Спазмы в верхней части живота причины

Спазмы в верхней части живота: причины и возможные заболевания

Боли в области живота — симптом неприятный. Но что мы имеем в виду, когда говорим о болях в животе? По сути, живот — это полость, в которой находятся внутренние органы, и болезненные спазмы может вызывать любой из них. Для того чтобы определиться с предварительным диагнозом, нужно выяснить, где происходит локализация боли, и тогда можно предположить, о каком органе идет речь. Что означают спазмы в верхней части живота?

Живот болит спазмами вверху — клиническое значение симптома

При появлении болевых спазмов вверху живота нужно обратить внимание на органы, которые проецируются на верхнюю область передней стенки брюшины. К ним относятся желудок, печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, селезенка, желчный пузырь.

Кроме этого, не нужно забывать о том, что такие боли сигнализируют о возможных заболеваниях органов грудины, которые находятся рядом с брюшной полостью и отделяются только диафрагмой. Например, спазмы в правом подреберье говорят о возможной правосторонней пневмонии, а болезненные ощущения в эпигастрии — свидетельство инфаркта миокарда.

Также живот в верхней части может болеть и при таких разнородных патологиях, как:

  • обострение гастралгического остеохондроза;
  • предбрюшинная липома;
  • воспаление брюшной полости.

Не нужно забывать и том, что большая часть органов брюшины полая, и патологии в них могут быть в виде закупоривания или разрыва стенок, а это приводит к очень серьезным последствиям.

Как видим, клиническая картина достаточно разнородная, и для постановки диагноза знания одного лишь места, где болит, недостаточно. Если вы испытываете внезапные острые боли дольше, чем полчаса, то это верный сигнал для обращения за экстренной врачебной помощью.

Причины спазмов в верхней части живота

Внезапная острая боль вверху брюшной полости может означать следующие патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • прободение желудочной язвы: такая патология провоцирует спазмы в верхней области желудка и геморрагию в полость брюшины;
  • обострение панкреатита;
  • хронический холецистит;
  • печеночные колики;
  • заболевания печени;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • травмы живота, спровоцировавшие разрыв печени или селезенки;
  • заболевание поджелудочной железы;
  • болезненные поражения селезенки;
  • спазмы желудка, вызванные раздражением слизистой оболочки;
  • обострение хронического гастрита.

Но не стоит сразу паниковать, ведь боль может возникнуть и после переедания или употребления в пищу продуктов, способствующих повышенному газообразованию либо плохо усваиваемых, после принятия алкоголя, жирной или острой пищи, длительного приема антибиотиков. Такая боль проходит без последствий спустя некоторое время.

Читайте также:

Современная медицина имеет широкий спектр возможностей для диагностирования различных болезней. Но если больной сможет грамотно описать симптомы, его тревожащие, это значительно сэкономит время и ускорит постановку диагноза.

Боль в животе

Патомеханизм и причины

Боль в животе является неспецифическим симптомом многих заболеваний.

1. Острая боль в животе: внезапная сильная боль соматического характера (раздражение болевых рецепторов париетальной брюшины и стенки живота), интенсивность которой может возрастать в течение нескольких дней. Хорошо ограниченная, усиливающаяся при движении, кашле, глубоком дыхании, изменении положения тела, сильней всего чувствуется в болезненно изменённом участке тела, ей может сопутствовать усиление напряжения мышц брюшной полости (т. н. мышечная защита) и другие перитонеальные симптомы, вызванные воспалением париетальной брюшины. Обычно является симптомом болезней с острым течением, которые могут быть опасными для здоровья или жизни и требуют быстрых врачебных действий, в том числе часто и экстренного хирургического лечения (т. н. острый живот →см. ниже). Причины:

1) болезни желудка и кишечника — перфорация пептической язвы, аппендицит, перфорация кишечника, непроходимость кишечника, острый гастрит и энтероколит, воспаление или перфорация дивертикулов толстого кишечника, воспаление дивертикула Меккеля;

