ЭНДОГЕННЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ В СТОМАТОЛОГИИ — Международный студенческий научный вестник (электронный нау

ХРОНИЧЕСКАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ «ВЕСЕЛЯЩИМ ГАЗОМ» (ЗАКИСЬЮ АЗОТА) – ПРИЧИНА В12 -ДЕФИЦИТНОЙ МИЕЛОПОЛИНЕЙРОПАТИИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

В настоящее время проблема злоупотребления закисью азота («веселящим газом») приобрела актуальность, так как среди лиц молодого возраста выросла популярность данного вида «развлечения». Регулярное даже краткосрочное вдыхание закиси азота повышает вероятность развития дефицита витамина В12 – незаменимого кофактора важных процессов метаболизма. В статье приводятся 2 клинических наблюдения развития неврологических нарушений у молодых людей, злоупотребляющих закисью азота.

Рассмотрены трудности диагностики подобных состояний, терапевтическая тактика и прогноз.

Ключевые слова

Об авторах

Дарья Александровна Гришина.

125367 Москва, Волоколамское шоссе, 80; DGrishina82@gmail.com

Список литературы

1. Hunt A., Harrington D., Robinson S. Vitamin B12 deficiency. BMJ 2014;349:5226. PMID: 25189324. DOI: 10.1136/bmj.g5226.

2. Oh R., Brown D.L. Vitamin B12 deficiency. Am Fam Physician 2003;67(5):979–86. PMID: 12643357.

3. Shipton M.J., Thachil J. Vitamin B deficiency – a 21st century perspective. Clin Med (Lond) 2015;15(2):145–50. PMID: 25824066. DOI: 10.7861/clinmedicine.15-2-145.

4. Briani C., Dalla Torre C., Citton V. et al. Cobalamin deficiency: clinical picture and radiological findings. Nutrients 2013;5(11):4521–39. PMID: 24248213. PMCID: PMC3847746. DOI: 10.3390/nu5114521.

5. Duque M.A., Kresak J.L., Falchook A., Harris N.S. Nitrous oxide abuse and vitamin B12 action in a 20-year-old woman: a case report. Lab Med 2015;46(4):312–5. PMID: 26489675. DOI: 10.1309/LM0L9HAVXCHF1UQM.

6. Somyreddy K., Kothari M. Nitrous oxide induced sub-acute combined degeneration of spinal cord: a case report. Electromyogr Clin Neurophysiol 2008;48(5):225–8. PMID: 18754532.

7. Huang M.Y., Tsai W., Chang W.H. Nitrous oxide-induced polyneuropathy in a teenager. Emerg Med J 2009;26(3):186. PMID: 19234009. DOI: 10.1136/emj.2007.057471.

8. Lin R.J., Chen H.F., Chang Y.C., Su J.J. Subacute combined degeneration caused by nitrous oxide intoxication: case reports. Acta Neurol Taiwan 2011;20(2): 129–37. PMID: 21739392.

9. Rheinboldt M., Harper D., Parrish D. et al. Nitrous oxide induced myeloneuropathy: a case report. Emerg Radiol 2014;21(1):85–8. PMID: 23996222. DOI: 10.1007/s10140-013-1152-6.

10. Wells H. A history of the discovery of the application of nitrous oxide gas, ether and other vapors, to surgical operations. Hartford, J. Gaylord Wells, 1847.

11. Razavi C., Saha S. Nitrous oxide in general anaesthesia. Lancet 2015;385(9966):416–7. PMID: 25706971. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)60150-7.

12. Myles P.S., Leslie K., Chan M.T. et al. The safety of addition of nitrous oxide to general anaesthesia in at-risk patients having major non-cardiac surgery (ENIGMA-II): a randomised, single-blind trial. Lancet 2014;384(9952): 1446–54. PMID: 25142708. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60893-X.

13. Pedersen R.S., Bayat A., Steen N.P., Jacobsson M.L. Nitrous oxide provides safe and effective analgesia for minor paediatric procedures – a systematic review. Dan Med J 2013;60(6):4627. PMID: 23743110.

