Щитовидный хрящ гортани функции, строение, причина боли, заболевания

Функции щитовидного хряща

Щитовидный хрящ — крупнейший элемент гортани, строение которого позволяет надежно скреплять элементы гортанного скелета и примыкающие ткани.

Гортань человека состоит из непарных хрящей.

Строение щитовидного хряща

Внешне хрящ напоминает щит, сложенный из двух половинок. Верхний угол выступает вперед дальше, чем другие части гортани. Из-за этого выступа хрящ еще называется кадык или «адамово яблоко». Под ним находится мембрана. Это самое мягкое место на поверхности гортани, которое легко можно прощупать.

Анатомия хряща обуславливает его плотную, стеклообразную структуру, образованную особыми веществами. Поверхность органа гладкая и плотная, благодаря коллагеновым волокнам упругая. В состав хряща входят две пластины. У каждой сзади имеются парные отростки — верхний рог и нижний. Соединение нижних ответвлений обеспечивает перстневидный хрящ. Верхние соприкасаются с подъязычной костью. Сзади к пластинам прикреплены мягкие ткани.

Как и весь организм, щитовидный орган подвержен возрастным изменениям. Обызвествление и окостенение у мужчин начинается в возрасте 16-17 лет, у женщин — в 18-20. Хрящевая пластинка укрепляется и приобретает прочность костной ткани.

В состав щитовидного хряща входят две пластины.

Следующие изменения хряща происходят после 50 лет. Пластины становятся более тонкими, и одновременно с этим начинается уплотнение и утолщение угла смыкания частей. Меняются месторасположение и строение органа. Пластина с правой стороны отклоняется назад и вправо, а с левой — немного вверх. Щитовидная железа в этот период тоже смещается.

Функции

Особое строение и большие размеры позволяют хрящу прикрывать и беречь гортань и щитовидную железу от внешнего воздействия. Кроме того, это надежная опора для размещенных рядом органов, а также соединение для других хрящей и тканей. К нему крепятся щитоподъязычная и грудино-щитовидная мышцы.

Хрящ делает безопасным процесс приема пищи. В момент глотания кадык частично прикрывает дыхательный путь, обеспечивая попадание пищи только в пищевод.

Щитовидный орган занимает важное место в процессе образования голоса. Со стороны гортани к нему крепятся голосовые связки. Отклонение хряща вперед обеспечивает натягивание связок и сокращение пространства между ними. В результате голос делается высоким. Смещение хряща назад обеспечивает расслабленным голосовым связкам большую амплитуду колебания, и голос звучит ниже. Асимметрия в развитии элементов органа ведет к изменению голосового тембра.

Щитовидный хрящ занимает важное место в процессе образования голоса.

Возможные заболевания

Возникновение болезненных ощущений на месте локализации хряща свидетельствует о нарушении в его работе в результате травмы или болезни, возникшей из-за сбоев в функционировании щитовидной железы, позвоночника, из-за инфекционных заболеваний или в результате развития опухоли.

Чаще всего травмы — это незначительные повреждения. Однако сильные удары или удушение может спровоцировать перелом хрящевой ткани и даже смещение органа.

Если проблему оставить без внимания, то возрастает риск развития отека гортани. Эти повреждения также могут вызывать щелканье в горле при глотании.

Вызвать болевые ощущения может ларингит в острой и хронической формах, развитие шейного остеохондроза, заболевания щитовидной железы инфекционного или аутоиммунного характера.

Что такое адамово яблоко у мужчин

У взрослых мужчин хорошо заметен выступ на шее, который смещается вверх или вниз при глотании. Это один из хорошо заметных признаков принадлежности к сильному полу, которого не видно у женщин. Адамово яблоко считают показателем мужественности, существует теория, связывающая его размер с сексуальной активностью мужчины. На самом деле функция кадыка гораздо важнее, чем указывать на половую принадлежность человека.

