ЭЗОФАГИТ 10 главных симптомов

Cochrane

Одним из двух основных видов рака пищевода является аденокарцинома пищевода, частота возникновения которой стремительно возрастает в западном мире. Прогноз пациентов, прошедших лечение аденокарциномы, пищевода неудовлетворителен — менее 15% людей проживает больше пяти лет. Пищевод Барретта — это предраковая стадия аденокарциномы. Считается, что пищевод Барретта развивается как осложнение кислотного и желчного рефлюксов, зачастую (но не всегда) приводящих к симптомам изжоги. В ответ на эти повреждающие агенты нормальный плоский эпителий пищевода замещается цилиндрическим, аналогичным таковому в кишечнике. Этот подтип кишечного эпителия имеет высокий риск малигнизации, а термин «пищевод Барретта» используется только для обозначения этого подтипа во многих странах мира и в большинстве научных публикаций. Пищевод Барретта может постепенно прогрессировать в аденокарциному через ряд этапов, называемых дисплазией, которые могут быть выявлены при микроскопическом изучении биоптата.

Поскольку исходы после лечения аденокарциномы неудовлетворительны, отмечается растущий интерес к лечению пищевода Барретта. Цель этих процедур заключается в эрадикации эпителия, характерного для пищевода Барретта, или ассоциированной с ним дисплазии с целью снижения риска развития рака. Этот систематический обзор показал, что подавление кислотности (хирургически или медикаментозно) обладает незначительным эффектом в лечении пищевода Барретта или же не обладает им вовсе; однако противорефлюксные хирургические вмешательства, судя по всему, снижают степень дисплазии и защищают от дальнейшего ее развития. За последние годы был разработан ряд эндоскопических методов лечения. Аргоноплазменная коагуляция, позволяющая прижечь пораженные сегменты пищевода, и фотодинамическая терапия, основанная на активации вводимого препарата светом, продемонстрировали успешные результаты в лечении пищевода Барретта и дисплазии. Однако, небольшие участки пищевода Барретта, скрытые под вновь образованным эпителием, остаются источником беспокойства. Относительно новая техника с использованием радиочастотных волн, называемая радиочастотной абляцией, показывает вполне успешные результаты в лечении пищевода Барретта с меньшим числом побочных эффектов. В настоящее время слишком мало рандомизированных контролируемых испытаний, которые могли бы помочь врачам и пациентам принять решение о наилучшем варианте лечения в долгосрочной и краткосрочной перспективе. В целом, радиочастотная абляция представляется наиболее эффективной терапией для пациентов с ранней стадией рака или тяжелой дисплазией в пищеводе Барретта. Требуется гораздо больше работы в этой области для того, чтобы дать рекомендации по рутинной клинической практике при этом распространенном состоянии.

Воспаление пищевода: симптомы и лечение препаратами и народными средствами

Неправильное питание, стресс или изжога — все это может вызвать воспаление пищевода или эзофагит, когда повреждается чувствительная оболочка, возникают боль, жжение и дискомфорт. Рассмотрим подробнее воспаление пищевода, его симптомы и лечение с помощью диеты и лекарств, а также народными средствами.

Что такое воспаление пищевода?

Пищевод устанавливает связь между ртом и желудком, его длина около 25-30 см. Он представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри плоскоклеточной слизистой оболочкой. Благодаря этой мышечной трубке пища транспортируется в желудок с помощью волнообразных движений его стенок. Скорость движения пищевого кома — до четырех сантиметров в секунду.

Читайте также:  Холензим инструкция по применению, аналоги препарата

Нижняя часть пищевода отделена от желудка сфинктером. Этот сфинктер напоминает клапанный механизм, пропускающий беспрепятственно содержимое пищевода в желудок и перекрывающий обратный поток пищи. Когда желудочный сок с кислотой слишком часто забрасывается обратно в пищевод, возникают боли в животе или позади грудины, которые называют изжогой и рефлюксной болезнью, приводящей к воспалению слизистой оболочки пищеводной трубки, а именно к эзофагиту.

Читайте также:

Воспаление слизистой пищевода происходит в нижних его участках, так как они непосредственно примыкают к желудку и первыми стоят на пути обратного хода желудочного сока. При продолжительной рефлюксной болезни может произойти перерождение нормальной плоскоклеточной слизистой оболочки пищевода в эпителиальную ткань желудка. Это может стать предшественником развития рака.

Причины патологии

Есть несколько факторов, которые способствуют появлению рефлюксной болезни:

  • двигательные расстройства пищевода;
  • слишком низкое давление на сфинктер — такой дефект называется односторонним клапаном;
  • диафрагмальная грыжа, когда желудок частично или полностью находится в грудной клетке.

