Стрептодермия у детей — как начинается и проявляется, схемы лечения Здорова и красива

Описание сыпи при стрептодермии

Различают пустулезную и язвенную стадии. Процесс начинается с появления островоспалительного болезненного узелка в толще кожи, на поверхности которого возникает пустула с мутноватым серозно-гнойным, а затем гнойным содержимым. Пустула распространяется вглубь и по периферии вследствие расплавления инфильтрата, который ссыхается в серовато-бурую корку. При тяжелом течении процесса зона воспаления вокруг корки расширяется и формируется слоистая корка – рупия. При отторжении корки обнажается глубокая язва, дно которой покрыто гнойным налетом. Края язвы мягкие, воспаленные, возвышаются окружающей кожей.

При благоприятном течении под коркой появляются грануляции и наступает рубцевание. Длительность течения – около одного месяца. На месте высыпаний остается втянутый рубец.

Лечение. Назначаются антибиотики широкого спектра действия: бензилпенициллин, доксициклин, линкомицин, амоксциллин + клавулановая кислота, цефалозин, цефруксоксим и т.д. Лекарства принимаются в течение 7-10 дней. Способы применения и дозировка назначаются исключительно специалистом. Наружное лечение заключается в накладывании салфеток с протеолитическими ферментами на дно язвы. Края эктимы обрабатывают водными растворами анилиновых красителей, 5% раствором перманганата калия.

Стрептодермия: причины, симптомы, лечение

Стрептодермия – один из видов гнойного воспаления кожи, связанный с жизнедеятельностью таких грамположительных бактерий, как стрептококки.

Более распространенная форма стрептодермии – стрептококковое импетиго и его разновидности, то есть поражение поверхностных структур кожи. Согласно систематике МКБ 10 стрептококковое воспаление кожи относится к группе заболеваний, которые имеют код L 08.0 Пиодермия.

Особенности заболевания

Внешне стрептодермия представляет собой сыпь из пузырьков, или фликтен, которые в основном имеют небольшие размеры.

Чаще всего кожные заболевания вызываются гемолитический вид стрептококка, а именно группы А. Эти бактерии являются вторыми в списке возбудителей гнойничковых воспалений кожи (пиодермий).

Стрептодермия у взрослых возникает реже, чем в детском возрасте, так как кожа взрослого человека имеет более совершенную собственную защиту. Кроме того, могут быть и другие пусковые механизмы, из-за которых развивается стрептококковая пиодермия.

Своевременная постановка диагноза и установление причины помогает вылечить заболевание окончательно.

При этом в некоторых случаях избавление от неприятных симптомов стрептодермии наступает достаточно быстро. Главное, что нужно делать, – своевременно обратиться к врачу, который назначит необходимые препараты.

Причины возникновения недуга у взрослых

Главная причина любого стрептококкового воспаления кожи – соответствующие микроорганизмы. Стрептококки – это соединяющиеся в цепочки округлые (кокковые) бактерии. Возбудителем пиодермии в основном является b-гемолитический вид. Выделяемые стрептококками токсины обладают способностью отравлять клетки, подавлять иммунитет, вызывать нагноение. Также эти микроорганизмы выделяют ферменты гиалуронидазы, способствующие проникновению в ткани. Это один из основных факторов патогенности.

Но не всегда наличие стрептококков приводит к патологии. Они являются частью кожной микрофлоры здорового человека. Защитный барьер кожи в норме препятствует возникновению пиодерматитов, но при определенных условиях стрептококки могут стать причиной нагноений. Провоцирующими факторами являются:

  • кожные болезни, например, атопический дерматит и нейродермит;
  • травмирование кожи;
  • повышенная влажность и низкая или высокая температура воздуха;
  • иммунодефициты;
  • несбалансированное питание;
  • нарушение липидного слоя кожи из-за внешнего воздействия;
  • сахарный диабет;
  • болезни органов ЖКТ;
  • несоблюдение правил личной и общей гигиены;
  • антисанитарные условия;
  • нарушение кровообращения, например, при варикозном расширении вен;
  • длительное воздействие стресса;
  • скученность.

Последний фактор является основным для распространения такой болезни, как стрептодермия.

Пути инфицирования

Стрептококковый пиодерматит – заразное заболевание. Инфицирование происходит через прикосновения к больному человеку и пользование с ним общими предметами обихода: полотенцами, одеждой, бельем и т.д.

Важно также знать, сколько длится инкубационный период. С момента заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней.

Разновидности болезни и их симптомы

Стрептококковая пиодермия классифицируется по течению на 2 формы:

  • острую;
  • хроническую.

