Таблетки и суспензия Мотилиум инструкция по применению, показания, цена, отзывы для детей и аналоги

Противорвотное средство Мотилиум: инструкция по применению для детей

Мотилиум позиционируется как противорвотное средство с дополнительным стимулирующим эффектом на перистальтику кишечника. Также используется при выраженном симптоме желудочно-пищеводного рефлюкса, в том числе и у детей грудного возраста.

Как правильно использовать данный препарат, какой является рекомендуемая дозировка? Какие у него противопоказания, побочные эффекты?

  1. Общие сведения и механизм действия
  2. Состав и формы выпуска
  3. Показания к применению
  4. Противопоказания и побочные эффекты
  5. Способ применения и рекомендуемая дозировка для ребенка
  6. Особые указания
  7. Аналоги
  8. Отзывы родителей

Общие сведения и механизм действия

Главное действие Мотилиум – это временная блокировка допаминовых рецепторов, отвечающих как раз за рвотный рефлекс. Фактически это модифицированная вариация метоклопрамида, действующего именно как нейролептик. Соответственно, Мотилиум действует на центральную нервную систему.

Препарат практически не проходит через гематоэнцефалический барьер, соответственно, вероятность развития аллергической реакции или любых других побочных эффектов (даже при значительной передозировке) – минимальная. Мотилиум также не оказывает никакого эффекта на секреторную функцию желудка, поэтому синтез желудочного сока или ферментов не усиливается.

Прием препарата без выраженного расстройства ЖКТ способствует увеличению давления в нижней части желудка (непосредственно на сфинктер), тем самым ускоряя прохождения твердых частиц пищи в кишечник. Многократный прием препарата в таком случае может стать причиной запора.

Состав и формы выпуска

Действующее вещество Мотилиум – домперидон. Является ингибитором допамина, чем и объясняется действие препарата на допаминовые рецепторы. Вспомогательные компоненты:

  • лактоза моногидрат;
  • кукурузный крахмал;
  • масло хлопковое;
  • вода очищенная;
  • натрия лаурилсульфат.

Выпускается в следующих формах:

  • таблетки для перорального приема (10 мг);
  • суспензия (1 мг на 1 мл);
  • таблетки для рассасывания (10 мг).

Таблетки для перорального приема рекомендованы для детей от 12 лет и старше, таблетки для рассасывания (легко крошатся, что упрощает деление на однократные дозы) – с 5 лет, суспензия – с младенческого возраста (с 3 месяцев, можно смешивать с молочной смесью).

Врачи не рекомендуют нарушать вышеуказанные рекомендации касательно подбора формы препарата для детей определенного возраста, так как в тех же таблетках для перорального приема содержится лактоза и натрия лаурилсульфат, которые в более раннем возрасте с высокой долей вероятности вызовут метеоризм или колики.

Показания к применению

Показания для его назначения:

  • желудочно-кишечный рефлюкс;
  • систематические тошнота и рвота;
  • рвота на фоне инфекционного заражения (совмещенная с интоксикацией, например, при ротавирусе);
  • изменение моторики желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рвотой (например, если пищеварительная система не воспринимает лактозу);
  • изжога и метеоризм;
  • боли в верхней части живота с отрыжкой.

Допускается также прием Мотилиума при рвоте, вызванной отравлениями бытовой химией, лекарственными препаратами (с предварительной принудительной очисткой желудка).

Не рекомендуется к приему при редких или однократных рвотах у детей грудного возраста (у них это вызвано выходом воздуха, заглатываемого вместе с материнским молоком).

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно официальной инструкции, противопоказанием для приема Мотилиума являются:

  • пролактинома (опухоль гипофиза, стимулирующая синтез пролактина);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • печеночная дисфункция (средней или тяжелой степени);
  • аллергическая реакция на домперидон.

С особой осторожностью Мотилиум назначают при почечных заболеваниях. При пиелонефрите – рекомендуется отказаться от его использования в пользу других противорвотных препаратов. Врожденная нарушенная проводимость сердца (патология синусоидального узла) также является достаточным поводом для отказа включения Мотилиум в общую терапию.