Внешний вид кадыка

Кадык (выступ гортани, адамово яблоко) – это особенность строения хрящей гортани. У мужчин он хорошо виден под кожей шеи – крупный выступ, который перекатывается при глотании, зевании, иногда при разговоре. Размеры адамова яблока индивидуальны, но у большинства взрослых мужчин оно заметно без особых усилий.

У женщин видимого кадыка нет. На том месте, где он располагается у мужчин, можно прощупать твердое образование. У некоторых женщин виден выступ, похожий на адамово яблоко, если они запрокидывают голову. Дети и подростки любого пола тоже не имеют кадыка, он появляется у мальчиков во время полового созревания.

Наличие хорошо выраженного кадыка считается одним из вторичных мужских половых признаков. У женщин и детей наличие адамова яблока – симптом гормональных патологий.

Строение и формирование

Адамово яблоко у мужчин формируется из щитовидного хряща. Это самый крупный хрящ гортани, он легко пальпируется под кожей у каждого человека. По площади он занимает около половины гортани и почти всю ее переднюю поверхность. Сверху щитовидный хрящ соединяется с надгортанником и вместе с ним они формируют вход в гортань. Снизу – перстневидный хрящ, он имеет форму кольца и увеличен сзади. К нему же крепятся парные черпаловидные хрящи.

Читайте также:  Мышечная слабость в ногах и руках причины и лечение, симптомы мышечной слабости, лечение в Москве Н

В эмбриогенезе щитовидный хрящ формируется из двух симметричных зачатков, которые растут навстречу друг другу. В процессе они превращаются в две половинки, которые сходятся на передней поверхности шеи под углом. При рождении этот угол чуть меньше 90˚, поэтому никаких внешних признаков кадыка не заметно. Этот угол практически не меняется все детство. Во время полового созревания угол между пластинами щитовидного хряща становится более острым. У девушек это изменение незначительно, у мужчин именно в это время появляется кадык.

Функция кадыка

Задача щитовидного хряща – защищать голосовые связки и начало трахеи. Твердые пластины непросто повредить, поэтому удар по передней поверхности шеи не всегда вызывает тяжелые травмы. Эта функция выполняется одинаково у обоих полов в любом возрасте.

Вторая функция – голосообразовательная. Голосовые связки натянуты между черпаловидными хрящами и углом щитовидного с внутренней стороны. Черпаловидные хрящи парные, расположены симметрично, подвижные. К углу гортани крепятся обе связки – так формируется голосовой треугольник.

Работа голосовых связок:

  • во время вдоха прижаты к стенкам гортани, не мешают свободному проходу воздуха;
  • во время спокойного выдоха располагаются так же, как и на вдохе;
  • во время выдоха с голосообразованием черпаловидные хрящи поворачиваются, связки сближаются друг с другом и вибрируют под напором воздуха;
  • вдох с голосообразованием возможен, но управлять им не получится. Речь и пение возникают только во время выдоха.

Размер кадыка связан с длиной связок и высотой голоса. Голосовые связки мужчин длиннее и толще, поэтому угол гортани смещается вперед. Это и есть причина образования кадыка. В итоге получается низкий мужской голос. У женщин кадык не выражен, а связки короче и тоньше – голос получается более высокий.

Смещение угла кадыка вперед является причиной ломки голоса в подростковом возрасте. Оба процесса ярко видны у мальчиков. В возрасте 14-18 лет голос становится ниже, появляются характерные «срывы», когда на фоне низкого взрослого тембра внезапно возникают резкие высокие ноты. Параллельно происходит изменение внешнего вида и формирование адамова яблока. Этот процесс может сопровождаться неприятными болевыми ощущениями в шее, учащением простудных заболеваний. Для мальчиков, занимающихся вокалом или актерским мастерством, это время считается неблагоприятным. Высокие нагрузки на голосовой аппарат могут повредить связки. Достаточно распространенная ситуация, когда мальчик, обладавший уникальным певческим голосом, после пубертата теряет все свои особенности.

