ЭКО в естественном цикле цены, показания, особенности, статистика, схема протокола

Особенности ЭКО в естественном цикле

Первый человек в мире, который был зачат в пробирке – Луиза Браун. Она родилась в 1978 году и именно при помощи ЭКО в естественном цикле (ЕЦ). Затем, чтобы повысить шансы бездетной пары на беременность, репродуктологи стали практиковать гормональную стимуляцию. И вот сегодня, больше 35 лет спустя, врачи вновь все чаще возвращаются к истокам развития методики и утверждают: прием гормонов для усиления овуляции не всегда оправдан.

Что такое ЭКО в естественном цикле?

Для женщины это самый щадящий и безопасный метод искусственного оплодотворения. Не нужно принимать никаких медикаментов и нагружать организм дополнительными дозами фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Созревание яйцеклетки проходит естественным образом и регулируется только теми гормонами, которые организм вырабатывает сам.

В результате за один цикл созревает один ооцит (в редких случаях два). Его и оплодотворяют. Конечно, вероятность того, что одна-единственная яйцеклетка сразу оплодотворится, выживет в условиях пробирки и приживется в женском организме не слишком велика. По статистике, только 7% протоколов ЭКО в естественном цикле без стимуляции оправдывают надежды и кончаются рождением долгожданного малыша.

Схема протокола

По большему счету разница между стандартным ЭКО и ЭКО в естественном цикле небольшая, за исключением одного момента – женщине не придется принимать гормональные препараты для стимуляции овуляции. В целом же паре нужно будет пройти через те же этапы и потратить примерно такое же количество времени.

  1. Протокол ЭКО в естественном цикле начинается на 7-8 день менструального цикла с первого ультразвукового исследования. Далее потребуется еще несколько УЗИ , чтобы иметь возможность следить за ростом фолликула.
  2. Определение пика концентрации лютеинизирующего гормона в крови. Для этого ближе к предполагаемому дню овуляции женщине необходимо будет регулярно сдавать мочевые гормональные тесты и несколько раз прийти на УЗИ, чтобы репродуктолог не пропустил подходящий момент для пункции. За сутки-двое до этого рекомендуют сделать укол с гормоном ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).
  3. Как только будет ясно, что яйцеклетка созрела и фолликул вот-вот лопнет, медики действуют на опережение и проводят пункцию яичника, высасывая ооцит через отверстие в микроигле. В это же время в клинику нужно будет прийти и мужу, чтобы сдать сперму.
  4. Затем следует самый ответственный этап – оплодотворение. Для этого яйцеклетку помещают в среду с активными сперматозоидами и ждут пока один из них не пробьется через ее защитные оболочки.
  5. Если это все же произойдет, то зиготу (оплодотворенную яйцеклетку, которая на этом этапе уже является зачатком будущего человека) на 2-3 дня помещают в специальную культуральную среду, где она может нормально расти и развиваться.
  6. Если эмбрион преодолеет предыдущий этап в пробирке, не остановится в развитии и не погибнет, репродуктологи проведут операцию по подсадке плодного яйца в полость матки.

Смог ли эмбрион внедриться в эндометрий, что уже можно считать началом беременности, станет ясно лишь спустя 2 недели. Статистика ЭКО в естественном цикле говорит о следующем: беременностью заканчиваются 16% подсадок.

ЭКО без стимуляции

Отказ от искусственной стимуляции гормонами имеет не мало преимуществ:

  • практически отсутствует риск многоплодной беременности, ведь в полость матки подсаживают всего один эмбрион;
  • эндометрий оказывается намного лучше подготовленным к имплантации плодного яйца (это объясняется гораздо более низким уровнем эстрогенов в крови женщины, которая не принимала накануне дополнительные дозы стимулирующих гормонов – ФСГ и ЛГ );
  • и самое главное – ЭКО в естественном цикле позволяет избежать неприятности, с которой часто-густо сталкиваются из-за усиленной гормональной терапии. Речь о синдроме гиперстимуляции яичников (СГЯ), вероятность которого – 10% от общего числа протоколов с применением гормональных препаратов.

