Эректильная дисфункция — что это, причины появления, методы лечения у мужчин

Все про эректильную дисфункцию у мужчин: причины, признаки и методы лечения

С точки зрения официальной медицины, эректильная дисфункция – это продолжающаяся на протяжении трех месяцев невозможность достижения и поддержания полноценной эрекции для проведения полового акта. Такая ситуация требует лечения (пенильной реабилитации). Остальные случаи относятся к кратковременным ситуационным сексуальным расстройствам.

Что такое эректильная дисфункция

Эректильную дисфункцию в обиходе называют импотенцией. Проблема проявляется в нескольких вариантах:

  • Слишком ранняя эякуляция (меньше минуты);
  • Неустойчивая эрекция (член падает при введении или сразу после него);
  • Член не поднимается вообще.

По статистике первые серьезные признаки импотенции у мужчин появляются в преддверии андропаузы – от 45 до 55 лет в зависимости от образа жизни и половой конституции. Тут речь идет не столько о физической эректильной дисфункции, сколько о нежелании заниматься сексом вследствие повышенной утомляемости, ослабленности организма из-за хронических заболеваний. Причина заключается в снижении уровня тестостерона, который отвечает не только за либидо, но и за состояние сердечно-сосудистой системы, мышечную выносливость, настроение. В 40-50 лет на импотенцию жалуются 40% мужчин, в 50-60 – не меньше половины, после 60 – более 70%.

Изменение уровня тестостерона в зависимости от возраста

Факторы риска наступления ранней андропаузы и импотенции:

  1. Гиподинамия (сниженная физическая активность).
  2. Ожирение (как следствие неправильного питания и гиподинамии).
  3. Курение и наркотики.
  4. Алкоголизм (взаимосвязь алкоголизма и импотенции).
  5. Авитаминоз.
  6. Метаболический синдром (организм не реагирует на инсулин, что ведет к увеличению висцерального жира).

Для самопроверки можно пройти онлайн-тест AMS, помогающий оценить выраженность андрогенодефицита. Для прохождения теста переходите по ссылке https://vashurolog.com/diagnostika/oprosnik-ams.html.

Виды и причины импотенции у мужчин

Эрекционный механизм нарушается из-за органических причин (проще говоря разного рода заболеваний и анатомических дефектов) и психологических проблем. В большинстве случаев импотенция носит сочетанный характер.

Психогенная импотенция

Психогенная импотенция официально называется «недостаточность генитальной реакции, не связанная с органическими патологиями». Вызывается ситуационными факторами (внешними обстоятельствами) и невротическими отклонениями (фобии, зависимость от наркотиков, алкоголя).

Ситуационные причины психогенной импотенции:

  • Боязнь очередной сексуальной неудачи после нескольких «провальных» половых актов;
  • Хронический стресс: проблемы на работе, кредиты, неудовлетворенность отношениями с партнершей;
  • Депрессия: потеря интереса к жизни, сопровождающаяся физической слабостью, апатией.

Данный тип нарушения эрекции корректируется при помощи консультаций с психологом, медикаментов, физиотерапии.

Органическая импотенция

Эрекция возникает вследствие слаженной работы нейрогенного (передача нервных импульсов), сосудистого и гормонального механизмов: мужчина видит или представляет сексуальный объект, идет передача импульсов, приток крови к члену ускоряется, за счет сдавливания отводящих вен полового органа возникает эрекция. Возбуждение возможно только при нормальном либидо (здесь мы рассказываем о 9 способах повышения мужского либидо), которое обеспечивается соответствующим уровнем тестостерона (гормональный фактор). В зависимости от того, в каком звене возник сбой, выделяют три типа органической импотенции:

  1. Сосудистая. Причины: артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, сердечно-сосудистые патологии, оперативные вмешательства в области малого таза, облучения, варикоцеле.
  2. Нейрогенная импотенция. Сахарный диабет (нарушает не только обмен веществ, но и вызывает дисфункцию нервных окончаний (ее же провоцируют болезни почек)), паркинсонизм, патологии головного и спинного мозга, алкоголизм.
  3. Гормональная импотенция. Вызывается врожденным или приобретенным недостатком андрогенов.

В молодом возрасте сосудистая импотенция в основном наступает из-за курения (некоторые начинают еще в школе) и алкоголя. Сосуды и нервы долго сопротивляются никотиновой и алкогольной интоксикации, но в итоге сдаются. Малоподвижные молодые люди также подвергают опасности свою сексуальную функцию. У них развиваются застойные процессы в районе малого таза, конгестивный простатит, геморрой.

