Токсокароз — Симптомы и способы лечение токсокароза у человека

Toxocara, IgG, титр

Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – гельминтом, который паразитирует на собаках и других представителях семейства псовых. Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар, находящихся в почве, на шерсти животных, в продуктах питания. Заболевание проявляется двумя основными формами: висцеральной – синдромом «блуждающей личинки» – и глазной. Токсокароз характеризуется длительным течением и частыми рецидивами.

Определение антител класса IgG к возбудителю токсокароза – это основной серологический метод, позволяющий диагностировать инвазию токсокарами.

Антитела класса IgG к Toxocara, иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар.

Anti-Toxocara IgG, Toxocara antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится для выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – это круглые черви, которые вызывают токсокароз.

Токсокароз – распространенное во всем мире паразитарное заболевание, поражающее различные органы, включая глаза. Основным хозяином (источником инвазии) являются домашние и дикие животные семейства псовых (собаки, волки, лисы и т. д.), инфицированные T. canis. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет до 70 %. В их организме происходит окончательное созревание паразита до взрослых особей, которые локализуются в тонком кишечнике и продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в почву яйца гельминтов длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазивность. Человек заражается при проглатывании яиц T. Canis, содержащихся в почве, на шерсти животных, а также употребляя в пищу недостаточно обработанные продукты питания. Попадая внутрь, личинки паразита начинают выходить из яиц в проксимальном отделе тонкой кишки. Затем они мигрируют через слизистую оболочку кишечника в кровеносную систему и через воротную вену попадают в печень, где частично оседают. Остальные личинки, прошедшие через печень, попадают через малый круг кровообращения в легкие, где тоже частично оседают.

Личинки токсокар, прошедшие через легкие, через большой круг кровообращения распространяются по всему организму, оседая в различных органах. Попавшие в ткани органов личинки гельминта не претерпевают дальнейшего нормального развития и в конечном счете там и погибают, инкапсулируясь и образуя гранулемы.

Мигрируя по организму, личинки оказывают на него различное воздействие: травмируют кровеносные сосуды, вызывая кровотечения и некроз. Важное значение имеют экскреторно-секреторные антигены личинок, оказывающие сенсибилизирующее действие на организм.

Тяжесть клинических проявлений заболевания связана не только с численностью паразитов, но и с уровнем аллергической чувствительности организма. При токсокарозе чаще всего поражаются печень, легкие, центральная нервная система, в том числе глаза, почки и скелетные мышцы.

Токсокароз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Клинически различают 2 формы: висцеральный синдром – «синдром блуждающей личинки» – и глазной токсокароз.

Основные симптомы инфицирования T. canis: лихорадка, лимфоаденопатия, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких. Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного глаза в виде снижения остроты зрения, гранулемы сетчатки, увеита, эндофтальмита, неврита зрительного нерва, кератита или наличия мигрирующих личинок в стекловидном теле. Хотя основные проявления заболевания зависят от пораженных органов, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

Читайте также:  Бусерелин; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

У пациентов со сниженным иммунитетом при массивной инвазии токсокарами возможны тяжелые осложнения.

Диагноз «токсокароз» ставят на основании клинической картины, эозинофилии, данных эпидемиологического анамнеза и результатов серологического исследования.

Для чего используется исследование?

Исследование проводится с целью выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae, рода Тохосаra canis, которая вызывает токсокароз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: ветеринаров, животноводов, кинологов, детей с признаками лихорадки неясного происхождения и с эозинофилией крови.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на токсокароз. Один из них позволяет определять антитела возбудителя в крови.

Когда происходит контакт человека с Toxocara canis, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к Toxocara в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания.

Ложноположительные результаты анализа возможны у лиц с системными лимфопролиферативными заболеваниями и иммунодефицитом. Ложноотрицательные и сомнительные результаты анализа могут наблюдаться у лиц с поражением глаз в результате слабого антигенного воздействия.

Тест на антитела класса IgG к Toxocara является основным методом выявления токсокароза у человека и применяется для подтверждения диагноза.

В каких случаях назначают анализ?