14. Emmanouil D.E., Quock R.M. Advances in understanding the actions of nitrous oxide. Anesth Prog 2007;54(1):9–18. PMID: 17352529. PMCID: PMC1821130. DOI: 10.2344/0003-3006(2007)54[9:AIUTAO]2.0.CO;2.

15. Amsterdam J., Nabben T., Brink W. Recreational nitrous oxide use: prevalence and risks. Regul Toxicol Pharmacol 2015;73(3):790–6. PMID: 26496821. DOI: 10.1016/j.yrtph.2015.10.017.

16. Renard D., Dutray A., Remy A. et al. Subacute combined degeneration of the spinal cord caused by nitrous oxide anaesthesia. Neurol Sci 2009;30(1):75–6. PMID: 19169627. DOI: 10.1007/s10072-009-0013-2.

17. Waters M.F., Kang G.A., Mazziotta J.C., DeGiorgio C.M. Nitrous oxide inhalation as a cause of cervical myelopathy. Acta Neurol Scand 2005;112(4):270–2. PMID: 16146499. DOI: 10.1111/j.16000404.2005.00473.x.

18. Guéant J.L., Caillerez-Fofou M., Battaglia-Hsu S. et al. Molecular and cellular effects of vitamin B12 in brain, myocardium and liver through its role as co-factor of methionine synthase. Biochimie 2013;95(5):1033–40. PMID: 23415654. DOI: 10.1016/j.biochi.2013.01.020.

19. Metz J. Cobalamin deficiency and the pathogenesis of nervous system disease Annu Rev Nutr 1992;12:59–79. PMID: 1354465. DOI: 10.1146/annurev.nu.12.070192.000423.

20. Scalabrino G., Peracchi M. New insights into the pathophysiology of cobalamin deficiency. Trends Mol Med 2006;12(6): 247–54. PMID: 16690356. DOI: 10.1016/j.molmed.2006.04.008.

21. Fenech M. Folate (vitamin B9) and vitamin B12 and their function in the maintenance of nuclear and mitochondrial genome integrity. Mutat Res 2012;733(1–2):21–33. PMID: 22093367. DOI: 10.1016/j.mrfmmm.2011.11.003.

Читайте также:  Фукорцин купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм

22. Зырина Г.В. О неврологических проявлениях В12-дефицитной анемии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2014;8(1):17–22. [Zyrina G.V. On neurological manifictations of B12 deficiency anemia. Annaly klinicheskoy i eksperimental’noy nevrologii = Annals of Clinical and Experimental Neurology 2014;8(1):17–22. (In Russ.)].

23. Kumar N. Neurologic aspects of cobalamin (B12) deficiency. Handb Clin Neurol 2014;120:915–26. PMID: 24365360. DOI: 10.1016/B978-0-7020-4087-0.00060-7.

24. Waclawik A.J., Luzzio C.C., JuhaszPocsine K., Hamilton V. Myeloneuropathy from nitrous oxide abuse: unusually high methylmalonic acid and homocysteine levels. WMJ 2003;102(4):43–5. PMID: 12967021.

25. Hathout L., El-Saden S. Nitrous oxideinduced B12 deficiency myelopathy: Perspectives on the clinical biochemistry of vitamin B12. J Neurol Sci 2011;301(1–2):1–8. PMID: 21112598. DOI: 10.1016/j.jns.2010.10.033.

26. Супонева Н.А., Павлов Э.В. Диагностика и базовая терапия хронических полиневропатий. Врач 2009;9:43–4. [Suponeva N.A., Pavlov E.V. Diagnostics and basic therapy of chronic polyneuropathies. Vrach = Doctor 2009;9:43–4. (In Russ.)].

27. Супонева Н.А., Пирадов М.А., Никитин С.С., Павлов Э.В. Анализ причин острого вялого тетрапареза на примере московской популяции. Труды Национального конгресса «Неотложные состояния в неврологии». Под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. М., 2009. 345 с. [Suponeva N.A., Piradov M.A., Nikitin S.S., Pavlov E.V. Analysis of the causes of acute flaccid quadriparesis in Moscow population. Proceedings of the National Congress “Emergencies in neurology”. Ed. By Z.A. Suslina, M.A. Piradov. Moscow, 2009. 345 p. (In Russ.)].