Молодые люди, достигающие впечатляющей формы в спортзале за счет приема анаболиков, также рискуют заработать временную импотенцию. После курса разовьется синдром отмены – внешнего тестостерона уже нет, а синтез своего еще не восстановился. Если сильно увлекаться, то яички атрофируются вовсе.

У молодых мужчин нейрогенная импотенция иногда возникает из-за частой мастурбации, которая принимает вид тяжелой зависимости. Интенсивный онанизм приводит к истощению спинальных половых центров, снижается чувствительность рецепторов головки (о том, как вернуть чувствительность члена), может развиться атония простаты (дряблость мускулатуры из-за частых сокращений, когда волокна просто не успевают восстанавливаться).

Органическая импотенция также может быть пенильной – вызванной структурными патологиями члена: болезнь Пейрони, искривление из-за травм, рубцов, склерозирование (замещение нормальной ткани соединительной) из-за кавернита (воспаление кавернозных тел).

Еще один тип импотенции – ятрогенная или медикаментозная. Провоцируется приемом антидепрессантов, средств против гипертонии, антиандрогенов.

Различия между психогенной и органической импотенцией

Инфекции, вызывающие импотенцию

Импотенцию вызывают не сами инфекции, а спровоцированные ими заболевания:

  • Простатит;
  • Везикулит (воспаление семенных пузырьков за простатой);
  • Воспаление семенного бугорка (из-за него возможна болезненная ранняя эякуляция);
  • Цистит, пиелонефрит.

Вызвать вышеперечисленные патологии могут скрытые половые инфекции, а также собственная условно-патогенная микрофлора (кишечные палочки, стафилококк из хронических очагов воспаления (тонзиллит) или с кожи). Чаще всего причиной медленно развивающейся импотенции является простатит, спровоцированный хламидиями или кишечной палочкой.

Признаки импотенции

Первые признаки импотенции в виде неустойчивой эрекции мужчины обычно списывают на стресс, депрессию, прием алкоголя. Такая дисфункция действительно может быть ситуативной, но если она повторяется регулярно, то речь уже идет о нарушении.

Более серьезный признак импотенции – отсутствие ночных и утренних спонтанных эрекций, невозможность вызвать ее при мастурбации. Симптомы постепенно нарастают, у мужчины пропадает желание заниматься сексом, он становится замкнутым, раздражительным.

Признаки импотенции у мужчин старше 50 лет

У мужчин после 50 лет импотенция часто возникает на фоне нарушений мочеиспускания (задержки или, наоборот, учащение), связанных с увеличением простаты (возрастная гиперплазия).

Из-за снижения уровня тестостерона падает половое влечение. Секса не хочется как такового из-за чего отсутствует возбуждение и эрекция.

Диагностика эректильной дисфункции

При возникновении импотенции сначала обращаются к урологу-андрологу. Он назначает первичный набор анализов: кровь (в том числе на гормоны, холестерин и сахар), моча (общий и биохимический анализ), пальцевое исследование простаты и УЗИ (дуплексное сканирование) органов малого таза.

Импотенцией из-за нарушений нервной проводимости занимается невропатолог (невролог). Если анализ показал гормональный дисбаланс, то пациента направляют к эндокринологу.

Лечение эректильной дисфункции

Восстановление нормальной генитальной реакции обычно включает целый комплекс мер: медикаменты, коррекция образа жизни, при необходимости хирургическое вмешательство (изменение сосудистого русла, перевязка вен малого таза, удаление варикоцеле, аденомы).

Схема лечения эректильной дисфункции

Можно ли вылечить импотенцию

Импотенция лечится. Если считать лечением фаллопротезирование, то можно сказать, что исправима практически любая форма эректильной дисфункции, кроме отсутствия полового члена.

Читайте также:  Птоз века - эффективное лечение в МГК

Препараты

Препаратами первой линии при лечении импотенции являются ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил). Для терапии сосудистой эректильной дисфункции их принимают курсами. Разовый прием таблетки помогает справиться с большинством случаев психогенной импотенции.

Лучшие средства от импотенции:

  • «Виагра» − 1538 руб. за 2 таблетки;
  • «Зидена» − 795 руб. за таблетку;
  • «Сиалис» − 3576 руб. за 28 таблеток.

