Стеноз легочной артерии у новорожденных детей, сужение, клапанный, ребенка, лечение

Насколько опасен стеноз легочной артерии у детей?

Легочная артерия является наиболее крупным кровеносным сосудом человеческого организма, выполняющим важную функцию (доставка крови в область легких, где происходит ее насыщение кислородом).

Сужение просвета данного сосуда приводит к нарушению кровотока, в результате чего нарушается кислородный обмен, внутренние органы испытывают недостаток кислорода, что приводит к нарушению их функций.

Следовательно, стеноз (сужение просвета) легочной артерии – опасное состояние, крайне отрицательно сказывающееся на здоровье ребенка.

При этом недуг является весьма распространенным, встречается, преимущественно, у детей младшего возраста. Лечение заболевания зависит от степени сужения, в некоторых случаях применяют лекарственную терапию, тяжелые состояния требуют хирургического вмешательства.

О причинах и лечении миокардита у детей читайте здесь.

Характеристика

В результате аномалии строения сердечных клапанов на данном участке образуется препятствие, мешающее нормальному току крови. В норме сердечные клапаны представляют собой своеобразные створки, благодаря которым кровь движется в правильном направлении.

Однако, нередки случаи, когда клапаны сращиваются, и между ними остается лишь небольшое отверстие. Размеры данного отверстия оказывают прямое влияние на течение и клинические проявления заболевания, а также на назначаемое лечение.

Так, если величина отверстия составляет не более 1 мм., ребенку необходима срочная хирургическая операция. Если отверстие достаточно большое, недуг может никак себя не проявлять в течении длительного периода времени.

Стеноз легочной артерии приводит к нарушению работы сердца. Так, правый желудочек органа работает с повышенной нагрузкой, что способствует утолщению его стенок, увеличение объема внутренней полости.

В результате этого возникает разница между давлением в правом и левом желудочке, что также считается достаточно опасным состоянием. Поэтому, если эта разница будет значительной, ребенку также назначат оперативное вмешательство.

Причины возникновения

Стеноз легочной артерии, в большинстве случаев, является врожденной патологией. Однако имеют место и приобретенные формы недуга. Причины врожденного и приобретенного стеноза ЛА (легочной артерии) различны:

Врожденный стеноз

Приобретенный стеноз

Как проявляется аритмия у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Классификация и стадии его развития

В зависимости от характера сужения просвета ЛА, выделяют 3 формы ее стеноза.

Клапанный

Подклапанный

Надклапанный

Створки клапана сращиваются между собой, в результате чего напоминают мембрану с отверстием в центре.

Фиброзная и мышечная ткани правого желудочка сильно разрастаются, в результате чего на данном участке образуется обструкция (препятствие для кровотока).

Пространство между стволом ЛА и сердечным клапаном значительно уменьшается, что также препятствует нормальному кровотоку.

Заболевание развивается в несколько стадий, для каждой из которых характерна особая клиническая картина:

  1. Умеренная стадия. Ребенок не испытывает каких-либо ощущений дискомфорта, жалобы отсутствуют. На ЭКГ можно заметить незначительную перегрузку, с которой работает правый желудочек. Систолическое давление составляет порядка 60 мм.
  2. Выраженная стадия. Появляются первые клинические проявления недуга. Давление повышается до 60-100 мм.
  3. Тяжелая стадия проявляется выраженными признаками нарушения кровообращения, еще более значительным повышением давления.
  4. Декомпенсация. Считается наиболее опасной. Сопровождается выраженными признаками дистрофии сердечной мышцы и симптомами значительного нарушения кровотока. Нарушается работа правого желудочка, показатели давления снижаются.
Читайте также:  МРТ-Эксперт Мытищи - отзывы об МРТ, цены на диагностику

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

У детей стеноз ЛА проявляется несколько иначе, нежели у взрослых. Для данного недуга характерно:

  1. Посинение кожи в области носогубного треугольника (на поздних стадиях развития недуга наблюдается цианоз кожи на всем теле ребенка).
  2. Нарушение дыхания, которое возникает как при двигательной активности, так и в периоды кормления и даже в состоянии покоя.
  3. Изменение поведения, ребенок чувствует беспокойство, либо наоборот, апатию и слабость.
  4. Недостаточная прибавка в весе, низкая масса тела, не соответствующая возрастным показателям нормы.

Каковы последствия открытого артериального протока у новорожденного? Ответ узнайте прямо сейчас.

Насколько опасно заболевание?

Стеноз ЛА считается весьма опасным состоянием, угрожающим жизни и здоровью ребенка.

