Энурез у взрослых мужчин и женщин причины, лечение народными средствами в домашних условиях

Причины и методы лечения недержания мочи у мужчин

Непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи может привести к полной социальной дезадаптации и вынужденной самоизоляции человека. Не каждый готов делиться этой проблемой не только с врачами, но даже со своими близкими. К специалистам обращается всего 30% мужчин. Результатом такого ложного стыда становится упущенное время. Недержание мочи у мужчин в большинстве случаев успешно лечится, если терапия начата вовремя.

Что такое недержание мочи

Недержание мочи диагностируют в том случае, когда ее выделение невозможно почувствовать, проконтролировать, приостановить волевым усилием.

Патология может проявляться в нескольких формах:

  • Энурез – бесконтрольное мочевыделение во время сна. Симптом характерен в основном для детей и подростков, у взрослых мужчин фиксируется в 1% случаев.
  • Инконтиненция – этим термином обозначают различные формы непроизвольного выделения мочи в медицинской литературе.
  • Подтекание после мочеиспускания – выделение нескольких остаточных капель из уретры.

Поток мочи контролируется мускульным кольцом вокруг мочеиспускательного канала – сфинктером. Когда мочевой пузырь наполняется, срабатывают рецепторы на его стенках, по нервным путям к сфинктеру поступает сигнал на сжатие. В норме он остается напряженным до тех пор, пока не произойдет полное мочеиспускание, обеспечиваемое напряжением детрузора (изгоняющей мочу мышцы).

Неконтролируемое выделение мочи происходит в следующих случаях:

  1. Повреждены или слишком ослаблены мышцы мочевого пузыря.
  2. Сжатие сфинктера происходит не в то время (неправильная реакция нервных рецепторов).
  3. Парадоксальное недержание (недержание переполнения). Мочевой пузырь слишком долго находится в переполненном состоянии , стенки теряют тонус, рецепторы не срабатывают.

Мочеиспускание нарушается при наличии препятствия в уретре, которое мешает нормальному оттоку мочи, в результате чего она просачивается произвольно. Подобное обычно бывает при аденоме простаты.

Виды и причины недержания мочи у мужчин

В зависимости от происхождения выделяют истинное и ложное мочеиспускание. В последнем случае непроизвольное выделение мочи может быть вызвано следующими причинами:

  • Порок развития уретры, расщепление ее стенки (эписпадия);
  • Порок развития мочевого пузыря, при котором его передняя стенка отсутствует (экстрофия);
  • Эрозия устья мочеточника;
  • Посттравматический свищ (отверстие) или иные дефекты мочевого пузыря или мочеточника.

Истинное недержание развивается при отсутствии выраженных анатомических дефектов.

В зависимости от обстоятельств, при которых проявляется недержание, выделяют следующие его типы:

  1. Стрессовое – недержание, провоцируемое повышением внутрибрюшного давления при кашле, смехе, физической нагрузке. Выделение мочи безо всяких позывов в данном случае происходит из-за ослабленных тазовых связок. Причина – нехватка коллагена, количество которого обычно снижено у курящих (у них не усваивается львиная доля витамина С, необходимого для прочности коллагеновых волокон). Стрессовое недержание может возникать при слишком подвижной шейке мочевого пузыря, несостоятельности сфинктера, из-за повреждений тканей во время операции.

  1. Ургентное – недержание, спровоцированное резким и настолько неожиданным позывом, что нет никакой возможности сдержать мочу. Мышцы сфинктера гиперактивны и неадекватно реагируют на сигналы рецепторов. Это так называемый синдром ГАМП (гиперактивный мочевой пузырь). Причиной может быть раздражение его стенок инфекциями, камнями, осложнение неврологических патологий, заболевания головного мозга. Частота таких резких позывов не зависит от количества потребляемой жидкости, а моча в ряде случаев может вовсе не выделяться.
  2. Смешанное – недержание, сочетающее признаки ургентного и стрессового.

