Техника подкожного введения инсулина, алгоритм действий

введение инсулина

Цель: введение точной дозы инсулина для снижения уровня глюкозы в крови.

Оснащение: флакончик с раствором инсулина, содержащий в 1 мл 40 ЕД (80 ЕД или 100 ЕД); спирт 70°; стерильные: лоток, пинцет; ватные шарики, одноразовые шприцы.

Подготовка к процедуре

  1. убедиться, что нет противопоказаний к применению данного инсулина;
  2. подогреть флакончик с инсулином до температуры 36-37 °С в водяной бане;
  3. взять инсулиновый шприц в упаковке, проверить годность, герметичность упаковки, вскрыть пакет;
  4. вскрыть крышку флакона, прикрывающую резиновую пробку;
  5. протереть резиновую пробку ватными шариками двукратно, отставить флакончик в сторону, дать высохнуть спирту;
  6. помочь пациенту занять удобное положение;
  7. набрать в шприц заданную дозу инсулина в ЕД из флакона и дополнительно набрать 1-2 ЕД инсулина, надеть колпачок, положить в лоток.
  1. обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, смоченными спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Дать коже высохнуть;
  2. снять колпачок со шприца, выпустить воздух;
  3. ввести быстрыми движением иглу под углом 30-45° в середину подкожно жирового слоя на длину иглы, держа её срезом вверх;
  4. освободив левую руку отпустив складку;
  5. ввести медленно инсулин;
  6. прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу.
  1. накормить пациента;
  2. продезинфицировать шприц и ватные шарики.
  1. Обуховец Т. П. Сестренское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
  2. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.

Правила инъекции инсулина: подготовка, введение и уменьшение боли

Дисклеймер! Эта информация предназначена только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Для получения конкретных рекомендаций по введению инсулина, пожалуйста, поговорите с врачом.

Подготовка до инъекции

Проверьте свой инсулин

Помните, что у инсулина ограниченный срок годности. Не желательно использовать просроченный инсулин, поскольку он теряет свою эффективность и риск гипергликемии сильно возрастает. Лучше от такого инсулина избавляться.

Также не используйте инсулин, который неправильно хранился, например замерзал или был под воздействием прямых солнечных лучей.

Убедитесь, что инсулин не изменил своих физических свойств (цвет, прозрачность, однородность). Если он помутнел или в нем появились хлопья — не используйте такой препарат!

В зависимости от типа инсулина, может требоваться осторожное смешивание. Инсулин короткого действия прозрачен и не требует смешивания. «Пролонгированный» инсулин может нуждаться в смешивании и обычно кажется мутным. Аккуратно прокатите флакон между ладонями в течении нескольких секунд, но не встряхивайте слишком сильно.

Температура инсулина и болезненность инъекции

Если вы держите инсулин холодильнике, перед инъекцией дайте ему время на прогревание до комнатной температуры (около 30 минут). Введение холодного инсулина вызывает более сильные болевые ощущения. А вот наружное использование холода перед инъекцией или во время нее рядом с местом укола, наоборот, помогает приглушить боль.

Принадлежности для инъекции

Держите под рукой все необходимое, когда готовитесь сделать укол:

  • устройство для введения инсулина, которым пользуетесь (шприц-ручки, иглы, инсулиновые шприцы, инсулиновые порты);
  • спиртовые салфетки, тканый материал/ ватные диски и дезинфектант (протираем кожу до инъекции,дожидаемся полного высыхания спирта);
  • коробка под сбор отработанных иголок.
Читайте также:  Створки фасоли полезные и лечебные свойства и противопоказания, фасолевые стручки в народной медицин
Стерильность инъекции

Перед тем, как делать инъекцию вымойте руки с мылом или обработайте антисептиком. Если вы используете антисептик, дождитесь полного высыхания средства, поскольку бактерии будут уничтожены под влиянием дезинфицирующего средства именно во времени, а не за мгновение.