Ведь по большему счету, предугадать, как отреагируют женские половые железы на «атаку» гормонов нельзя. В норме под действием препаратов за один цикл должно созреть 5-6 яйцеклеток, но что, если яичник выдаст сразу 20 за раз? Тогда все силы приходится сосредотачивать на устранении симптомов гиперстимуляции, которая в любом случае не проходит для женского организма бесследно.

Хорошо, если все обойдется тошной, тянущими болями в низу живота и общей слабостью, но часто возникают куда более серьезные последствия. Рвота, резкое снижение давления и нарушение сердечного ритма, высокая температура и асциты – вот далеко не полный перечень состояний, которым сопровождается СГЯ средней тяжести.

Такой риск не всегда оправдан, если за помощью обращается молодая пара (до 35 лет), которая в случае неудачи может пробовать еще и еще. Если после неудавшегося стандартного протокола со стимуляцией женщине нужно время, чтобы восстановиться и нормализовать гормональный фон, то ЭКО в естественном цикле таких ограничений не имеет. Его можно проводить несколько месяцев подряд и это обстоятельство значительно повышает процент наступивших беременностей. Пусть не с первого раза, но многим молодым парам с помощью этой методики в конце концов удается стать родителями.

Показания для ЭКО в ЕЦ

Молодой возраст, высокий овариальный резерв и регулярный месячный цикл (то есть, если причина бесплодия пары в мужском факторе) – не единственное показание для ЭКО в ЕЦ.

ЭКО в естественном цикле – единственный выход, если:

  • есть высокий риск развития синдрома гиперстимуляции;
  • стимуляция уже проводилась и организм на нее не отреагировал, то есть достаточное количество яйцеклеток все равно получить не удалось;
  • при предыдущих попытках ЭКО получались эмбрионы высокого качества, но беременность срывалась из-за того, что они не могли имплантироваться в маточный эндометрий;
  • женское бесплодие спровоцировано трубным фактором;
  • в прошлом женщина сталкивалась с онкологией или тромбоэмболией;
  • обнаружены опухоли на органах гипоталамо-гипофизарной системы;
  • в анамнезе значатся заболевания печени или поджелудочной железы;
  • в сердце женщины есть искусственный клапан.

Нужно учитывать и то, что интенсивная гормональная нагрузка может спровоцировать развитие онкологических процессов в половых органах или молочных железах женщины. Поэтому еще один весомый плюс ЭКО в естественном цикле – отсутствие риска поздних осложнений, которые могут дать о себе знать через несколько лет после проведения стандартного протокола. В общем экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции, как правило, легче переносится женщинами, как в физически, так и эмоционально.

Читайте также:  Непроходимости кишечника симптомы, причины, диагностика и лечение

Недостатки ЭКО в естественном цикле

В фолликуле может отсутствовать яйцеклетка

Какой бы радужной не казалась перспектива искусственного оплодотворения без вреда для собственного организма, у этой медали есть и обратная сторона. Попытка забеременеть может закончится едва начавшись, ведь яйцеклетки в фолликулах оказываются далеко не всегда. Около 10-15% всех пункций в рамках ЭКО без стимуляции оканчиваются ничем.

В принципе, такое положение дел само по себе не является отклонением. Ведь у каждой здоровой женщины детородного возраста с регулярным месячными случается один-два цикла в год, во время которого не происходит созревание ооцитов. И если пункция яичников попадет как раз на такой «пустой» цикл, то все придется начинать с начала уже в следующем месяце.

Легко упустить момент естественной овуляции

Как не пропустить момент выхода яйцеклетки из яичника? Когда используют гормональную стимуляцию, то процесс можно контролировать при помощи дозировки препарата. Фолликулы в таком случае созревают четко к сроку и большинство из них к моменту пункции оказываются полностью зрелыми, а значит готовыми к оплодотворению.