2) болезни печени и жёлчных путей — жёлчная колика, острый холецистит, острый холангит, острая гиперемия печени (тромбоз печёночных вен, сердечная недостаточность);

3) острый панкреатит;

4) разрыв селезёнки;

5) болезни мочеполовой системы — мочекаменная болезнь, острый пиелонефрит, острый цистит, внематочная беременность, перекрут или киста придатков, острое воспаление придатков;

6) метаболические болезни — кетоацидоз при сахарном диабете, порфирия, уремия;

7) болезни сосудов — тромбоэмболия брыжеечной артерии, тромбоз висцеральных вен, расслоение брюшного отдела аорты, системные васкулиты (напр., васкулит, связанный с антителами класса IgA [прежнее название — болезнь Шенлейна-Геноха]);

Читайте также:  Растяжение связок голеностопа (лечение) — SportWiki энциклопедия

8) заболевания органов грудной клетки — коронарная болезнь (особенно инфаркт нижней стенки сердца), миокардит и перикардит, пневмония и плеврит, тромбоэмболия легочной артерии;

9) заболевания желёз внутренней секреции — тиреотоксический криз, диабетическая энтеропатия, надпочечный криз, гиперкальциемический криз;

10) аллергические заболевания — пищевая гиперчувствительность, ангионевротический отек;

11) отравление экзогенными токсинами — олово, мышьяк, ртуть, грибы.

Острая боль в животе — это один из симптомов т. н. острого живота →разд. 4.29, являющегося болезнью органов брюшной полости, которая внезапно появляется, быстро развивается и обычно представляет угрозу для жизни.

2. Хроническая боль в животе: обычно висцерального характера (раздражение болевых рецепторов внутренних органов и висцеральной брюшины), длится месяцами или годами. Боль имеет тупой характер, слабо локализованная, может постепенно усиливаться и уменьшаться (коликоподобная боль), ей часто сопутствуют вегетативные реакции (тошнота, рвота, потливость) или дискомфорт, который часто локализирован симметрично с обеих сторон от серединной линии тела, может усиливаться в состоянии покоя. Причины:

1) функциональные нарушения — синдром раздражённой кишки, функциональная диспепсия, хроническая функциональная боль в животе;

2) болезни желудка и кишечника — хронический гастрит и дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксная болезнь пищевода, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ишемический и пострадиационный колит, колиты, связанные с коллагенозами, инфекционные и паразитарные болезни кишечника (туберкулёз, актиномикоз, гиардиоз, тениоз, аскаридоз, трихинеллёз, шистосомоз, болезнь Уиппла), дивертикулит, целиакия;

3) холецистолитиаз и холедохолитиаз;

4) хронический панкреатит;

5) опухоли органов брюшной полости;

6) болезни нервной системы — рассеянный склероз, опоясывающий герпес, невралгия.

3. Проецируемая боль ощущается поверхностно, в коже или мышцах, на участке, отдалённом от повреждённого внутреннего органа. Пример: боль в области спины и правой лопатки сопутствует заболеваниям жёлчных путей.

Следует определить следующие признаки боли: локализация, вид (острая, хроническая), характер (прободная, жгучая, тупая, давящая, коликоподобная, спастическая), интенсивность, провоцирующие или модифицирующие боль факторы (особенно приём пищи и питья, рвота, дефекация, положение тела). Самые частые причины боли в зависимости от её локализации →табл. 1.5-1 и →разд. 4.29. Во время объективного обследования следует оценить общий вид пациента, параметры жизнедеятельности (дыхание, пульс, артериальное давление), цвет кожи, наличие грыж, асцита, вздутия живота, шрамов, венозных коллатералей, место наибольшей пальпационной болезненности, наличие опухолей, мышечной защиты и других перитонеальных симптомов, наличие и характер перистальтических кишечных шумов, наличие печеночной тупости. Необходимо исключить наличие угрожающих симптомов , указывающих на органическое заболевание, требующее неотложной диагностики или хирургического лечения:

