Энтеробактер что это такое, чем опасно для человека

Энтеробактер клоаке чем лечить

Enterobacter cloacae — бактерия, принадлежащая к семейству Enterobacteriaceae, роду Enterobacter, относится к условно-патогенной микрофлоре. Энтеробактерии распространены повсеместно, они могут обитать как в свободном состоянии в реках, сточных водах, на поверхности растений , так и внутри организма человека и животных.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Лечение дисбиоза кишечника

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Enterobacter cloacae энтеробактер клоаки — вид грамотрицательных палочкообразных споронеобразующих бактерий, факультативных анаэробов. Размер клетки: диаметр от 0,6 до 1,0 мкм, длинна — от 1,2 до 3,0 мкм. Имеет большое число жгутиков, обеспечивающих её подвижность. Представитель нормальной микрофлоры кишечника человека. Поэтому присутствие его в желудке может увеличивать число ложноположительных результатов при уреазных тестах на Helicobacter pylori Старостин Б.

Является оксидаза-отрицательной и каталаза-положительной бактерией. Enterobacter cloacae — причина заболеваний человека Будучи условно-патогенным микробом, Enterobacter cloacae может вызывать инфекционные заболевания мочеполовой и респираторных систем человека, включая аспирационную пневмонию.

Enterobacter cloacae нередко бывает причиной внутрибольничных инфекций. Антибиотики, активные и неактивные в отношении Enterobacter cloacae Антибактериальные средства из имеющих описание в данном справочнике , активные в отношении Enterobacter cloacae : левофлоксацин , рифаксимин , норфлоксацин , офлаксацин , ципрофлоксацин , моксифлоксацин. Enterobacter cloacae слабо чувствителен к нифуроксазид у. Enterobacter cloacae имеет высокую природную чувствительность к меропенему.

Enterobacter cloacae резистентны к цефалоспоринам III поколения и умеренно чувствительны к цефалоспоринам IV поколения цефепим, цефпиром. На сайте GastroScan. Назад в раздел. Информация на сайте www. Условия использования. Болезни органов пищеварения KK93 и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще.

Если лечение не помогает. Популярно о болезнях ЖКТ. Кислотность желудка. Диагностика болезней ЖКТ. Симптомы болезней ЖКТ. Видео для пациентов.

Enterobacter cloacae (энтеробактер клоаки)

Врач-терапевт Клиники гастроэнтерологии, гепатологии и пропедевтики внутренних болезней им. На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос.

Энтеробактер клоаке

Enterobacter cloacae Jordan Hormaeche and Edwards Располагаются одиночно, попарно или короткими цепочками. Подвижные за счёт перитрих. Факультативные анаэробы , хемоорганотрофы. Широко распространены в природе, встречаются в пресной воде, почве, сточных водах, на растениях, овощах, в испражнениях человека и животных. У человека вызывают кишечные, респираторные, урогенитальные гнойно-воспалительные заболевания, менингит , септицемию , раневые и ожоговые инфекции, бактериемию , диарею и другие различные оппортунистические инфекции.

О выделении условно-патогенной культуры Enterobacter cloacae

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению. Enterobacter cloacae энтеробактер клоаки — вид грамотрицательных палочкообразных споронеобразующих бактерий, факультативных анаэробов.

Грамотрицательные бактерии Klebsiella, Enterobacter и Serratia — тесно связанная нормальная флора кишечника, которая редко вызывает заболевание у здоровых хозяев.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Стафилококк — Школа доктора Комаровского

Ваш IP-адрес заблокирован.

Выделить только проверенную информацию. Создать черновик. Дисбиозом кишечника называется состояние изменения микрофлоры толстого кишечника. При этом если количество нормальных микроорганизмов уменьшается, то эту нишу занимают другие бактерии. В основе дисбиоза хронический конфликт между макроорганизмом и микроорганизмами. Нарушение микрофлоры может быть и в других органах, например, во влагалище, однако в дальнейшем в данном тексте под дисбиозом будет подразумеваться исключительно дисбиоз кишечника.

