельса
    • Клиника на Варшавской
  • Блог
  • Отзывы
  • Глоссарий
  • Контакты
  • еще

АЛТ — аланинаминотрансфераза – фермент, играющий ключевую роль в обмене аминокислот. АЛТ содержится в печени, а также в скелетной мускулатуре и сердце. В меньших количествах он обнаруживается в поджелудочной железе, селезёнке, лёгких.

Обычно концентрация АЛТ в крови незначительная, но при разрушении клеток соответствующих органов трансфераза попадает в кровяное русло, и ее уровень повышается. Поэтому в клинической практике определение уровня АЛТ в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени и некоторых других органов.

Когда назначают анализ крови на АЛТ?

Как правило, назначают одновременный анализ на АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза). Обычно этот анализ нужен для диагностики болезней сердца, печени, при травмах живота или груди, для контроля работы печени при серьёзном лечении (например, антиретровирусной терапии ВИЧ). Анализ крови на АЛТ и АСТ показан при интоксикациях, аутоиммунных и эндокринных патологиях, аллергиях. Анализ на АЛТ и АСТ входит в комплексный биохимический анализ крови при беременности.

Как подготовиться к анализу?

За неделю до анализа не стоит злоупотреблять соленым, жирным, острым, мучным и сладким. Кровь на АЛТ и АСТ следует сдавать натощак, перед анализом также не следует курить. Перед анализом на АЛТ и АСТ не назначают рентген и УЗИ.

Если АЛТ повышен

Норма АЛТ различается по возрастам. Норма АЛТ у мужчин и женщин различна.

  • Повышение АЛТ до 3 раз считается небольшим.
  • Умеренно повышенным считается АЛТ, увеличенный в 3-19 раз против нормы.
  • Если АЛТ повышен более чем в 20 раз, такое повышение считается значительным.
  • При гепатитах АЛТ может быть повышен в 20-50 раз, так как клетки печени активно разрушаются. Например, при гепатите А наблюдается умеренное повышение АЛТ за несколько недель до проявления характерных симптомов. Это дает возможность врачам своевременно остановить развитие болезни.
    Цирроз печени, при котором гепатоциты погибают, а на их месте появляются соединительные ткани, также вызывает резкое повышение АЛТ.
  • Повышение АЛТ при онкологических заболеваниях может свидетельствовать о метастазах в печень, но это необязательно.
  • Повышается АЛТ при инфаркте миокарда, так как аланинаминотрансфераза содержится не только в печени, но и в сердце. При поражении миокарда часть мышцы отмирает, и трансаминазы попадают в кровяное русло.
  • АЛТ может быть повышен и при других заболеваниях, таких как панкреатит, мышечная дистрофия, ожоги и шоковые состояния и т. д.
Читайте также:  Микробиологическое удобрение Азофит 0

Если АЛТ понижен

Резкое понижение АЛТ может означать дефицит витамина В6 или обширный некроз тканей печени.

Повышен АЛТ и АСТ у ребенка – почему происходит повышение

Чтобы оценить состояние здоровья ребенка, назначается биохимия крови. В этом исследовании записаны многие показатели и один из них – АСТ. По нему можно оценить состояние печени и других внутренних органов, а также выявить онкологические патологии.

Анализ на АСТ проводят пациентам разного возраста, в том числе детям. Если норма показателя увеличена, ребенка показывают врачу для определения увеличения концентрации и назначения лечения.

АСТ и АЛТ

Что такое АСТ

АСТ – это аспартатаминотрансфераза. Представляет собой белок, синтезирующийся мягкими тканями некоторых внутренних органов. В частности, вырабатывается в сердце, почках, печени, поджелудочной железе и в других органах.

АСТ относится к внутриклеточным ферментам группы трансаминаз. Одним из главных компонентов белка является витамин В6. Это вещество принимает активное участие в аминокислотном обмене. При метаболизме АСТ возникают такие вещества, которые отвечают за синтез сахара.

Фермент дает заряд энергии, когда ребенок занимается спортом или вынужден некоторое время обходиться без еды.