По длительности присутствия симптоматики выделяют транзиторное и хроническое недержание. Последнее может возникнуть вследствие постоянной интоксикации алкоголем или механического повреждения тканей, у больных сахарным диабетом (повреждаются нервные окончания).

На фоне сильного стресса, переохлаждения, алкогольного опьянения, острого цистита может возникнуть транзиторное (временное) недержание. Спровоцировать неконтролируемое мочевыделение способны некоторые препараты: альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, мочегонные, антидепрессанты.

После ТУР

Капельное недержание мочи возникает почти у всех мужчин в течение первых 2-4 недель после операции на простате, если в процессе была затронута шейка мочевого пузыря. Составляющие ее гладкомышечные волокна переплетаются с волокнами предстательной железы, поэтому при их повреждении страдает весь механизм. Также нередко задевают и сосудисто-нервные пучки.

Наиболее частой манипуляцией является ТУР – удаление аденоматозных разрастаний через уретру (подробнее о ходе операции ТУР аденомы простаты). После операции небольшое недержание обычно наблюдается в течение нескольких дней.

После простатэктомии

После удаления простаты та или иная форма недержания мочи возникает у 87% мужчин. Для того чтобы минимизировать риск развития этого симптома, врачам необходимо сохранить анатомическую взаимосвязь между мускулатурой тазового дна и сфинктерной системой.

Читайте также:  Вред и польза кодировки от алкоголя читайте на сайте; Независимый Взгляд

При удалении простаты всегда повреждают заднюю уретру и снижают ее чувствительность, в результате чего нарушается механизм удержания мочи. Простатическую часть мочеиспускательного канала приходится реконструировать. Новообразованные структуры функционально несостоятельны, поэтому и развивается недержание мочи (обычно стрессовое). Ургентная форма возникает по причине повреждения нервов мочевого пузыря, которые находятся в тесном контакте с семенными пузырьками, поэтому во время операции их стараются сохранить (если не поражены опухолью).

После простатэктомии восстановление механизмов мочеиспускания происходит примерно через 6 месяцев. У пожилых мужчин срок может затянуться из-за возрастных изменений детрузора. Этапы восстановления:

  1. Спустя месяц в положении лежа недержание должно отсутствовать.
  2. Через 3 месяца днем при обычной активности мочеиспускание должно быть нормальным. 54% пациентов уже не нуждаются в урологических прокладках.
  3. Через 6-12 месяцев неконтролируемого выделения мочи не должно быть даже при физическом напряжении. Урологическими прокладками не пользуются уже 93% пациентов.

Восстановление мочеиспускания может продолжаться в течение 2 лет.

Ночной энурез

Исключительно ночное хроническое недержание мочи у взрослых мужчин возникает крайне редко. Обычно это транзиторная форма расстройства, развивающаяся из-за сторонних факторов:

  • Перебор с алкоголем;
  • Сильный стресс;
  • Нарушения сна;
  • Слишком глубокий сон (профундосомния).

Энурез у взрослых мужчин может провоцироваться инфекционным раздражением мочеполовых путей. Днем мочеиспускание контролируется.

Старческое недержание

У мужчин пожилого возраста после 70-80 лет недержание фиксируется чаще, чем у молодых. Вызывается нарушением нервной регуляции, ослаблением и провисанием мышц тазового дна. Возрастное недержание обычно развивается постепенно, начинается с капельного подтекания.

Данная патология не является частью естественного старения, не нужно мириться с этим состоянием. Для мужчины любого возраста можно подобрать адекватную терапию.

После катетера

Недержание в виде стрессового подтекания мочи может развиться после удаления катетера. Симптом вызван травматическим воспалительным отеком и раздражением нервных окончаний. Обычно мочеиспускание нормализуется через несколько суток, но у некоторых процесс затягивается до 2 месяцев.

После инсульта

Инсульт – повреждение отдельных областей головного мозга вследствие острого кислородного голодания. Нервные клетки отмирают, а управляемые ими органы теряют функциональность. Недержание мочи является распространенным последствием данного заболевания – наблюдается у 2/3 поступающих в больницу пациентов. После года реабилитации симптом остается у 15% пациентов.