В некоторых случаях малышу требуется экстренная хирургическая операция, в противном случае возможно развитие осложнений, вплоть до летального исхода.

Осложнения и последствия

Стеноз ЛА может привести к возникновению различного рода осложнений, таких как:

  • инфаркт миокарда;
  • недостаточность правого желудочка;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • воспалительные процессы, поражающие органы дыхательной системы;
  • дистрофия сердечной мышцы.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются клинические проявления недуга, возникающие у ребенка, а также показания инструментальных исследований:

  • ФКГ позволяет выявить наличие специфических шумов в сердце и определить их характер;
  • ЭКГ для выявления нарушений работы правого желудочка, изменение его размеров и плотности его стенок;
  • рентгенографии, определяющей размеры сердца.

Методы лечения

Единственным эффективным способом лечения стеноза ЛА считается хирургическая операция.

Медикаментозное лечение также необходимо, но лекарственные препараты дают положительный эффект только на ранней стадии развития недуга.

Медикаменты используют и на этапе подготовки ребенка к операции.

Консервативное лечение

При невозможности осуществления хирургического вмешательства ребенку назначают прием следующих групп лекарственных препаратов:

  • бета-блокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • препараты, снижающие АД;
  • антибактериальные средства.

Рекомендации по лечению брадикардии у малышей вы найдете на нашем сайте.

Показания к операции и виды хирургического вмешательства

Показанием к назначению хирургической операции у ребенка является 2-4 стадия развития заболевания, наличие выраженных клинических проявлений недуга.

На сегодняшний день известно несколько разновидностей оперативного вмешательства, используемых для лечения стеноза легочной артерии.

Вальвулотомия (применяется при клапанной форме стеноза). Операция осуществляется по следующей схеме:

  1. В области грудной клетки делают разрез, позволяющий получить доступ к сердцу.
  2. Ребенка подключают к системе искусственного кровообращения.
  3. Далее осуществляют рассечение легочного ствола, через который оценивают состояние сердечных клапанов.
  4. Проводится разрез сросшихся клапанов от отверстия в центре к краям.
  5. Контролируют состояние отверстия клапана и участка под ним.

При надклапанной форме стеноза осуществляют иссечение и удаление пораженного участка, после чего на данную область накладывают специальную заплату, которую изготавливают из ткани околосердечной сумки.

При подклапанной форме стеноза необходимо иссечение пораженных участков на выходе правого желудочка.

Прогноз

Прогноз на выздоровление зависит от того, насколько правильным и своевременным было лечение.

Современные способы лечения позволяют устранить недуг и восстановить нормальный кровоток на пораженном участке. Только необходимо вовремя выявить заболевание и приступить к терапии.

Профилактика

Соблюдать правила, снижающие риск развития стеноза ЛА у ребенка, необходимо еще в период его вынашивания, начиная с самых ранних сроков беременности. Будущая мама должна:

  1. Своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию.
  2. Регулярно посещать врача, наблюдающего беременность, соблюдать все его предписания и рекомендации.
  3. Защищать себя от инфекционных заболеваний (в частности, рекомендуется заблаговременно сделать прививку от краснухи).
  4. Принимать медикаментозные препараты только с одобрения лечащего врача.
  5. Скорректировать свой режим дня и рацион в соответствии со своим интересным положением.
  6. Оберегать себя от вредных воздействий химических веществ и радиационных излучений.

Стеноз легочной артерии – заболевание, при котором наблюдается сужение просвета данного сосуда.

Данная патология существенно нарушает нормальный кровоток, что негативно сказывается на состоянии всех органов и систем.

А значит, недуг является весьма опасным для детского здоровья и жизни. Единственный эффективный способ лечения – хирургическая операция, которую назначают ребенку с выраженными симптомами заболевания.

Читайте также:  Приметы на кого похож ребенок — и что это означает

Если же жалобы отсутствуют, то есть патология имеет легкую форму течения, назначают консервативную терапию, либо просто систематическое наблюдение за состоянием малыша без какого-либо лечения.

Что такое диагноз МАРС в кардиологии у детей? Читайте об этом тут.

О проведении хирургических операций при стенозе и других пороках сердца в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Service-Med

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «Сервис Мед»?

«ServiceMed» — координационный центр лучших клиник Израиля

  • общаемся на русском
  • консультируем бесплатно
  • подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
  • бронируем билеты
  • бронируем проживание
  • оформляем приглашение
  • осуществляем трансфер
  • работаем без предоплаты
  • осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
  • организовываем экскурсии

узнать пакеты услуг и их стоимость

Лечение стеноза легочной артерии в Израиле

Израильская кардиология – область медицины, где активно внедряются современные научные разработки. Поэтому лечение стеноза легочной артерии в Израиле чаще всего осуществляется по инновационным методикам.

