Строение и функции трахеи, причины воспаления и его лечение

Трахеит. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни. Профилактика и эффективное лечение трахеита у детей и взрослых.

Трахеит – воспалительное заболевание трахеи. Оно может развиваться самостоятельно или на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: ларингита (воспаление гортани), фарингита (воспаление глотки), ринита (воспаления слизистой оболочки носовой полости).

Анатомы относят трахею к нижним дыхательным путям. Но в клинике и в Международной Классификации Болезней (МКБ) трахеит обычно рассматривают в качестве заболевания верхних дыхательных путей. Его лечением занимаются отоларингологи (ЛОР-врачи).

Так же, как и респираторные инфекции, трахеит наиболее распространен в осеннее, зимнее и весеннее время года.

Анатомические особенности трахеи

Трахея – орган, представляющий собой полую трубку, которая начинается от гортани на уровне 6 – 7 шейного позвонка и заканчивается разветвлением на главные бронхи на уровне 4 – 5 грудных позвонков. Ее общая длина у взрослого человека составляет 10 – 15 см.

Основа трахеи – 16 – 20 хрящей, имеющих форму незамкнутых колец. Они последовательно соединяются между собой связками и мышцами.

Место деления трахеи на два главных бронха называется ее бифуркацией. Правый главный бронх более короткий и широкий по сравнению с левым, он отходит от трахеи более вертикально. Это связано с особенностями расположения легких и сердца в грудной клетке.

Анатомически в трахее выделяют две части:

  • шейная – верхняя часть, трахеи, которая отходит от гортани и находится в области шеи;
  • грудная – нижняя часть, расположенная внутри грудной клетки.

Спереди от аорты находится щитовидная железа (у детей – еще и вилочковая железа), дуга аорты. Сзади расположен пищевод. Разомкнутые части колец трахеи обращены как раз кзади, для того, чтобы пища могла свободно проходить.
Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой. При развитии воспалительного процесса она отекает, краснеет.

Причины трахеита

В большинстве случаев трахеит имеет исключительно инфекционное происхождение. Он развивается на фоне бронхита, ринита, фарингита, ларингита. То есть зачастую он присоединяется к обычной простуде. И его вызывают те же возбудители, что и «повинны» в основном заболевании.

Другие причины трахеита:

  • Переохлаждение. При низкой температуре происходит спазм сосудов слизистой оболочки дыхательных путей. В результате нарушаются защитные механизмы. Активируются условно-патогенные микроорганизмы: они постоянно находятся на слизистой оболочке и не могут вызвать заболевание в норме, но становятся болезнетворными, когда организм «дает слабину».
  • Ослабление иммунитета. Может быть вызвано частыми и длительными инфекциями, тяжелыми заболеваниями, голоданием, авитаминозами и другими причинами. При выраженных нарушениях трахеит способен переходить в бронхит и пневмонию – воспаление легких.
  • Аллергические реакции. Аллергия также способна приводить к воспалительным процессам в слизистой оболочки трахеи. В свою очередь, аллергические реакции могут быть следствием пищевой аллергии (у детей), наследственной предрасположенности, контакта с различными химикатами, длительных инфекций и пр.
  • Инородные тела трахеи. При попадании в трахею постороннего предмета на слизистой оболочке развивается локальное воспаление. Организм старается вывести инородное тело наружу.
  • Курение. Табачный дым является мощным раздражающим фактором для дыхательных путей. Вообще, табакокурение усиливает склонность к любым респираторным инфекциям.
  • Употребление алкоголя. Этиловый спирт угнетает иммунную систему, особенно если употреблять спиртные напитки в большом количестве. Если человек страдает алкоголизмом, то нередко случается ситуация, когда во время рвоты содержимое желудка попадает в дыхательные пути, вызывая воспалительные процессы на слизистой оболочке.
  • Загрязнения воздуха. Пары, пыль, аэрозоли различных химических веществ оказывают повреждающее воздействие на дыхательные пути. Они вызывают раздражение слизистой оболочки трахеи и бронхов, становятся причиной воспаления и аллергических реакций. Такие профессиональные вредности присутствуют на многих предприятиях, в лабораториях.
  • Болезни других органов. Часто трахеит возникает на фоне болезней сердца и почек (при этом нарушено поступление крови и кислорода к легким и дыхательным путям), эмфиземы (вздутия) легких (возникает нарушение вентиляции).
Читайте также:  Лучшие таблетки от сухого кашля для взрослых рейтинг топ-5 по версии КП

Классификации трахеита. Какие виды трахеита бывают?