Инсульт может вызвать паралич мочевого пузыря. Больной при этом совершенно не способен контролируемо мочиться, поскольку ощущение наполнения отсутствует, а мышцы неуправляемы. Еще один вариант нарушения мочеиспускания после инсульта – гиперреактивный мочевой пузырь. Больной ходит в туалет более 8 раз в сутки (преимущественно по ночам), позывы порой неконтролируемые.

Симптомы

Недержание проявляется в нескольких формах:

  • При ургентных позывах мужчина не успевает добежать до туалета;
  • При переполненном мочевом пузыре больной тужится, но моча не вытекает уверенной струей, а выделяется по каплям;
  • При стрессовом недержании моча выделяется небольшими порциями во время кашля, смеха, резкой смены позы.

Дополнительные симптомы зависят от формы недержания и сопутствующих патологий (аденома, циститы).

Диагностика

При признаках нарушения мочеиспускания следует обратиться к урологу. Он соберет анамнез и, возможно, попросит вести дневник мочеиспускания на протяжении 3 дней.

Основные методы диагностики:

  1. Кашлевый и прокладочный тест.
  2. УЗИ, уретроцистография мочевого пузыря для исследования его накопительной и эвакуаторной функции, определения состояния тазового дна.
  3. Урофлоуметрия для оценки скорости потока мочи.
  4. Лабораторный анализ мочи, посев на микрофлору.

Для оценки симптомов применяют шкалу IPSS-QOL, опросник IC1Q. По результатам определяется степень недержания мочи.

Схема начального обследования при недержании (ООМ – объем остаточной мочи) Схема специализированного обследования при недержании (ФМ – флоуметрия, ИВО – инфравезикальная обструкция)

Лечение недержания у мужчин

Недержание мочи лечат консервативными или хирургическими методами. Вид терапии врач подбирает индивидуально.

Консервативные методы

Консервативные методы включают медикаменты, физиотерапию, специальные упражнения для выработки правильного стереотипа мочеиспускания.

Медикаменты особенно эффективны при ургентном недержании. Их задача – снижение сократительной функции мочевого пузыря и увеличение его функциональной емкости. При ургентном недержании назначают антидепрессанты и спазмолитики.

Чаще всего пациентам прописывают «Оксибутин», который расслабляет детрузор и купирует сократительные импульсы со стороны нервной системы. Курс лечения обычно не превышает 3 месяца. Препарат обладает накопительным эффектом. При воспалительном недержании после удаления катетера назначают «Спазмекс», «Уротол».

Физиотерапевтические методы включают упражнения по системе обратной биологической связи, электро- и магнитостимуляцию, грязелечение.

После инсульта

После инсульта работать над восстановлением мочеиспускания нужно уже в первые часы. С больным занимается невролог или реабилитолог. При параличе мочевого пузыря устанавливают катетер, при помощи которого отводят мочу в течение нескольких дней и даже недель. Применяют специальные тренинги – мочеиспускание по часам. Из лекарств назначают антимускариновые препараты («Детрузитол», «Мелипрамин», «Оксибутил»).

Мелипрамин (Melipramin) – это лекарственное средство, которое применяют для лечения нервозных и депрессивных состояний. Данный препарат относится к группе антидепрессантов

Простимулировать контролируемое мочевыделение можно несколькими способами:

  • Похлопывание по низу живота;
  • Потирание области паха;
  • Надавливание на область проекции простаты (за мошонкой).

Задача таких упражнений – восстановить мочеиспускательный рефлекс, довести временной промежуток между походами в туалет до 4 часов. Чтобы научиться освобождать мочевой пузырь в удобное время, необходимо контролировать поступление жидкости. Пить после 19:00 не рекомендуется.

Читайте также:  Глазные капли от конъюнктивита для различных форм заболевания

Пациентам с парализованным мочевым пузырем нужно выпивать не менее 2 л воды в день, чтобы промывать почки. При такой патологии они работают недостаточно активно и накапливают продукты распада.