Дженерики обходятся намного дешевле оригинала, но многие жалуются на значительные побочные эффекты после их приема. По мнению мужчин на тематических форумах об импотенции, оптимальный вариант – ингибиторы ФДЭ-5 от российского предприятия «Северная звезда»: «Силденафил-СЗ» (335 руб. за 20 таблеток), «Тадалафил-СЗ» (752 руб. за 30 таблеток).

Сравнение популярных дженериков (для увеличения нажмите на изображение)

Мужчинам, принимающим препараты от повышенного давления, ФДЭ-5 назначают совместно с «Тамсулозином», чтобы избежать его критического снижения (ортостатической гипотензии).

Если от пероральных лекарств эффекта нет, то применяют интракавернозные инъекции сосудорасширяющих препаратов (простагландин Е1). Уколы сначала ставит врач в процедурном кабинете, потом пациент учится делать их самостоятельно.

Для лечения импотенции у мужчин после 50 лет применяют те же самые средства, но с учетом имеющихся хронических заболеваний. Противопоказаний будет больше. Пожилым пациентам ингибиторы ФДЭ-5 часто назначают совместно с андрогенами, альфа-липоевой кислотой («Тиоктацид»), улучшающей состояние нервных волокон. Особое внимание уделяется состоянию простаты.

Физиотерапия

В качестве альтернативы медикаментозному лечению импотенции применяют вакуумные эректоры. ЛОД-терапия – расширение сосудов члена путем воздействия на орган отрицательным давлением в специальной колбе. Задачей является достижение эрекции и ее фиксация при помощи эрекционного кольца, надетого на основание члена. Данный тип терапии больше подходит пожилым мужчинам со сниженной сексуальной активностью.

Хирургическое лечение

Радикальное хирургическое лечение импотенции подразумевает вживление имплантатов в кавернозные тела (пенильная имплантация). Этот метод применяют при неэффективности всех предыдущих.

Схема установки гидравлического фаллопротеза при необратимой импотенции

Эрекция безотказно возникает при нажатии на клапан в мошонке. Эякуляция и оргазм при этом остаются прежними.

В домашних условиях

Для коррекции легкой степени эректильной дисфункции и в качестве вспомогательных средств к основному лечению в домашних условиях можно применять несколько методов:

  • ЛОД-терапия при помощи вакуумных помп;
  • Курсовой прием БАДов с эврикомой длиннолистной, трибулусом, жгучей мукуной, аминокислотами;
  • Применение местных возбуждающих средств: лубриканты с афродизиаками, гели, мази, спреи;
  • Массаж члена и паховой области (можно с применением гепариновой мази);
  • Выполнение упражнений Кегеля для укрепления лобково-копчиковой мышцы и усиления чувствительности рецепторов;
  • Ректальные свечи для лечения заболеваний простаты («Простатилен», «Прополис ДН»).

Простатилен — препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы. Цена от 318 руб.

Существуют также народные методы лечения импотенции, включающие натирание члена гепарином, прием настойки на бобровой струе, отвара пчелиного подмора, натурального трутневого гомогената.

Важным (а в ряде случаев и ключевым) моментом в лечении импотенции является коррекция питания . Основные правила:

  1. Исключить фастфуд, в том числе магазинные полуфабрикаты.
  2. Не пить пиво.
  3. Ни в коем случае не исключать естественные растительные и животные жиры (сливочное масло, сыры, яйца, сметана), поскольку без них не будет синтезироваться тестостерон.
  4. 2/3 рациона должны составлять овощи, фрукты, крупы, листовая зелень. Это источник антиоксидантов, которые улучшают эластичность сосудов и препятствуют разрушению клеток.

Как женщина может помочь мужчине при импотенции

Если мужчина стал импотентом, а его женщина заинтересована в продолжении интимных отношений именно с ним, то она способна на многое. Именно женщины поднимают эти темы на форумах, разрабатывают целые программы лечения не хуже врачей и в большинстве случаев достигают успеха. Чтобы помочь мужу, они записывают его к специалистам, уговаривают обследоваться и следят за выполнением всех пунктов прописанной терапии. Главное условие – взаимное доверие. Если его нет, то мужчина замкнется в себе, а женщина сначала будет злиться, потом отстранится.

Еще хуже ситуация, когда мужчина страдает импотенцией и его это не напрягает, а женщина страдает. Ставить импланты он не хочет, пить «Виагру» и любые подобные предложения вызывают агрессию. В таком случае единственным вариантом для сексуально активной женщины будет расставание с этим человеком во избежание развития тяжелых психосоматических расстройств у нее самой.