Рассмотрим факторы риска, приводящие к забросу желудочного сока в пищевод:

  • чрезмерное потребление никотина;
  • употребление лекарств, которые вызывают мышечную слабость нижнего пищеводного сфинктера;
  • ношение слишком тесной одежды;
  • употребление тяжелой пищи перед сном;
  • рацион с высоким содержанием жиров;
  • потребление крепкого алкоголя, повреждающего слизистую оболочку;
  • избыточный вес.

Вызвать воспаление пищевода также может случайное проглатывание острых предметов или едких веществ, неправильное применение лекарств. Кроме того, грибковая инфекция или вирусные атаки могут спровоцировать нарушение его работы.

Симптомы эзофагита

К характерным признакам рефлюксной болезни относятся:

  • жгучая боль за грудиной или в верхней части живота;
  • изжога придает ощущение, как будто за грудиной восходящий огонь течет от верхней части живота к середине пищевода;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • затруднение дыхания;
  • часто боль возникает через несколько часов после еды или происходит в ночное время;
  • иногда вызывает дискомфорт употребление кислых жидкостей, например, фруктовых соков, вина, пива, приправ для салатов, газировки.

Тревожными симптомами, при которых необходимо дальнейшее медицинское обследование, считаются:

  • болезненное глотание;
  • потеря в весе;
  • анемия.

Методы лечения заболевания

Обычно воспаление пищевода лечится медикаментозно и лишь в очень редких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия

Часто помогают кислотные блокаторы — так называемые антациды или ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают выработку кислоты в желудке, но при этом не устраняют рефлюкс. Желудочный сок продолжает попадать в пищевод, но не в большом количестве и с низкой кислотностью, поэтому больше не повреждает его.

Кроме этого, применяются такие средства:

  • антирефлюксные препараты;
  • средства, образующие защитную пленку для гастроэзофагеальной слизистой оболочки;
  • прокинетические препараты, которые понижают тонус желудка.

Такое последовательное лечение снимает основные симптомы, а также снижает риск развития рака. Хирургия может быть предложена при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или его протезировании.

Читайте также:  Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите

Диетотерапия

Так же, как и при лечении воспаления желудка, следующие диетические меры помогут ограничить рефлюкс и снизить риск заболевания пищевода:

  • необходимо дробно питаться и уменьшить порции;
  • исключите из рациона пряные или кислые продукты;
  • откажитесь от чая и кофе, алкогольных и газированных напитков;
  • нужно находиться в положении стоя или сидя, по крайней мере, один час после еды;
  • спите в слегка приподнятом положении, используя две подушки;
  • исключите употребление раздражающих веществ или лекарственных средств.

Народная медицина

Одновременно с указанными мерами возможно лечение симптомов воспаления пищевода и народными средствами. В основе народных методов борьбы с заболеванием лежат сборы лекарственных трав. Предлагаем два распространенных рецепта, которые следует чередовать каждые две недели на протяжении как минимум одного месяца.

Рецепт №1:

  1. Берем по 2 ст. л. соцветий ромашки аптечной и льняных семян.
  2. Добавляем по 1 ст. л. пустырника, корня солодки, листьев мелиссы.
  3. Травы смешиваем и измельчаем.
  4. Заливаем 2 ст. л. смеси 0,5 л кипятка и 10 мин. держим на водяной бане.
  5. Настаиваем 2 часа, процеживаем смесь и принимаем 4 раза на протяжении дня по 1/3 стакана.

Рецепт №2

В лекарственную смесь входит по 2 ст. л. таких растений, как:

  • корневища горца;
  • лист подорожника;
  • пастушья сумка;
  • цветы одуванчика;
  • душица;
  • ромашка;
  • тысячелистник (трава вместе с соцветиями).

Готовится и принимается настой так же, как и в рецепте №1.

Читайте также:

Избежать желудочно-пищеводного рефлюкса-эзофагита позволяют профилактические меры. Основными из них являются организация правильного питания, отказ от вредных привычек, снижение стрессовых и психологических нагрузок. Будьте здоровы!

Читайте другие интересные рубрики

Рефлюкс-эзофагит, или Почему не стоит считать ЛОРа странным, если у вас болит горло, а он отправляет к гастроэнтерологу

Наш организм нельзя разбить на отдельные области и лечить только их. Все взаимосвязано, и проблемы в одном отделе могут спровоцировать или усугубить заболевание совсем в другом. Поэтому не стоит удивляться, когда вы заболели ангиной, а вас отправляют на ЭКГ или к ревматологу, ведь бактерия, вызывающая воспаление миндалин, может ударить по сердцу и почкам, и мы получим ревматизм с пороком сердца, гломерулонефрит или ревматоидный артрит. А боль в суставах вполне может быть признаком урогенитальной инфекции.