Последняя связана с постоянным наличием травм кожи, варикозным расширением вен, сахарным диабетом и другими причинами ослабления местного иммунитета и общего состояния организма. Кожа на месте бывших фликтен сухая и шелушится.

Стрептодермия у взрослых может отличаться также по симптомам, месту локализации и глубине поражения. В общем случае по окончании инкубационного периода пораженное место краснеет, после чего достаточно быстро на нем возникают специфические пузырьки. Они могут вскрываться или пересыхать, преобразуясь в итоге в корочки. Некоторые пациенты отмечают зуд. В ряде случаев бывает ухудшение общего состояния организм.

Читайте также:  Плоскоклеточный рак легкого причины, симптомы и прогноз болезни, пути метастатического прогрессирова

Ниже дается более подробное описание признаков стрептодермии в зависимости от разновидности.

Стрептококковое импетиго

Наиболее характерное для стрептококка кожное заболевание. Оно легко передается при контакте. Другое название – импетиго Тильбери Фокса.

Проявляется в виде пузырьков (фликтен), максимальный размер которых составляет около 1 см. Оболочка этих элементов мягкая и тонкая, внутри них находится серозная прозрачная жидкость, которая быстро мутнеет и высыхает. В результате на месте фликтен образуется корочка, после отслоения которой может какое-то время сохраняться краснота, шелушение, зуд и желтая пигментация.

Обычно сыпь распространяется, а сами пузырьки пропадают через короткий промежуток времени. Может поражаться не только кожа, но и слизистые носа, ротовой полости, бронхов, глаз. Иногда патология сопровождается воспалением и увеличением лимфатических узлов.

Буллезное импетиго

Это одна из разновидностей стрептококкового поверхностного поражения кожи, представляющая собой крупные более плотные пузыри, обсыпающие стопы, кисти и голень. В секрете иногда появляется кровь. При вскрытии фликтен образуются эрозии.

Нередко сопровождается увеличением лимфатических узлов. В некоторых случаях у больных инфекция проявляется ухудшением общего состояния организма:

  • повышением температуры тела;
  • головной болью и ознобом.

Это отражается и на результатах общего анализа крови:

  • отмечается лейкоцитоз;
  • рост количества нейтрофилов и появление популяции незрелых форм;
  • увеличение СОЕ.

Щелевидное импетиго

Больше знакомо обывателям под названием заеда. Воспалительные участки располагаются в уголках рта. Красную и отекшую кожу этой области покрывают плоские пузырьки с серозным и гнойным содержимом. В центре воспаления в итоге образуется глубокая трещина, окруженная белым слоем эпителия. При подсыхании эрозия покрывается корочкой, которая легко разрывается, что сопровождается болью.

Отмечается зуд, жжение. Больные испытывают особый дискомфорт во время приема пищи. Нередко происходит хронизация воспаления, если вовремя не вылечить острую форму.

Простой лишай

Такого типа стрептодермия у взрослых встречается редко. Она больше характерна для детей. Чаще всего поражаются открытые участки: лицо (область вокруг губ, нижняя челюсть и щеки) и руки. В некоторых случаях сыпь может покрывать ноги и туловище.

При простом лишае не отмечается формирование пузырьков. Пораженные области гиперемированы и покрыты чешуйками. При сильном шелушении воспалительные пятна приобретают белесый или серый цвет. На месте сыпи в итоге остаются депигментированные участки, иногда с шелушением.

Заболевание вялотекущее. Могут отмечаться рецидивы. Чаще возникает или обостряется в межсезонье (весна и осень).

Паронихия поверхностная

Стрептодермия, поражающая валики ногтей, встречается в любом возрасте. Пусковым механизмом возникновения является нарушение целостности кожи в этой области, например, после обрывания или откусывания заусенец. Формирование воспаления в острой форме происходит в несколько стадий:

  • покраснение, отечность и боль;
  • образование пузыря с прозрачным секретом;
  • помутнение содержимого пузыря;
  • формирование плотной пустулы, которая в некоторых случаях принимает форму подковы, окружающей ноготь.

Кожа вокруг воспалительного элемента становится красной.

Может переходить в хроническую форму, при которой кожа возле валика становится синюшной, периодически выделяется гной, а сам ноготь деформируется и теряет блеск.

Интертригинозная стрептодермия

Другое название этого варианта импетиго – стрептококковая опрелость. Чаще встречается у взрослых пациентов. Больше страдают люди с избыточной массой тела. Высыпания поражают кожные складки (паховые, под молочными железами, межпальцевые, за ушами и т. д.).