АСТ у детей стимулирует важные биохимические процессы. Избыток этого белка указывает на то, что в организме может развиваться какая-либо патология. Чаще всего повышение фермента указывает на заболевания сердца, поджелудочной железы и других органов. По этой причине, если АСТ повышен у ребенка, следует обратиться к врачу за выяснением причины и назначением соответствующей терапии.

Что такое АЛТ

АЛТ – это аланинаминотрансфераза. Представляет собой внутриклеточный фермент. Основная часть белка синтезируется мягкими тканями печени. Небольшое количество вырабатывается в сердце, почках и тканях мускулатуры.

Изменение уровня фермента в крови указывается на наличие проблем с деятельностью печени.

Показания к проведению анализа

Анализ на уровень АСТ назначает специалист в следующих случаях:

  • Подозрение на патологии сердца;
  • Мышечная дисфункция;
  • Для определения состояния печени и ее дееспособности;
  • Патологии почек;
  • Болезни, появление которых спровоцировано инфекциями;
  • Энцефалопатия непонятного происхождения;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Желтуха и заболевания, связанные с нарушением выработки билирубина;
  • Панкреатит в хронической форме;
  • Гнойно-септические заболевания;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Онкологические патологии в злокачественной форме;
  • Нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов, в результате чего возникают заболевания эпидермиса;
  • Травмы мышечной ткани;
  • Подготовка к хирургическому вмешательству;
  • В ходе проведения терапии для оценки эффективности лечения.

Анализ на АЛТ назначают в том случае, если существуют подозрения на патологии печени. При этом возникают следующая симптоматика:

  1. Болевой синдром в животе, локализующийся в области правого подреберья;
  2. Изменение цвета эпидермиса и белков глаз на желтый оттенок;
  3. Горечь в ротовой полости;
  4. Тошнота, сопровождаемая рвотой;
  5. Увеличение температуры тела;
  6. Ребенок быстро устает и плохо кушает.

Как проводится исследование

Анализ проводится в лабораторных условиях. У детей старшего возраста биоматериал забирают из вены, младшего – из пятки. Для грудничков не установлено специальных правил сдачи анализа. Детям постарше рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Биоматериал забирается в утренние часы на голодный желудок;
  • До исследования ребенку следует обеспечить комфортные психологические условия и снизить физические нагрузки;
  • За несколько дней до анализа из рациона убирают жирную, острую, копченую и соленую пищу;
  • За несколько дней до сдачи биоматериала прекращают давать ребенку медикаментозные средства, а если прерывать терапию не представляется возможным, список лекарственных препаратов предъявляют врачу или специалисту, который будет проводить анализ.

Нормы ферментов для детей

В каждой лаборатории установлены свои референсные значения этого фермента. Обычно ориентируются на две основные единицы измерения содержания белка в организме – мкат/л и Ед/л.

Читайте также:  Гиперплазия эндометрия! Очень страшно!


Таблица 1. Норма АСТ у детей в мкат/л

Возраст Норма, мкат/л
До 1 месяца 0,38-1,21
От 1 до 12 месяцев 0,27-0,97
От года до 16 лет 0,10-0,63

Таблица 2. Норма АСТ у детей в Ед/л

Возраст Норма, Ед/л
До 1 месяца До 73
От 1 до 12 месяцев До 58
От года до 16 лет До 38

Исходя из этих референсных значений, выполняют расшифровку анализа.

У АЛТ также существуют свои референсные значения.

Таблица 3. Норма АЛТ у детей

Возраст Норма, ед/л
До 12 месяцев До 60
От 1 года до 3 лет 40-45
От 3 до 6 лет
От 6 до 12 лет

Причины увеличения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ у ребенка происходит в большинстве случаем, когда в организме развивается патологический процесс.

Увеличение концентрации АСТ происходит по следующим причинам:

  • Закупорка желчных протоков;
  • Заболевания крови;
  • Патологии ревматологического характера;
  • Онкологические патологии в злокачественной форме;
  • Заболевания сердца;
  • Воспаление, которое происходит в тканях мускулатуры;
  • Интоксикация печени и патологии этого внутреннего органа;
  • Плохое кровоснабжение печени;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Генетическая патология, связанная с плохим метаболизмом меди;
  • Заболевания щитовидной железы.

