ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ФЛЮОРОЗА ЗУБОВ — Фундаментальные исследования (научный журна

Развитие флюороза

22.09.2016

Флюороз возникает уже на постоянных зубах, так как молочные зубы формируются у ребенка еще в утробе матери, а плацента препятствует проникновению излишков фтора в организм ребенка.

Виды флюороза

Излишки фтора в организм человека, как правило, поступают с питьевой водой. Поскольку фтор из продуктов питания усваивается не полностью, а фторированная вода передает организму весь фтор. Но, кроме этой причины, излишки фтора в организм также могут попадать при вдыхании воздуха, в котором содержание фтора выше санитарной нормы. Такой флюороз возникает у людей, работающих на промышленных предприятиях. Таким образом, флюороз бывает двух видов: эндемический и профессиональный.

Симптомы флюороза

Основное проявление флюороза — это изменения и поражения эмали постоянных зубов. В зависимости от степени развития заболевания на зубах появляются светлые или темные пятна, полосы, повышается хрупкость и стираемость эмали, эрозии.

Лечение флюороза

Существует несколько способов лечения флюороза, которые зависят от стадии заболевания. При начальных стадиях, как правило, используется отбеливание зубов с последующей реминерализирующей терапией (насыщение зубной эмали соединениями кальция, фосфора и т.д.). При более тяжелых стадиях заболевания отбеливание становится менее действенным и в таких случаях применяют методы эстетической реставрации зубов (керамические виниры, фото композиты). Правильно определить стадию заболевания и назначить нужный метод лечения может только стоматолог-специалист.

Профилактика заболевания

Нормальным содержанием фтора в питьевой воде является показатель 1 мг/л. Такая концентрация снижает возможность возникновения флюороза, при этом обеспечивая выраженный противокариозный эффект. Как следствие профилактическими мерами флюороза являются снижение употребления воды с фтористыми соединениями, отказа от фторосодержащих зубных паст и употребление пищи с пониженным содержанием этого элемента.

Флюороз зубов: причины, формы, лечение

Флюороз – это стоматологическое заболевание, которое развивается в хронической форме. Оно поражает зубную эмаль и приводит к нарушению оссификации. Флюороз повреждает преимущественно верхние резцы. К группе риска относятся дети возрастом от 6 до 12-14 лет, причем у них заболевание чаще всего поражает коренные зубы. Проявляется патология пигментацией зубной эмали и нарушением ее целостности. В запущенной форме заболевание часто вызывает деструкцию зубной ткани.

Этиология и стадии развития

Стоматологическая патология развивается на фоне избыточной концентрации фтора в организме. Несмотря на то, что микроэлемент является строительным материалом для зубной ткани, повышенное его содержание вызывает интоксикацию организма и приводит к развитию флюороза. Среди первичных причин развития стоматологического заболевания выделяют:

  • употребление питьевой воды с высоким содержанием фтора;
  • частое проглатывание фторсодержащей зубной пасты;
  • работа на предприятиях с высокой концентрацией фтора.
Читайте также:  Понятия вид, подвид, штамм, клон бактерий ВКонтакте

Хроническая патология также может развиваться на фоне слабого иммунитета, индивидуальных особенностей организма, различного рода заболеваний. Нередко развитию флюороза способствует остеосаркома, вегетососудистые патологии, остеопороз, остеосклероз.

В медицинской практике выделяют три формы флюороза:

  • Легкая. Характеризуется образованием белых полос и небольших пятен на поверхности зубов.
  • Средняя. Проявляется образованием на эмали желтых и коричневых пятен.
  • Тяжелая. Характеризуется ярко выраженной пигментацией эмали, деформацией зубной коронки и повышенным стиранием пораженных зубов.

Следует отметить, что стоматологическую патологию тяжело переносят дети в период минерализации коренных зубов и эмали. Установить факт наличия флюороза помогает дифференциальная диагностика, которая основывается на оценке характерных клинических проявлений патологии. Чтобы оценить степень поражения зубной эмали, врачи применяют методики поляризационной микроскопии и микрорентгенографию.