Цены на лечение и в какие клиники обратиться

Программы лечения импотенции предлагает множество клиник, особенно в больших городах. Например:

  • Клиника андрологии (Москва, 2-й Сыромятнический пер.): консультация андролога – 1500 руб., подбор препаратов – 500 руб., медикаментозная терапия – от 10000 руб.
  • Клиника «ИАКИ» (Москва): консультация – 3250 руб., курсовое лечение при помощи аппарат «Андрогин» − 7500 руб. за 5 процедур.
  • «СМ-клиника» (Москва): консультация – 1500 руб., курс лечения импотенции без стоимости медикаментов – 17600 руб.

С полным перечнем клиник, где можно пройти курс лечения от импотенции, представлен на ресурсе https://docland.ru/russia/urologija-i-nefrologija/impotentsija.

Как избежать импотенции

Если нет врожденных проблем со здоровьем, то избежать импотенции несложно. Достаточно придерживаться нескольких правил:

  1. Не курить ничего: ни сигареты, ни кальян, ни вейп.
  2. Не злоупотреблять алкоголем, пиво исключить.
  3. Рационально питаться.
  4. Раз в год проверяться у уролога.
  5. Эякулировать 1-2 раза в неделю (неважно каким образом это достигается).
  6. Не засиживаться перед монитором, периодически выполнять упражнения Кегеля, приседать. 3-4 раза в неделю заниматься спортом.

Особое внимание следует уделять своей потенции в случае постоянного приема некоторых медикаментов. При ухудшении эректильной функции необходимо поставить в известность врача, который должен скорректировать терапию.

Часто задаваемые вопросы

Может ли кофе вызвать импотенцию?

Нет. Пара чашек молотого заварного кофе, наоборот, только улучшит потенцию. Это своеобразная зарядка для сосудов. Импотенцию скорее вызовет пиво.

Как заниматься сексом при импотенции?

В серьезных случаях (если совсем не стоит) поместить член в вакуумную помпу (в ней эрекция возникнет быстро), затем закрепить на основании члена эрекционное кольцо (лучше мягкое регулируемое лассо), помпу снять. Можно дополнительно смазать головку возбуждающим средством, например, кремом «Персидский шах». Если эректильная дисфункция средней выраженности, то можно с разрешения врача попринимать ингибиторы ФДЭ-5 в режиме «по требованию». Как вариант некоторые используют жесткие презервативы.

Заключение

Эректильная дисфункция различной степени время от времени возникает у любого мужчины. В таких случаях не стоит нервничать и срываться на близких. Нужно взять себя в руки, объективно оценить свое состояние и записаться на консультацию к андрологу. Лучше обращаться в госучреждения, где специалисты в большинстве своем беспристрастны и лишних назначений не делают.

Лечите эректильную дисфункцию правильно!

Доброго здоровья! Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба &#171,Вива Мэн&#187,. В этой статье мы продолжаем разговаривать о проблемах эрекции. И если вы задаетесь вопросом, как лечить эректильную дисфункцию, то рекомендую вам ознакомиться с представленной ниже информацией.

Излечение эректильной дисфункции включает вещества, назначаемые перорально (обычно пилюли), экспертиза, вакуумные пенильные насосные приборы, инъекции прямо в член и протезы имплантатов полового органа. Для успешного лечения нужно понять причину возникновения проблем с эрекцией. В зависимости от предпосылок вызывающих вашу эректильную дисфункцию и всех ключевых состояний здоровья могут быть разные виды излечения.

Ответить на вопрос о том, как лечить эректильную дисфункцию, может только квалифицированный врач. Ваш доктор имеет возможность разъяснить опасности и достоинства всякого лечения, так же он рассмотрит ваши предпочтения. Предпочтения вашего полового партнера также могут сыграть конкретную роль в подборе методов лечения.

Причины проблем с эрекцией

  1. Прием лекарственных препаратов несогласованных с лечащим врачом
Читайте также:  Если у Вас высокое давление, то контроль артериального давления в домашних условиях может спасти жиз

Принимаете ли вам тот или иной медикамент на постоянной основе? Отдельные препараты имеют все шансы затруднить вам приобретение либо сохранение эрекции. Это могут быть антидепрессанты, антигистаминные вещества либо препараты для коррекции артериального давления.