Симптомы трахеита

Симптомы острого вирусного трахеита

Симптомы острого бактериального трахеита

Симптомы грибкового трахеита

Вид грибковой инфекции Симптомы
Аспергиллез Чаще всего встречается аспергиллезный трахеобронхит:одновременное поражение слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Подсвязочный трахеит

Хронический трахеит

Что происходит в слизистой оболочке трахеи при хроническом трахеите?

В зависимости от изменений, происходящих в трахее, выделяют две разновидности хронического трахеита:

  • Атрофический. Слизистая оболочка трахеи подвергается атрофии, истончается.
  • Гипертрофический. Слизистая оболочка трахеи разрастается, разбухает. Одновременно происходит разрастание сосудов.

Симптомы атрофического трахеита:

  • кашель, который развивается в виде мучительных приступов;
  • чаще всего кашель бывает сухим, но может быть и с мокротой;
  • колющие боли за грудиной и между лопаток во время приступов кашля.

У детей и пожилых людей высока вероятность осложнений: часто трахеит переходит в бронхит, бронхиолит (воспаление мелких бронхов).

Симптомы гипертрофического трахеита

Единственное отличие гипертрофического трахеита от атрофического – отхождение большого количества мокроты.

Диагностика трахеита

К какому врачу обращаться, если вы обнаружили у себя симптомы трахеита?

Осмотр и расспрос в кабинете у врача

Лабораторные и инструментальные методы диагностики трахеита

Как лечить трахеит?

Лекарственные препараты

Препараты, применяемые при трахеите в отдельных случаях, по показаниям

Использование небулайзера при трахеите

Небулайзеры – аппараты для ингаляций – сегодня широко используются при трахеитах и других респираторных заболеваниях. Преимущество их применения в том, что лекарство сразу попадает в очаг поражения и оказывает свое действие.

Через небулайзер пациент с трахеитом может вдыхать антибиотики (например, Сумамед) или отхаркивающие препараты (Лазолван).
Правила выбора небулайзера для лечения трахеита и других респираторных заболеваний:

  • Тип аппарата. Существует три основных типа небулайзеров: ультразвуковые (лекарство испаряется при помощи ультразвука), компрессорные (образование аэрозоля под действием струи воздуха), электронно-сетчатые (раствор лекарства проходит через специальную сетку, в результате чего образуется аэрозоль). Ультразвуковые аппараты являются не лучшим выбором, так как под действием ультразвука разрушаются многие лекарственные вещества.
  • Остаточный объем лекарства. Этот показатель характеризует объем лекарственного вещества, которое остается в камере небулайзера после проведения ингаляции. Чем меньше этот показатель, тем лучше.
  • Производительность. Показывает объем лекарственного вещества, который выходит из небулайзера в виде аэрозоля в единицу времени. Чем больше производительность, тем меньше времени продолжается процедура ингаляции (выше скорость).
  • Время работы аппарата. Недорогие модели небулайзеров не могут работать постоянно. Они требуют перерыва после каждого использования. Это не совсем удобно.
  • Возможные способы обработки. Лучшая обработка камеры небулайзера – кипячение. Но производители не всегда предусматривают возможность нагревания до высокой температуры.

Небулайзер при трахеите используется строго по показаниям, только в соответствии с назначениями врача.

Рекомендации относительно образа жизни пациентам с трахеитом

  • избегать переохлаждения;
  • не разговаривать долго и громко, не оказывать чрезмерные нагрузки на голосовые связки, особенно при подсвязочном трахеите;
  • отказаться от курения или хотя бы минимизировать количество выкуренных сигарет;
  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • при повышенной температуре тела – постельный режим.

Народные методы лечения трахеита*

Горчичные ванны для ног

Налить в таз горячую воду. Температура должна быть максимальной, но терпимой для кожи. Развести в воде 2 – 4 столовых ложки горчицы. Опустить стопы в воду. По мере остывания воды подливать новую горячую. Продолжительность процедуры – 15 – 20 минут, выполнять вечером перед сном. На ночь насыпать в носки порошок горчицы.
Ингаляции травяной смесью

Ингредиенты:

  • сушеные листья эвкалипта;
  • сушеные цветки ромашки;
  • почки сосны;
  • сушеная трава мяты;
  • сушеные листья шалфея.

Всё это необходимо смешать и залить стаканом кипятка. Затем можно использовать двумя способами:

  • если есть ингалятор, то залить в него и провести ингаляции;
  • если нет ингалятора: залить в кастрюлю с горячей водой, наклониться над кастрюлей и накрыться теплым одеялом, проводить ингаляции в течение 15 минут.