В инструкции указано о следующих возможных побочных эффектах:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • крапивница;
  • тактильная гиперчувствительность;
  • судороги;
  • общая нервозность;
  • задержка мочи (также её оттенок становится ярко-желтым);
  • внезапная коронарная смерть (в очень редких случаях).

При возникновении любых побочных эффектов необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом касательно возможности продолжения терапии. На его усмотрение препарат могут исключить или заменить с назначенного комплекса.

Способ применения и рекомендуемая дозировка для ребенка

Для детей с грудного возраста и до 5 лет назначается Мотилиум именно в форме готовой суспензии. Дозировка домперидона в ней составляет 1 мг на 1 мл. При рвоте, спровоцированной инфекционным заражением, рекомендуемая доза составляет 0,25 мл суспензии на 1 кг массы тела. При этом в течение дня допускается 3-кратный прием препарата. Предел передозировки – 80 мл суспензии в сутки (для детей 12 лет).

При поносе дозировка сохраняется, но в течение дня прием выполняется 2 раза. Далее терапия продолжается только при необходимости.

Для детей от 12 лет и старше прием ведется по 10-20 мл 3-4 раза в день. Стоит учесть, что указанная дозировка актуальна только при массе тела от 35 килограмм и более.

В форме таблеток для рассасывания Мотилиум принимают только с 5 лет. При систематической рвоте, в том числе при ротавирусе, дозировка составляет 1 таблетку (10 мг), принимают 2-3 раза в день. Курс – до 5 дней включительно. Для детей старше 12 лет – по 1-2 таблетки 2-4 раза в день (но не более 80мг в сутки). Рекомендуется принимать таблетки за 15-30 минут до запланированного приема пищи, так как это ускоряет абсорбцию домперидона.

Читайте также:  Диаскинтест что это такое (Сергиев Посад) Парацельс

При поносе и любых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рефлюксом, препарат принимают 2 раза по 1-2 таблетки (для детей от 5 до 12 лет – по 1 таблетке, с 12 лет – по 1-2 таблетки), далее – только при наличии симптомов расстройства ЖКТ.

Таблетки для перорального приема назначают только с 12 лет. Вышеуказанные дозировки (таблетки для рассасывания) являются аналогичными и для данной формы лекарственного препарата.

Особые указания

Мотилиум не рекомендуем к приему совместно с такими препаратами, как:

  • Эритромицин;
  • Кетоконазол;
  • Флуконазол;
  • Кларитромицин;
  • Телитромицин.

Также стоит учесть, что при нарушениях почечной функции абсорбция домперидона усиливается примерно в 2 раза. То есть, дозировка также должна быть снижена.

Передозировка препарата может способствовать нежелательным неврологическим эффектам, поэтому для детей до 12 лет дозировку выбирают минимально возможную.

Аналоги

Абсолютными аналогами Мотилиум являются:

  • Домперидон;
  • Мотилак;
  • Пассажикс;
  • Домидон;
  • Брюлиум.

Информацию касательно возможности их использования в педиатрии следует уточнять у лечащего врача. Аналогов Мотилиума в форме суспензий на данный момент нет.

Отзывы родителей

В большинстве случаев родители положительно отзываются об использовании Мотилиума в лечении желудочно-кишечных рефлюксов, но многих из них пугает наличие большого количества побочных эффектов. Правда, сталкиваться с ними приходится лишь единицам, если верить статистике Министерства Здравоохранения. Для приема можно привести некоторые отзывы.

Марина Кутузова, Санкт-Петербург

Сын использует при рефлюкс гастрите. Помогает лучше любых других средств схожей категории. Но есть существенный минус – уж очень дорогой. А ещё говорят, что побочные эффекты у него есть, и что на сердечно-сосудистую систему негативно влияет. У нас пока что с этим проблем нет.