1) острая боль в животе с рвотой или острой задержкой стула — указывает на непроходимость пищеварительного тракта;

2) острая боль в животе с кровотечением из пищеварительного тракта — может свидетельствовать о язве желудка или двенадцатиперстной кишки, острой геморрагической гастропатии, ишемии кишечника или кровотечении в просвет кишечника (напр. разрыв аневризмы брюшной аорты);

3) острая боль в животе с быстрым ухудшением состояния больного (гипотензия, нарушение сознания, нарушение дыхания) — может свидетельствовать о внутрибрюшном кровотечении, перфорации пищеварительного тракта, остром панкреатите, острой печёночной недостаточности;

4) хроническая боль в животе и наличие крови в стуле или уменьшение массы тела — может быть симптомом онкологического заболевания или неспецифического воспаления кишечника;

5) боль в животе и обнаружение патологических признаков при объективном обследовании (напр. желтуха, опухоль в животе);

6) боль в животе в ночное время (будит больного).

правый верхний квадрант

холецистит или холангит, жёлчная колика, острый гепатит, панкреатит, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический колит, непроходимость кишечника, аппендицит при ретроцекальном расположении, почечная колика, пиелонефрит, поддиафрагмальный абсцесс, воспаление нижней доли правого лёгкого, застойная сердечная недостаточность (застойная печень)

функциональная диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, медикаментозный гастрит и дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэнтероколит, болезни жёлчных путей, острый гепатит, панкреатит либо псевдокисты поджелудочной железы, злокачественные опухоли (желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника), ишемия кишечника, аневризма брюшного отдела аорты, инфаркт миокарда

левый верхний квадрант

разрыв либо инфаркт селезёнки, панкреатит и псевдокисты поджелудочной железы, ишемия селезёночного изгиба толстой кишки, почечная колика, пиелонефрит, поддиафрагмальный абсцесс, воспаление нижней доли левого лёгкого

правый и левый мезогастрий

почечная колика, пиелонефрит, инфаркт почки, неспецифический колит, кишечная непроходимость, грыжа

ранняя стадия аппендицита, гастроэнтероколит, кишечная непроходимость, неспецифические колиты, ишемия кишечника, панкреатит, аневризма брюшного отдела аорты, грыжа

правый нижний квадрант

аппендицит, тонкий и толстый кишечник (непроходимость, неспецифические колиты, илеоцекальная инвагинация), мочеполовая сфера (почечная колика, пиелонефрит, аднексит, киста яичника, перекрут яичника, разрыв яичника, внематочная беременность), абсцесс (тазовый, поясничный), гнойный сакроилеит, грыжа

аппендицит, дивертикулит, кишечная непроходимость, неспецифические колиты, синдром раздражённой кишки, воспаление придатков, воспалительные процессы органов таза, почечная колика, цистит, тазовый абсцесс, грыжа

Читайте также:  Что делать, если надышался дымом при пожаре - первая помощь при отравлении угарным газом

левый нижний квадрант

острый дивертикулит, инфекционные болезни, неспецифические колиты, инвагинация сигмовидной кишки, синдром раздражённой кишки, почечная колика, пиелонефрит, аднексит, киста яичника, перекрут яичника, разрыв яичника, внематочная беременность, сакроилеит

боль разлитого характера

инфекционные и неинфекционные гастриты и энтероколиты, кишечная непроходимость, перитонит, инфекция мочевыделительной системы

Необходимо провести базисные дополнительные обследования: морфология крови, уровень электролитов, креатинина и глюкозы в сыворотке крови, общий анализ мочи, ЭКГ. Последующие дополнительные обследования крови, мочи и кала зависят от первичного диагноза и необходимости проведения дифференциальной диагностики: уровень амилазы, билирубина, КФК-МВ или сердечного тропонина, активность АСТ, АЛТ, ГГТ и ЩФ, анализ кала на наличие скрытой крови. Первичные методы визуализирующей диагностики: УЗД (может обнаружить наличие свободной жидкости в брюшной полости, мочевые и желчные конкременты, аномалию брюшной аорты) и обзорная РГ брюшной полости (может определить наличие воздуха в брюшной полости, уровни жидкости в петлях кишечника, мочевые конкременты). При наличии симптомов острого живота или при невыясненной причине острой боли в животе следует проконсультироваться с хирургом.