Ингаляции с прополисом

Ингредиенты:

  • воска пчелиного – 60 г
  • прополиса – 40 г

Смешать и поставить на водяную баню на полчаса. Снять. Дышать над горячей смесью по 15 минут 2 раза в день.
Компрессы из картофеля

Чаще всего применяются при трахеитах у детей. Сварить 3 целых картофелины. Затем, пока они еще горячие, размять их в ступке и приготовить из них компресс. Носить до тех пор, пока не остынут. Картофель не должен быть слишком горячим, чтобы не вызвать ожога.
Компресс из меда и горчицы

Взять по 1 столовой ложке:

  • меда;
  • горчичного порошка;
  • растительного масла.

Смешать. Нагреть на водяной бане. Добавить 1,5 столовой ложки водки. Завернуть в марлю и сделать компресс. Оставить на ночь.
С чем еще можно делать ингаляции при трахеите?

  • эфирные масла: эвкалиптовое, пихтовое, еловое, сосновое и пр.;
  • чеснок: так же, как и хвойные, это растение содержит фитонциды, которые способны уничтожать патогенные микроорганизмы;
  • сода: обычная столовая сода способна разжижать мокроту, обладает отхаркивающим действием.

*Любые народные средства можно применять при лечении трахеита только после консультации с врачом. Большинство описанных методов подходят только при бактериальном или вирусном инфекционном трахеите. Если имеет место аллергический трахеит, то их применение может привести к ухудшению состояния.

Особенности лечения трахеита у детей

Почему трахеит у ребенка опаснее, чем у взрослого?

У детей трахеит чаще всего протекает в виде ларинготрахеита – воспаления слизистой оболочки трахеи и гортани. При этом высока опасность крупа – экстренного состояния, сопровождающегося отеком гортани и удушьем.

В связи с этими особенностями самолечение трахеита у детей младшего возраста недопустимо. Необходимо как можно раньше обращаться к врачу.

Ниже представлен примерный список лечебных мероприятий для общего ознакомления:

  • Обильное теплое питье. Ребенка можно поить сладким теплым чаем с лимоном, соками цитрусовых (апельсиновым, грейпфрутовым), настоем шиповника, минеральной водой с лимонным соком.
  • Отвлекающие процедуры*. Чаще всего используются горчичники на грудную клетку между лопаток. Применяются различные компрессы (с камфорным спиртом, медом, хреном и пр.).
  • Ингаляции*. Детям проводятся все те же ингаляции, что и взрослым. Желательно использовать хороший качественный небулайзер.
  • Антибиотики и отхаркивающие препараты. Способы применения и дозировки для детей указаны выше, в таблице по лечению трахеита у взрослых.
    *Отвлекающие процедуры и ингаляции детям при трахеите нельзя проводить без контроля врача, так как при определенных условиях они способны спровоцировать приступ крупа.

Строение лёгких

Лёгкие – это мягкий, губчатый, конусообразный парный орган. Лёгкие обеспечивают дыхание — обмен углекислого газа и кислорода. Так как лёгкие являются внутренней средой организма, которая постоянно соприкасается с внешней средой, они имеют хорошо приспособленное и специализированное строение не только для газообмена, но и для защиты – в дыхательных путях задерживаются и выводятся наружу различные вдыхаемые инфекционные возбудители, пыль и дым. Правое лёгкое образуют три доли, а левое — две. Воздух в лёгкие попадает через носовую полость, горло, гортань и трахею. Трахея разделяется на два главных бронха – правый и левый. Главные бронхи разделяются на более мелкие и образуют бронхиальное дерево. Каждая веточка этого дерева отвечает за небольшую ограниченную часть лёгкого – сегмент. Более мелкие веточки бронхов, которые называются бронхиолами, переходят в альвеолы, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа. В лёгких нет мышц, поэтому они не могут расправляться и сокращаться самостоятельно, но их структура позволяет следовать дыхательным движениям, которые совершают межрёберные мышцы и диафрагма.

Чтобы облегчить движения лёгких, их окружает плевра – оболочка, которая состоит из двух листков – висцеральной и париетальной плевры.

Париетальная плевра присоединяется к стенке грудной клетки. Висцеральная плевра присоединяется к наружней поверхности каждого лёгкого. Между двумя плевральными листками образуется небольшое пространство, которое называется плевральной полостью. В плевральной полости находится небольшое количество водянистой жидкости, которая называется плевральной жидкостью. Она предотвращает трение и держит вместе плевральные поверхности во время вдоха и выдоха.

Строение клеток глубоких дыхательных путей достаточно специализировано и хорошо приспособлено для дыхания. Все дыхательные пути выстланы эпителием, который является специально приспособленными клетками, чтобы выполнять много важных функций:

  • защитную;
  • секрецию слизи;
  • выведение раздражающих веществ;
  • начало иммунных реакций.