Пользователь Innalina

Дочь с рождения мучается с желудком. Уже в 6 лет мы стояли у гастроэнтеролога на учете. Очень часто жалуется на боль в желудке, тошноту.

Врач заверил, что это просто замедленная перистальтика кишечника и прописал пить курс Мотилиум. Помогает, но только временно. Таблетки стоят достаточно дорого, так что пока не знаем, будем ли снова использовать. Посоветуемся ещё с другими врачами.

Пользователь Vlada1972

Мотилиум врач назначил нам при ротавирусной инфекции с сильным поносом. Сын сразу выпил 2 таблетки (ему 13 лет), но помогло далеко не сразу. Позже ещё узнала, что можно было взять Домперидон – то же самое средство, но стоит намного дешевле. Как я поняла, такой аналог давать только маленьким детям не следует. Побочных эффектов не было.

Мотилиум – отличное противорвотное средство, и хоть приобрести его можно без рецепта, принимать без консультации с педиатром не стоит. Стоит учитывать, что от него возникает множество побочных эффектов, связанных преимущественно с реакцией нервной системы. В форме суспензии разрешается назначать с 3 месяцев.

Cochrane

Вопрос обзора

Симптомы рефлюкса у большинства младенцев постепенно прекращаются к тому времени, как они начинают есть твердую пищу и проводить больше времени в вертикальном положении, а также по мере роста длины пищевода, но помогают ли лекарства сделать этот период [наличия симптомов] более комфортным?У детей старшего возраста может быть изжога, так же как и у взрослых.Какой вид лечения [симптомов] работает лучше всего в таких ситуациях?

Актуальность

Гастро-эзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс происходит, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.Это может быть вариантом нормы («функциональный рефлюкс»), но у некоторых детей и у многих младенцев он [рефлюкс] может происходить очень часто, или может вызывать такие симптомы, как боль, потеря веса или другие проблемы (например,инфекции уха, кашель, и даже остановки (паузы) в дыхании).Если это происходит, такое состояние может быть расценено как гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Иногда пищевод становится воспаленным — состояние, известное как «эзофагит».

Существующие лекарства (например,Гевискон Инфант; Gaviscon Infant ® ) направлены на сгущение содержимого желудка, нейтрализацию кислоты желудка (ранитидин, омепразол, лансопразол) или способствуют более быстрому опорожнению желудка (домперидон).Мы рассмотрели все доступные исследования, чтобы попытаться выяснить, может ли помочь какое-либо из существующих лекарств младенцам и детям с рефлюксом.Мы хотели узнать, улучшают ли эти лекарства самочувствие у младенцев и детей, или улучшаются ли результаты обследования (например, заживление слизистой оболочки пищевода, оцениваемое с помощью эндоскопии (маленькой камеры, проходящей вниз по пищеводу) или снижение кислотности в пищеводе, оцениваемое с помощью рН зонда в течение 24 часов), когда дети принимают эти лекарства.

Характеристика исследований

Мы включили все исследования (рандомизированные контролируемые испытания), сравнивающие один тип лекарства против другого или против неактивного лекарства (плацебо).Мы тщательно рассмотрели результаты исследований и попытались оценить те, которые были бы важны для врачей, медсестер и родителей.Мы обнаружили: множество различий между исследованиями, и небольшое число детей, включенных в эти исследования, короткий период наблюдения и отличающиеся исходы, — всё это затруднило объединение данных (мета-анализ).

Читайте также:  Отсутствие яичек в мошонке у ребенка

Основные результаты

В целом, из-за небольшого числа детей, включенных в эти исследования, мы не можем быть уверены, что эти лекарства улучшают [подавляют] симптомы.Мы нашли мало свидетельств того, что лекарства работают [действуют] у детей в возрасте до одного года, особенно при функциональном рефлюксе; смешанные свидетельства были найдены в отношении того, помогает ли Гевискон Инфант ® , и что у детей с рефлюксной болезнью (изменения при исследовании рН или на эндоскопии) лекарства, такие как омепразол и лансопразол, вероятно, помогают.У детей старшего возраста ингибиторы протонной помпы и антагонисты гистамина работают лучше в отношении улучшения симптомов, эндоскопических проявлений и результатов измерения рН, но мы не смогли выполнить мета-анализ, или оценить, превосходит ли одно лекарство другое.