Фликтены вскрываются достаточно быстро. На их месте формируются эрозивные элементы. В глубине складок нередко образуются трещины.

Заболевание длится долго, из дополнительных неприятных симптомов – зуд, жжение и боль.

Синдром стрептококкового токсического шока (SSTS)

SSTS– тяжелое системное заболевание, вызываемое стрептококком и поражающее различные органы и системы. Заболевание может развиваться после сильного травмирования кожи, а также на фоне сахарного диабета и в результате нарушения периферического кровоснабжения.

Первым симптомом является опасное для жизни понижение давления и почечная недостаточность. Для синдрома стрептококкового токсического шока характерно также некротическое поражение соединительнотканных оболочек, мышц. В некоторых случаях регистрируются и другие очаговые инфекционные патологии:

  • пневмония;
  • сепсис;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • некроз костей и окружающих их тканей;
  • воспаление в брюшной полости.

Характерные высыпания в виде пузырьков при этой разновидности стрептококковой инфекции зачастую проявляются не сразу. Появление их считается плохим признаком при прогнозировании состояния больного.

Среди ранних симптомов отмечают:

  • покраснение конъюнктивы;
  • гиперемия слизистой ротовой полости и глотки;
  • малиновый цвет языка.

Почти треть заболевших умирают. Риск зависит от того, сколько времени прошло от начала заболевания до момента обращения к врачу.

Острый диффузный стрептококковый пиодерматит

Эта стрептодермия у взрослых встречается чаще, чем детском возрасте. Отличается быстрым ростом и слиянием фликтен, при вскрытии которых формируются эрозии, окруженные слоем отделившегося эпидермиса. Образования имеют волнистые границы.

Читайте также:  Лактофильтрум для похудения одно из лучших средств

Характерно сильное мокнутие, покраснение и отек.

Поражение чаще затрагивает ноги. Высыпания появляются вокруг ран, пораженных инфекцией, ожогов и т. п.

Эктима обыкновенная

Стрептококковая эктима – это глубокое поражение кожи. В начале заболевания выглядит как пузырь с гнойным содержимым, которое со временем высыхает в корочку. Под ней находится глубокая язва с некротическими процессами на дне.

Одним из важных и неприятным симптомов является то, сколько происходит заживление раны. Болезнь проходит за 2-4 недели.

Причины развития эктимы – факторы, ослабляющие общее состояние, например, алкоголизм, недостаточное питание, хронические заболевания.

Гнойники локализуются на ногах, пояснице.

Эктима может быть опасна, так как одним из возможных осложнений является гангрена.

Сколько и как лечится стрептококковая пиодермия?

Лечить любую стрептодермию должен врач-дерматолог. Делать что-то самостоятельно недопустимо особенно при сложных формах, например, SSTS или острой диффузной формы.

В таблице описаны методы терапии, применяемые при стрептококковом нагноении кожи.

Иногда лечение стрептодермии дополняют гомеопатией. Необходимо также устранить косвенные причины заболевания, например, добиться ремиссии атопического дерматита, лечение которого описывает не только дерматология и иммунология, но и психосоматика.Лечить стрептодермию можно и с дополнительным применением физиотерапии в виде светолечения. В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Для предупреждения повторного заражения и распространения инфекции необходимо соблюдать превентивные меры.

Профилактика

Предупредить болезнь легче, чем вылечить. Профилактические мероприятия имеют 2 направления:

  • личное, включающее соблюдение личной гигиены, частую смену белья, правильную обработку ран;
  • общие мероприятия подразумевают изоляцию больных.

Необходимо также сбалансированное питание, обеспечивающее организм важными витаминами и микроэлементами, отказ от курения и алкоголя.

Выводы

Стрептодермия – инфекционное кожное заболевание, вызываемое стрептококками, являющимися микробами нормофлоры кожи.

Болезнь заразна и в некоторых случаях может быть достаточно опасной.

Причин, из-за чего бактерия приводит к воспалению, может быть несколько. Вероятность заражения выше у людей с некоторыми заболеваниями, например, сахарным диабетом, атопическим дерматитом или варикозным расширением вен. Но и здоровый человек, не соблюдающий профилактические мероприятия, например, правильную обработку ран, может заразиться даже тяжелыми формами стрептококковой инфекции кожи.

Избавиться от стрептодермии можно, но нужно делать это только под наблюдением врача.

Стрептодермия

Стрептодермия – инфекционное заболевание кожного покрова, вызванное стрептококковой микрофлорой.