У девочек ломка голоса и изменение формы щитовидного хряща происходит более плавно и редко сопровождается драматическими последствиями. В возрасте 13-17 лет происходит постепенное понижение голоса на 3 полутона (малая терция). Срывы, травмы голосовых связок и болевые ощущения возможны, но обычно слабо выражены. Выступ на шее становится ненамного заметнее, чем был в детстве, но значительных изменений внешности не происходит. Обычно женский голос только выигрывает после ломки.

Возможные патологии

Шея – одно из самых плохо защищенных мест на теле человека. В этой области возможны травмы, врожденные и приобретенные патологии, и все они представляют серьезную угрозу для жизни. Кадык можно травмировать, чаще всего механическим воздействием, но он редко подвержен аномалиям строения. Изменение формы кадыка при гормональных патологиях служит симптомом, но не является причиной болезни.

Травмы кадыка

Кадык – это основная защита передней поверхности шеи. Твердый хрящ предохраняет от повреждения гортань и часть трахеи. У женщин и детей он дополнительно защищен тонкой прослойкой подкожной жировой клетчатки, которая частично смягчает механические воздействия. Назвать такую защиту надежной нельзя, но риск травм у женщин чуть меньше.

Основная причина переломов кадыка – сильные удары по передней поверхности шеи. Их получают в ДТП, в результате падений на твердые предметы. Также повреждения можно получить в борьбе – при ударе каким-то предметом, попытке удушения или применении боевых приемов. Нетренированный человек вряд ли сможет повредить кадык другому, чтобы намеренно нанести травму, требуется подготовка.

Симптомы повреждения кадыка:

  • резкая боль в области шеи;
  • изменение формы шеи;
  • затруднение дыхания, которое быстро приводит к его остановке.

Ушиб – наименее тяжелая травма. Он проявляется болью в шее, но дыхание не нарушено. Часто сопровождается ушибами мягких тканей с характерными проявлениями – отечностью, болью, заметной гематомой на коже. Специального лечения не требуется, но желательно пройти обследование, чтобы исключить более тяжелые травмы.

Сдавливание – вторая по степени тяжести травма. Возникает при длительном сжатии горла, часто сопровождается смещением хрящей гортани относительно друг друга. Дыхание нарушается, голос становится сиплым или пропадает полностью. Возможен летальный исход. Пострадавшему с такой травмой нельзя проявлять физическую активность – это повышает нагрузку на дыхательную систему. Первая помощь – доставить в больницу, обязательно в положении лежа. Если есть возможность, можно сделать трахеотомию для доступа воздуха. Лечение – хирургическое восстановление гортани.

Перелом или размозжение кадыка – всегда тяжелая травма, пострадавшему часто не успевают оказать медицинскую помощь. Поврежденный хрящ перестает выполнять свои функции, блокирует свободное прохождение воздуха через гортань, смерть наступает в течение нескольких минут.

Вместе с кадыком повреждаются и другие хрящи гортани и кольца трахеи, что дополнительно снижает шансы на выживание пострадавшего. Трахеотомия может спасти жизнь, но ошибки в ее выполнении, наоборот, ускоряют наступление летального исхода. Хирургическое лечение возможно, но на практике происходит редко.

Читайте также:  Как собрать мочу у новорожденной девочки (мочесборник для девочек)

Повреждения соседних образований

Кадык практически не подвержен патологическим процессам, но рядом с ним расположены другие органы и ткани, патологии которых вызывают боль в области шеи, кашель или деформации шеи в области кадыка.

Ларингит – воспаление гортани, может иметь бактериальную, вирусную или аллергическую природу. Характерные симптомы – боль в горле и при глотании в области кадыка, лающий кашель, хриплый или сиплый голос, потеря голоса, возможно затруднение дыхания. Если болезнь инфекционная, ей предшествует воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, если аллергическая – контакт с аллергеном. Обязательный элемент лечения ларингита – режим тишины, когда пациенту нельзя разговаривать.