Вид эпителия отличается в разных частях дыхательных путей. Большую часть слизистой дыхательных путей образует реснитчатый эпителий. Эти клетки – расположены вертикально в один слой с ресничками, направленными в сторону дыхательных путей. Реснички всегда движутся в направлении наружу. Слизистую более мелких дыхательных путей образует эпителий без ресничек.

В эпителии дыхательных путей находятся железы – бокаловидные клетки. Это специализированные клетки, которые производят и выделяют слизь. Слизь, продуцируемая этими клетками необходима, чтобы увлажнять поверхность эпителия и механически защищать слизистую.

Слизь является липкой, поэтому к ней прилипают вдыхаемые микроскопические инородные тела, и потом они выводятся наружу при помощи реснитчатого эпителия.

Трахея

Трахея — непарный орган, служит для прохождения воздуха в легкие и из легких. Начинается от нижней границы гортани на уровне нижнего края 6 шейного позвонка и заканчивается на уровне верхнего края 5 грудного позвонка, где она делится на два главных бронха. Это место называется бифуркацией трахеи. Месту разделения трахеи на главные бронхи соответствует вдающийся снизу в просвет киль трахеи. Трахея имеет форму трубки длиной от 9 до 11 см, несколько сдавленной в направлении спереди назад, в результате чего ее поперечник (в среднем 15 — 18 мм) на 1—2 мм больше сагиттального размера. Трахея располагается в области шеи — шейная часть, и в грудной полости — грудная часть. В шейном отделе к трахее прилежит щитовидная железа. Ее перешеек охватывает трахею спереди на уровне от второго до четвертого кольца, а правая и левая доли щитовидной железы опускаются до пятого или шестого хряща трахеи. Спереди от трахеи располагаются также предтрахеальная пластинка шейной фасции и заключенные в нее грудино-подъязычная и грудино-щитовидная мышцы. Позади трахеи находится пищевод, а по бокам от нее — правый и левый сосудисто-нервные пучки (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв). В грудной полости впереди трахеи располагаются дуга аорты, плечеголовной ствол, левая плечеголовная вена, начало левой общей сонной артерии и тимус (вилочковая железа). Справа и слева от трахеи находится правая и левая медиастинальная плевра.

Стенка трахеи состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокнисто-мышечно-хрящевой и соединительнотканной оболочек. Основой трахеи являются 16— 20 хрящевых гиалиновых полуколец, занимающих около двух третей окружности трахеи, разомкнутой частью обращенных назад. Благодаря хрящевым полукольцам просвет трахеи зияет, а сама трахея обладает гибкостью и упругостью. Соседние хрящи соединены между собой фиброзными кольцевыми, более узкими, чем хрящи связками (трахеальными. Верхний хрящ трахеи соединяется с перстневидным хрящом гортани. Кольцевые связки продолжаются в заднюю перепончатую стенку которая содержит циркулярные (преимущественно) и продольные пучки гладких мышечных клеток и образует сплошную мягкую заднюю стенку трахеи. Изнутри стенка трахеи выстлана слизистой оболочкой, которая располагается на подслизистой основе. Слизистая , , покрыта реснитчатым многослойным эпителием, содержит оболочка слизистые железы и одиночные лимфоидные узелки. В подслизистой основе (особенно на уровне перепончатой стенки и кольцевых связок) находятся тpaxеальные железы. Трахея получает трахеальные ветви от нижней щитовидной, внутренней грудной артерий и от аорты. Венозная кровь оттекает по одноименным венам в правую и левую плечеголовные вены. Лимфатические сосуды трахеи впадают в глубокие шейные латеральные (внутренние яремные), пред и паратра- хеальные, а также в верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы. Иннервация трахеи осуществляется по трахеальным ветвям правого и левого возвратных гортанных нервов и из парного симпатического ствола.

Ссылка на основную публикацию
Стоматология Лека-фарм — цены и отзывы
Медицинский центр "Лека-Фарм" Приморское шоссе Адрес 197706, Санкт-Петербург, Сестрорецк, Приморское шоссе, д. 271 , Курортный район Телефон +7 (812) 456-77-77...
Створки фасоли полезные и лечебные свойства и противопоказания, фасолевые стручки в народной медицин
Отвар из шелухи фасоли пьют при диабете и мочекаменной болезни В народной медицине фасоль издавна рекомендуют тем, у кого больны...
Стеатогепатит симптомы и лечение у взрослых
Неалкогольный жировой гепатоз «В связи с высокой вероятностью неблагоприятного течения НАЖБП, особенно в сочетании с другими проявлениями метаболического синдрома, все...
Стоматология на Коломенской
Сеть клиник Президент-Мед Медицинский центр на Коломенской Медицинский центр «Президент-Мед» на Коломенской Уважаемые пациенты, очень просим Вас при посещении иметь...
Adblock detector