Характеристика резистентности бактерий, выделенных у детей с внебольничными ИМС, представлена в табл. Эти данные полностью применимы к амоксициллину, который является производным ампициллина, и не имеет микробиологических преимуществ по сравнению с ним в отношении уропатогенов, так как оба антибиотика разрушаются b -лактамазами грамотрицательных бактерий.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как легче убить золотистый стафилококк? — Доктор Комаровский

Enterobacter cloacaeEnterobacter cloacae

E. c. subsp. cloacae
E. c. subsp. растворяется

Bacillus cloacae Jordan 1890
Kkl Bacterium cloacae (Jordan 1890) Lehmann and Neumann 1896
Cloaca cloacae (Jordan 1890) Castellani и Chalmers 1919
Aerobacter cloacae (Jordan 1890) Bergey et al. 1923
Aerobacter клоаки (Иордания 1890) Hormaeche и Эдвардс 1958
Erwinia dissolvens (Rosen 1922) Burkholder 1948
Pseudomonas dissolvens Rosen 1922
Бактерия dissolvens Rosen 1922
Phytomonas dissolvens (Rosen 1922) Rosen 1926
Aplanobacter dissolvens (Rosen 1922) Rosen 1926
Aerobacter dissolvens (Rosen 1922) Waldee 1945 г.
Enterobacter растворяется (Rosen 1922) Brenner et al. 1988 г.

Содержание

  • 1 Микробиология
  • 2 Промышленное использование
  • 3 Безопасность
  • 4 Геномика
  • 5 Клиническое значение
  • 6 видов клоаки Е. комплекса
  • 7 См. Также
  • 8 ссылки
  • 9 Внешние ссылки

Микробиология

В микробиологических лабораториях E. cloacae часто выращивают при 30 ° C на питательном агаре или бульоне или при 35 ° C в триптическом соевом бульоне . Это палочковидная грамотрицательная бактерия, факультативно анаэробная и несущая перитрихозные жгутики . Это оксидаза- отрицательный и каталазный положительный.

Читайте также:  Как проходит промывание желудка зондовым методом в больнице

Промышленное использование

Enterobacter cloacae используется в биореакторном методе биоразложения взрывчатых веществ и в биологической борьбе с болезнями растений.

Безопасность

E. cloacae считается организмом с уровнем биобезопасности 1 в США и уровнем 2 в Канаде.

Геномика

Проект последовательности генома Enterobacter cloacae subsp. Cloacae было объявлено в 2012 году. Бактерии, использованные в исследовании, были выделены из фекалий гигантских панд .

Клиническое значение

Enterobacter cloacae является членом нормальной кишечной флоры многих людей и обычно не является первичным патогеном. Некоторые штаммы были связаны с инфекциями мочевыводящих и дыхательных путей у лиц с ослабленным иммунитетом. Сообщалось о лечении цефепимом и гентамицином .

Исследование 2012 года, в котором Enterobacter cloacae, трансплантированные ранее стерильным мышам, привело к увеличению ожирения по сравнению с стерильными мышами, получавшими идентичную диету, что предполагает связь между ожирением и наличием кишечной флоры Enterobacter.