Клапанный стеноз легочной артерии в клиниках Израиля диагностируется уже у новорожденных, благодаря современному оборудованию и постоянно совершенствующимся методикам исследований.

Заболевание носить врожденный и наследственный характер:

  • Врожденный– развивается под влиянием тератогенных факторов, например, при перенесенной во время беременности краснухе.
  • Наследственный – случаи, когда болезнь развивается как «семейная», запуская механизмы наследственной предрасположенности.

Выявить заболевание и установить степень сужения артерии позволяют следующие диагностические исследования:

  • Электрокардиография: диагностирует гипертрофию правого желудочка сердца.
  • Эхокардиография: обнаруживает повышенную разницу давления по разные стороны сужения артерии.
  • Рентгенограмма: визуализирует правостороннюю деформацию контуров сердечной мышцы.
  • Катетеризация сердца: позволяет измерить давление непосредственно в легочной артерии и правом желудочке.
  • Ангиография: введение контрастного вещества в полости сердца определяет степень сужения выходного отверстия правого желудочка.
  • Радиоизотопное исследование сердца: новейший метод диагностики из области ядерной медицины, позволяющий определить степень выраженности гипоксии. Узнать больше…

Кроме выявления, инструментальные и лабораторные исследования покажут степень развития заболевания. Легкая степень стеноза может протекать бессимптомно и не требовать лечения вплоть до преклонного возраста. Тогда необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что болезнь не прогрессирует.

Более тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства, иногда экстренного, потому что может нарушаться гемодинамика и стремительно развиваться правожелудочковая недостаточность.

В настоящее время центры по лечению стеноза легочной артерии в Израиле проводят операции на открытом сердце с подключением аппарата искусственного кровообращения – открытую вальвулопластику. Медики считают, что оптимальный возраст пациентов, которым показаны такие операции, – от 5 до 10 лет. Это практика большинства мировых кардиологических центров.

Но в последнее время оптимистичные отзывы о лечении стеноза легочной артерии в Израиле касаются и новейших методик.

Инновации в лечении

Микрохирургические, или малоинвазивные, вмешательства составляют все больший процент операций при лечении стеноза легочной артерии в Израиле.

Израильские кардиохирурги предпочитают эту методику в связи с ее явными преимуществами, такими как:

  • ограниченное операционное поле
  • отсутствие болевых ощущений у пациентов
  • минимальное повреждение тканей, сниженные кровопотери
  • применение минимума обезболивающих средств
  • быстрое восстановление организма после операции

По малоинвазивной технологии при стенозе легочной артерии у детей и взрослых пациентов выполняется баллонная вальвулопластика. Через небольшой прокол на бедренной артерии с помощью зонда в полость легочной артерии водится баллон, который раздвигает стенки сосуда в месте его сужения.

Если баллонную вальвулопластику провести невозможно ввиду малых размеров легочной артерии, применяется метод наложения заплаты выше или ниже клапана. Такая заплата выполняется из криоконсервированных тканей человеческого организма. Узнать больше…

Профессионализм израильских кардиохирургов, высокий процент успешных и разумная цена лечения стеноза легочной артерии привлекают в клиники Израиля все большее число пациентов.

Программа лечения

  1. Изучение анамнеза заболевания, включая результаты лабораторных исследований по месту жительства пациента, выписки, эпикризы.
  2. Выполнение необходимых диагностических исследований.
  3. Прием у кардиолога и кардиохирурга, консультация, назначение лечения.
  4. Проведение операции.
  5. Выполнение предписаний по восстановлению организма.
  6. Консультация по итогам лечения.
Читайте также:  Диета при остром гастрите желудка меню, что можно кушать

Вопросы наших пациентов

1. Сколько длится операция по баллонной вальвулопластике и какая анестезия применятся?

Обычно операция продолжается 1-1,5 часа, если не обнаруживается сложных анатомических вариантов. Тогда длительность увеличивается. Взрослым пациентам подобные эндоваскулярные вмешательства проводят под местным наркозом. Дети и больные, обнаруживающие сильное беспокойство перед операцией, находятся под общей анестезией.

2. Можно ли после операции по поводу стеноза легочной артерии вернуться к физически активной жизни?

Если операция и реабилитационный период прошли благополучно, и функционирование организма восстановилось, противопоказаний к физической активности, как правило, нет. Однако для контроля над состоянием сердечно-сосудистой системы и уровнем обструкции, необходимы регулярные обследования и наблюдение у кардиолога.