Касательно дезинфекции кожи в месте инъекции мнения разделяются. Рекомендация существует, но она не строгая. Если гигиена поддерживается регулярно, то протирать кожу перед инъекцией спиртом не обязательно. Однако,предварительная обработка спиртовой салфеткой или дезинфицирующим раствором позволит удалить возможные загрязнения и избавит вас от потенциально опасных микроорганизмов. Выполнять этот пункт или нет — на ваше усмотрение.

Вскрывайте иглы только непосредственно перед самим использованием. Каждый раз старайтесь использовать новую иглу.

Выбор места для укола

Важно ввести инсулин в подкожно-жировую клетчатку, а не в мышцу. Также нужно избегать мест липодистрофий и шрамов. Используйте схемы выбора мест инъекций, чтобы не попасть иглой в место с высокой концентрацией нервных окончаний. О лучших местах для инъекции и правилах ротации читайте здесь.

Наиболее удобны и безопасны для частых уколов следующие участки тела:
живот (исключая зону пупка и вокруг него) — отсюда происходит самое быстрое всасывание инсулина;
наружная поверхность плеча — быстрое всасывание инсулина;
ягодицы (наружно-верхний квадрат) — более медленное всасывание инсулина;
передняя поверхность бедра — самое медленное всасывание инсулина.

Проведение инъекции

Ключ в уменьшении боли от укола — скорость. Вводите препарат быстрым, решительным движением, не смещайте угол введения, не шевелите иглу после контакта. После введения нужно дозы оставьте иглу в коже еще на несколько секунд, чтобы избежать вытекание препарата.

Если вы будете расслаблены, дискомфорт так же будет меньшим, чем в напряженном состоянии.

Техника инъекций инсулина
При инъекции шприцом: возьмите складку кожи большим и указательным пальцем, а другой рукой введите иглу у основания складки в подкожную клетчатку. Нужно помнить, что иглы, используемые для инъекций инсулина, имеют разную длину: 5, 6, 8, 12 и 12,7 мм. Иглы длиной 12 и 12,7 мм в детской практике, как правило, не используются, так как увеличивают риск внутримышечного введения инсулина. У детей дошкольного и младшего школьного возраста, имеющих нормальный вес, используются иглы длиной 5 и 6 мм. Такие иглы позволяют делать инъекцию инсулина без формирования кожной складки и уменьшают страх перед инъекцией. Дети школьного возраста и подростки могут использовать иглы длиной 8 мм, делая инъекцию в подкожную клетчатку через широко сжатую кожу под углом 45°.
При инъекции шприц-ручкой, укол необходимо сделать под углом 90°.
Когда вы ввели иглу, отпустите кожу, плавно надавите на поршень шприца/шприц-ручки, чтобы ввести инсулин, и затем подождите 5-10 секунд, прежде чем вытаскивать иглу

Действия если инсулин вытекает

Если у вас случается вытекание инсулина после инъекции, попробуйте изменить технику. При инъекции приподнимайте кожу и вводите иглу под углом 45. Попробуйте ввести препарат медленнее и оставьте иглу дольше (>15 секунд).

Если из места инъекции вытекла капелька инсулина или крови, можете легонько надавить на область инъекции, но ни в коем случае не трите ее. Вы можете использовать ватный диск или салфетку. Если подобное происходит постоянно или если у вас постоянно появляются покраснения или отеки после инъекции, сообщите об этом врачу незамедлительно.

Читайте также:  Посмотрите, как бактерии образуют колонии на языке человека
Как справится со страхом инъекций?

Страх перед уколами — распространенная вещь. Когда нужно сделать себе укол самостоятельно, страх может возрастать. Однако, в большинстве своем люди обнаруживают, что как только “новизна” ощущений проходит, страх тоже начинает уходить. Уколы становятся своеобразной рутиной. Тем не менее, если проблема остается, можно попробовать специальные приспособления. Подробнее о том, как уменьшить страх уколов и сделать инъекцию менее болезненной читайте здесь.