В домашних условиях

Пациентам с недержанием в первую очередь необходимо устранить провоцирующие факторы: алкоголь, газированные сладкие напитки и кофе, острую пищу. Лишний вес усугубляет состояние пациента, поэтому врачи настоятельно рекомендуют заняться его снижением. Чтобы не создавать лишнего давления на мочевой пузырь, нужно следить за своевременным опорожнением кишечника. Отказ от курения сократит проявления симптомов недержания в 1,5-2 раза.

Упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи

Упражнения на укрепление мышц тазового дна (остановка струи мочи, напряжение мышц вокруг ануса) рекомендуется выполнять при старческом и постоперационном недержании. Существует несколько программ, основанных на системе Кегеля. Основное условие успеха – регулярность.

О программах мы напишем в наших будущих статьях, ждите обновлений.

Врачи предупреждают, что важно не переусердствовать, иначе возможна острая задержка мочи из-за спазма.

Народными средствами

В качестве вспомогательных методов лечения недержания можно использовать следующие средства:

  1. Отвар семян укропа или подорожника.
  2. Настойка шалфея.
  3. Отвар луковой шелухи.

Для предупреждения инфекционных процессов в мочевыводящих путях пьют отвары брусничного листа, пол-полы, ромашки.

Хирургические методы

К хирургическим методам лечения недержания прибегают нечасто, как правило, при стрессовой или парадоксальной форме. Обычно проблемы удается решить консервативными способами.

Искусственный сфинктер

В сложных случаях недержание в виде стрессового подтекания лечат путем установки искусственного сфинктера мочевого пузыря (например, модель AMS-800), который состоит из надувной манжетки, резервуара и насоса. В манжетке находится вода, за счет чего она пережимает мочеточник. Когда надо помочиться, достаточно нажать на помпу в мошонке, после чего вода перетечет в резервуар, манжетка сдуется и освободит проход. После мочеиспускания она снова наполнится.

Лечение недержания мочи у мужчин народными средствами

Сообщение об ошибке

  • User warning: The following module is missing from the file system: active_man. For information about how to fix this, see the documentation page. in _drupal_trigger_error_with_delayed_logging() (line 1156 of /var/www/base/includes/bootstrap.inc).
  • User warning: The following module is missing from the file system: ajax_similar. For information about how to fix this, see the documentation page. in _drupal_trigger_error_with_delayed_logging() (line 1156 of /var/www/base/includes/bootstrap.inc).
  • User warning: The following module is missing from the file system: banner_rotator. For information about how to fix this, see the documentation page. in _drupal_trigger_error_with_delayed_logging() (line 1156 of /var/www/base/includes/bootstrap.inc).
  • User warning: The following module is missing from the file system: entityreference. For information about how to fix this, see the documentation page. in _drupal_trigger_error_with_delayed_logging() (line 1156 of /var/www/base/includes/bootstrap.inc).
  • User warning: The following module is missing from the file system: features_secret_text. For information about how to fix this, see the documentation page. in _drupal_trigger_error_with_delayed_logging() (line 1156 of /var/www/base/includes/bootstrap.inc).
  • User warning: The following module is missing from the file system: features_secret_text_view. For information about how to fix this, see the documentation page. in _drupal_trigger_error_with_delayed_logging() (line 1156 of /var/www/base/includes/bootstrap.inc).
  • User warning: The following module has moved within the file system: link_analyzer. In order to fix this, clear caches or put the module back in its original location. For more information, see the documentation page. in _drupal_trigger_error_with_delayed_logging() (line 1156 of /var/www/base/includes/bootstrap.inc).
  • User warning: The following module is missing from the file system: lyubovnik. For information about how to fix this, see the documentation page. in _drupal_trigger_error_with_delayed_logging() (line 1156 of /var/www/base/includes/bootstrap.inc).
  • User warning: The following module is missing from the file system: zhenschina. For information about how to fix this, see the documentation page. in _drupal_trigger_error_with_delayed_logging() (line 1156 of /var/www/base/includes/bootstrap.inc).
  • User warning: The following module is missing from the file system: znaete_zhenschin. For information about how to fix this, see the documentation page. in _drupal_trigger_error_with_delayed_logging() (line 1156 of /var/www/base/includes/bootstrap.inc).
  • User warning: The following module is missing from the file system: znaete_zhenu. For information about how to fix this, see the documentation page. in _drupal_trigger_error_with_delayed_logging() (line 1156 of /var/www/base/includes/bootstrap.inc).