3. Можно ли лечить стеноз легочной артерии медикаментозно?

К сожалению, медикаментозная терапия не способна устранить сужение артерии. Однако в период подготовки пациента к операции или для тех, кому операция противопоказана, назначают препараты для ликвидации застойных явлений в малом круге кровообращения. Проводится предоперационная терапия для улучшения гемодинамики. Существуют препараты, которые для этих целей вводят исключительно в условиях палат интенсивной терапии и с применением инвазивного контроля над артериальным давлением и давлением заклинивания легочной артерии.

Преимущества работы с компанией ServiceMed

  1. Кардиологи и кардиохирурги высокой квалификации с большим опытом в практической медицине.
  2. Оснащение кардиологических центров и клиник новейшим диагностическим и лечебным оборудованием.
  3. Индивидуальный и рациональный подход в составлении программы пребывания пациентов на лечении.
  4. Стоимость лечения стеноза легочной артерии в больницах Израиля в среднем на 30% ниже европейских и американских при более высоком уровне успешности.

Сотрудники компании ServiceMed всегда готовы найти наиболее короткий и эффективный путь к вашему выздоровлению!

Порок сердца — стеноз легочной артерии у новорожденных детей

Патологическое сужение легочной артерий, мешающее кровообращению, носит название «стеноз легочной артерии». Это врожденный порок сердца, нарушение системы сосудов, которое может быть выявлено у новорожденного ребенка. Сужение просвета наблюдается на выходе артерии из сердечной мышцы. Оно затрудняет работу сердца и может привести к развитию недостаточности.

Симптомы стеноза легочной артерии у новорожденных

Легочная артерия несет поток крови из сердца в легкие. Из-за сужения правому желудочку необходимо гораздо большее усилие для проведения кровотока по узкому сосуду. Кровь проходит медленнее, чем нужно. Результат — излишняя нагрузка на сердечную мышцу и нарушение кровообращения.

Патология не всегда опасна для здоровья, незначительная степень сужения не проявляется никакими симптомами. Если у ребенка выявлен стеноз слабо или умеренно выраженный, и он не затрудняет нормальное кровообращение, лечение не проводится.

Сильное сужение артерии влияет на физическое развитие ребенка и может быть причиной отставания от сверстников. Во время физической активности могут проявляться симптомы, свойственные пороку сердца — стенозу легочной артерии:

  • боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • синий оттенок губ;
  • головокружение.

Стеноз может проявляться обмороками. Часто патология сопровождается цианозом — посинением кожи на руках или слизистой из-за высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина.

Диагностика и лечение стеноза легочной артерии у детей

Сужение выявляется после проведения ЭКГ. Это обследование определяет высокую и среднюю степень сужения артерии. При незначительной патологии электрокардиограмма не выявит отклонений.

Для обнаружения низкой степени стеноза назначают проведение эхокардиографии.

Лечение требуется в том случае, если просвет артерии настолько мал, что затрудняет процесс кровообращения. Ситуация исправляется хирургическим путем. Операция может быть проведена уже на 2 сутки жизни новорожденного, если сужение имеет сильно выраженный характер и несет опасность для жизни ребенка.Во время хирургического вмешательства лишняя ткань сосуда удаляется, тем самым освобождается путь для тока крови.

Если патология не угрожает жизни малыша, то операцию лучше отложить на более поздний срок, когда ему исполнится хотя бы 5 лет. Все это время ребенок должен находиться на учете у кардиолога, проходить регулярные осмотры.

Ссылка на основную публикацию
Створки фасоли полезные и лечебные свойства и противопоказания, фасолевые стручки в народной медицин
Отвар из шелухи фасоли пьют при диабете и мочекаменной болезни В народной медицине фасоль издавна рекомендуют тем, у кого больны...
Средства для лечения катаракты глаза народными средствам купить по цене от 55 руб в фито-аптеке Русс
Травы для лечения катаракты – 7 проверенных средств Катарактой называют патологический процесс, который заключается в помутнении оптической линзы глаза, уплотнении...
Средства для пероральной регидратации — самые главные лекарства в домашней аптечке здравомыслящих ро
Регидрон-Оптим 10,7 г порошок для раствора №20 Регидрон-Оптим 10,7 г порошок для раствора №20 Доступность: Есть в наличии Доставка Курьером...
Стеатогепатит симптомы и лечение у взрослых
Неалкогольный жировой гепатоз «В связи с высокой вероятностью неблагоприятного течения НАЖБП, особенно в сочетании с другими проявлениями метаболического синдрома, все...
Adblock detector