Концентрация АЛТ увеличивается в следующих ситуациях:

  • Практически все формы гепатита;
  • Патологии печени, в том числе наследственные;
  • Отравление тяжелыми металлами;
  • Онкологические заболевания печени злокачественного характера;
  • Воспаление мягких мышечных тканей;
  • Патологии сердца;
  • Закупорка желчных протоков;
  • Дистрофия мускулатуры.

Увеличение уровня АСТ и АЛТ также происходит и не из-за заболеваний. Причинами тому могут быть:

  1. Нарушение правил сдачи биоматериала на исследование;
  2. Послеоперационный период;
  3. Употребление некоторых медикаментозных препаратов.

Диагностика и лечение

Сделать это может только специалист на основании результатов некоторых исследований. Только по биохимическому анализу крови диагностика не выполняется. Врач назначает такие диагностические мероприятия:

  1. Компьютерная томография;
  2. Общий анализ крови;
  3. УЗИ и ЭКГ;
  4. Биопсия печени, если есть подозрения на патологии этого внутреннего уровня;
  5. Анализ на уровень железа в крови.

При определении причины повышения концентрации ферментов важно также смотреть на уровень билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП.

Если существуют подозрения на онкологическую патологию злокачественного характера, назначаются исследования на онкомаркеры и другие анализы, помогающие диагностировать рак.

Только определив причины повышения концентрации ферментов в крови, назначается соответствующая терапия. Если лечение дает положительный результат, уровень белков нормализуется.

Питание при увеличенном уровне белков

В том случае, если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась из-за неправильного питания, рекомендуется соблюдать лечебную диету. Это поможет улучшить состав крови и привести в норму уровень белков.

Привила питания при повышенном уровне ферментов для детей старшего возраста:

  • Пищу употребляют небольшими порциями 5-6 раз в день: это уменьшит нагрузку на органы пищеварения;
  • Ограничить употребление соли, поскольку соль удерживает воду в организме, вызывая отечность мягких тканей;
  • Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты;
  • Из меню убирают копчености и колбасы;
  • Отказываются от употребления консервов и маринадов;
  • Из напитков на завтрак рекомендуется употреблять кисель;
  • Рекомендованные способы термообработки продуктов – приготовление на пару, отваривание, тушение и запекание, жарить пищу нельзя;
  • Давать ребенку блюда пюреобразной консистенции, поскольку они лучше усваиваются органами пищеварения;
  • Из рациона убирают желтки яиц;
  • Соблюдают питьевой режим – ребенок должен употребить в день не менее 1,5 литров жидкости;
  • В меню должно присутствовать молока и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности;
  • В рацион вводят продукты, в составе которых присутствует витамин В6 и D;
  • Отказываются от употребления сладкой газировки и магазинных соков;
  • Ужинают минимум за 3 часа до сна.

АЛТ и АСТ – внутриклеточные ферменты, которые синтезируются внутренними органами. Существует определенная норма белков у детей разного возраста. Увеличение концентрации веществ обычно возникает из-за развития патологического процесса в организме. По этой причине, обнаружив отклонение от референсных значений, рекомендуется обратиться к специалисту. Врач назначит исследования, на основании которых определить причину изменения уровня ферментов и назначит терапию.

Ссылка на основную публикацию
Туберкулез – проблемы и пути их решения — БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница»
Наиболее распространенный путь передачи туберкулеза Дата обновления: 2017-12-30 Пути передачи туберкулеза встречаются самые разнообразные. Туберкулез — распространенное, но уже не...
Трансферрин (Transferrin saturation)
Коэффициент насыщения трансферрина железом (включает определение железа и ЛЖСС) Трансферрин – белок, который связывает железо и обеспечивает его транспорт в...
Тревога, страх, учащенное сердцебиение
Есть ли связь между приступом ВСД и частыми позывами по маленькому? ВСД и частое мочеиспускание – две вещи, которые могут...
Туберкулез – что это за болезнь, и как ее предупредить
Сколько живет и при какой температуре палочка Коха в помещении Сегодня каждый знает, что такое туберкулезная палочка, или палочка Коха...
Adblock detector