Эндокринные заболевания у детей симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Примечание. Все новообразования (как функционально активные,так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополнительных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а также гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, связанных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.

Исключены:

  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  • преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (P70-P74)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • E00-E07 Болезни щитовидной железы
  • E10-E14 Сахарный диабет
  • E15-E16 Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы
  • E20-E35 Нарушения других эндокринных желез
  • E40-E46 Недостаточность питания
  • E50-E64 Другие виды недостаточности питания
  • E65-E68 Ожирение и другие виды избыточности питания
  • E70-E90 Нарушения обмена веществ

Звездочкой обозначены следующие категории:

  • E35* Нарушения эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • E90* Расстройства питания и нарушения обмена веществ при болезнях, классифицированных в других рубриках

Болезни щитовидной железы

Сахарный диабет

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:

  • Диаберическая:
    • кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
    • гиперсмолярная кома
    • гипогликемическая кома
  • Гипергликемическая кома БДУ

.1 С кетоацидозом

  • ацидоз без упоминания о коме
  • кетоацидоз без упоминания о коме

.2† С поражением почек

  • Диабетическая нефропатия (N08.3*)
  • Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
  • Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)

.3† С поражениями глаз

  • катаракта (H28.0*)
  • ретинопатия (H36.0*)

.4† С неврологическими осложнениями

  • амиотрофия (G73.0*)
  • автономная невропатия (G99.0*)
  • мононевропатия (G59.0*)
  • полиневропатия (G63.2*)
  • автономная (G99.0*)

.5 С нарушениями периферического кровообращения

  • гангрена
  • периферическая ангиопатия† (I79.2*)
  • язва

.6 С другими уточненными осложнениями

  • Диабетическая артропатия† (M14.2*)
  • невропатическая† (M14.6*)

.7 С множественными осложнениями

.8 С неуточненными осложнениями

.9 Без осложнений

Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы

Нарушения других эндокринных желез

Исключены:

  • галакторея (N64.3)
  • гинекомастия (N62)

Недостаточность питания

Примечание. Степень недостаточности питания обычно оценивают по показателям массы тела, выраженным в стандартных отклонениях от средней величины для эталонной популяции. Отсутствие прибавки массы тела у детей или свидетельство снижения массы тела у детей или взрослых при наличии одного или более предыдущих измерений массы тела обычно является индикатором недостаточности питания. При наличии показателей только однократного измерения массы тела диагноз основывается на предположениях и не считается окончательным, если не проведены другие клинические и лабораторные исследования. В исключительных случаях, когда отсутствуют какие-либо сведения о массе тела, за основу берутся клинические данные.

Если масса тела индивида ниже среднего показателя для эталонной популяции, то тяжелую недостаточность питания с высокой степенью вероятности можно предположить тогда, когда наблюдаемое значение на 3 или более стандартных отклонений ниже среднего значения для эталонной группы; недостаточность питания средней степени, если наблюдаемая величина на 2 или более, но менее чем на 3 стандартных отклонений ниже средней величины, и легкую степень недостаточности питания, если наблюдаемый показатель массы тела на 1 или более, но менее чем на 2 стандпртных отклонения ниже среднего значения для эталонной группы.

Исключены:

  • нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
  • алиментарная анемия (D50-D53)
  • последствия белково-энергетической недостаточности (E64.0)
  • истощающая болезнь (B22.2)
  • голодание (T73.0)

Другие виды недостаточности питания

Ожирение и другие виды избыточности питания

Нарушения обмена веществ

Исключены:

  • синдром андрогенной резистентности (E34.5)
  • врожденная гиперплазия надпочечников (E25.0)
  • синдром Элерса-Данло (Q79.6)
  • гемолитические анемии, обусловленные ферментными нарушениями (D55.-)
  • синдром Марфана (Q87.4)
  • недостаточность 5-альфа-редуктазы (E29.1)
Читайте также:  Коренные (постоянные) зубы у детей Детская стоматология Светофор

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2019 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2020 г.) внесены ВОЗ в 2019 г.

Заболевания эндокринной системы у детей

Кривая заболеваний эндокринной системы в 21 веке резко поползла вверх. И заболевания желез внутренней секреции у детей стали также встречаться все чаще.

