ЭСБЕНеврастения — Викитека

Кружится голова? Вам к сурдологу!

Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может сопровождать самые различные состояния. Оно вызывает ощущение нарушения баланса тела в пространстве, вращения собственного тела или окружающих предметов, ухода почвы из-под ног. Иногда эти ощущения настолько сильные, что человек начинает хвататься за предметы и испытывает предобморочное состояние. Этот симптом более распространен у женщин и среди пожилых пациентов, но в принципе может встречаться у всех и в любом возрасте.

Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушениями слуха, изменениями частоты пульса и давления, свето- и звукобоязнью, чувством страха, нехваткой воздуха.

В зависимости от причины данного состояния, испытывать его пациент может на протяжении от нескольких минут до нескольких дней, а в случае если головокружение вызвано заболеваниями ЦНС и новообразованиями в головном мозге или органах слуха – постоянно.

Головокружение может иметь различную продолжительность

Почему возникает головокружение

О причинах головокружения рассказывает врач сурдолог-отоларинголог сети клиник МастерСлух тм Герман Черняк:

– Наиболее частыми состояниями, которые сопровождаются головокружением, являются различные нарушения работы внутреннего уха. Приступы головокружения после резкой смены положения тела или головы – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – вызваны смещением частиц кальция в полукружных каналах лабиринта внутреннего уха.

При болезни Меньера в полости внутреннего уха возрастает количество жидкости, вследствие чего внутри лабиринта повышается давление.

Вестибулярный нейронит и лабиринтит возникают из-за нарушения функции вестибулярной части внутреннего уха и вестибулярного нерва.

Также головокружения могут провоцировать врожденные аномалии развития внутреннего уха.

– Герман, получается, что при появлении такого симптома, как головокружение, в первую очередь необходимо обратиться к отоларингологу?

– Существует около 100 заболеваний, при которых отмечается головокружение. Важно исключить наличие новообразований головного мозга, нарушения кровообращения ствола мозга, заболеваний сосудов шеи и шейного отдела позвоночника, травмы. Этот симптом может сопровождать мигрени или являться следствием приема сильнодействующих лекарств. Таким образом, при жалобах на головокружение требуется комплексное обследование: возможно, проведение МРТ, для исключения или подтверждения болезни Меньера может потребоваться электрокохлеография. Назначить это обследование может как отоларинголог-сурдолог, так и отоневролог.

Большинство жалоб на головокружение связаны с нарушениями работы внутреннего уха

Методы лечения головокружения

Так как головокружение не является самостоятельным заболеванием, лечение будет зависеть от вызвавшей его причины. В ряде случаев благодаря способности головного мозга адаптироваться к изменениям во внутреннем ухе и задействовать другие механизмы поддержания равновесия головокружение проходит без лечения.

Сурдологи клиники МастерСлух тм при головокружениях, связанных с нарушением работы внутреннего уха, рекомендует вестибулярную реабилитацию как один из наиболее эффективных методов. Это один из вариантов физиотерапии, включающий комплекс упражнений, которые имитируют нагрузки вестибулярного аппарата. Выполнение этих упражнений позволяет восстановить нормальную работу органа равновесия или вызвать более быструю и эффективную адаптацию мозга к нарушениям за счет тренировки других органов чувств.

Если головокружения вызваны инфекцией или воспалением, применяют медикаментозную терапию. Также пациентам может быть рекомендована диета с ограничением объема потребляемой жидкости и продуктов, которые вызывают ее задержку в организме.

В случаях, когда головокружение серьезно ухудшает качество жизни пациента и работоспособность, может быть назначено хирургическое лечение: пересечение вестибулярного нерва или разрушение лабиринта. Это приводит к необратимым нарушениям слуха, но позволяет в разы снизить тяжесть вестибулярных расстройств.

Когда немедленно необходимо обратиться к специалисту

  • Если головокружение продолжается более часа.
  • Если данный симптом отмечается впервые и сопровождается тошнотой или рвотой.
  • Если к головокружению присоединилось предобморочное состояние: слабость, потемнение в глазах, тахикардия, тремор конечностей, потливость, а также ощущение нехватки воздуха и боли в груди.
  • Если наряду с головокружением снизилась чувствительность или появилось ощущение слабости в одной половине тела или конечности.

Ранняя диагностика в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от заболевания или исключить его дальнейшее развитие. Не игнорируйте головокружения, проконсультируйтесь с врачом.