Виды на клоаки Е. комплекса

E. cloacae была впервые описана в 1890 г. Джорданом [201] как Bacillus cloacae , а затем претерпела многочисленные таксономические изменения, став «Bacterium cloacae» в 1896 г. (Леманн и Нойман), Cloaca cloacae в 1919 г. (Кастеллани и Чалмерс), он был идентифицирован как «Aerobacter cloacae» в 1923 г. (Bergey et al.), Aerobacter cloacae в 1958 г. (Hormaeche и Edwards) и E. cloacae в 1960 г. (Hormaeche and Edwards), под которыми он известен и сегодня [7]. E. cloacae повсеместно распространен в наземной и водной среде (вода, сточные воды, почва и продукты питания). Эти штаммы встречаются как комменсальная микрофлора в кишечном тракте людей и животных [1] и играют важную роль в качестве патогенов у растений и насекомых. Это разнообразие местообитаний отражается генетическим разнообразием номенвидов E. cloacae . [6] E. cloacae также является важным нозокомиальным патогеном, ответственным за бактериемию и инфекции нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей и внутрибрюшных инфекций, а также эндокардит. септический артрит, остеомиелит и инфекции кожи и мягких тканей. Кожа и желудочно-кишечный тракт являются наиболее частыми участками, через которые может передаваться E. cloacae . [1,29]

E. cloacae имеет тенденцию заражать различные медицинские, внутривенные и другие больничные устройства. Нозокомиальные вспышки также были связаны с колонизацией определенного хирургического оборудования и растворов для оперативной очистки. Еще один потенциальный резервуар для внутрибольничной бактериемии — это раствор гепарина, используемый для постоянного орошения определенных внутрисосудистых устройств. Эта жидкость в нескольких случаях использовалась как резервуар для вспышек бактериемии, связанной с устройством. [30]

В последние годы E. cloacae стала одним из наиболее часто встречающихся внутрибольничных патогенов в неонатальных отделениях, при этом было зарегистрировано несколько вспышек инфекции. [31] В 1998 году van Nierop et al. сообщили о вспышке в отделении интенсивной терапии новорожденных с девятью смертельными исходами [32], а в 2003 г. Kuboyama et al. сообщили о трех вспышках с 42 системными инфекциями и летальностью 34%. [33] Этот микроорганизм может передаваться новорожденным через зараженные жидкости для внутривенного введения, растворы для полного парентерального питания и медицинское оборудование. Описано множество вспышек единичных клонов, вероятно, вызванных перекрестной передачей через медицинских работников, что позволяет предположить, что стационарные пациенты также могут действовать как резервуар. [31] Типовые штаммы этого вида — это E. cloacae ATCC 49162 и 13047. Этот последний штамм представляет собой первую полную последовательность генома видов E. cloacae, а типовой штамм — E. cloacae subsp. клоаки .

Полная версия E. cloacae subsp. Геном cloacae ATCC 13047 содержит одну кольцевую хромосому размером 5 314 588 п.н. и две кольцевые плазмиды pECL_A и pECL_B размером 200 370 и 85 650 п.н. (номера доступа в GenBank CP001918, CP001919 и CP001920, соответственно) [34].

Остальные геномы E. cloacae , которые были секвенированы, депонированы в GenBank под номерами доступа CP002272, CP002886, FP929040 и AGSY00000000.

E. asburiae названа в честь Мэри Элис Файф-Эсбери, американского бактериолога, внесшего важный вклад в классификацию Enterobacteriaceae, особенно в описании новых серотипов Klebsiella и Salmonella , [35–37] новых родов и новых видов [38–42]. ] E. asburiae sp. ноя был описан в 1986 году на основе кишечной группы 17. [43] Эта группа была определена в 1978 году как группа биохимически подобных штаммов, выделенных из различных образцов человека [44] и отправленных в CDC. До обозначения «кишечной группы 17» об этих штаммах сообщалось как о неидентифицированных или атипичных штаммах Citrobacter или Enterobacter [44]. После нескольких исследований было показано, что эти штаммы представляют собой единственный новый вид в роду Enterobacter , который получил название E. asburiae .