К железам внутренней секреции относятся следующие органы

  • гипофиз
  • эпифиз
  • щитовидная железа
  • паращитовидные железы
  • вилочковая железа
  • надпочечники
  • поджелудочная железа
  • половые железы

Эндокринная система у детей закладывается в первые 3 месяца материнской беременности. Все эти органы и железы выделяют свои гормоны сразу в кровь и лимфу и действуют на все системы организма, так как находятся в тесной взаимосвязи с центральной нервной системой и друг с другом. Вот эта взаимосвязь и оказывается влияние на рост, умственное и физическое развитие ребенка, на все виды обмена.

Более подробно об анатомо-физиологических особенностях эндокринной системы у детей мы поговорим в другой статье. Но в разные периоды жизни происходит превалирование функций какой-то одной железы, в то время как другие железы продолжают совершенствоваться. Развитие эндокринных желез в детском возрасте могут быть причиной патологии у взрослого, если в растущем организме произойдут какие-либо расстройства.

Причины патологии эндокринных желез.

Общие причины – это наследственная предрасположенность, стрессы, инфекция, неправильное питание

В этом разделе мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания эндокринной системы у детей, их причины, симптоматику и современные методы лечения.

Липодистрофическая мышечная дистрофия

Преждевременное половое развитие

Врожденный адреногенитальный синдром

Заболевания вилочковой железы

Лечение эндокринных болезней у ребенка.

Терапия эндокринных болезней очень сложная задача, ведь наряду с железами внутренней секреции будут поражаться и другие системы. Поэтому для лечения необходима консультация многих специалистов, помимо эндокринолога. Только комплексный подход способен оздоровить ребенка.

Большую роль играет диета, в современное время используют гормонотерапию, но ее должен назначать только знающий специалист. Осторожно надо подходить и лучевой терапии. Лечение эндокринной патологии должно проводиться в специализированных клиниках.

Эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания характеризуются болезнями организма человека, причиной которых являются дисфункции эндокринных желез. Эти дисфункции выражаются в гиперактивности этих желез или, наоборот, в недостаточной интенсивности их работы (гипофункциональности).
Можно по-другому охарактеризовать эндокринные заболевания. Это такие болезни, которые возникают в результате нарушения гормонального фона человека. За функциональность организма отвечают биологически активные вещества — гормоны. Именно они «отвечают» за состояние организма, его рост, развитие, за обмен веществ организма, и.т.д. И когда происходит нарушение работы эндокринной системы, происходит нарушение гормонального фона, что, конечно же, сказывается на нормальной функциональности нашего организма и это проявляется в виде различных эндокринных заболеваний.

Эндокринные заболевания: классификация

На данный момент насчитывается более 50-ти различных заболеваний эндокринной системы, и все их тут перечислять мы не будем (они описаны на других страницах этого сайта), но классификацию этих патологий мы рассмотрим.

1. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Самыми «яркими представителями» данной группы патологий являются: акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, несахарный диабет.
2. Заболевания щитовидной железы. Это самая распространенная группа заболеваний эндокринной системы. Это, в первую очередь, гипотериоз, гипертериоз, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы, диффузный токсический зоб.
3. Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы. Одно из самых известных и распространенных заболеваний в мире — сахарный диабет, из этой категории патологий.
4. Заболевания надпочечников. Это и опухоли надпочечников, и их недостаточность, а так же первичный гиперальдостеронизм.
5. Болезни женских половых желез. Тоже достаточно распространенный вид эндокринных заболеваний, это, в первую очередь: предменструальный синдром (ПМС), синдром Штейна-Левинтала, разного рода нарушения менструальной функции.

Заболевания эндокринной системы: причины

Любое заболевание эндокринной системы проявляется в результате следующих причин:
1. Дефицит в организме какого-либо гормона.
2. Избыток в организме того или иного гормона.
3. Невосприимчивость органа или системы к воздействию какого-либо гормона.
4. Синтез «деффектных» гормонов.
5. Нарушения эндокринных коммуникационных «линий» и метаболизма.
6. Одновременная дисфункция нескольких гормональных систем.

Читайте также:  МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ПО ЭКГ - Научное обозрение

Теперь рассмотрим все эти причины заболеваний эндокринной системы подробней.
Причины недостатка того или иного гормона могут быть следующими:
— врожденный фактор, который характеризуется недоразвитием этих желез (гипотериоз врожденный);
— инфекционные заболевания желез;
— различные воспалительные процессы (панкреатит, сахарный диабет);
— дефицит различных биоактивных соединений и полезных веществ, которые необходимы для синтеза тех или иных гормонов (к примеру, гипотериоз возникает вследствие нехватки йода);
— аутоиммунные процессы, происходящие в организме (аутоиммунный тиреоидит);
— токсикоз желез внутренней секреции и их облучение.