Последнюю неделю что-то у меня как-то не то. Стал плохо спать, ночью часто хочется помочится. Бегаю в туалет по три-четыре раза за ночь. Можно ли, как-то избавится от этой напасти в домашних условиях?

Чтобы избавиться от энуреза в домашних условиях, можно прибегнуть к народным средствам:

  • Ежедневно перед сном употреблять мед (1 ч.л.). Это стабилизирует нервную систему, позволит удерживать жидкость в организме.
  • Семена обыкновенного репешка (125 мл) настоять на красном вине (200 мл). Принимают по 25 мл трижды в день.
  • Корень девясила залить кипятком (200 мл). Потом настой кипятят четверть часа. Настаивают четыре часа, укутав. Затем процеживают. При непроизвольном мочеиспускании настой пьют, добавляя в него немножко меда.
  • Молодые ветки вишни либо черешни заваривают кипятком (200 мл), добавляют немного меда (1 ч.л.). Употребляют как чай дважды в день.
  • Семена укропа (1 ст.л.) заливают кипятком (200 мл), затем укутывают, три часа настаивают. Настой процеживают, выпивают в один прием.
  • Один к одному смешивают продырявленный зверобой с зонтичным золототысячником. Заливают кипятком, пьют вместо чая.

Недержание мочи: Причины, лечение и профилактика

Довольно эффективны и народные средства от недержания урины. Хорошо устраняют воспаление мочевыводящих путей и помогают контролировать выделение мочи некоторые отвары, какие, уже в статье.

Недержание мочи у женщин после 60 лет является очень распространенной проблемой в мире. Лечение народными средствами, специальными упражнениями и медикаментами весьма эффективно решает эту проблему. Но иногда приходится применять хирургическое вмешательство.

Механизм появления недержания мочи у женщин после 60 лет

От этого недуга страдают сотни миллионов женщин в мире. Недержание урины диагностируется у каждой третьей женщины в климактерическом периоде, а также после него.

Различают три вида непроизвольного мочеиспускания: стрессовый, ургентный и смешанный. Стрессовое недержание обычно бывает спровоцировано усилением давления внутри брюшины при чихании, кашле, смехе. Такое недержание бывает у женщин со смещением внутренних органов и нарушением вследствие этого функций сфинктерного аппарата. Обычно такое происходит от сильных продолжительных физических нагрузок, абортов, гинекологических операций, травматичных родов. Кроме того, нехватка эстрогенов после менопаузы моментально негативно влияет на эластичность стенок уретры и мочевого пузыря, ослабляет их.

Ургентное недержание мочи возникает практически сразу после того, как мозг отдает команду о желании посетить туалет. Происходит это из-за гормональных нарушений, опухолей органов, инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, проблем с головным или спинным мозгом, которые вызывают гиперактивность мочевого пузыря.

Смешанное недержание может наблюдаться при анатомическом смещении органов таза в сочетании с воспалительными заболеваниями.

Диагностика недержания урины происходит при осмотре у гинеколога, а также исходя из жалоб пациентов. Для окончательного подтверждения диагноза проводят лабораторные анализы мочи и крови, а также цистографию.

Лечение неконтролируемого мочеиспускания

Лечение неконтролируемого мочеиспускания у женщин после 60 лет может быть медикаментозным. В этом случае назначаются препараты, которые расслабляют стенки мочевого пузыря при его наполнении, а также улучшают кровообращение в этом органе. Назначаются также препараты, снижающие частоту и силу сокращений стенок мочевого пузыря, их тонус.