Штаммы E. asburiae были выделены из почвы и участвовали в мобилизации фосфата для питания растений из фосфата кальция, но большинство видов E. asburiae были изолированы от людей. Типовым штаммом вида E. asburiae является ATCC 35953, который был выделен из экссудатов лохий 22-летней женщины в США. [43] Единственным секвенированным штаммом E. asburiae является LF7a, который содержит кольцевую ДНК (4 812 833 п.н.) и две кольцевые плазмиды, pENTAS01 (166725 п.н.) и pENTAS02 (32 574 п.н.), которые были представлены Lucas et al. в 2011 г. — в Объединенный институт генома Министерства энергетики США (Калифорния, США; регистрационные номера GenBank CP003026.1, CP003027.1 и CP003028.1 соответственно).

E.ormaechei назван в честь Эстенио Хормече, уругвайского микробиолога, который (совместно с П. Р. Эдвардсом) предложил и определил род Enterobacter . [7] Название E. гормэчеи ранее называлось кишечной группой 75, которая содержала 11 штаммов, которые были отправлены в CDC. для идентификации в период с 1973 по 1984 год. С 1985 по 1987 год было получено двенадцать дополнительных штаммов, три из которых были изолятами крови. E.ormaechei впервые был описан на основе 23 изолятов, отправленных в CDC для идентификации. В то время они не могли быть отнесены к виду, поскольку они были отрицательными в тестах на D-сорбит и мелибиозу и не соответствовали биохимическому профилю ни одного установленного вида Enterobacter. Было высказано предположение, что виды E. гормэчей отрицательны по лактозе, D-сорбиту, рафинозе, мелибиозе и эскулин и на 87% дульцитол-положительны. Эти виды были первоначально определены O’Hara et al. когда была выделена большая группа гибридизующихся кишечных организмов, которые оказались связаны с инфекциями кровотока [10].

Читайте также:  Медицинский центр; ОНА-клиника

Типовой штамм E.ormaechei — ATCC 49162, был выделен из мокроты человека в Калифорнии в 1977 г. [10] Проект полногеномного секвенирования был представлен в 2011 году в Центр секвенирования генома человека (Техас, США; регистрационный номер GenBank AFHR00000000).

E. Hormaechei состоит из трех различных подвидов: E. гормейкеи подвид. oharae , E. normaechei subsp. гормоны гормонов и Е. гормейки подвид. steigerwaltii , что соответствует генетическим кластерам VI, VII и VIII соответственно [8]. Дифференциация этих подвидов основана на их конкретных свойствах и биохимических тестах. [11]

E.ormaechei обычно выделяют в качестве внутрибольничного патогена, имеющего клиническое значение; [45,46] о нем сообщалось в нескольких вспышках сепсиса в отделениях интенсивной терапии новорожденных в США [47] и в Бразилии, где вспышка возникла из зараженного парентерального питание. [48]

E. kobei назван в честь города Кобе (Япония), где был выделен типовой штамм этого вида. E. kobei впервые был описан Kosako et al. основан на коллекции из 23 штаммов с общими признаками E. cloacae и общим фенотипическим различием — отрицательным по Фогесу – Проскауэру [49]. Название E. kobei предлагается для группы организмов, обозначенной как группа 21 NIH в Национальном институте здравоохранения в Токио. Позже было обнаружено, что группа 21 NIH также напоминала кишечную группу 69 CDC [50], и E. kobei сравнивали с последней. На основе родства ДНК оба организма могут быть включены в один таксон. Тем не менее, кишечная группа 69 CDC была описана как положительная по Voges-Proskauer и желтая пигментация [50], тогда как все штаммы E. kobei были Voges-Proskauer- и пигментационно-отрицательными. Эти данные позволяют предположить, что отношения обоих организмов находятся на уровне подвидов или биогрупп. Типовой штамм E. kobei — NIH 1485–1479, был выделен путем посева крови пациента с диабетом.

E. ludwigii , названный в честь Вольфганга Людвига, микробиолога, занимающегося бактериальной систематикой [51], который разработал базы данных ARB, а также опубликовал их. [52] Это описание основано на филогенетическом анализе данных частичной последовательности hsp60, собранных в популяционно-генетическом исследовании [6], а также на анализах ДНК-ДНК-гибридизации и фенотипических характеристиках.