Расскажите или сохраните себе:

Еще в О слухе

Электросушка для слуховых аппаратов: почему она является необходимым аксессуаром и как ее выбрать

Влага – главный «враг» слуховых аппаратов. О том, откуда она берется, почему от нее важно избавляться и как правильно это делать, поговорим сегодня.

Читайте также:  Сколько раз можно пить имбирный чай в день

Слышать хорошо – это счастье. В любом возрасте

Очень многие считают, что возрастное снижение слуха – это норма, с которой делать ничего не надо. Просто принять и жить дальше. Но мы точно знаем, что это не так. От того, насколько хорошо человек слышит, во многом зависит качество его жизни. Вот две истории из нашей практики, которые это подтверждают. Читать далее →

Как льготнику получить хорошие слуховые аппараты

Недавно наше государство «обрадовало» всех инвалидов по слуху: теперь по льготе можно получить только отечественные слуховые аппараты. К сожалению, они настолько далеки от совершенства, что многие льготники просто отказываются их носить. Но выход есть! И сегодня мы расскажем, как с максимальной выгодой для себя и слуха потратить деньги, выделенные государством, и приобрести хороший слуховой аппарат на положенную бюджетом компенсацию Читать далее →

Все оттенки невроза

С жалобами на плохой сон или неожиданно накрывающую слабость мы обычно идем к терапевту. Если врач, проведя обследование, не находит никаких изменений в организме, он выписывает витамины или успокаивающие препараты, советует больше гулять и отпускает восвояси. Воодушевленные, мы возвращаемся домой, но. проходит пара недель, а наше состояние не улучшается.

Мы обращаемся к другому доктору, потом еще к одному. Сдаем анализы, консультируемся, но результата это не дает. Нарастает беспокойство, мысль «мне очень плохо, а врачи бессильны» вызывает панику. Может быть, мы не просто серьезно, а даже смертельно больны? Это предположение погружает в депрессию. Пока, наконец, очередной доктор не сообщает нам диагноз — «невроз» — и не оправляет к психотерапевту.

Так что же это за болезнь такая — невроз? Каковы его причины и, главное, как от него избавиться?

Невроз — это расстройство, которое вызвано различными психотравмирующими обстоятельствами. А их вокруг нас множество. Конфликты, стрессы, психологические травмы, возникшие в детстве или даже вчера, нарушают наш внутренний баланс и могут серьезно повредить нашу личность. В таких случаях в человеческой психике предусмотрен механизм защиты: невроз — состояние, которое занимает наше внимание и таким способом защищает нашу личность, помогает примириться с обстоятельствами и жить дальше.

Важно знать: хотя симптомы невроза и похожи на многие известные болезни, сам он не наносит никакого ущерба организму. Не приводит к болезням, не является психическим расстройством. И даже если длится много лет, всегда обратим.

В основе формирования любого невроза много причин: это и наследственность, и перенесенные заболевания, и особенности характера, и даже воспитание с образованием. А самым главным его признаком является наличие так называемого внутриличностного конфликта, нарушенных отношений или важной неудовлетворенной потребности.

Например, человек хочет выступать на сцене, а ему приходится работать бухгалтером. Или он вынужден руководить коллективом, совсем не желая быть начальником и не имея для этого необходимых качеств. Из-за сложных отношений с мужем женщина хочет развестись, но ее мать, которой она не может возразить, настаивает на сохранении брака.

Сложность в том, что сам человек наличие таких проблем не осознает. Беспокоят головная боль, бессонница, боли в желудке, но только не то, что явилось реальной причиной их появления. Именно поэтому вылечить невроз сложнее, чем простуду или аппендицит. Недостаточно убрать головную боль или навязчивые мысли. Необходимо докопаться, для чего эти симптомы «нужны» пациенту. У невроза всегда есть «вторичная выгода» — как бы ни были тяжелы его проявления, они всегда чем-то полезны.

С какими проявлениями невроза мы чаще всего сталкиваемся в жизни?

Астения, или истощение, — это повышенная утомляемость, отсутствие сил, состояние слабости, прежде всего физической. Снижается трудоспособность, ухудшаются внимание и память. Все это может сопровождаться повышенной возбудимостью, раздражительностью, неустойчивостью настроения. Трудно становится ждать, воспринимать громкие звуки, шум, яркий свет.