Пусть данные вещества могут лечить состояние, они имеют все шансы еще воздействовать на гормоны, нервную системы или гемодинамику, что может усилить возможность зарождения проблем с эрекцией. Если вы думаете, что ваше половое бессилие имеет возможность быть итогом неудачного подбора препаратов, нужно немедленно посоветоваться с лечащим врачом.

  1. Психологический стресс

Вы конфликтовали с собственным партнером? Трудности с отношениями, слишком большое напряжение имеют все шансы дать повод к конфликту с партнером. Еще это может быть подавленность, смятение, невысокая самооценка, ощущение вины и ужас перед сексуальным провалом.

Чувство беспокойства (волноваться о способности заполучить и сберечь эрекцию) имеет возможность вогнать в состояние длительной половой фрустрации — практически это уговаривание себя, что все будет плохо.

В некоторых вариантах имеет место быть давнишний либо глубоко устоявшийся психический фактор. К примеру, плохое отношение к сексу, которому обучили в детстве, либо строгие религиозные взгляды имеют возможность сформировать сексуальную депрессию или беспокойство, находящееся вокруг сексуального контакта.

Остальные причины могут подсоединять ужас перед интимностью, ситуацию сексуального давления либо нечетко сформированной сексуальной ориентации. Многие люди не осознают, что проблемы с получением и / либо поддержанием эрекции считаются распространенной проблемой для абсолютно всех представителей сильного пола.

  1. Физическая травма

Упражнения хорошо влияют на ваше самочувствие, только будьте аккуратны с физической активностью, которая имеет возможность повредить вашу нижнюю половину тела, так как травмы в данных областях тела имеют все шансы активизировать эректильную дисфункцию. С ростом популяризации велоспорта представители сильного пола выражают беспокойство по поводу того, приводит ли это упражнение к нарушениям эрекции. Не так давно произошедшие исследования, опубликованные в Журнале мужского здоровья, продемонстрировало, что между велоспортом и импотенцией нет связи.

  1. Образ жизни

Вредные привычки влияют на вашу способность к эрекции. Мужчины, страдающие избыточным весом, заядлые курильщики, алкоголики или наркоманы более подвержены проблемам, связанным со способностью к эрекции.

  1. Проблемы с простатой

Лечение простатита и импотенция взаимосвязаны

Есть 2 главных вида хронического простатита.

  • «Хронический простатит» вызван устойчивой (хронической) инфекцией (бактериальная инфекция).
  • «Постоянный простатит/синдром хронической тазовой боли (CPPS)» имеет причину, которая не достаточно тщательно исследована. Постоянный простатит традиционно вызывает болезнь в области нижнего таза у представителей мужского пола. Признаки могут продолжаться длительное время, хотя они имеют все шансы относительно быстро пройти. Имеют все шансы также присутствовать такие признаки как болезненное мочеискускание и трудности при прохождении мочи. При простатите может возникнуть состояние полового бессилия.

Все виды простатита отрицательно сказываются на вашем половом состоянии. Могут быть такие проблемы как неспособность к эрекции члена.

Как лечат половое бессилие

Существует много методов лечения эректильной дисфункции. Это может быть:

Психотерапия и консультирование

  • Применяется для решения психологических проблем, мешающих здоровой половой жизни. Так же рекомендуется посетить психолога для лечения простатита и эректильной болезни. Психологическое здоровье оказывает положительное влияние на любое лечение.
  • Пероральные препараты (таблетки) Viagra®, Cialis® и Levitra®.
  • Таблетки быстро показывают результат, поэтому врачи часто назначают их в качестве лечения. Доктора обычно не начинают с хирургического вмешательства. Сначала вам выпишут таблетки. Если это не эффективно, врачи могут предложить вам более сложные инъекции или операции.
  • Внешние вакуумные насосные устройства для создания кровотока к члену и инъекции непосредственно в пенис (например, Caverject Impulse®).
  • Половые протезные имплантаты. Используются в очень тяжелых случаях, когда на восстановление здорового состояния уже нет шансов.

Гормональная терапия

Может отрицательно повлиять на здоровье пациента, поэтому редко назначается врачом. Считается менее эффективной, чем другие способы лечения.

Сосудистая хирургия

Это хирургическое вмешательство, к которому врачи стараются не прибегать.

Иногда лечение причины может восстановить эректильную функцию. Например, решение проблем злоупотребления психоактивными веществами или снятие лекарств, которые могут вызывать эректильную дисфункцию.