28. Брюхов В.В., Куликова С.Н., Кротенкова М.В. и др. Современные методы визуализации в патогенезе рассеянного склероза. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2013;7(3):47–54. [Bryukhov V.V., Kulikova S.N., Krotenkova M. V. et al. Modern methods of visualization in multiple sclerosis pathogenesis. Annaly klinicheskoy i eksperimental’noy nevrologii = Annals of Clinical and Experimental Neurology 2013;7(3):47–54. (In Russ.)].

29. Brescoll J., Daveluy S. A review of vitamin B12 in dermatology. Am J Clin Dermatol 2015;16(1):27–33. PMID: 25559140. DOI: 10.1007/s40257-014-0107-3.

30. Chiang T.T., Hung C.T., Wang W.M. et al. Recreational nitrous oxide abuse induced vitamin B12 deficiency in a patient presenting with hyperpigmentation of the skin. Case Rep Dermatol 2013;5(2):186–91. PMID: 23898268. PMCID: PMC3724136. DOI: 10.1159/000353623.

31. Stacy C.B., Di Rocco A., Gould R.J. Methionine in the treatment of nitrousoxide-induced neuropathy and myeloneuropathy. J Neurol 1992;239(7):401–3. PMID: 1403023.

Для цитирования:

Супонева Н.А., Гришина Д.А., Легостаева Л.А., Мочалова Е.Г. ХРОНИЧЕСКАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ «ВЕСЕЛЯЩИМ ГАЗОМ» (ЗАКИСЬЮ АЗОТА) – ПРИЧИНА В12 -ДЕФИЦИТНОЙ МИЕЛОПОЛИНЕЙРОПАТИИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА. Нервно-мышечные болезни. 2016;6(4):37-45. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2016-6-4-37-45

For citation:

Suponeva N.A., Grishina D.A., Legostaeva L.A., Mochalova E.G. CHRONIC INTOXICATION WITH “LAUGHING GAS” (NITROUS OXIDE) AS A CAUSE OF B12 DEFICIENCY MYELOPOLYNEUROPATHY IN YOUNG ADULTS. Neuromuscular Diseases. 2016;6(4):37-45. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2222-8721-2016-6-4-37-45


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Интоксикация

Основной причиной возникновения многих заболеваний является неконтролируемая интоксикация. И в нашей клинике мы используем для лечения этой проблемы соврменные методы, разработанные на основании многолетних исследований и инновационных открытий в области медицины и здоровья.

Что же такое интоксикация?

Интоксикация – это состояние, при котором происходит нарушение в работе внутренних органов под воздействием токсинов, проникающих в организм извне или вырабатываемым им самим при ряде заболеваний. Состояние, как правило, сопровождается комплексом симптомов, быстро ухудшающих самочувствие больного. В тяжёлых случаях возникает опасность для жизни, и тогда пострадавшему необходима госпитализация. Проявления интоксикации появляются в период от 1 до 12 часов после проникновения отравляющих веществ в организм. В редких случаях симптоматика может оказаться нетипичной, из-за чего диагностика осложняется.

К отравлениям приводят несколько факторов. Интоксикация происходит или по причине проникновения вредных веществ в организм, или из-за выделения продуктов их распада. Основными причинами интоксикаций являются:

  • лекарственные отравления;
  • пищевые отравления;
  • вирусные поражения организма;
  • бактериальные поражения организма;
  • нарушения в работе почек – в этом случае отработанные вещества не выводятся из организма в полной мере и начинают отравлять его изнутри;
  • запор – при длительном отсутствии дефекации каловые массы разлагаются внутри организма, отравляя его продуктами распада;
  • ряд злокачественных новообразований;
  • гнойные процессы в организме.

Чаще всего интоксикация наблюдается по причине пищевого отравления или вирусной инфекции.

Степени интоксикации и симптомы

Интоксикации, в зависимости от тяжести их течения, разделяются на 3 вида. Наибольшую опасность представляют острая и хроническая интоксикации. Они приводят к тяжелым последствиям, угрожающим жизни пострадавшего.