Травмы мягких тканей шеи проявляются болью и небольшой отечностью, на горле хорошо виден синяк. Возможна болезненность при разговоре и глотании. Голос и дыхание не страдают. Особого лечения не требуется.

Для патологий щитовидной железы характерна боль в области шеи и появление выпуклости на передней поверхности (зоб). Железа расположена чуть ниже кадыка, часть нервных волокон общая, поэтому болезненность может распространяться. Лечением болезни щитовидной железы занимается эндокринолог.

Гормональные сбои

Форма кадыка зависит от гормонального фона. Высокое содержание тестостерона в крови стимулирует образование заметного выступа гортани. В норме такой процесс происходит единственный раз в жизни – во время полового созревания у мальчиков. В пожилом возрасте при угасании половой функции возможно сглаживание кадыка, но полностью он не исчезает.

Нарушения гормонального фона могут повлиять на кадык:

  • сглаживание у взрослых мужчин при недостатке тестостерона или избытке женских половых гормонов;
  • появление у женщин при избыточной выработке тестостерона;
  • отсутствие в подростковом возрасте при нарушениях полового созревания.

Все внешние изменения сопровождаются характерным изменением голоса – повышением у мужчин, огрубением у женщин, отсутствием изменений у подростков. В таких случаях влиять на форму щитовидного хряща бесполезно, необходима гормональная терапия.

Методы обследования

Для определения состояния щитовидного хряща и щитовидной железы используется два основных метода – пальпация и УЗИ. Пальпация помогает определить грубые дефекты, используется в основном для диагностики щитовидной железы. Изменения кадыка, которые можно заметить таким способом – его слишком большие или слишком маленькие размеры, не соответствующие полу и возрасту.

УЗИ используется для выявления ушибов или повреждений кадыка, но чаще – для диагностики патологий щитовидной железы. Этот же орган можно обследовать с помощью биопсии. Необходимость в обследовании кадыка возникает редко. При травмах на нее не всегда есть время, а при патологии соседних органов или гормональных сбоях внимание уделяется основной проблеме.

Хирургическая коррекция формы кадыка

Внешний вид адамова яблока можно изменить хирургическим путем. Эта процедура называется хондроларингопластика, имеет медицинские и эстетические показания. Медицинских показаний всего два – восстановление после травмы или уменьшение выступа гортани, если он чрезмерно развит и мешает глотать.

Эстетические показания – это уменьшение значительно выступающего кадыка:

  • у женщин, если он заметно выступает;
  • у мужчин, считающих угол гортани излишне большим;
  • у трансгендеров, чтобы получить более женственный внешний вид.

Эта операция может сопровождаться коррекцией голосовых связок – тогда голос станет выше и мягче. Такая комбинация рекомендована женщинам с грубым голосом и трансгендерам. Если провести хондроларингопластику без коррекции связок, голос останется прежним. К такой модификации чаще прибегают мужчины.

Операций, увеличивающих кадык у мужчин, женщин или трансгендеров, нет. Это связано с высоким риском повреждения голосового аппарата, сложностями протезирования, опасностью для жизни в случае неудачи. Обладатели недостаточно мужественной шеи не могут исправить положение.

ОБЪЯВЛЕНИЕ

С апреля 2019 года клиника приостанавливает прием пациентов на неопределенный срок. Приносим свои извинения.

Хондроларингопластика — удаление кадыка и феминизация голоса (изменение голоса на женский)

Кадык очень часто доставляет много хлопот транссексуалам, но решение этой проблемы достигается удалением, уменьшением размера кадыка или в случае, если полное удаление кадыка не представляется возможным, изменением угла щитовидного хряща до 120 градусов (женский тип) вместо 90 градусов (мужской тип).

Зачем нужно удаление кадыка при феминизации голоса?