Боль в верхней части живота

  • Причины боли в верху живота
  • Характер болезненных ощущений
  • Что делать?

Боли в верхней части живота доставляют много неприятных ощущений. Спазмы могут быть как схваткообразными, так и острыми, режущими и ноющими.

Для лечения болей важно с точностью установить причину, чтобы врач смог подобрать подходящие препараты. В некоторых случаях, когда болит верх живота, пациенту требуется лечение в условиях стационара и хирургическое вмешательство.

Причины боли в верху живота

Существует большое количество причин, которые могут привести к появлению спазмов в верху живота. Ниже представлены основные из них.

Неправильный рацион

Достаточно часто неправильное питание провоцирует возникновение сильной боли в области живота. Специалисты считают, что к спазмам, прежде всего, приводит склонность человека:

  • поздно ужинать;
  • переедать;
  • есть всухомятку;
  • быстро поглощать пищу;
  • в недостаточном количестве пить воду на протяжении дня.

Помимо этого предрасполагает к возникновению боли преобладание в рационе жирного мяса, молочных продуктов, грубой растительной пищи, черного хлеба, консервов, овощных маринадов, фруктозы и алкогольных напитков.

Пищевая аллергия

Нередко вызывает спазмы в верху живота, приступы тошноты и рвоты аллергия, которая вызвана употреблением какого-либо продукта. К болезненным ощущениям достаточно часто приводит употребление большого количества коровьего молока, рыбы, яиц, морепродуктов, овощей, фруктов, злаков по типу пшеницы и ржи.

Патология пищеварительной системы

В некоторых случаях спазмы в верху живота могут свидетельствовать о развитии заболевания органов пищеварительной системы. При систематическом возникновении острой боли, повышенной температуры тела и нарушения пищеварения важно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Характер болезненных ощущений

По характеру спазмов можно определить причину их возникновения.

Острая интенсивная боль

Достаточно часто людей беспокоят острые и интенсивные боли в верхней части живота. К подобной симптоматике могут привести:

  • пищевое отравление;
  • переедание, запор;
  • физическое переутомление;
  • напряжение мышц, травма;
  • инфекция вирусного или бактериального типа;
  • психогенный фактор.

Жгучие боли

Жгучие спазмы, которые делают невозможным передвижение человека и доставляют неприятные ощущения, сильно мешают нормальной жизни. Чтобы избежать подобного состояния, важно отказаться от употребления острой, солёной, кислой и пряной продукции, которая оказывает раздражающее воздействие на слизистую желудка и усиливает секрецию желудочного сока.

Постоянные тянущие боли

Подобное неприятное ощущение может возникнуть вследствие переедания, отсутствия в рационе первых блюд, слишком быстрого приёма пищи, при котором человек не в состоянии нормально пережевать продукт. В некоторых случаях тянущие спазмы могут развиться на фоне употребления какого-либо продукта.

Ноющие боли в верху живота

Возникновение непрерывной или приступообразной болезненности в области живота в левом боку или справа, носящей ноющий характер, может быть обусловлено рядом причин, к которым стоит отнести:

  • нарушение кровообращения;
  • повреждение внутреннего органа после падения или сильного удара в область живота или спины;
  • растяжение/воспаление мышц брюшины;
  • сбой в функционировании органа системы пищеварения (гастрит, язва, кишечный грипп);
  • острое, хроническое воспаление тканей органа пищеварительной системы;
  • патологию репродуктивного органа;
  • защемившийся нерв в позвоночнике или около солнечного сплетения;
  • патологию центральной нервной системы;
  • паразитарную инвазию;
  • заболевание сердечной мышцы.