Алгоритм набора инсулина в шприц

Цель: введение точной дозы инсулина в определенное время для енижения уровня глюкозы в крови.

Показания: лечение ИЗСД, кетоацидоза, комы.

Противопоказания: гипогликемическая кома, аллергическая реакция на дашгый инсулин.

Осложнении: аллергическая реакция, липодистрофия, отеки.

Места введения: верхняя треть наружной поверхности плеча, средняя треть переднебоковой поверхности бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки.

Места введения: Наружные поверхности плеча и бедра, подлопаточная область, передняя брюшная стенка.

Приготовьте: флакончик с раствором инсулина, слирт 70°, стерильные, лоток, пинцет, ватные шарики, одноразовые инсулиновые шприцы, перчатки, КБСУ.

Этапы Иллюстрация
Объясните пациету цель и ход процедуры и получите его согласие на проведение. Алгоритм умение общаться с пациентом.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатку.
Прочитайте надпись на флаконе: название, дозу, срок годности, сверьте с листом назначений. Требования к инъекционным лекарственным формам.
Проведите визуальный контроль качества флакончика с инсулином. Обратите внимание на концентрацию препарата, т.е. на число ЕД инсулина в 1 мл. Внимательно изучите маркировки инсулина и шприца. Рассчитайте сколько единиц инсулина содержится в одном делении шприца, исходя из концентрации.
Покатайте между ладонями флакон с инсулином продленного действия и теченис 3-5 минут, чтобы раствор стал равномерно мутним (не встряхивать!). Инсулин короткого действия прозрачный, его перемешивать не нужно.
Подогрейте флакончик с инсулином до температуры тела 36°- 37°С в водяной бане.
Возьмите инсулиновый шприц в упаковке. Проверьте срок годности и герметичность упаковки. Вскройте упаковку, соберите шприц.
Вскройте пинцетом металлическую обкатку флакона. Обработайтс резиновую пробку ватным шариком со спиртом двукратно, отставьте флакончик в сторону, дайте высохнуть спирту.
Возьмите в руки инсулиновый шприц, оттяните поршень шприца на столько, сколько ЕД необходимо набрать. При этом в шприц набирается воздух. Количество воздуха должно равно продимой дозе инсулина. Введите набранный Вами воздух во флакон с инсулином.
Предложите пациенту лечь или сесть. Обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Дайте коже высохнуть.
Снимите колпачок со шприца, перед введением его выпустите воздух и доведите количество инсулина до нужной дозы. Возьмите шприц в правую руку.
Соберите I и II пальцами левой руки обработанный участок кожи в треугольную складку основанием вниз.
Введите быстрым движением иглу под углом 30°-45° в середину подкожно-жирового слоя на длину иглы в основание складки, держа ее срезом вверх. Освободите левую руку, опустите складку. Вводите инсулин медленно, проверив, не попала ли игла в кровеносный сосуд. Быстрым движением извлеките иглу, пириложите сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции. Снимите перчатки.
Накормите пациента.
Поместите использованиый шприц, ватные шарики, перчатки в контейнер безопасной утилизации.
Читайте также:  Биомеханическая классификация суставов

ОСЛОЖНЕНИЕ: Липодистрофии могут быть двух видов: атрофические — «ямы» или «провалы» на коже в результате исчезновения подкожной жировой клетчатки в местах инъекций; гипертрофичес­кие — уплотнения и некрасивые на вид образования, од­нако безболезненные.

Алгоритм набора инсулина в ручке шприце.

Цель: введение лекарственного средства в подкожно-жировую клетчатку.

Места введения: Наружные поверхности плеча и бедра, подлопаточная область, передняя брюшная стенка.

Оснащение: лоток, ватные шарики, ручка, стерильные ватные шарики, перчатки.