Непосредственно феминизация голоса, т.е. изменение тембра голоса на женский достигается путем несложной эндоскопической операции по истончению или укорочению голосовых связок. Эндоскопическая операция наиболее предпочтительна в силу минимальной инвазивности и щадящей методики для пациенток.

Однако, выступающая на передней поверхности шеи часть гортани — кадык или адамово яблоко доставляют пациенткам эстетическую неудовлетворенность и психологический дискомфорт.

Удаление или уменьшение кадыка (также называемое хондроларингопластикой или тиреопластикой) эффективно решает эту проблему. При этой операции подрезается кадык — передняя часть щитовидного хряща и горлу придается более женский вид:

Читайте также:  Дыхательная система схема · GitHub

Для проведения операций по удалению кадыка и феминизации голоса необходим высококвалифицированный персонал с опытом проведения подобных операций и ЛОР клиника, хорошо оборудованная современной аппаратурой. Выполнение операции должно быть очень качественным, так как существенное вмешательство в структуру гортани подразумевает значительное изменение качества голоса впоследствии.

Перед операцией по изменению голоса на женский мы обязательно делаем рентгеновские снимки щитовидного хряща и голосовых связок и измеряем точное расстояние от голосовых связок до верхней части кадыка. Таким образом, мы можем максимально удалить ткани кадыка, не рискуя повредить голосовые связки.

В результате операции устраняется выступ (кадык) передней поверхности шеи, операционный рубец не заметен и совпадает с естественными складками кожи.

Операция по удалению кадыка

  • Операция проводиться под общим наркозом.
  • Разрез шириной 2-4 см проделывается на уровне средней трети щитовидного хряща, по возможности вдоль естественной кожной складки.
  • После разреза обнажается щитовидный хрящ до надхрящницы. При этом важно не повредить внутреннюю ее часть. Выступающий, наружный край кадыка удаляются в необходимых пределах.
  • Наружные мышцы гортани, проходящие над и вдоль кадыка, сшиваются над оперированной поверхностью хряща.
  • Накладывается косметический шов и асептическая повязка.

Послеоперационный период

  • Как правило, боль в области операционного вмешательства пациенты ощущают в первые дни.
  • Временно появляется охриплость и ослабление голоса, которые исчезают с в процессе заживления.
  • Производиться ежедневная смена повязки, это обеспечивает хорошее заживление операционной раны.
  • Припухлость постепенно уменьшается. Снятие швов можно производить на 8-10 день.

Если у вас остались вопросы по самой операции или возможностям нашей ЛОР клиники, задайте свой вопрос в форме комментаириев или позвоните в нашу клинику и вас проконсультируют квалифицированные хирурги.

Случаи из практики

  • Феминизация голоса. Пример 1
  • Феминизация голоса. Пример 2
  • Феминизация голоса. Пример 3
  • Феминизация голоса. Пример 4

YanEroke 2020-08-21 01:33:16

Здравствуйте, Азия Трейдинг, предоставляет полный комплекс услуг по проведению растаможки товаров, Услуги таможенного оформления за ЭЦП Клиента, Услуги контрактодержателя по агентскому договору и договору поставки, Выпуск товаров без корректировок, Быстрый выпуск деклараций, Работаем с многотоварными и сложными декларациями. mail(at)msc.com.ru

AntonTof 2020-05-29 20:40:40

Трнаспортно-экспедиторская компания Азия Трейдинг организует доставку контейнерных и сборных грузов из стран Азии под ключ

Диана 2019-02-19 09:13:34

Добрый день меня интересует операция Хондроларингопластика, а так же на голосовых связках, сколько это будет стоить все вместе и сразу спасибо.

Лор Доктор медицинских наук. Профессор. Заместитель генерального директора по лечебной части

Здравствуйте, Диана. Информацию об интересующих Вас операциях отправлена Вам на почту.