Качество доказательств

В целом имеющиеся доказательства были от умеренного до низкого качества, в зависимости от изучаемого лекарства.Мы внесли предложения, как будущие исследования могли бы быть разработаны, чтобы получить лучшие ответы на вопрос, какое лечение является лучшим для младенцев и детей с рефлюксом или рефлюксной болезнью.

МОТИЛИУМ — быстрая помощь желудку!

Тяжесть в желудке, ощущение переполнения в эпигастральной области, раннее насыщение множество оттенков одного из частых проявлений заболеваний желудка. Тяжесть в желудке часто сочетается с тошнотой, вздутием живота, изжогой, тупыми болями в подложечной области. Чаще всего эти жалобы обусловлены нарушениями моторной функции желудка, вызывающими неприятные или болезненные ощущения в верхних отделах живота, которые, в свою очередь, мешают повседневной деятельности, ограничивают питание, передвижение, отдых, физическую активность, ухудшают качество жизни пациентов. Согласно статистике до 45% жителей нашей планеты независимо от их социального статуса и материального положения испытывают тяжесть в желудке (Camilleri M. et al., 2005), однако за медицинской помощью обращаются лишь 20–25% больных, предпочитая следовать рекомендациям провизора.

К сожалению, у части практикующих врачей и провизоров под влиянием рекламы сложилось ошибочное мнение об эффективности ферментных препаратов при жалобах на тяжесть в желудке, ощущение переполнения в эпигастральной области, раннее насыщение. Это неоднократно подчеркивали специалисты во время круглого стола на тему «Как лечить пациента с тяжестью в желудке? Современный подход» (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 17 (538) от 1 мая 2006 г.), который и был призван пролить свет на проблему тяжести в желудке и ее решение в соответствии с рекомендациями с позиций доказательной медицины.

Ферментные препараты предназначены для расщепления пищи в кишечнике, поэтому они действуют в щелочной среде (нормальной для кишечника). Кислая среда желудка их разрушает, поскольку все ферменты по своей химической природе белки. Поэтому все ферментные препараты покрыты специальной защитной кислотоустойчивой (кишечно-растворимой) оболочкой, благодаря чему действуют только в кишечнике.

Нормальная моторика желудка обеспечивается координированной работой мышечного слоя, при этом происходит измельчение пищи, ее перемешивание с желудочным соком и продвижение в дистальном направлении. Пропульсивная активность желудка и состояние сфинктеров регулируются вегетативной нервной системой, а также гормонами пищеварительного тракта. Нарушение нервной регуляции желудка, а также гуморальных факторов ведет к нарушению правильной координированной работы мышечного слоя и сфинктеров. При этом развивается гипер- или гипотония желудка. Возникают такие нарушения моторики, как замедление перемещения содержимого или ретроградное перемещение содержимого (рефлюксы). Замедление перемещения содержимого желудка в дистальном направлении и обусловливает возникновение жалоб на тяжесть в желудке, ощущение переполнения в эпигастральной области, раннее насыщение.

Учитывая механизмы возникновения таких симптомов, как тяжесть в желудке, ощущение переполнения в эпигастральной области, раннее насыщение, с целью улучшения моторики желудка и устранения указанных проявлений обосновано применение прокинетиков. Один из самых эффективных и безопасных из них сегодня — МОТИЛИУМ

Таким образом, для нормального прохождения пищи желудок должен ритмично и координированно сокращаться, то есть если сравнивать его с двигателем, он должен хорошо и неустанно работать. А если желудок плохо работает, то пища подолгу задерживается в нем, что и вызывает перечисленные жалобы. Все описанные симптомы связаны с нарушением именно двигательной активности желудка, при этом могут быть нормальными кислотность и ферментативный статус.