В основном требуется лечение, направленное на прямое восстановление эректильной функции. Существует много методов лечения направленных на восстановление эректильной функции. Они могут быть сгруппированы в соответствии с их уровнем инвазивности:

а) Неинвазивное лечение.

б) Хирургическое лечение.

Лечение эректильной дисфункции без хирургического вмешательства

Лекарства (обычно таблетки) эффективны у большинства мужчин с половым бессилием. В медицине их называют ингибиторы , они ингибируют определенный фермент в половом члене, улучшая эректильную реакцию на нормальную сексуальную стимуляцию. Таблетки обычно следует принимать, по крайней мере, за час до полового контакта.

Врачи выписывают такие препараты, как Viagra®, Cialis® и Levitra®. Ваш врач поможет вам выбрать лучшее лечение для вас. Некоторые таблетки могут отрицательно повлиять на ваше здоровье, поэтому следует учитывать все отрицательные факторы при назначении препарата.

Вакуумное приспособление представляет собой насос, расположенный над членом для усиления кровотока. Он втягивает кровь в специальные ткани полового члена (кавернозные тела), моделируя стандартную эрекцию.

Как вылечить эректильную дифсункцию, связанную со стрессом? Записаться на прием к специалисту. Посещение психолога может принести пользу человеку, который потерял сексуальную уверенность, даже если его эректильная дисфункция вызвана физическими факторами.

Тем более психотерапия и консультирование поможет, если одна из основных причин эректильной дисфункции является психологической. Желательно участие вашего партнера в консультации.

Расположение резинового кольца вокруг основания полового члена может посодействовать созданию полноценной для полового акта эрекции. Это может быть полезным, когда человек имеет возможность получить эрекцию, однако с трудом ее поддерживает.

Внимание, при хроническом простатите резиновое кольцо может отрицательно повлиять на вашу половую систему, перед использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хирургическое лечение импотенции

Хирург после обследования вашего полового органа имеет возможность рекомендовать вам следующие варианты:

  • Сосудистая хирургия , нацеливает вены и артерии, которые снабжают кровью член. Ортопраксия может посодействовать представителям сильного пола, имеющим сосудистые травмы в области вокруг полового члена. (Повреждения, к примеру, после авто аварии или падения.) Это большая серьезнейшая операция, так что до нее редко доходит.
  • Половой протезный имплантат , приспособление, которое хирургически встраивается в член. Пенильные протезные имплантаты считаются дорогостоящими и традиционно употребляются лишь в последнем случае, если остальные способы излечения никак не сработали. Это устройство имеет возможность включать эрекцию через устройство сжатия на определенной части прибора.

Тестостерон и половое бессилие

Виагра (до этого Силденафила цитрат) возникла в качестве медицинского препарата и модифицировала излечение эректильной дисфункции, тестостерон был важным компонентом терапии. Данный гормон занимает основное место в мужской сексуальной реакции, подключая возбуждение и механику пуска эрекции.

Излечение простатита и эректильной дисфункции обычно начинается с проверки гормонального фона. Однако естественно, что приобретение большего количества данного гормона не считается универсальным решением проблемы полового бессилия.

Эректильная дисфункция у мужчин не всегда связана с низким уровнем тестостерона. Почти все доктора не станут рассматривать назначение тестостерона, если нет других причин для его введения, будь то понижение жажды секса (либидо) и быстрое утомление.

И еще важный момент: поднятие тестостерона не всегда улучшает эрекцию. Некоторые мужчины, не обладая нормальным уровнем тестостерона, не страдают от проблем с эрекцией. Введение тестостерона может улучшить эрекцию у многих мужчин, которые его принимают.

Лечение эректильной дисфункции

Под эректильной дисфункцией понимается сексуальное расстройство у мужчин, выражающееся в неспособности поддерживать или достигать эрекции полового члена, достаточной для проведения полноценного полового акта.

Читайте также:  Пульмонологическое отделение

Время от времени такое состояние может возникать в жизни каждого мужчины и тому есть известные причины (страх, усталость, стресс, употребление алкоголя и т.д.), но оно не носит длительного или систематического характера. Наличие эректильной дисфункции далеко не всегда сопровождается снижением полового влечения (либидо).

Тем не менее, по статистическим данным, данный вид сексуального расстройства при отсутствии лечения эректильной дисфункции встречается в среднем у 10% мужчин в возрасте 20-40лет, в более старшем возрасте этот показатель может достигать 45-50%, и это в значительной степени понижает качество жизни, безусловно влияет на психоэмоциональное состояние мужчины, его самооценку.