Типовой штамм EN-119T был выделен из средней части потока мочи 18-летнего пациента мужского пола с внутрибольничной инфекцией мочевыводящих путей, когда он был госпитализирован в Университетскую больницу Гроссхадерн в Мюнхене, Германия. Регистрационный номер в GenBank для рДНК 16S штамма EN-119T — AJ853891. [12]

E. nimipressuralis Вид E. nimipressuralis был первоначально определен Brenner et al. и ранее назывался Erwinia nimipressuralis , который был изолирован из доклинических источников (например, из вязов с болезнью, называемой влажной древесиной). [43] Erwinia nimipressuralis была внесена в утвержденные списки бактериальных названий в 1980 году. Этот микроорганизм биохимически похож на E. cloacae , но отличается производством кислоты от сахарозы и рафинозы, тогда как E. cloacae дает положительные результаты в этих тестах. Типовой штамм E. nimipressuralis — АТСС 9912, выделен из вяза Ulmus spp. в США (инвентарный номер GenBank AJ567900).

Штамм PR-4 E. cloacae subsp. Cloacae был выделен и идентифицирован по последовательности гена 16S рДНК с филогенетическим древовидным представлением из взрывоопасной почвы П. Равикумаром (номер доступа в GenBank KP261383).

E. cloacae SG208, идентифицированный как преобладающий микроорганизм в смешанной культуре, выделенной из нефтехимического осадка, IOCL, Гувахати отвечает за разложение бензола, как сообщили Padhi и Gokhale (2016) [137].

Энтеробактер клоаке чем лечить

Характеристика резистентности бактерий, выделенных у детей с внебольничными ИМС, представлена в табл. 1 и на рис. 5-6.

Аминопенициллины

Выявлен очень высокий уровень резистентности (51,5%) E.coli к ампициллину. Эти данные полностью применимы к амоксициллину, который является производным ампициллина, и не имеет микробиологических преимуществ по сравнению с ним в отношении уропатогенов, так как оба антибиотика разрушаются b -лактамазами грамотрицательных бактерий.

Исходя из полученных данных, ампициллин и амоксициллин не могут в настоящее время рассматриваться как препараты выбора для эмпирической терапии внебольничных ИМС у детей. Их применение возможно только при условии чувствительности к ним уропатогена, выделенного у ребенка. Аминопенициллины также не должны использоваться для лечения ИМС, вызванных K.pneumoniae, Enterobacter spp. поскольку эти микроорганизмы обладают природной резистентностью к ним.

Амоксициллин/клавуланат

Основным механизмом развития резистентности E.coli, K.pneumoniae и ряда других представителей Enterobacteriaceae к b -лактамным антибиотикам является продукция b -лактамаз. Большинство b -лактамаз подавляется ингибиторами, из которых наиболее известным является клавуланат (клавулановая кислота).

Комбинация амоксициллина с клавуланатом позволяет не только восстановить природную активность пенициллинов против грамотрицательных бактерий и пенициллинорезистентных стафилококков, но и расширить спектр активности аминопенициллинов за счет грамотрицательных бактерий с природной устойчивостью к ним. Так, например, резистентность E.coli и K.pneumoniae к ампициллину и амоксициллину составляет 51,5% и 100% соответственно, а к амоксициллину/клавуланату — 3,9% и 11,8%. Необходимо также отметить, что в отношении K.pneumoniae и Proteus spp. амоксициллин/клавуланат был более активен, чем цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон и цефоперазон.

Читайте также:  Развитие ребенка в возрасте от 3 до 4 лет - полезные советы от VIKILAND

Хорошая активность в отношении основных возбудителей ИМС, высокая концентрация в крови, почках, преимущественное выделение с мочой, низкая токсичность и возможность проведения ступенчатой терапии позволяют использовать амоксициллин/клавуланат в качестве препарата выбора для эмпирической терапии пиелонефрита и острого цистита у детей.