Нарушения моторной функции, кроме случаев органических заболеваний желудка, могут носить функциональный характер и быть связанными с нарушенной вегетативной регуляцией деятельности желудка. Лекарственные средства, которые необходимо назначать при нарушении моторной функции желудка (эти препараты получили название прокинетиков), оказывают свое действие в основном за счет блокады допаминовых рецепторов. Ускорение опорожнения желудка, вызываемое прокинетиками, связано не только с повышением частоты и амплитуды сокращений антрального отдела желудка, но и со способностью этих препаратов синхронизировать антральные и дуоденальные сокращения.

Президент Ассоциации частных инвесторов и собственников Татьяна Шальман вручает награду генеральному менеджеру компании «Янссен-Силаг» в Украине Войтеку Смочинскому и руководителю отдела безрецептурных препаратов Александру Мельнику

Читайте также:  Неорганные забрюшинные опухоли Содействие больным саркомой

Единственным препаратом группы блокаторов допаминовых рецепторов длительное время оставался метоклопрамид. Опыт его применения показал, однако, что прокинетические свойства метоклопрамида сочетаются с его центральным побочным действием (развитием экстрапирамидных реакций) и гиперпролактинемическим эффектом, приводящим к возникновению галактореи и аменореи у женщин, а также гинекомастии у мужчин (Boulloche J. et al., 1987; Hinterberger-Fischer M. et al., 2000).

МОТИЛИУМ — оригинальная разработка компании «Янссен-Силаг» — также является блокатором допаминовых рецепторов, однако, в отличие от метоклопрамида, практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, проявляя селективное действие на желудок (Brogden R.N. et al., 1982). Поэтому МОТИЛИУМ имеет значительно лучший профиль безопасности, чем метоклопрамид. Фармакодинамическое действие препарата связано с его блокирующим влиянием на периферические допаминовые рецепторы, локализованные в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. МОТИЛИУМ повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает сократительную способность желудка, улучшает скоординированность сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, предупреждает возникновение дуоденогастрального рефлюкса.

В настоящее время в литературе опубликованы результаты многочисленных многоцентровых контролируемых исследований, посвященных изучению эффективности применения домперидона — у больных с нарушением моторной функции желудка (Finnej J.S. et al., 1998; Sturm A. et al., 1999; Veldhuyzen van Zanten S.J et al., 2001; Allesher H.D. et al., 2002). Двойные слепые плацебо-контролируемые рандомизированные исследования — наиболее достоверный способ оценки эффективности препаратов с точки зрения доказательной медицины. При анализе результатов европейских двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности применения прокинетиков в лечении больных с нарушением моторной функции желудка установлено, что домперидон — самый эффективный из всех препаратов, которые назначают при этих нарушениях. Побочные эффекты при применении МОТИЛИУМА выявляют достаточно редко.

Таким образом, МОТИЛИУМ:

  • эффективно нормализует двигательную функцию желудка, восстанавливает естественный ритм его работы;
  • действует быстро;
  • обладает благоприятным профилем безопасности.

Это подтверждают как результаты клинических исследований, так и опыт врачей. К такому мнению пришли и участники круглого стола «Как лечить пациента с тяжестью в желудке? Современный подход». Об этом свидетельствует и звание Абсолютного Фаворита Успеха в номинации «Средство от тяжести в желудке», присужденное МОТИЛИУМУ по итогам Международного конкурса «Фавориты Успеха–2006».

Признание брэнда МОТИЛИУМ — это победа целой команды

Международный конкурс «Фавориты Успеха» проводится ежегодно по профессиональной методике «Формула Успеха», разработанной американской компанией «Global Research Industry Inc». Методика прошла аудит и была адаптирована к условиям украинского рынка доктором философских наук, генеральным директором Киевского международного института социологии Владимиром Паниотто.