Нарушения сна. Человек с трудом засыпает, просыпается в середине ночи и по утрам не испытывает чувства бодрости.

Навязчивые мысли и неуверенность в правильности или завершенности действий. Стремление много раз перепроверять — выключен ли газ или свет. Постоянный страх опасных или нелепых действий — порезаться острыми предметами, прыгнуть с балкона. Многократное мытье рук, бесконечное проведение медицинских обследований.

Фобии. Например, ипохондрия — чрезмерный страх за свое здоровье, склонность приписывать себе болезни, которых нет.

Депрессия. Основной признак — тоска, плохое настроение. Отсутствие сил и желания что-то делать. Эмоциональная неустойчивость.

Вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегето-сосудистая дистония, или ВСД, нейроциркуляторная дистония, вегетоз, ангионевроз, невроз сердца. Вегетативные нарушения очень разнообразны: сердцебиение, повышение артериального давления, бледность кожи или покраснение, «мурашки», повышение температуры, зябкость конечностей, усиление перистальтики кишечника.

Панические атаки или вегетативные кризы: боль, «замирание» в области сердца, ощущение «перебоев», чувство давления в области грудной клетки, головокружение, удушье. Неприятные ощущения в животе, тошнота, усиленное слюноотделение, жар, потливость. При этом присоединяется тревога, развивается паника. При повторении вегетативных кризов могут формироваться различные фобии, например, страх смерти, остановки сердца, инсульта.

Читайте также:  Опоясывающая боль в животе - причины, диагностика и лечение

Впрочем, всех проявлений невроза и не перечислить! Им может стать расстройство любой из систем человеческого организма — сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной, мочеполовой. Симптомы, которые беспокоят человека, могут периодически усиливаться или ослабевать. Иногда они даже полностью исчезают, а потом снова возобновляются. Характерной особенностью всех невротических состояний является изменчивость симптоматики. Например, страх заболеть СПИДом со временем может трансформироваться в навязчивое мытье рук.

Сколько же может длиться это состояние? По-разному. От нескольких недель до нескольких лет. Зависит от продолжительности пребывания человека в сложной ситуации, от того, насколько своевременно он обратился к помощи медицины. Наконец, от его способности адекватно разрешать свои проблемы.

Повторю: при неврозе не происходит поражения органов или систем организма. Изменения касаются только сферы психики. Поэтому желание самого человека измениться, попытаться как-то скорректировать эффективные реакции и является, пожалуй, самым важным условием в лечении невроза.

Так что могу утверждать: здоров не тот, у кого нет никаких проблем, а тот, кто умеет их решать.

Из историй болезни

Доктор, помогите, у меня постоянная усталость, я взрываюсь по любому поводу, плохо сплю, мне пришлось завести ежедневник, так как я все забываю, мне трудно концентрироваться (Антон, 43 года).

Внезапно меня накрывает такая слабость, ноги ватные, я не могу сдвинуться с места. А ночью просыпаюсь в холодном поту, бьется сердце и мне очень страшно (Александра, 39 лет).

Ничего не хочется делать, совсем нет сил и энергии. Кажется, спала бы целый день. Может быть, это старость? (Елена, 28 лет).

Я пять раз возвращаюсь, чтобы проверить, закрыл ли я дверь. А может, я забыл выключить свет? Я схожу с ума? (Алексей, 36 лет).

Мне кажется, что я болен какой-то страшной болезнью. Обследовал все и вся. И, конечно, врачи ничего не находят. Я здоров, как космонавт. И только я успокаиваюсь, что у меня нет рака или СПИДа, как начинаю бояться туберкулеза или гепатита. И так до бесконечности. Я устал (Ярослав, 52 года).

Ватные руки и ноги головокружение слабость

Наши крупные ученые-современники тоже совершают, разумеется, ошибки и, бывает, порют чушь. Этими ошибками, поскольку сделаны они «распрепочтеннейшими» или даже академиками, набивают головы людям. А вы обязаны думать сами, иначе будете не подлинными врачами, а мольеровскими, про которых написано: «Они вам скажут по-латыни, что ваша дочь больна!»

Юрий Герман. «Дело, которому ты служишь»

Что за болезнь такая, вегетососудистая дистония (она же нейроциркуляторная дистония, она же нейроциркуляторная астения, она же психовегетативный синдром, вегетоневроз, синдром вегетативной дисфункции)?