Но вернемся к больному горлу. Першит третий месяц, лечились чем хочешь: и полоскания, и вливания, и мазки сдали (и даже что-то нашли), антибиотик пропили (не помогает же ничего). А толку ни на грамм. Вроде бы и легче, а все равно першит и голос хрипнет. Особенно по утрам или после еды. Да еще и привкус странный во рту, будто горький. И язык обложен, хоть ложкой снимай налет. Поздравляю, вы клиент гастроэнтеролога.

По статистике, рефлюкс-эзофагит (или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) — самое распространенное заболевание пищевода. Оно проявляется забросом агрессивного содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод, воспаляя его. Иногда заброс настолько интенсивный, что он проявляется воспалительным процессом в гортани, вызывая длительную боль в горле, осиплость, покашливание. В некоторых случаях рефлюкс может вызывать кардиальные боли, имитируя стенокардию (чем очень осложняет диагностический поиск). Почему кислота из желудка идет вверх? Причины чаще всего связаны с нашим образом жизни. В норме от обратного заброса нас защищают сфинктеры пищевода, которые открываются только во время прохождения пищевого комочка. Но иногда они могут и не закрыться, и тогда кислота выливается вверх, поэтому большинство жалоб, связанных с болью в горле, беспокоят утром после сна. Итак, причины незакрытия:

Читайте также:  Грибок на ногах 8 причин, 5 симптомов, 3 способа лечения и обзор препаратов

Ожирение, переедание, а также отсутствие режима питания. Чем больше еды в желудке, тем больше он растянут, а значит, растянуты и сфинктеры. Хаотическое питание тоже не помогает в борьбе с рефлюксом. Часто бывает, с утра, чтобы проснуться, выпили крепкого кофе (а это продукт, провоцирующий заброс), в обед закинули в рот сухую печеньку, потому что дела и никак не выкроишь время на еду. Зато после работы, часиков в восемь-девять распахиваются двери холодильника и в сжатый голодной судорогой желудок летит все, что попалось на глаза. Конечно, ему будет плохо, и он будет лениво переваривать весь массив пищи до самого утра, вызывая отрыжку, бессонницу, а иногда и тошноту.

Эмоциональные нагрузки. Стресс. При стрессовых ситуациях все силы организма направленны на выход из этой проблемы, что плохо влияет на иннервацию сфинктеров и перистальтику желудочно-кишечного тракта. Вообще эмоциональные нагрузки одна из огромных проблем в современной гастроэнтерологии. Часто на фоне стресса или хронического психологического напряжения появляются заболевания ЖКТ, плохо поддающиеся медикаментозному лечению.

Остеохондроз. Да, если есть проблемы с определенным отделом позвоночника, то будут проблемы и с тем органом, который этот участок иннервирует. Поэтому при изменениях в грудном отделе вполне можно ждать: болей в области сердца, периодических экстрасистол, изжоги, дискомфорта в эпигастрии и прочих радостей. И если вас гастроэнтеролог отправляет к невропатологу, не стоит считать его странным.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Органические изменения, которые мы находим при эндоскопическом исследовании.

Лечится ли рефлюкс? На самом деле нет. Потому что его, по большому счету, нельзя назвать болезнью. Это состояние нашей души, наши привычки, особенности питания. Конечно, можно ситуационно принимать препараты, снижающие кислотность, чтобы оградить пищевод от ее воздействия. Но это не решит проблему. Что будет реальным выходом из этого состояния — коррекция способа жизни: сброс лишнего веса, частое дробное питание с последним приемом пищи за два часа до сна, исключение газированных напитков, отказ от курения, дозированные физические нагрузки для укрепления мышц спины, а главное — отсутствие стресса (иногда справится с рефлюксом помогает психотерапия).

Федорова Наталия, семейный врач медицинского центра Лико-мед

Киев, ул. Академика Вильямса д. 19/14 (блок Е)

+38 (098) 233 88 88

+38 (073) 233 88 88

+38 (050) 233 88 88

Подписывайтесь на нас в , читайте в , следите в и загляните в .

Ссылка на основную публикацию
Шов после кесарева чем обрабатывать, когда снимают
Шов после кесарева: восстановление, правила ухода и методы устранения рубца Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще...
Шансы на рождение двойни резко увеличиваются после перерыва в сексе и у женщин за 35 — Гинеколог рас
У кого чаще всего рождается двойня 04.10.2014 Планирование беременности Конечно, рождение ребенка это большая радость для родителей. А если деток...
Шапочка для новорожденного спицами как связать для девочки, мальчика, видео с описанием для начинающ
Зимние и легкие вязаные шапки на новорожденных на спицах — 16 моделей Когда ожидается появление на свет маленького человечка, все...
Шок Степени шока — Справочник фельдшера
Гиповолемический шок. Геморрагический шок Терминология Можно встретить также термин «олигемия» (досл. малокровие), однако он является устаревшим: в Международной классификации болезней...
Adblock detector