В исследовании по номинациям представлены все товары и услуги, присутствующие на украинском рынке. Успешным товарам и услугам дают оценку Эксперты-профессионалы, Жюри Успешных Людей и Потребители. Все участники представлены для голосования на сайте конкурса. Таким образом, определение победителей происходит в 3 этапа:

  • 1-й этап. Оценка Экспертов-профессионалов. В состав экспертной комиссии приглашают специалистов узкого профиля, представителей профильных СМИ, научных работников профильных институтов, представителей организаций по защите прав потребителей;
  • 2-й этап. Оценка Жюри Успешных Людей, которые достигли признания в разных областях деятельности. В состав жюри приглашают представителей телевидения, рекламного бизнеса, эстрадных звезд, спортсменов, издателей, политиков, то есть лица-брэнды, которые регулярно появляются в прессе и на телевидении.

Оценка Потребителей — участников интернет-голосования. За свои любимые торговые марки в 289 номинациях отдали голоса свыше 5 тыс. посетителей сайта конкурса, принявших участие в интерактивном интернет-голосовании, проводившемся в течение года.

  • 3-й этап. Интегральная оценка. Определение победителей конкурса.

Для каждого участника вычисляется общий балл на основе полученных на предыдущих этапах оценивания (оценка Экспертов-профессионалов, Жюри Успешных Людей и Потребителей). При вычислении общего балла учитывается весомость мнения каждой из 3 комиссий:

  • оценка Экспертов-профессионалов — 60%;
  • оценка Жюри Успешных Людей — 15%;
  • оценка Потребителей — 25%.

Абсолютным Фаворитом в категории считается участник, который занял 1-е место в рейтинговой таблице в данной категории.

Оргкомитет привлекает профессиональное рейтинговое агентство «InMind», специалисты которого на основании методики высчитывают окончательный рейтинг для каждого из участников. Результаты конкурса подтверждены проверкой Киевского международного института социологии, что гарантирует его объективность и прозрачность.

Церемония награждения победителей Международного конкурса «Фавориты Успеха–2006» — самых успешных торговых марок, компаний, руководителей и знаменитых людей — состоялась 13 декабря в развлекательном центре «Arena Entertainment».

Победителей и гостей церемонии приветствовали популярные ведущие Юрий Горбунов и Снежана Егорова. Специальными гостями церемонии были Евгений Анишко, группа «Талита Кум», Юлия Рай, Шандер и Lilu, балет Quest, Анна Данилюк, а также Владимир Моисеенко и Владимир Данилец, Игорь Пелих, Игорь Кондратюк и Владимир Гришко.

Звание Абсолютного Фаворита Успеха в номинации «Средство от тяжести в желудке», присужденное МОТИЛИУМУ по итогам Международного конкурса «Фавориты Успеха–2006», является подтверждением высокой оценки профессионалов и пациентов. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Ссылка на основную публикацию
Таблетки «Бромгексин» для детей дозировка, инструкция по применению
Бромгексин ребенку 10 лет Торговое название: Бромгексин 4 Берлин - Хеми Международное непатентованное название: бромгексин Химическое название: N - (2-амино-3,5...
Суточный мониторинг артериального давления, цены на суточное мониторирование артериального давления
ВОЗМОЖНОСТИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРЕЭКЛАМПСИИ Key words24-hour blood pressure monitoring, pregnant, preeclampsia AnnotationThe significance of...
Суфы на лице и скулах как убрать — Институт Пластической Хирургии на Трубной
Малярные мешки на скулах — как избавиться от косметического дефекта Возникновение любых дефектов кожи приносит массу разочарований многим женщинам в...
Таблетки Адвокард инструкция к препарату, отзывы, состав и описание
Адвокард Состав Магладен, молсидомин, кислота фолиевая, аэросил, таблетоза-80, фармаберст, кальция стеарат, сахарная пудра. Форма выпуска Сублингвальные таблетки Адвокард и Адвокард...
Adblock detector