Если причиной недержания является недостаток женских гормонов, то используют заместительную терапию. Это могут быть таблетки или мази. При инфекционных заболеваниях доктор назначает противовоспалительные средства. Кроме медикаментов, пациентам назначается специальная гимнастика для усиления мышц тазовых органов.

В некоторых случаях для лечения недержания мочи назначается хирургическая операция. Показанием для такой операции может стать смещение положения органов малого таза.

Довольно эффективны и народные средства от недержания урины. Хорошо устраняют воспаление мочевыводящих путей и помогают контролировать выделение мочи отвары из:

  • укропа;
  • зверобоя и брусники;
  • корней девясила;
  • листьев подорожника;
  • крапивы;
  • иван-чая;
  • черники;
  • тысячелистника;
  • лаврового листа.

Вспомогательные средства при лечении недержания мочи

Для того чтобы облегчить состояние женщин, страдающих самопроизвольным выделением урины, доктора рекомендуют им придерживаться определенных правил. Следует постараться предупреждать запоры; отказаться от курения; ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики Кегеля; избавиться от лишних килограммов.

Очень важным в лечении недержания мочи оказывается правильное питание. Нужно отказаться от продуктов, провоцирующих позывы к мочеиспусканию. Это жареные и жирные блюда, кофе, шоколад, зеленый лук, сладости, сладкая газированная вода, пряные и соленые блюда.

Клетчатка, наоборот, должна доминировать в питании. Ее источник – овощи и фрукты. Особенно полезны:

  • петрушка;
  • капуста;
  • черная смородина;
  • огурцы;
  • красный перец;
  • шпинат;
  • брокколи;
  • картофель;
  • бананы;
  • кукуруза;
  • рыба;
  • яйца.

Также показано употребление каш, свежевыжатых соков, достаточного количества воды. Это поможет разбавить мочу и победить запоры.

Необходимо тренировать мочевой пузырь. Тренировка состоит в постепенной отсрочке посещения туалета. Начинают с попыток отложить это посещение на 5, затем на 10 минут, увеличивая постепенно интервалы посещения туалета до 4 часов.

Профилактика недержания мочи у женщин после 60 лет

Для того чтобы в пожилом возрасте не возникло проблем с недержанием урины, следует об этом побеспокоиться в молодости. Для этого нужно:

  • своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
  • правильно питаться;
  • постоянно контролировать массу тела, не допуская ожирения;
  • избегать сильной физической нагрузки и поднятия тяжестей;
  • ограничивать потребления алкоголя и кофе;
  • бороться с запорами;
  • быть физически активной;
  • практиковать упражнения для укрепления тазовых мышц.

Для того чтобы данная проблема не возникла после беременности и родов, нужно носить специальный бандаж, уменьшающий нагрузку на мышцы во время беременности. А если были родовые травмы, важно вовремя их лечить.

Женщинам для профилактики недержания урины важно употреблять в достаточном количестве витамины C и D, магний. Можно принимать специальные витаминные комплексы или включать в рацион продукты, богатые этими полезными компонентами.

Ссылка на основную публикацию
ЭНМГ нижних конечностей что это такое и как проводится
ЭНМГ нижних конечностей ЭНМГ (Электронейромиография) – это сочетание двух исследований для изучения функционирования нервной системы, мышц и их связи между...
Электроэнцефалография (ЭЭГ) детям в Подольске — диагностический центры, запись онлайн на
Электроэнцефалография (ЭЭГ) детям в Московской области в Подольске 2 клиники 21 отзыв Услуга Цена, руб. Снятие ЭЭГ (без интерпретации и...
Электроэнцефалография (ЭЭГ) как проводится, показания, подготовка Food and Health
Что такое электроэнцефалография, что выявляет и как проводится обследование головного мозга ЭЭГ головного мозга — неинвазивный метод исследования органа с...
Энтезопатии — плантарный фасциит, ахиллобурсит — Семейная клиника ОПОРА г
Энтезопатия сустава Термин «энтезит» используется для описания заболевания, развивающегося в сухожилиях, связках и суставных капсулах. Энтезопатия коленного сустава — одна...
Adblock detector