Причинами избыточной концентрации гормонов в организме бывают:
— чрезмерная стимуляция функциональности эндокринных желез;
— производство гормонов из его предшественников — «полуфабрикатов», которые присутствуют в крови, периферическими тканями (к примеру, при заболеваниях печени, избыток андростендиона, поступая в жировую ткань, синтезируется в эстроген).

Невосприимчивость органов к гормонам, как правило, имеет наследственные причины, с которыми наши ученые еще до конца не разобрались. Так же заболевания эндокринной системы по этой причине могут возникнуть вследствие каких-либо нарушений гормональных рецепторов из-за чего тот или иной гормон не может попасть в нужные клетки или ткани и выполнить там свои функции.

Синтез «деффектных» гормонов встречается довольно редко и причиной этого бывает мутация какого-нибудь одного гена.

Наличие различных патологий печени чаще всего вызывают эндокринные заболевания человека, вызванные нарушением метаболизма и «транспортировки» гормонов, но в то же время такой причиной может стать и беременность.

При аутоиммунных процессах, иммунная система воспринимает ткани желез внутренней секреции за чужеродные и начинает их атаковать, что нарушает их нормальную функциональность и вызывает эндокринные заболевания.

В последнее время ученые все чаще приходят к одному выводу: практически все эндокринные заболевания человека начинаются из-за сбоев в функциональности его иммунной системы, которая контролирует все клетки и органы человека.

Эндокринные заболевания: симптомы

Невозможно сказать какие органы не могут пострадать вследствие заболеваний эндокринной системы и поэтому симптомы этих патологий могут просто поражать воображение своим разнообразием:
— ожирение или, наоборот, сильное похудение;
— аритмия сердца;
— лихорадка и ощущение сильного жара;
— повышенное артериальное давление и сильные головные боли на этом фоне;
— повышенная потливость;
— поносы;
— возбудимость сверх нормы;
— сильная слабость и сонливость;
— ухудшение работы головного мозга, что выражается в ухудшении памяти и потере концентрации внимания;
— сильная жажда (сахарный диабет);
— повышенное мочеиспускание (несахарный диабет).

Конечно же, симптомы эндокринных заболеваний зависят от их вида и природы и это необходимо хорошо знать, чтобы поставить своевременный и правильный диагноз.

Эндокринные заболевания: диагностика

Очень важно врачу, при диагностике, выявить все перенесенные патологии, которые могут быть причиной эндокринного заболевания. К примеру, туберкулез вполне может вызывать хроническую надпочечную недостаточность, а пневмония или синусит могут вызвать воспаление щитовидки.
Так же врачу следует учитывать наследственность многих заболеваний щитовидной железы, таких, как: аутоиммунный тиреоидит, сахарный и несахарный диабеты, ожирение, диффузный токсический зоб.

Зачастую характерные внешние признаки являются свидетельством того или иного эндокринного заболевания. К примеру, большие размеры ушей, губ, носа могут свидетельствовать о наличии акромегалии, изменение конфигурации шеи говорит и патологии щитовидной железы, при гипофизарном нанизме наблюдается очень низкий рост человека (120-130 см.), а при гигантизме, наоборот — высокий (более 2000 см.). Состояние кожи так же может свидетельствовать о заболеваниях эндокринной системы. Например, о надпочечной недостаточности может говорить гиперпигментация кожи и слизистых с отложениями мелонина в районах ладонных линий, наличие грибковых поражений и гнойничков часто бывает при сахарном диабете, ломкость и выпадение волос встречается при гипотериозе. Изменение нормального оволосения свидетельствует о нарушениях гормонального фона и это проявляется при синдроме Иценко-Кушинга.

Обычная пальпация является достаточно эффективным способом диагностики некоторых эндокринных заболеваний. К примеру, щитовидная железа, которая находится в норме, обычно не пальпируется, при простукивании (перкуссии) хорошо выявляется загрудинный зоб, а при прослушивании (аускультации) — диффузный токсический зоб.

Читайте также:  Методы исследования функционального состояния головного мозга

Кроме всего прочего, для диагностики эндокринных заболеваний широко используются различные инструменталные и лабораторные методы:
— радиоиммунологический метод (с помощью радиоактивного материала определяют количество того или иного гормона);
— рентгенологические исследования;
— компьютерная и магнитно-резонансная томография;
— ультразвуковые исследования;
— анализ крови на сахар.