Лечение стоматологического заболевания

Курс терапии стоматологи определяют, исходя из данных о степени тяжести флюороза. На начальной стадии развития лечение пораженных участков зуба проводится путем отбеливания и реминерализации эмали. Повторное насыщение зубной ткани минералами повышает сопротивляемость стоматологическим заболеваниям, позволяет восстановить и укрепить ее. Обычно процедура реминерализации проводится с помощью аппликаций лекарственных препаратов или электрофореза. На ранних стадиях для лечения флюороза применяется 10% раствор кальция глюконата.

Одним из базовых препаратов, которые используют для лечения средней формы флюороза, является ремодент. Он содержит органические вещества и микроэлементы, которые помогают восстановить поврежденную эмаль.

Для реминерализации зубов достаточно 15-20 аппликаций ремодента с полугодовым интервалом между каждым применением. По окончании курса стоматологи рекомендуют покрыть зубы фторлаком, чтобы защитить их от повторного повреждения. В тяжелых формах заболевание практически не поддается лечению. Восстановление разрушенных зубов в этом случае проводится путем протезирования.

На протяжении всего курса лечения врачи рекомендуют пациентам придерживаться особой диеты, которая регулирует поступление фтора в организм. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием белков, витаминов, кальция.

Лечение флюороза в клинике «Эстетика»

Клиника «Эстетика» предлагает услуги по лечению всех существующих стоматологических заболеваний. У нас работают квалифицированные врачи, установлено новейшее немецкое, американское, швейцарское оборудование. В работе мы используем проверенные и разрешенные в РФ препараты. Инструменты проходят тщательную стерилизацию, упаковку, которая открывается при пациенте. Обращайтесь в нашу клинику в Новосибирске!

Читайте также:  Если роды не начинаются в срок

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.

Клиника «Эстетика» оснащена современным оборудованием премиум-класса (Германия) и является референс-клиникой фирмы KAVO (Германия).

Для Вашего удобства Клиника «Эстетика» активно работает в системе добровольного медицинского страхования.

В «Эстетике» проводятся все виды диагностики, лечения зубов и полости рта: терапия, хирургия, пародонтология, ортодонтия, ортопедия, имплантация.

Флюороз

Флюороз – эндемическое заболевание, которое характеризуется наличием на эмали меловидных пятен, деструкцией и коричневым окрашиванием зубов. Причина – повышенное содержание в питьевой воде фтора (2 мг/л и больше). Среди детей с таким диагнозом наблюдается отставание в развитии и сбои в минерализации костной ткани, а также другие проблемы с эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системами.

Самый уязвимый период для развития флюороза – гистогенез эмали и ее первичная минерализация. Заболевание поражает постоянные зубы, редко – временные.

Классификация флюороза

Болезнь делят на степени тяжести:

  1. Первая – сомнительный флюороз. Это едва заметные белые пятна на эмали, которые лучше проявляются при высушивании поверхности.
  2. Вторая – очень слабый. Непрозрачные белые пятна занимают до 25 % поверхности эмали.
  3. Третья – слабый. Поражение охватывает от 25 до 50 %.
  4. Четвертая – умеренный. Поверхность зуба поражена полностью, на эмали заметны стертости и коричневые пятна, видоизменен рельеф.
  5. Пятая – тяжелое поражение. Есть значительные коричневые участки, серьезная деструкция эмали.

Клиника флюороза

  1. Дисплазия – не предполагает потерю твердых тканей. Имеет пятнистую, штриховую, а также характерную меловидно-крапчатую форму.
  2. Гипоплазия – сопровождается в анамнезе потерей твердых тканей. Имеет эрозивную и деструктивную формы.

Формы

Штриховая форма характеризуется едва заметными полосками-штрихами в подповерхностном эмалевом слое. Они малозаметны, формируются на вестибулярной поверхности резцов.

При пятнистой форме меловидные пятна чередуются с участками здоровой эмали. Поражаются чаще резцы. Иногда образование приобретает желтовато-коричневый оттенок. Но эмаль всегда остается гладкой и плотной, с неповрежденной структурой.

Меловидно-крапчатая форма имеет различные симптомы. На эмали видны отчетливые пигментированные пятна. Эмаль может быть желтой, с пятнами и точками, другими незначительными дефектами. Она быстро истирается, обнажая пигментированный темно-коричневый дентин.