Цефалоспорины

Цефалоспорины II-IV поколения обладают высокой активностью в отношении E.coli. Резистентность не превышала 3,9%, причем не было выявлено резистентных штаммов к цефтазидиму и цефтибутену, а к цефепиму она составляла 0,9%. Цефтазидим, цефтибутен и цефепим были самыми активными среди цефалоспоринов в отношении K.pneumoniae и Proteus spp.. Наиболее высокой активностью против Enterobacter spp. обладал цефепим с уровнем резистентности 12,1%, что в 2-3 раза ниже, чем к другим цефалоспоринам. В отношении P.aeruginosa наиболее активными цефалоспоринами были цефтазидим и цефепим.

Из пероральных препаратов наиболее высокая активность отмечалась у цефтибутена, превосходящая некоторые парентеральные цефалоспорины в отношении ряда грамотрицательных возбудителей.

Однако, применяя цефалоспорины, следует учитывать, что в отличие от амоксициллина/клавуланата, они не действуют на энтерококки, которые являются возбудителями внебольничных форм в 8,5% случаев.

Многообразие препаратов данной группы требует дифференцированного подхода к их назначению. Цефуроксим можно применять для терапии острого цистита, цефтибутен — для пероральной терапии пиелонефрита. Цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефтазидим, цефепим следует использовать для лечения тяжелых форм внебольничных ИМС. При стабилизации состояния ребенка можно переходить на применение цефтибутена внутрь (ступенчатая терапия). Цефтазидим и цефепим целесообразно назначать при тяжелых формах внебольничных ИМС при подтвержденной или вероятной этиологической роли P.aeruginosa и других неферментирующих микроорганизмов.

Карбапенемы

Среди всех возбудителей внебольничных ИМС, кроме P.aeruginosa (резистентность в 5,9% случаев), устойчивых к меропенему штаммов не выявлено. Определённую озабоченность вызывает выделение в 3,9% случаев штаммов E.coli и 34,5% K.pneumoniae, вырабатывающих b -лактамазы расширенного спектра.

Важно отметить, что меропенем действует на кишечные палочки и клебсиеллы, продуцирующие b -лактамазы расширенного спектра действия, что делает целесообразным его применение при тяжелых формах ИМС, вызванных полирезистентными микроорганизмами, а также при неэффективности других антимикробных препаратов.

Аминогликозиды

Высокая активность в отношении грамотрицательных бактерий (менее 10% резистентных E.coli к гентамицину и нетилмицину, отсутствие резистентных штаммов E.coli к амикацину), быстрое бактерицидное действие и отсутствие перекрестной аллергии к b -лактамами делает привлекательным их применение при внебольничных ИМС у детей. Однако, ото-, нефротоксичность и наличие только парентеральных лекарственных форм диктует необходимость их применения для эмпирической терапии внебольничных ИМС у детей исключительно в условиях стационара. Наиболее безопасным среди современных аминогликозидов считается нетилмицин.

Высокий уровень резистентности к гентамицину и нетилмицину (более 25%) у K.pneumoniae, P.aeruginosa, Enterobacter spp. ограничивает использование данных препаратов в качестве эмпирической терапии ИМС у детей, вызванных данными возбудителями. Амикацин в подобных случаях является препаратом выбора, поскольку уровень резистентности к нему этих возбудителей составляет 5,9-11,8%.

Хинолоны

Налидиксовая кислота (нефторированный хинолон) обладает сравнительно высокой активностью в отношении E.coli, K.pneumoniae и Proteus spp. (резистентность 7,0%, 9,8 и 2,0%, соответственно). Однако, уровень резистентности к нему у E.coli в два раза выше, чем к амоксициллину/клавуланату или цефалоспоринам.