Возникает патология на фоне разового проникновения в организм большого количества отравляющих веществ. Они требуют срочного выведения, а при задержке вызывают такие симптомы:

  • резкое повышение температуры тела до 39-41 о С;
  • боль в суставах;
  • боль в мышцах;
  • общая сильная слабость;
  • обморочное состояние;
  • понос;
  • рвота;
  • острые боли в животе.
Читайте также:  Механическая подготовка кишечника к плановой колоректальной операции может не улучшить исходы у паци

При особо тяжёлом состоянии пострадавший впадает в кому из-за комплексного нарушения в работе внутренних органов и острого обезвоживания, развившегося на фоне поноса и рвоты. В такой ситуации без срочной медицинской помощи больной погибает. Если у врача состояние больного, даже без угрозы комы, вызывает опасения, показана госпитализация и полноценное обследование с целью установления возбудителя интоксикации, если она имеет внешнее происхождение.

При этом виде объём отравляющих веществ и их воздействие на организм не такие сильные. Очищение организма от токсинов также требуется быстрое, как и при острой степени. Симптомами такого состояния являются:

  • повышение температуры до 37,5-38,5 о С;
  • несильная боль в мышцах – не у всех;
  • несильная боль в суставах – не у всех;
  • умеренный понос;
  • умеренная рвота;
  • головная боль;
  • лёгкое головокружение;
  • умеренная слабость;
  • сонливость.

В зависимости от того, что стало причиной интоксикации, лечение может проводиться стационарно или амбулаторно. Когда причина отравления точно не известна, проводится анализ крови для её выявления.

Возникает по причине постоянного воздействия токсинов в небольшом количестве. Состояние отмечается обычно у лиц, работающих на вредных производствах или проживающих около них, если нет качественных защитных систем; страдающих от злоупотребления алкоголем и курением; а также постоянно употребляющих продукты, содержащие большое количество химических добавок. Симптомы этого состояния таковы:

  • периодические головные боли;
  • периодический кратковременный понос;
  • нарушение сна;
  • снижение веса;
  • падение иммунитета;
  • повышенная утомляемость.

Хроническая интоксикация опасна длительностью воздействия, из-за чего незаметно развиваются необратимые изменения. Лечение её возможно только при устранении действия токсинов.

При любом отравлении необходимо обращение за врачебной помощью. Когда токсины попали в желудок, в качестве первой помощи принимают адсорбенты.

После выявления причины интоксикации врач может ограничиться промыванием желудка и симптоматической терапией или, если в крови содержится большое количество отравляющих веществ, направить пострадавшего на процедуру механической очистки крови.

В случае с хронической интоксикацией имеется необходимость длительного выведения токсинов и очищения организма на клеточном уровне.

Чтобы выявить причину, степень интоксикации и назначить лечение, мы используем комплекс лабораторных анализов.

Если вы чувствуете, что вашему организму необходима помощь, если постоянная усталость валит с ног, а болезни появляются ниоткуда, приходите к нам.

Специалисты центра на Комендантском проспекте помогут избавиться от многих проблем, решение которых вы откладывали в долгий ящик. Позвоните и запишитесь на исследование. Ждем Вас с 9 до 21 часа, без обеда и выходных.

Симптомы хронической интоксикации организма

Хроническая интоксикация организма, симптомы которой бывают разными, развивается при регулярном поступлении небольшого количества ядовитого вещества. Для отравления характерно бессимптомное разрушение тканей и слабая выраженность признаков. Лечение направлено на выведение токсинов и нормализацию функций внутренних органов.