Андрологи ЦП ОАО РЖД — это грамотные и квалифицированные специалисты, имеющие не только большой опыт в лечении эректильной дисфункции, но и широкие возможности для самой тщательной диагностики и терапии.

Физиологические механизмы возникновения эрекции

Мужской половой член состоит из двух пещеристых тел и одного губчатого (в нем проходит и мочеиспускательный канал, и он заканчивается головкой полового члена), которые имеют свою кровеносную систему, при этом каждый из них кровоснабжается своими отдельными артериями с венозным оттоком по отдельным венам.

При сексуальном возбуждении происходит расширение артерий кавернозных тел, что в значительной степени усиливает поступление в них крови, с одновременным сужением вен, препятствующим оттоку крови.

Это приводит к заполнению лакун и обеспечению качественной эрекции (напряжения) кавернозных тел и губчатого тела. Но следует иметь в виду, что при достижении определенного уровня эрекции поступление крови по сосудам в половой член (за исключением кожи) прекращается и возникает временная ишемия. Именно поэтому длительные половые сношения также могут послужить одной из причин появления определенного типа эректильной дисфункции. Тогда может понадобиться обязательное лечение.

После окончания полового акта в половом члене восстанавливается обычное кровоснабжение (происходит расслабление вен, усиливается венозный отток, артериальный приток соответствует состоянию покоя). Все выше изложенное носит весьма схематичный характер, так как в процессе развития и удержания эрекции участвуют и другие механизмы

Виды и проявления эректильной дисфункции и причины возникновения

Первичный тип эректильной дисфункции (врожденный) встречается редко и характеризуется тем, что в течение всей жизни у мужчины ни разу не наблюдалась эрекция. Эректильная дисфункция данного типа требует особого лечения.

Вторичный тип эректильной дисфункции является наиболее распространенным и носит многофакторный характер. Как правило, нарушения эрекции (слабая эрекция или ее отсутствие) возникают у мужчин, у которых до этого времени не было проблем с сексом. Существует множество факторов, которые могут ослабить приток артериальной крови и/или усилить венозный отток к кавернозным телам.

По происхождению и симптоматике выделяют:

  • Психогенные факторы: усталость, конфликтные ситуации, депрессия, бессонница, общее плохое самочувствие, неудовлетворительное психоэмоциональное состояние, чувство страха в связи возможным несоответствием ожиданиям партнерши, отвлеченность на другие проблемы, неблагоприятная внешняя обстановка и т.д.. При их устранении проблемы с эрекцией, как правило, исчезают. Но при психогенных расстройствах все же отмечается наличие ночной эрекции, а также возникновение эрекции при мастурбации.
  • Физические факторы функционального характера (около половины всех случаев): побочный эффект от приема некоторых медикаментов (антидепрессантов, бета-блокаторов, нейролептиков, некоторых антигистаминных препаратов и других), прием алкоголя, эндокринные нарушения функциональной природы, прием наркотиков, неудачное использование презерватива и т.д. После устранения причины функциональных нарушений эрекция, как правило. восстанавливается полностью.
  • Физические факторы органического характера: хронический простатит, рак простаты, болезнь Пейрони, опухоли и заболевания эндокринной и нервной системы (гипогонадизм, опухоли гипофиза, сахарный диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, эпилепсия и т.д.), травмы головного и спинного мозга и органов малого таза и перенесенные на них операции, заболевания (хронический простатит, орхоэпидидимит и т.д.). При этом характерно постепенное, нарастание заболевания, но обычно с сохранностью эякуляции и либидо при отсутствии ночной эрекции.
  • Сосудистые факторы играют особо важное значение в возникновении эректильной дисфункции, поэтому их целесообразно выделить в отдельную группу – так называемой васкулогенной эректильной дисфункции. Сюда относятся заболевания, связанные с нарушением функции и строения сосудистой стенки: атеросклероз, гипертоническая болезнь, болезнь Лериша, поражение сосудов при сахарном диабете, метаболическом синдроме, гипотиреозе, поражении брюшной аорты и подвздошных сосудов, при нарушениях свертываемости крови, нарушения венозного кровообращения (варикозная болезнь, клапанная недостаточность вен) и т.д.
  • Смешанная (многофакторная природа) эректильной дисфункции.