Эндокринные заболевания у детей

В последнее годы значительно увеличилось количество детей с эндокринными заболеваниями, и эта печальная статистика имеет тенденцию к своему росту.

Эндокринная система, как и иммунная, и нервная закладывается у человека в его первые 12-14 недель внутриутробного развития и, конечно же, любые патологии (в первую очередь иммунные) матери сказываются на ее формировании и дальнейшем развитии.
Необходимо сказать, что в эндокринную систему входит вилочковая железа, которая является органом и иммунной системы, и выполняет иммунологическую деятельность: именно в ней происходит дифференцирование иммунных клеток, которые обеспечивают нормальную функциональность эндокринной системы — вот такая «замкнутая» цикличность, которая говорит о «причинности» состояния иммунной системы в возникновении эндокринных заболеваниях.

Патология вилочковой железы, как правило, проявляется ухе на 1-4 годах жизни ребенка. Это дети с очень низким иммунным статусом и их легко выявить по следующим признакам:
— быстро устают при кормлении;
— беспокойны;
— низкий тонус мышц;
— много спят;
— плохо растут и медленно прибавляют в весе;
— неустойчивый стул.
Дисфункции вилочковой железы могут проявиться в любом эндокринном заболевании и не только в эндокринном.

Заболевания надпочечников встречаются, обычно, в подростковом периоде и причиной этого являются чаще всего инфекционные заболевания (опять сбои иммунной системы).

Сахарный диабет у детей имеет, как правило, наследственную природу и проявляется головными болями, рвотой, слабостью, вялостью, частыми простудными заболеваниями и лечение заключается, в первую очередь, в восстановлении нормальной функциональности иммунной системы.

Эндокринные заболевания у детей встречаются во всем «спектре», что и у взрослых, только заниматься их лечением необходимо с учетом того, что в этот момент все еще идет формирование организма ребенка, в т.ч. его трех основных систем: иммунной, нервной и эндокринной и поэтому «мягкая» комплексная терапия и профилактические мероприятия здесь выходят на первый план.

Лечение эндокринных заболеваний

Заболеваний эндокринной системы достаточно много и каждое имеет свою методику лечения, которая зависит от многих факторов: характера болезни, ее стадии, локальности, иммунного статуса пациента, индивидуальных особенностей его организма. Цель лечения любого эндокринного заболевания: коррекция гормональных нарушений, достижение стойкой и как можно более продолжительной ремиссии этих патологий и в перспективе их полное исчезновение.

Сразу скажем, что самое эффективное лечение эндокринных заболеваний — это комплексная терапия двух систем: иммунной и эндокринной. Как мы уже сказали, вилочковая железа — это «общий орган» этих систем, который занимается «обучением» (дифференциацией) иммунных клеток организма, которые, в свою очередь, контролируют и обеспечивают нормальное его развитие и функционирование. Это очень важное данное! Сбои в работе вилочковой железы отражаются на сбоях в функциональности иммунной и эндокринной систем, что проявляется в т.ч. и в эндокринных заболеваниях.

В настоящее время имеется иммунный препарат, который с большим успехом заменяет
функции вилочковой железы — это Трансфер фактор. Основу этого иммуномодулятора составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:
— устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;
— являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах, которые вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены;
— устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов.

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе «Эндокринная система» для профилактики эндокринных заболеваний. По оценкам многих известных ученых для этих целей лучшего препарата нет.

Ссылка на основную публикацию
Электроэнцефалография (ЭЭГ) детям в Подольске — диагностический центры, запись онлайн на
Электроэнцефалография (ЭЭГ) детям в Московской области в Подольске 2 клиники 21 отзыв Услуга Цена, руб. Снятие ЭЭГ (без интерпретации и...
Экскавация диска зрительного нерва при глаукоме
Глаукома Термин «глаукома» используется для обозначения группы заболеваний, для которых характерны поражение (нейропатия) зрительного нерва и изменение (выпадение) полей зрения,...
Эксперимент — (#01) Голодание 10 дней на воде
Голодание на воде с медом отзывы Войти Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal...
Электроэнцефалография (ЭЭГ) как проводится, показания, подготовка Food and Health
Что такое электроэнцефалография, что выявляет и как проводится обследование головного мозга ЭЭГ головного мозга — неинвазивный метод исследования органа с...
Adblock detector