Острые боли

Острые спазмы достаточно часто требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Именно поэтому не стоит тянуть с вызовом «Скорой помощи». Как правило, развитие опасного осложнения или повреждения внутреннего органа сопровождается острой болью, невозможностью нормально вдохнуть воздух, приступом тошноты и рвоты.

Не получив своевременную медицинскую помощь, человек может умереть. Когда тело буквально пронзает ножом, важно немедленно набрать номер «Скорой помощи», а не пить обезболивающее и ожидать улучшения.

Также острые спазмы в верху живота могут возникнуть на фоне:

  • язвы;
  • поддиафрагмального абсцесса;
  • воспаления поджелудочной железы острой или хронической форм;
  • инфаркта миокарда;
  • воспаления лёгких;
  • печеночных колик;
  • плеврита;
  • острого аппендицита;
  • закрытых травм печени;
  • обострения хронического заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • онкологии;
  • разрыва селезенки;
  • цирроза печени, гепатита, патологического увеличения печени.
Читайте также:  Отделение репродуктологии - ГБУЗ МО МОНИИАГ

Режущие резкие боли

Сильные рези в животе, которые беспокоят человека во время передвижения, при наклоне и повороте туловища, опорожнении кишечника, нередко возникают на фоне:

  • эпигастральной грыжи;
  • непроходимости кишечника;
  • повреждения селезенки;
  • аппендицита;
  • энтерита и колита хронической формы;
  • заворота кишок;
  • кишечной инфекции;
  • отравления;
  • остеохондроза;
  • почечной недостаточности;
  • образования камней в почках.

Для снижения болезненности следует лечь в позе эмбриона.

Тупые спазмы

Человек, страдающий от тупой болезненности, отмечает усиление симптоматики во время передвижения или после еды, большого количества выпитой жидкости. Что провоцирует возникновение столь неприятного ощущения?

Специалисты утверждают, что подобная симптоматика развивается вследствие:

  • пиелонефрита;
  • хронического воспаления в области ткани желчного пузыря;
  • пилоростеноза;
  • рака желудка;
  • гастрита (пониженной либо повышенной кислотности);
  • язвы;
  • мочекаменного заболевания;
  • цирроза печени;
  • высокого давления в воротной вене печени.

Опоясывающий спазм

Довольно часто боль опоясывающего характера возникает после распития спиртного, предварительно съеденного жирного, острого, соленого или жареного блюда, продолжительной голодной диеты, сопровождающейся сухостью в ротовой полости, приступами тошноты, общей слабостью и рвотными позывами.

Подобная болезненность нередко развивается на фоне:

  • расстройства сократимости желчного пузыря;
  • острого воспаления в ткани поджелудочной железы;
  • открытия язвы;
  • патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • заражения опоясывающим лишаем.

К сожалению, большинство пациентов не в состоянии правильно формулировать собственные ощущения в верхнем отделе брюшной полости и описывать своё состояние во время проявления симптомов.

Особенно сложно даётся пациентам описание опоясывающей боли. Почему может болеть брюшная полость и область под ребрами? Прохождение полной диагностики поможет выяснить причину неприятного состояния. Специалист сможет назначить соответствующее лечение.

Колющие боли

Колющие спазмы, возникающие сверху брюшной полости, нередко беспокоят человека во время поднятия тяжести, занятий спортом, передвижения. Подобное состояние не даёт пациенту жить привычной жизнью и сохранять быстрый темп. Настроение портится, производительность труда падает.

Появляется подобный симптом чаще всего вследствие ряда причин, к которым стоит отнести стрессовую ситуацию, паразитарную инвазию, разрыв мышцы, патологию органов пищеварительной и репродуктивной системы, аппендицит, перфорацию желудочных стенок.