  • Если имеются признаки поражения печени, легких и/или лихорадка неясного происхождения на фоне эозинофилии в крови, указывающие на возможную инвазию нематодами.
  • При внезапном снижении зрения, затрагивающего один глаз.
  • По эпидемиологическим показаниям (контакт с собаками, землей – особенно у детей).
  • Если известно, что человек употреблял недостаточно обработанные продукты, которые могли быть заражены T. Canis.
  • Когда пациент входит в группу повышенного риска (животноводы, кинологи, фермеры, ветеринары).

Что означают результаты?

КП

Титр

Результат

КП Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфицирования,
  • глазной токсокароз (ввиду слабого иммунного ответа),
  • слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.

Причины положительного результата:

  • текущий или перенесенный в прошлом токсокароз,
  • скрытый токсокароз.



  • Диагностика токсокароза сложна. Это обусловлено тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденальном содержимом, как при других гельминтозах.
  • Обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с собаками, землей, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов.
  • Заболевание не передается от человека к человеку.
  • Основой профилактики токсокароза является соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после контакта с почвой или животными. Нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты питания, которые могут содержать яйца Toxocara canis.
  • Владельцам собак необходимо своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию.
  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
Читайте также:  ООО Флюорит - Бромид Калия (KBr)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, офтальмолог.

Токсокары (Toxocara canis), антитела IgG

Код: 3306

Время: 2 раб. дн.

Цена в Вашем городе: 250грн.

Описание анализа:

Токсокары (Toxocara canis), антитела IgG – анализ, определяющий есть ли в крови антитела к паразиту, круглому червю токсокаре, вызывающему болезнь токсокароз.

Человек не является для токсокары основным хозяином — паразит проходит полный цикл развития в организме собак, лис и волков. При проглатывании человеком яиц токсокары, содержащихся в почве, на шерсти животных или плохо помытых продуктах, в тонком кишечнике из них вылупляются личинки.

Личинки проникают через стенку кишечника в кровоток, а затем в печень, где часть из них оседает. Остальные личинки токсокары оседают в легких, а их остаток рассеивается по всему организму, поражая головной мозг, глаза, почки, мышцы и другие органы.

В организме человека Toxocara canis не способна пройти полный цикл развития, а потому личинки, рассеявшиеся по нему, в итоге, погибают. Но до того они могут сохранять активность в течение месяцев (в некоторых случаях – нескольких лет), повреждая кровеносные сосуды, провоцируя кровотечения, отмирание тканей и аллергические реакции.

Токсокароз протекает в виде висцерального синдрома («синдром блуждающей личинки») или в форме глазного токсокароза. Также возможно бессимптомное течение заболевания.

Основные симптомы при заражении: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, кожная сыпь, расстройства со стороны пищеварительной системы. Если инвазия была массовой (проглочено было большое количество личинок), возможна боль в правом подреберье, увеличение в размерах печени и селезенки, проблемы с легкими.

При глазной форме токсокароза снижается острота зрения, возможен увеит, эндофтальмит, гранулема сетчатки, неврит зрительного нерва или кератит. Все эти проявления обычно наблюдаются только на одном глазу. В некоторых случаях, при офтальмологическом обследовании, в стекловидном теле можно увидеть личинок.

Антитела класса G, вырабатываемые организмом в ответ на инфицирование, возможно определить спустя полтора-два месяца с момента заражения. Спустя 2-4 недели, с момента появления, их концентрация становится максимальной и может оставаться высокой в течение длительного времени.

Показания к назначению анализа на токсокары

  • при симптомах токсокароза;
  • в случае резкого ухудшения зрения на одном глазу;
  • при принадлежности к группе риска (зоотехники, ветеринары, кинологи, сельскохозяйственные работники) в качестве скринингового обследования.

Обследование может назначаться терапевтом или педиатром, инфекционистом, аллергологом, офтальмологом и гастроэнтерологом.

Значение результатов

Если индекс позитивности составляет 0,8 и менее – у пациента нет IgG к токсокаре. Это возможно в том случае, если пациент не заражался гельминтом или же заражение произошло менее 6 недель назад. Также причиной может быть слишком слабая иммунная реакция, такое бывает при иммунодефицитах, а также при глазной форме токсокароза.