Эрозивная форма сопровождается неэстетичными эрозиями, на которых нет эмали. Для деструктивной – характерно нарушение формы коронок зубов по причине стирания твердых тканей. Они становятся хрупкими и легко отламываются, однако благодаря образованию заместительного дентина полость зуба не вскрывается.

Тонкости дифференциальной диагностики флюороза

Очень важно отличить флюороз от гипоплазии эмали, особенно от ее пятнистой формы. Меловидные пятна при обоих заболеваниях располагаются симметрично, в участках коронки, не типичных для кариеса. Как правило, это губная и язычная поверхности, бугры и режущий край. При флюорозе они имеют жемчужно-белый оттенок, блестящие, не вызывают болезненных ощущений во время зондирования, постепенно переходят в здоровую эмаль.

Читайте также:  Послеоперационный период после замены хрусталика глаза при катаракте

При гипоплазии пятна белые и плотные, тоже блестящие, но с четкими границами. Под действием УФ-лучей при флюорозе меловидные пятна дают светло-голубое свечение (пигментированные – красно-коричневое), при гипоплазии – светло-желтое. Флюороз не склонен к изменениям пятен, в то время как образования при гипоплазии часто требуют лечения кариеса у детей, поскольку видоизменяются и прогрессируют.

Лечение флюороза

Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, общего состояния здоровья и влияния эндемических факторов. Терапия решает такие задачи:

  • снизить чрезмерное поступление в детский организм фтора из питьевой воды и пищевых продуктов;
  • ослабить токсическое действие на организм повышенных концентраций фтора (ребенку назначают препараты кальция, которые связывают фтор и выводят его).

Местное лечение флюороза зависит от степени тяжести. При любой клинической картине рекомендуется двухкратная чистка зубов пастами, в составе которых есть глицерофосфат кальция, например «Жемчуг» или «Комплекс кальция». При первой степени больше никаких действий не требуется.

При наличии пигментированных пятен иногда проводят отбеливание с последующей реминерализацией – только после 16 лет под наблюдением стоматолога. Существуют и другие методы борьбы с пигментными пятнами, например удаление пигментированной эмали с помощью микроабразии.

При эрозивной и деструктивной формах, когда есть потеря твердых тканей, анатомическую форму зуба можно восстановить композитными материалами. Иногда показано ортопедическое лечение.

Профилактика флюороза

Профилактика флюороза должна проводиться на географических территориях, где содержание фтора в питьевой воде превышает покзатель 2 мг/л. В идеале желательно решить эту проблему коллективно – устранить этиологический фактор. Если это невозможно, проводят дефторирование питьевой воды реагентным или фильтрационным способом. Такую воду также смешивают с водой из артезианских скважин или горных рек, чтобы снизить концентрацию фтора. Очистить воду от фтора можно и в домашних условиях путем замораживания, кипячения и отстаивания, фильтрования через слой окиси магния.

Индивидуальная профилактика предполагает использование привозной чистой воды для приготовления пищи. Очень важно ограничить потребление продуктов с высоким содержанием фтора – крепкий чай, морскую рыбу, морепродукты. В зимне-весенний период детям с 2-3 лет из группы риска назначают препараты кальция в течение месяца, а также аскорбиновую кислоту.

Ссылка на основную публикацию
Эти симптомы могут свидетельствовать о раке миндалин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского...
Эреспал; для детей сироп – инструкция по применению, цена и детские аналоги,, сколько дней принимать
Эреспал для детей — отзывы Комаровского: опасность и вред для здоровья, инструкция по применению, безопасные аналоги, побочные эффекты сиропа Эреспал...
Эритема инфекционная почему возникает и как проявляется
Многоформная эритема Mercedes E. Gonzalez , MD, University of Miami Miller School of Medicine 3D модель (0) Аудио (0) Боковые...
Этиология заболевания слоновой болезнью ног и лечение методами народной медицины; Медицинский портал
Слоновая болезнь Отеки — явление, знакомое почти каждому из нас. Стоячая работа, постоянные недосыпания, позволяемые излишества в питье и еде,...
Adblock detector