Почему возникает хроническая интоксикация

Развитию интоксикации способствуют следующие причины:

  1. Влияние негативных факторов окружающей среды. Отравление развивается при постоянном поступлении вредных веществ в организм. К отравляющим химическим соединениям относят соли тяжелых металлов и мышьяка, селен, бериллий, галогены. Интоксикация развивается при работе на вредных производствах и проживании в неблагоприятной экологической обстановке.
  2. Проникновение растительных и животных ядов.
  3. Накопление в организме продуктов переработки веществ. Отравление начинается на фоне преобразования и распада химического соединения. Потенциально опасные вещества попадают в кровь через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистые оболочки.
  4. Накопление в организме продуктов распада тканей. Становится причиной эндогенной интоксикации. При повреждении тканей выделяются ядовитые вещества, негативно влияющие на работу внутренних органов. Интоксикация может возникнуть на фоне обширных ожогов, тяжелых травм, лучевых поражений, воспалительных заболеваний. Отравление организма развивается и при распаде злокачественных опухолей.
  5. Избыточная выработка биологически активных веществ в организме. Интоксикация возникает при повышенной активности щитовидной железы или надпочечников.
  6. Нарушение функций выделительной системы. Неправильная работа почек способствует накоплению продуктов обмена веществ, обладающих отравляющим действием. Хороший пример — уремическая интоксикация, развивающаяся при почечной недостаточности.
  7. Нарушение обмена веществ. В кровь выделяются токсичные метаболиты, регулярно вырабатываемые внутренними органами. Отравление возникает при повышении концентрации билирубина, аммиака или фенола, вызванном заболеваниями печени и почек. При сахарном диабете организм отравляется кетоновыми телами.
  8. Накопление продуктов окисления липидов, выделяющихся при воспалительных заболеваниях.
  9. Наличие вредных привычек. При курении и употреблении алкоголя в организм попадают вещества, нарушающие работу всех органов и систем.

Виды хронической интоксикации

Существуют следующие виды хронической интоксикации:

  • химическая (развивается при проникновении в организм марганца, нефтепродуктов, бензолов, ртути);
  • пищевая (возникает при регулярном употреблении некачественных продуктов);
  • лекарственная (причиной отравления становится бесконтрольный прием медикаментов);
  • экологическая (развивается при вдыхании воздуха, содержащего токсины);
  • инфекционная (организм отравляется продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и паразитов);
  • медицинская (возникает на фоне прохождения химиотерапии при онкологических заболеваниях).
Читайте также:  Вербальные и невербальные средства общения

В зависимости от пути проникновения ядовитого вещества в организм интоксикация подразделяется на 2 типа:

  • экзогенный (токсины проникают из окружающей среды);
  • эндогенный (вредные вещества вырабатываются организмом).

Симптомы

Клиническая картина зависит от вида интоксикации:

  1. Ртутная. При постоянном поступлении ртути в организм нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление. Пациент жалуется на общую слабость, отсутствие сил, снижение работоспособности. Возникает тремор конечностей, который усиливается при стрессах. Ухудшается состояние волос и ногтей. Развиваются воспалительные процессы в желудке и кишечнике. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла.
  2. Марганцевая. Токсическое отравление марганцем негативно влияет на состояние головного мозга. У пациента меняется настроение, нарушаются когнитивные функции, изменяется походка. Ткани щитовидной железы разрастаются. У женщин нарушаются функции яичников.
  3. Никотиновая. При постоянном поступлении никотина в организм сужаются сосуды головного мозга, из-за чего развивается хроническая усталость и снижаются интеллектуальные способности человека. Поражение пищеварительной системы проявляется диареей, тошнотой и частой рвотой. Возникают стоматологические заболевания: пародонтоз, кариес, гингивит. Снижается острота зрения и слуха, появляются головные боли.
  4. Бензольная. Способствует снижению уровня гемоглобина, приводящему к развитию носовых, десневых и кишечных кровотечений. При длительном течении интоксикации возникают эрозивно-язвенные поражения слизистых ЖКТ.
  5. Отравление нефтепродуктами. Приводит к нарушению функций пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Поражаются печень и почки. У пациента наблюдаются боли за грудиной и в животе, повышение температуры тела, увеличение щитовидной железы, скачки артериального давления и проблемы с дыханием. Снижается кислотность желудочного сока, из-за чего развивается гипоацидный гастрит. У женщин нарушается менструальный цикл.
  6. Лекарственная. Усиливаются побочные действия, перечисленные в инструкции по применению препарата, появляются признаки поражения печени (боли в правом боку), нарушается обоняние.
  7. Алкогольная. Способствует развитию ишемических поражений сердца и заболеваний печени, нарушает работу мозга и обмен веществ. Сопровождается развитием психических расстройств (паранойи, бессонницы, психозов, галлюцинаций).
  8. Отравление продуктами жизнедеятельности паразитов. Сопровождается диареей, кожными высыпаниями, снижением уровня гемоглобина. Во сне наблюдаются слюнотечение и скрип зубами.
  9. Экологическая. У человека снижается иммунитет, из-за чего начинают часто возникать инфекции. Пациент жалуется на общую слабость, тошноту, диарею.