Этот диагноз обычно ставят терапевты и невропатологи. Причём, по некоторым данным, ставят они его 25–70% больным. Интересно, что такой диагноз существует только на территории СНГ – ни в одной международной классификации такой болезни вообще нет!

Каковы же симптомы вегетососудистой дистонии? Назовём их:

Как можно заметить, эти симптомы очень разнообразны, некоторые из них противоположны. Они не относятся к какому-либо определенному органу, не идентифицируются ни с одним заболеванием. Поражает также количество жалоб (интересно, что Г. М. Покалев описал более 150 симптомов и 32 синдрома вегетососудистой дистонии).

Также интересен весь процесс диагностики вегетососудистой дистонии. Обычно врач назначает достаточно дорогостоящие методы нейровизуализации – ядерно-магнитный резонанс, томографию головного мозга, доплерографию сосудов головного мозга… Но всё это он назначает для того, чтобы не найти ничего серьёзного! Действительно, ведь вегетососудистая дистония – заболевание, которое характеризуется отсутствием поражения органов, и если врач видит на результатах обследования какие-либо серъёзные нарушения, то он ни в коем случае не поставит диагноз вегетососудистой дистонии.

Причины вегетососудистой дистонии

Несмотря на всю загадочность диагноза «вегетососудистая дистония», больные жалуются на реальные страдания. В чём же причина этих страданий?

Все процессы в нашем теле регулируются двумя нервными системами – соматической и вегетативной, или автономной.

Соматическая нервная система выполняет нашу волю – ей подчинены мышцы. С помощью неё мы двигаемся.

Вегетативной нервной системе подчинены все те процессы организма, которые протекают как бы «сами по себе», без нашего осознанного участия – пищеварение, кровообращение, обмен веществ, поддержание температуры тела.

Высшие центры вегетативной нервной системы тесно связаны с нашими эмоциями – и это неспроста – ведь каждая эмоция вызывает определённые изменения со стороны внутренних органов – что находит отражение даже в поговорках: сердце прыгает от радости, ноги от страха трусятся, от грусти слёзы текут, а что творится от испуга – вспоминать не будем.

Читайте также:  Биохимический анализ крови в Северо-Западном Центре доказательной медицины

Без сомнения, страдания больных вегетососудистой дистонией происходят от нарушения регуляторных функций вегетативной нервной системы, и основной причиной их являются психо-эмоциональные факторы – долгое переживание сильных, по большей части отрицательных, эмоций.

В чём же проблема?

Итак, причина вегетососудистой дистонии – психо-эмоциональное нарушение. Следовательно, лечить его должны специалисты в области души. Почему же на практике вегото-сосудистую дистонию лечат неврологи и терапевты?

Дело в том, что не принято у нас ходить к психотерапевту и, тем более, к психиатру. Украина – не Европа и не Америка, где престижно ходить к психотерапевту и психиатру. «Только психи лечаться у них» – думает украинец.

Психические трудности принято расценивать как нечто постыдное, их надо скрывать и никому не показывать – ну разве что лучшей подруге или собутыльнику поплакаться в жилетку можно. И ни в коем случае нельзя показывать свою душевную боль врачу!

С болью же телесной принято ходить по врачам. Вот и приходят больные к терапевтам и к неврологам, и жалуются не понятно на что, при этом не говоря (да и не осознавая) что у них на душе.

Лечение вегетососудистой дистонии с точки зрения не-психиатра.

Терапевты и неврологи назначают, как правило, следующие группы препаратов: препараты, расширяюшие сосуды головного мозга (кавинтон, циннаризин, стугерон, сермион), ноотропы, витамины, метаболические препараты (цераксон, актовегин), препараты, влияющие на сердечную деятельность. Большинство этих препаратов купируют симптомы Вегетососудистой дистонии путём укрепления общего тонуса организма, нервной системы, таким образом, давая телу больше ресурсов на сопротивление. Другие лекарства действуют на сами органы, заставляя работать их «как надо», но при этом также не оказывают никакого влияния на лечение причины ВСД.