В большинстве случаев эта болезнь возникает у детей по причине несовершенства их защитной функции кожи и невозможности полного контроля родителями за соблюдением гигиены. Поэтому вспышки стрептодермии – далеко не редкость в детских коллективах, например, в дошкольных образовательных учреждениях. У взрослых стрептодермия обычно является следствием контакта с зараженным ребенком.

Причины

Возбудитель стрептодермии – стрептококковая инфекция. Рассмотрим наиболее частые причины заражения.

Гормональные изменения. Из-за этого состояние кожных покровов ухудшается, в итоге увеличивается и риск заражения.

Травмы кожи. Так как кожный покров защищает организм от проникновения микроорганизмов, то при образовании ссадин или порезов данная функция ослабевает.

Изменение рН кожи. Ежедневно кожные железы выделяют на поверхность эпителия определенные вещества, которые после соединения с отшелушенными клетками создают защитный слой. Он не только является преградой при проникновении инфекционных агентов, но способствует более быстрому восстановлению эпителия в случаях травм. Резкое изменение рН кожи чревато нарушением микрофлоры, поэтому риск пропустить стрептококк возрастает.

В группу риска заболеть стрептодермией входят:

  • маленькие дети (особенно те, что посещают детский сад);
  • лица, которые не соблюдают элементарные правила личной гигиены;
  • люди, страдающие аллергическими реакциями, которые проявляются в виде дерматитов;
  • пациенты, имеющие хронические дерматологические заболевания;
  • лица, болеющие частыми отитами, ринитами;
  • люди с любыми нарушениями иммунологической реактивности.

Хронические формы стрептодермии наиболее часто встречаются у людей, страдающих от сахарного диабета, почечной недостаточности. Переходу данной болезни в хроническую форму способствуют:

  • перегрев, переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • варикозное расширение вен;
  • наличие открытых ран;
  • постоянное травмирование пораженных участков кожи, в т. ч. расчесывание.

Путь передачи

Данное заболевание заразно. Его инкубационный период составляет 7–10 дней. Стрептодермия имеет 2 основных пути передачи:

  • контактный (произошел непосредственный контакт поврежденной кожи с кожей человека, болеющего этим заболеванием);
  • контактно-бытовой (стрептококки передаются через бытовые предметы, игрушки и др.).

Классификация

Стрептодермия по характеру возникновения подразделяется на:

  • первичную – стрептококки попадают в человеческий организм через поврежденные участки кожи;
  • вторичную – данное заболевание присоединяется к уже имеющейся в организме стрептококковой инфекции (например, экземе, оспе, герпесу и др.).
Читайте также:  Что делать, если половой член — маленький Здоровье

Очаги стрептодермии чаще всего появляются:

  • на лице;
  • в подгрудных складках;
  • на коже конечностей;
  • в подмышечных впадинах;
  • на кистях рук, ступнях;
  • в паховой области;
  • на заушных складках;
  • в межъягодичной складке.

Локализация стептодермии напрямую зависит от формы патологии. Обычно дерматологи выделяют следующие формы данного заболевания:

  • стрептококковое импетиго, по большей части очаги образуются на туловище, верхних и нижних конечностях, лице;
  • стрептококковая опрелость, обычно поражается паховая область, межъягодичная складка, подмышечная зона и заушные складки;
  • буллезное импетиго, воспаление преимущественно возникает на кистях рук, стопах, голенях;
  • стрептококковая эктима, больше всего задеваются конечности, ягодицы;
  • стрептококковая заеда – микроорганизмы локализуются в уголках губ;
  • турниоль, очаги заболевания диагностируются в области носовых пластинок и могут шелушиться.

Распространению стрептодермии способствует расчесывание зараженных участков и попадание на них воды.

Симптомы

Симптоматика не зависит от возраста пациентов. Стрептодермия проявляется в виде высыпаний округлой формы розового цвет. Пораженные участки характеризуются не сильным зудом и сухими корочками на поверхности. Обычно кожа в этих местах становится более сухой, могут увеличиваться рядом находящиеся лимфатические узлы. Нередко стрептодермию сопровождает головная боль, а также болезненные ощущения в мышцах.

Порой у больных немного повышается температура. Спустя несколько дней на поверхности очагов начинают образовываться гнойно-пузырьковые элементы.

При импетиго они довольно быстро вскрываются и заживают, на коже не остается рубцов и шрамов. Но в случае стрептококковой эктиме поражается и ростковый слой кожи, поэтому шрамы могут остаться на всю жизнь. Также при неглубоком поражении еще какое-то время после выздоровления возможна гипопигментация кожи.