Лечение

Схема лечения хронической интоксикации включает следующие этапы:

  1. Прекращение влияния провоцирующего фактора. Необходимо прекратить работу на вредном производстве, отказаться от вредных привычек или сменить место жительства.
  2. Выведение токсинов из организма. Очищению кишечника от вредных веществ способствует прием сорбентов, например, Энтеросгеля или Полисорба. Ускорить выведение токсинов помогает прием слабительных средств (Дюфалака) и диуретиков (Фуросемида).
  3. Очищение крови. При отравлении тяжелыми металлами помогает гемодиализ, выводящий вредные вещества из кровеносной системы. В некоторых случаях применяется переливание крови.
  4. Ферментная терапия. Интоксикация в большинстве случаев сопровождается нарушением пищеварения, улучшить состояние пациента помогают такие препараты: Фестал или Панкреатин. Медикаменты нормализуют процессы переваривания пищи, избавляют от тошноты и диареи.
  5. Оксигенотерапия. Насыщение организма кислородом помогает избавиться от признаков гипоксии, возникающих при хроническом отравлении некоторыми веществами.
  6. Лечение антиоксидантами. Препарат Пробукол нейтрализует свободные радикалы и препятствует повреждению тканей, возникающему на фоне отравления.
  7. Антигистаминные препараты (Зиртек). Снижают выраженность негативных реакций организма на токсины, избавляя от неприятных симптомов.

Возможные последствия

Тяжелая хроническая интоксикация способствует развитию следующих осложнений:

  • нарушения водно-солевого баланса (сопровождаются сухостью слизистых оболочек, постоянной жаждой, изменением состояния кожных покровов);
  • инфекционно-токсический шок (тяжелое патологическое состояние сопровождается нарушением функций всех органов и систем, что приводит к летальному исходу);
  • внутренние кровотечения;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелые заболевания печени;
  • коматозные состояния, завершающиеся летальным исходом.

Профилактика

Отравление вызывается множеством факторов, поэтому профилактика заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Своевременные диагностика и лечение инфекционных и паразитарных заболеваний.
  2. Употребление в пищу качественных продуктов (нельзя приобретать изделия с истекшим сроком годности или поврежденной упаковкой).
  3. Употребления качественной питьевой воды.
  4. Хранение медикаментов и бытовой химии в недоступных для детей местах в промаркированной соответствующим образом таре.
  5. Отказ от употребления неизвестных грибов, ягод, фруктов и растений.
  6. Применение средств защиты от укусов ядовитых насекомых и животных.
  7. Использование перчаток, респираторов и защитных костюмов при работе с химическими веществами.

Соблюдая вышеуказанные правила, можно избежать развития опасных для жизни последствий.

Ссылка на основную публикацию
Электроэнцефалография (ЭЭГ) детям в Подольске — диагностический центры, запись онлайн на
Электроэнцефалография (ЭЭГ) детям в Московской области в Подольске 2 клиники 21 отзыв Услуга Цена, руб. Снятие ЭЭГ (без интерпретации и...
Экскавация диска зрительного нерва при глаукоме
Глаукома Термин «глаукома» используется для обозначения группы заболеваний, для которых характерны поражение (нейропатия) зрительного нерва и изменение (выпадение) полей зрения,...
Эксперимент — (#01) Голодание 10 дней на воде
Голодание на воде с медом отзывы Войти Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal...
Электроэнцефалография (ЭЭГ) как проводится, показания, подготовка Food and Health
Что такое электроэнцефалография, что выявляет и как проводится обследование головного мозга ЭЭГ головного мозга — неинвазивный метод исследования органа с...
Adblock detector