Значение индекса позитивности 1,01 и более – признак недавно перенесенного или протекающего токсокароза. Значения в пределах 0,81-1,0 сомнительны и требуют повторного обследования.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: кровь из вены.

Метод исследования: иммуноферментный анализ.

Сроки проведения: 2 рабочих дня.

Антитела к токсокарам lgG, Toxocara IgG колич.

Описание

Антитела к токсокарам lgG, Toxocara IgG количественный — выявление антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование токсокарами. IgG в количественном формате позволяет провести динамическое наблюдение, оценить состояние постинфекционного иммунитета к вирусу токсокароза.

Читайте также:  Новости ; Московский областной научно-исследовательский клинический институт им 3

Токсокароз — один из самых сложных и тяжелых паразитарных заболеваний (гельминтоз), возбудителем которого является токсокара Toxocara canis, с возможным поражением внутренних органов и систем. Основными переносчиками этих гельминтов являются собаки, особенно молодые щенки, волки, кошки, лисицы и другие представители.

Фактором передачи является почва, загрязнённая яйцами токсокар.

Механизм передачи — алиментарный, то есть заражение посредством инфицирования через органы системы пищеварения.

В кишечнике человека из яиц образуются личинки, которые проникают через стенку кишечника и мигрируют в печень, лёгкие и далее в другие органы, вызывая их повреждение. Постоянным симптомом токсокароза является высокая эозинофилия.

Клиническая картина при токсокарозе
Выделяют две формы: висцеральную (системную) и глазной токсокароз. Клинические проявления висцеральной формы заболевания: слабость, вялость, субфебрильная температура, аллергические реакции, гепатомегалия, гипергаммаглобулинемия, лёгочные симптомы, лихорадка, пневмония, неврологические симптомы, поражения поджелудочной железы (панкреатит), сердца (миокардит), головного мозга. При глазной форме от асимптоматического состояния до острого поражения глаз с потерей зрения.

В диагностике токсокароза составляет трудности то, что в организме человека личинки не достигают половозрелого состояния, поэтому взрослые особи или их яйца нельзя обнаружить в кале или дуоденальном содержимом, как при других гельминтозах.

Антитела при токсокарозе
Исследование антитела к токсокарам проводят с целью подтверждения клинических подозрений на токсокароз у лиц с клинической картиной заболевания (лимфоаденопатия, гепатомегалия, бронхит и бронхиальная астма неясного генеза, уртикарная сыпь) на фоне эозинофилии крови и лейкемоидной реакции эозинофильного типа, характерным эпиданамнезом (геофагия, виды деятельности, предполагающие контакт с землёй).

Положительный результат теста сам по себе не может служить основанием для диагноза и не исключает возможности инфекции сходными организмами. Поскольку иммунный ответ и концентрация антител варьируют в зависимости от локализации и количества гельминтов, отрицательный результат не позволяет полностью исключить вероятность инфицирования Toxocara.

Показания:

  • подтверждение диагноза при клиническом подозрении на токсокароз у лиц с характерным комплексом симптомов;
  • дифференциальная диагностика токсокароза и других гельминтозов и заболеваний, сопровождающихся выраженной эозинофилией;
  • эпидемиологические исследования.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

Форма выдачи ответа: «положительно», «отрицательно».

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):

  • КП >= 9,0 — положительно;
  • КП *Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Ссылка на основную публикацию
Тест на беременность когда делать и какой выбрать Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты
Когда делать тест на беременность? Нет ничего проще, чем купить экспресс-тест на беременность — они продаются в любой аптеке, часто...
Температура при ветрянке у детей сколько дней держится, чем сбивать
Всегда ли при ветрянке поднимается температура. Как она протекает. Ветряная оспа (ветрянка) Ветряная оспа - преимущественно детское заболевание, но не...
Температура при воспалении легких — как сбить, если долго держится
Как я переболела инфекционной пневмонией и почему доксициклин нам больше не поможет В ноябре этого года корреспондент ТИА внезапно заболела...
Тест на беременность когда делать, тест на беременность когда лучше делать утром, днем или вечером,
Тест на беременность Экспресс-тест — самый быстрый и удобный способ диагностики беременности на ранних и сверхранних сроках. Принцип его действия...
Adblock detector