Ограниченное клиническое применение налидиксовой кислоты и других нефторированных хинолонов для терапии внебольничных ИМС обусловлено узким спектром активности, особенностями фармакокинетики (не создают терапевтических концентраций в крови и паренхиме почек), большой кратностью приёма и быстрым развитием перекрестной резистентности к фторхинолонам.

Фторхинолоны

К ципрофлоксацину были резистентны 2,7% штаммов E.coli, 4,5% — Staphylococcus spp., 14% — Enterococcus spp. Среди других Enterobacteriaceae резистентных к ципрофлоксацину штаммов выявлено не было. Наиболее высокий уровень резистентности выявлен у P.aeruginosa — 20,6%.

Назначение фторхинолонов детям до 14 лет противопоказано. Допускается использование данной группы препаратов при осложненных пиелонефритах, обусловленных P.aeruginosa или полирезистентными грамотрицательными возбудителями, когда неэффективны другие антибиотики.

Ко-тримоксазол

Ко-тримоксазол, все еще широко рекомендуемый при ИМС, обладает в настоящее время низкой активностью в отношении всех протестированных возбудителей: уровни устойчивости Enterobacter spp., Proteus spp., E.coli, K.pneumoniae составили 51,5%, 44,0%, 35,5%, 29,4%, соответственно. Единственным исключением были стафилококки, резистентность которых составила всего 9,1%. Кроме того, эмпирическое применение ко-тримоксазола ограничивают тяжелые аллергические реакции (синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла), которые развиваются в 12-20 раз чаще, чем при применении других классов антибиотиков [4].

Фосфомицин

Все основные возбудители ИМС (E.coli, K.pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) были чувствительны к фосфомицину. Сравнительно низкая резистентность (6,0-6,1%) отмечена только у Proteus spp. и Enterobacter spp.

С учетом фармакокинетических особенностей фосфомицин целесообразно применять только при остром цистите. Это единственный препарат, который назначают у детей одной дозой, так как его высокая концентрация в моче сохраняется в течение 3-х суток.

Нитрофурантоин

Нитрофурантоин обладает высокой активностью в отношении E.coli (резистентность — 2,1%). Однако, данный препарат значительно менее активен в отношении других грамотрицательных бактерий: резистентность K.pneumoniae составляет 27,5%, Proteus spp. — 38%, Enterobacter spp. — 42,4%.

При назначении нитрофурантоина следует также принимать во внимание фармакокинетические особенности препарата и его переносимость. Вследствие низких концентраций в паренхиме почек, он используется только при остром цистите или при вторичном пиелонефрите на фоне аномалий развития мочевой системы с профилактической целью.

Для нитрофурантоина также характерна низкая комплаентность пациентов, обусловленная частым развитием нежелательных лекарственных реакций и необходимостью приема 4 раза в сутки.

Таблица 1. Резистентность к антибиотикам основных возбудителей внебольничных ИМС у детей в России, 2000-2001 гг.

Ссылка на основную публикацию
ЭНМГ нижних конечностей что это такое и как проводится
ЭНМГ нижних конечностей ЭНМГ (Электронейромиография) – это сочетание двух исследований для изучения функционирования нервной системы, мышц и их связи между...
Электроэнцефалография (ЭЭГ) детям в Подольске — диагностический центры, запись онлайн на
Электроэнцефалография (ЭЭГ) детям в Московской области в Подольске 2 клиники 21 отзыв Услуга Цена, руб. Снятие ЭЭГ (без интерпретации и...
Электроэнцефалография (ЭЭГ) как проводится, показания, подготовка Food and Health
Что такое электроэнцефалография, что выявляет и как проводится обследование головного мозга ЭЭГ головного мозга — неинвазивный метод исследования органа с...
Энтезопатии — плантарный фасциит, ахиллобурсит — Семейная клиника ОПОРА г
Энтезопатия сустава Термин «энтезит» используется для описания заболевания, развивающегося в сухожилиях, связках и суставных капсулах. Энтезопатия коленного сустава — одна...
Adblock detector