Диагностика эректильной дисфункции

  • Перед тем, как осуществить лечение эректильной дсфункции, необходима качественная диагностика. Первичный осмотр и сбор анамнеза врачом-урологом (андрологом), который включает подробный опрос пациента по его проблеме и осмотр с проведением ряда функциональных проб, позволяющих оценить адекватность иннервации гениталий, проведение ректального исследования простаты и т.д.
  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза с допплерографией, которые помогают не только выявить нарушения в строении органов, но и определить их кровоснабжение. Данное исследование может использоваться с медикаментозными пробами и без них.
  • Биотезиометрия пениса — тест, определяющий чувствительность пениса к вибрации и его иннервацию, проводится с помощью специальной аппаратуры.
  • Использование специальных методов регистрации ночной эрекции.
  • Определение уровня гормонального профиля пациента и биохимические пробы состава крови.
  • Выявление урологических заболеваний с проведением соответствующих анализов (взятие мазков из уретры, спермография и т.д.).
  • Консультация психотерапевта (сексолога) также немаловажная при эректильной дисфункции для дальнейшего лечения.
  • Консультация невролога, терапевта (по показаниям) для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на эрекцию.
Основные принципы лечения эректильной дисфункции

В настоящее время разработано достаточно много комплексных консервативных методов лечения эректильной дисфункции, способных полностью восстановить половую функцию у мужчин. Но они требуют полного и с точного выполнения всех рекомендаций, данных врачами ЦП ОАО «РЖД».

В отделении урологии поликлиники ОАО «РЖД» разработан и успешно используется целый спектр лечебных методов:

  • Для устранения психогенных факторов заболевания проводится консультация и лечение эректильной дисфункции у психотерапевта или сексолога.
  • Андрогенное терапевтическое лечение с использованием специальных лекарственных препаратов, способных нормализовать и поддерживать уровень мужских половых гормонов в организме пациента. В некоторых случаях врачи рекомендуют интракавернозные инъекции в пенис (препараты и дозировка для этого подбираются индивидуально и обычно не чаще одного раза в неделю)
  • Поскольку наиболее часто эректильная дисфункция вызвана сочетанием нескольких факторов и может быть спровоцирована другими болезнями, то и лечение должно быть направлено на устранение их причин и симптомов (гипертонической болезни, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы, атеросклероза и многих других). При этом терапевты, кардиологи и другие специалисты при необходимости подбирают лекарства, побочных действием которых не является негативное влияние на эрекцию.
  • Физиотерапевтическое лечение и рефлексотерапия.
  • Аппаратное лечение эректильной дисфункции проводится с использованием специального вакуумного оборудования, которое, благодаря созданию отрицательного давления, способствует возникновению эрекции, достаточной для проведения полового акта. Этот метод (вакуум-эректорная или локальная декомпрессия) безболезнен и в дальнейшем пациент может использовать его самостоятельно.

Основные принципы профилактики эректильной дисфункции:

  • Если у мужчины проявилась эректильная дисфункция, лечение необходимо начинать со сбалансированного питания с уменьшенным приемом жиров животного происхождения
  • Поддержание достаточного уровня физической активности, занятия спортом, особенно при малоподвижном образе жизни
  • Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем, употребление наркотиков)
  • Стараться поддерживать стабильность психоэмоциональной сферы для лечения эректильной дисфункции, стремиться к овладению методами снятия напряжения, релаксации, медитации и т.д.
  • Регулярно следить за состоянием своего здоровья в целом, проходить периодическую диспансеризацию
Ссылка на основную публикацию
ЭНМГ нижних конечностей что это такое и как проводится
ЭНМГ нижних конечностей ЭНМГ (Электронейромиография) – это сочетание двух исследований для изучения функционирования нервной системы, мышц и их связи между...
Электроэнцефалография (ЭЭГ) детям в Подольске — диагностический центры, запись онлайн на
Электроэнцефалография (ЭЭГ) детям в Московской области в Подольске 2 клиники 21 отзыв Услуга Цена, руб. Снятие ЭЭГ (без интерпретации и...
Электроэнцефалография (ЭЭГ) как проводится, показания, подготовка Food and Health
Что такое электроэнцефалография, что выявляет и как проводится обследование головного мозга ЭЭГ головного мозга — неинвазивный метод исследования органа с...
Энтезопатии — плантарный фасциит, ахиллобурсит — Семейная клиника ОПОРА г
Энтезопатия сустава Термин «энтезит» используется для описания заболевания, развивающегося в сухожилиях, связках и суставных капсулах. Энтезопатия коленного сустава — одна...
Adblock detector