Алиса 2019-02-12 11:35:08

Можно ли просто первоначально придти на консультацию чтобы понять, нужна ли мне помощь в изменении голоса и если да, то какого характера? После пубертатного периода голос остался в около-подростковом состоянии(по моему мнению). Просто есть предположение, что дело может быть вовсе в носовой части(из-за повреждения той)

Лор Доктор медицинских наук. Профессор. Заместитель генерального директора по лечебной части

Здравствуйте, Алиса. Консультация профессора с ларингоскопией гортани может быть предоставлена в удобное для Вас время. Согласование по телефону: 7495 545-66-86.

Миа 2018-11-06 13:40:31

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, возможно ли только истоньшение связок без их подрезки или с минимальным уменьшением длины? Длина связок 21 мм, толщина 4мм (не нужен очень высокий голос). Возможно ли истоньшение связок до точной величины?

Лор Доктор медицинских наук. Профессор. Заместитель генерального директора по лечебной части

Здравствуйте, Миа. Операции по повышению тональности голоса выполняются по индивидуальным показаниям. Фонохирург решает какую выбрать тактику.

Варвара 2018-09-12 23:17:54

Прошу прощения,Здравствуйте! Можно ли сделать хондроларингопластику и феминизацию голоса до 18(17 лет и с разрешением от родителей)?

Лор Доктор медицинских наук. Профессор. Заместитель генерального директора по лечебной части

Здравствуйте, Варвара. Вашу проблему мы можем решить. От родителей нужно нотариально заверенное согласие. Свяжитесь с нами по телефону: 8(495)545-66-86.

Данил 2018-09-12 17:08:37

Здравствуйте.мне 29 лет. Сильно торчит кадык. Меня интересует операция по уменьшению хряща кадыка. Сколько будет стоить. И что входит в операцию.?

Лор Доктор медицинских наук. Профессор. Заместитель генерального директора по лечебной части

Здравствуйте, Данил. Удаление кадыка — типовая операция, проводится под общим наркозом. Стоимость 100 тыс. рублей. Сюда входит операция, общий наркоз, пребывание в стационаре.

Варвара 2018-08-28 06:32:46

Можно ли сделать хондроларингопластику и феменизацию голоса до 18(17 лет и с разрешением от родителей)?

Лор Доктор медицинских наук. Профессор. Заместитель генерального директора по лечебной части

Здравствуйте, Варвара. Да можно сделать хондроларингопластику и феменизацию голоса до 18 (17 лет и с разрешением от родителей). Разрешение должно быть заверено у нотариуса.

Ника 2018-08-22 16:19:41

Добрый день, я хочу уменьшить кадык и повысить голос до нормального женского тембра, но на данный момент хирургической коррекции пола у меня не-было, не повлияет наличие мужских тестикул на феминизацию голоса? И как попасть к вам на консультацию.

Наталья Куликова 2018-06-13 02:03:21

Спасибо! Интересно читать )

Лор Доктор медицинских наук. Профессор. Заместитель генерального директора по лечебной части

Здравствуйте, Наталья. Рады, что Вам было интересно.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • .
Ссылка на основную публикацию
Шов после кесарева чем обрабатывать, когда снимают
Шов после кесарева: восстановление, правила ухода и методы устранения рубца Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще...
Шансы на рождение двойни резко увеличиваются после перерыва в сексе и у женщин за 35 — Гинеколог рас
У кого чаще всего рождается двойня 04.10.2014 Планирование беременности Конечно, рождение ребенка это большая радость для родителей. А если деток...
Шапочка для новорожденного спицами как связать для девочки, мальчика, видео с описанием для начинающ
Зимние и легкие вязаные шапки на новорожденных на спицах — 16 моделей Когда ожидается появление на свет маленького человечка, все...
Шок Степени шока — Справочник фельдшера
Гиповолемический шок. Геморрагический шок Терминология Можно встретить также термин «олигемия» (досл. малокровие), однако он является устаревшим: в Международной классификации болезней...
Adblock detector