Нельзя сказать, что лечение, проводимое невропатологами и терапевтами, безусловно, помогает. Оно убирает симптомы, хотя и не убирает причину заболевания. Поэтому такое лечение надо проводить пожизненно. При перерывах в лечении симптомы возвращаются. Кроме того, некоторые методы лечения со временем перестают работать из-за привыкания организма к лекарствам, и дальнейшего развития болезненного процесса (ведь причина то продолжает действовать). Иногда наблюдается смещение симптоматики: болела голова, после лечения голова болеть перестала, но стали мёрзнуть руки и появилась слабость. Из-за длительного приёма лекарств их побочные действия, естественно, накапливаются, что не лучшим образом влияет на организм в целом. Также, при длительном лечении признаков вегетососудистой дистонии без соответствующего лечения её причины, достаточно быстро формируются психосоматические заболевания, как-то: язва желудка, гипертоническая болезнь, мигрень, аллергии, бронхиальная астма, ожирение. Кроме того, могут проявиться и собственно психиатрические заболевания: неврозы, депрессии, фобии, навязчивости.

Правда, в последнее время неврологи всё чаще назначают «психиатрические» препараты – транквилизаторы и антидепрессанты. С одной стороны – это хорошо. С другой стороны:

«Беда, коль пироги начнет печи сапожник,

А сапоги тачать пирожник. »

Вегетососудистая дистония с точки зрения психиатра.

Потому что не признают, что такой диагноз существует. С точки зрения психиатров и психотерапевтов, вегетососудистая дистония –это, максимум, синдром. В этом психиатры и психотерапевты СНГ полностью разделяют мировоззрение врачей всего земного шара – напомним, что диагноз вегетососудистой дистонии имеет хождение только среди врачей СНГ – и теперь понятно почему – в других странах больные не стесняются идти к психотерапевтам, и врачи других специальностей не ухищряются над выдумыванием непсихиатрических диагнозов.

У больных с уже поставленным диагнозом вегетососудистой дистонии психотерапевты в большинстве случаев диагностируют следующие заболевания:

  • Нервное истощение, или неврастения – способна давать весь спектр симптомов, характеризующих вегетососудистую дистонию. Подробнее смотрите в соответствующей статье.
  • Депрессия. Тоже проявляется многими симптомами, наблюдаемыми при вегетососудистой дистонии. Особенно часто клиническую картину вегетососудистой дистонии даёт скрытая депрессия, так как при ней человек не чувствует душевной боли – за душу страдает тело.
  • Реакция на стресс. По признанию врачей всех специальностей, именно стрессы являются основной и главной причиной вегетососудистой дистонии.
  • Панические атаки – проявляются внезапным чувством тревоги, страха, и многочисленными вегетативными расстройствами: кружится голова, тяжелеют и немеют ноги, руки, учащается сердцебиение, человек чувствует предобморочное состояние.
  • Фобии – страхи определённых мест и ситуаций. Страх проявляется множественными вегетативными проявлениями.
  • Тревожно-мнительная акцентуация личности – люди с тревожно-мнительной акцентуацией личности всё берут близко к сердцу, волнуются по каждому пустяку, переживают.
  • Тревожное расстройство – человек с тревожным расстройством постоянно испытывает тревогу, и, как следствие этого, появляются расстройства вегетативной нервной системы.

Лечение вегетососудистой дистонии.

Правильное лечение вегетососудистой дистонии – это устранение её причины: нормализация эмоционального состояния больного. Первостепенную роль здесь играет психотерапия – именно она способна вскрыть истинную причину вегетососудистой дистонии и найти решение тех проблем, которые привели к заболеванию.

Ссылка на основную публикацию
Эреспал; для детей сироп – инструкция по применению, цена и детские аналоги,, сколько дней принимать
Эреспал для детей — отзывы Комаровского: опасность и вред для здоровья, инструкция по применению, безопасные аналоги, побочные эффекты сиропа Эреспал...
ЭНМГ нижних конечностей что это такое и как проводится
ЭНМГ нижних конечностей ЭНМГ (Электронейромиография) – это сочетание двух исследований для изучения функционирования нервной системы, мышц и их связи между...
Энтезопатии — плантарный фасциит, ахиллобурсит — Семейная клиника ОПОРА г
Энтезопатия сустава Термин «энтезит» используется для описания заболевания, развивающегося в сухожилиях, связках и суставных капсулах. Энтезопатия коленного сустава — одна...
Эритема инфекционная почему возникает и как проявляется
Многоформная эритема Mercedes E. Gonzalez , MD, University of Miami Miller School of Medicine 3D модель (0) Аудио (0) Боковые...
Adblock detector