Если заболевание принимает диффузный характер, то имеющиеся очаги стремительно распространяются по телу, сливаясь и образуя более крупные элементы.

Для хронической стрептодермии характерны следующие симптомы:

  • большие шелушащиеся очаги с неровными фестончатыми краями, их диаметр составляет около 10 см;
  • гнойные пузыри, после их вскрытия образуются серозно-гнойные корки;
  • при удалении корок обнажается эрозивная ярко-розовая поверхность.

В случае затяжного течения стерптодермии она может перейти в микробную экзему!

Диагностика

Наиболее важно для врача-дерматолога отличить стрептодермию от ряда других схожих заболеваний: крапивницы, пиодермии, отрубеивидного лишая, экземы, атопического дерматита.

При наличии клинической картины для диагностики и подтверждения заболевания обычно используют метод микроскопии, делают бактериологический посев соскоба. В материале соскоба должны обнаружиться стрептококки.

Если пациент до сдачи соскоба пользовался антибактериальными мазями, тогда микроскопия может оказаться неинформативной. В этом случае дерматолог при назначении лечения будет опираться только на симптоматику. Также врач может назначить пациенту общие анализы.

Лечение

Лечение стрептодермии важно проводить под контролем врача-дерматолога. Чаще всего пациенту назначают:

  • антисептики. Их наносят на сам очаг и область вокруг него. Твердые корки предварительно подвергаются обработке вазелином, затем аккуратно снимаются и рана промывается антисептиком;
  • антибиотики для местного использования. Данные препараты снимают воспаление и одновременно уничтожают стрептококки;
  • витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления иммунитета. Они не только существенно повышают сопротивляемость заболевшего организма, но и оказывают противовоспалительное действие.

При распространенной стрептодермии препараты вводят внутримышечно либо внутривенно. Так как стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам, то врачи используют антибиотики пенициллинового ряда.

Для повышения эффективности лечения стрептодермии пациент должен придерживаться таких рекомендаций:

  • находиться дома вплоть до выздоровления, постараться не контактировать с людьми, чтобы их не заразить;
  • полностью исключить контакт с общими бытовыми предметами;
  • менять постельное белье каждые 2 дня, причем использованное белье следует стирать при высокой температуре и обязательно гладить утюгом;
  • не принимать любые банные процедуры, чтобы не распространить стрептококки по всему телу.

Скорость выздоровления напрямую зависит от возраста пациента, его особенностей организма, наличия в анамнезе иных заболеваний и степени тяжести стрептодермии. В среднем побороть данный недуг удается за 7–10 дней.

Во время лечения пациентам со стрептодермией важно придерживаться диеты. Запрещено есть: сладкую и мучную, а также жирную и острую пищу.

Осложнения

Обычно стрептодермия не представляет опасности. Но при неграмотном лечение или несвоевременной диагностике могут произойти осложнения. Например, стрептодермия перейдет в хроническую форму. Такая ситуация чревата:

  • развитием микробной экземы или псориаза;
  • образованием фурункулов;
  • развитием флегмоны, ревматизма, скарлатины или септицемией.

Профилактика

Чтобы избежать неприятного заражения стрептодермией, медики рекомендуют:

  • исключить контакт с уже больными людьми;
  • соблюдать элементарные правила личной гигиены;
  • стараться поддерживать иммунитет, закаливать организм;
  • своевременно лечить все возникающие кожные заболевания;
  • вести здоровый образ жизни.

Если произошло заражение ребенка стрептодермией в детской группе, то его следует изолировать от коллектива на 10–14 дней.

Ссылка на основную публикацию
Стоматология Лека-фарм — цены и отзывы
Медицинский центр "Лека-Фарм" Приморское шоссе Адрес 197706, Санкт-Петербург, Сестрорецк, Приморское шоссе, д. 271 , Курортный район Телефон +7 (812) 456-77-77...
Створки фасоли полезные и лечебные свойства и противопоказания, фасолевые стручки в народной медицин
Отвар из шелухи фасоли пьют при диабете и мочекаменной болезни В народной медицине фасоль издавна рекомендуют тем, у кого больны...
Стеатогепатит симптомы и лечение у взрослых
Неалкогольный жировой гепатоз «В связи с высокой вероятностью неблагоприятного течения НАЖБП, особенно в сочетании с другими проявлениями метаболического синдрома, все...
Стоматология на Коломенской
Сеть клиник Президент-Мед Медицинский центр на Коломенской Медицинский центр «Президент-Мед» на Коломенской Уважаемые пациенты, очень просим Вас при посещении иметь...
Adblock detector