Тянущие боли

Тянущая боль в верхней части брюшной полости, которая отдаёт в область поясницы и вызывает распирающее ощущение, довольно часто беспокоит человека, который страдает от:

  • растяжения печеночной капсулы;
  • воспаления аппендикса;
  • хронической формы простатита;
  • растяжения связок, которые способны удерживать органы малого таза;
  • увеличения матки у беременной (нормальное явление при вынашивании ребенка);
  • кистоза яичников;
  • онкологии;
  • воспаления внутренних органов;
  • хронического сигмоидита;
  • патологии кишечника;
  • аллергии;
  • длительного напряжения внутренних органов.

Плавающая боль

Плавающая боль свидетельствует об опасных патологиях. Именно поэтому при появлении подобного симптома важно немедленно посетить специалиста в области гинекологии, гастроэнтерологии, аллергологии, кардиологии. Недопустимо самостоятельно подбирать медикаменты для лечения. Это может лишь усугубить ситуацию.

Что делать?

Самостоятельное лечение болей в верху живота недопустимо. Очень важно посетить лечащего врача и немедленно пройти полную диагностику с целью установления причины появления симптоматики. Выяснив, почему болит брюшная полость, можно перейти к лечению.

Если болит живот, до посещения врача или приезда бригады «Скорой помощи» следует принять:

  • спазмолитическое средство;
  • антациды (в случае, когда параллельно с болезненными ощущениями беспокоит изжога);
  • антисекреторный медикамент, притормаживающий процесс выработки кислоты.

Стоит помнить, что самостоятельное назначение лекарственных препаратов несет опасность. Воздействие составляющих препарата способно искажать симптоматику, что создаёт сложности при диагностировании.

Кроме того, спазмолитики могут на продолжительное время избавить от болей и создать эффект ложного выздоровления. При этом время будет потеряно, что негативно скажется на здоровье.

При болях в верхней области брюшной полости ни в коем случае нельзя прикладывать тёплое на живот. При гнойном воспалении или кровотечении тепло лишь ускорит развитие патологии и ухудшит самочувствие больного.

Чтобы оказать помощь врачу в постановке диагноза, важно с точностью рассказать ему на приёме об обстоятельствах возникновения симптоматики, характере спазмов и длительности неприятных ощущений. Немаловажно предоставить информацию о перемещении источника болезненных ощущений, рационе до начала спазмов, списке медикаментозных средств, которые были приняты накануне.

Также лечащего врача будет интересовать наличие рвотных позывов, приступов тошноты, горечи в ротовой полости, сыпи на кожном покрове, повышенной температуре, ускоренного сердцебиения, головокружения, болей в мышцах и суставах с правой части или слева спины, беременности, лактации и менопаузы.

Важно сообщить о перенесённых в последние месяцы заболеваниях, нервных потрясениях.

Оказывая помощь врачу в постановке диагноза, прохождении полной диагностики, можно установить точную причину, которая вызвала сильную болезненность в брюшной полости. Выполняя все предписания врача, можно справиться с недугом и восстановить своё здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Спазм аккомодации База знаний клиники 3Z в Москве
Радиальная мышца глаза Сетчатка глаза получает зрительную информацию о внешнем мире, конвертируя ее в электрические сигналы, поступающие в головной мозг....
Содержание лейкоцитов в крови 1
Причины повышения уровня лейкоцитов в крови Лейкоциты — белые клетки крови. Они защищают организм от бактерий, вирусов, паразитов и других...
Содержание лейкоцитов в крови
ЛЕЙКОЦИТЫ Лейкоциты " /> Лейкоциты, или белые кровяные тельца, играют важную роль в защите организма от микробов, вирусов, от патогенных...
Спазм грушевидной мышцы с раздражением седалищного нерва способы лечения, симптомы, упражнения
Грушевидная мышца: как снять спазм и какими способами? Каждый человек может столкнуться с синдромом грушевидной мышцы, ведь эта патология является...
Adblock detector