Этапы Иллюстрация
Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту цель и ход. Алгоритм умение общаться с пациентом.
Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки. Уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие.
Вставьте картриджную систему в корпус шприц-ручки. Во время установки картриджа попробуйте нажимать на кнопку высвобождения картриджа.
Удалите имеющуюся на новой игле защитную пленку. Соедините новую иглу с картриджной системой (навинчивая или вставляя иглу, в зависимости от ее типа), таким образом, чтобы ось иглы и ось картриджной системы совпадали.
Нажмите на кнопку старта. Кнопка дозатора при этом перейдет в положение «отжата». На электронном указателе дозы появятся цифры «00».
Поверните кнопку дозатора вправо (по часовой стрелке) до появления звука щелчка. На электронном указателе дозы появятся цифры «01».
Снимите с иглы внешний колпачок и отложите его для того, чтобы использовать при удалении иглы после инъекции. Снимите с иглы внутренний колпачок и выбросите его.
Держите шприц-ручку иглой вверх. Осторожно постукивайте по картриджной системе до тех пор, пока пузырьки воздуха не поднимутся к игле вверх. Нажмите на кнопку дозатора до упора, чтобы она перешла в положение «прижата». На кончике иглы должна появиться капля инсулина. Если этого не происходит, то проводите проверку до тех пор, пока инсулин не появится.
Нажмите на кнопку старта.
Наберите дозу, медленно вращая кнопку дозатора вправо (по часовой стрелке) до требуемой дозы. Убедитесь в том, что кнопка дозатора не остановилась между двумя дозами. Вы должны слышать звук щелчка. Если Вы набрали дозу, превышающую необходимую, то просто поверните кнопку дозатора влево (против часовой стрелки). Не набирайте дозу свыше 80 единиц.
Введите иглу в кожу.
Вводите дозу, нажав на кнопку дозатора и удерживая ее в положении «прижата». Не нажимайте на кнопку высвобождения картриджа или на кнопку старта во время проведения инъекции. Во время инъекции постоянно удерживайте кнопку дозатора в положении «прижата». Медленно досчитайте до десяти,и,все еще удерживая кнопку дозатора, извлеките иглу из кожи. Это обеспечит введение полной дозы инсулина.
После инъекции всегда снимайте иглу со шприц-ручки и храните ее без иглы. Снова закройте иглу внешним колпачком, чтобы с его помощью отсоединить иглу от шприц-ручки. После инъекции всегда закрывайте шприц-ручку защитным колпачком и храните так до следующей инъекции.
B. После инъекции утилизируйте иглу

Инсулиновая помпа
Последний разработанный метод введения инсулина — инсулиновая помпа. В инсулиновойпомпе находится поршень, который с определенной, запрограммированной пользователем, скоростью давит на дно резервуара, заполненного инсулином (как шприц). От резервуара идет тоненькая гибкая трубочка (катетер), которая соединяется с пластиковой иголочкой (канюлей), установленной с помощью специального устройства в подкожно-жировую клетчатку живота. Может прекращать введение инсулина, если при постоянном мониторировании глюкозы выявлен низких сахар крови

Ссылка на основную публикацию
Тест на беременность когда делать и какой выбрать Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты
Когда делать тест на беременность? Нет ничего проще, чем купить экспресс-тест на беременность — они продаются в любой аптеке, часто...
Температура при ветрянке у детей сколько дней держится, чем сбивать
Всегда ли при ветрянке поднимается температура. Как она протекает. Ветряная оспа (ветрянка) Ветряная оспа - преимущественно детское заболевание, но не...
Температура при воспалении легких — как сбить, если долго держится
Как я переболела инфекционной пневмонией и почему доксициклин нам больше не поможет В ноябре этого года корреспондент ТИА внезапно заболела...
Тест на беременность когда делать, тест на беременность когда лучше делать утром, днем или вечером,
Тест на беременность Экспресс-тест — самый быстрый и удобный способ диагностики беременности на ранних и сверхранних сроках. Принцип его действия...
Adblock detector