В естественном цикле с этим часто возникает проблема. Конечно, размер фолликулов можно отследить на УЗИ, но по факту счет может идти на часы. Поспешив, можно получить незрелую яйцеклетку, которую невозможно будет оплодотворить. Немного опоздав, можно не получить вообще ничего – овуляция случится естественным образом, фолликул лопнет и ооцит окажется в полости маточной трубы. Извлечь его оттуда уже не получится никак.

Качество полученной яйцеклетки

Если же яйцеклетку все же удастся получить и без стимуляции, то и это еще ни гарантия успеха. В стандартном протоколе ЭКО существует следующая статистика: 2 из 10 полученных ооцитов оказываются не пригодны для оплодотворения. Это ни много, ни мало 20%. Где гарантия, что одна-единственная яйцеклетка, полученная в естественном цикле, не попадет под этот процент? Ее нет.

Но даже, если предположить, что все сойдется и обстоятельства сложатся благополучно, то есть яйцеклетка созреет, репродуктолог не упустит подходящий момент и успеет ее извлечь из яичника, она окажется зрелой и полностью готовой для встречи со сперматозоидом, то останется самое главное – получить эмбрион, а это тоже не просто. Когда в распоряжении эмбриолога есть десяток качественных ооцитов, готовых к подсадке эмбрионов получается вдвое меньше. Если же яйцеклетка всего одна, врачи тем более не станут никого обнадеживать. Все яйца сложены в одну корзину, и никто не может поручиться за ее судьбу.

Как повысить шансы на успех при ЭКО в ЕЦ?

Кроме стандартных рекомендаций, которые слышат пары при подготовке в искусственному оплодотворению – отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, профилактика инфекционных заболеваний – существуют реальные способы положительно повлиять на статистику беременностей в естественном цикле.

Оплодотворение методом ИКСИ

Когда яйцеклетка всего одна, полагаться на волю случая и сомневаться, сможет ли сперматозоид самостоятельно ее оплодотворить или нет, рискованно. Существует методика, которая позволяет оплодотворению случится наверняка. Это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Суть в том, чтобы взять процесс под контроль и не ждать, пока сперматозоид сам проникнет наконец в ооцит, а сделать всю работу за него.

Для этого эмбриолог вооружается целым арсеналом микроинструментов, которыми он сначала фиксирует яйцеклетку, а затем прокалывает ее тонкой иглой, на кончике которой уже есть сперматозоид. То есть разница между ИКСИ и стандартным способом оплодотворения в том, какое количество сперматозоидов задействовано в процессе. Для обычного ЭКО в естественном цикле их нужно несколько миллионов, для ИКСИ – всего один, отобранный эмбриологом, лучший из лучших. Статистика обнадеживает: 6 из 10 попыток оплодотворить яйцеклетку методом ИКСИ успешны.

Медикаментозное вмешательство

В последнее время полный отказ от гормональных препаратов – редкость. Чаще всего все-таки используют минимальные дозы гормонов, необходимых для созревания ооцита. С этой целью могут назначать Овитрель или Прегнил. Еще один важный момент, который проще контролировать при помощи незначительной дозы гормонов – наступление овуляции. Один внезапный скачок лютеинизирующего гормона в крови может свести на нет все усилия – фолликул разорвется и придется ждать следующего месяца для того, чтобы повторить попытку ЭКО. Чтобы предупредить преждевременную овуляцию, женщине рекомендуют принимать Цетротид или Оргалутран.

Иногда практикуют также прием гормонов, стимулирующих овуляцию, но лишь в незначительных количествах. Это необходимо для того, чтобы получить во время пункции не одну, а хотя бы две-три яйцеклетки.

Незначительная медикаментозная коррекция естественного цикла и оплодотворение методом ИКСИ, задействованные во время одного протокола, значительно повышают шансы получить качественный жизнеспособный эмбрион.

Крио ЭКО в ЕЦ

Это еще один способ забеременеть без гормональной стимуляции. Правда, воспользоваться им могут только те пары, которые уже прошли через стандартное ЭКО и приняли дальновидное решение сохранить неиспользованные эмбрионы.

Первые роды, которые стали завершающим этапом ЭКО с использованием криоэмбриона, состоялись в 1983 году. С тех пор замораживание оставшихся эмбрионов – повсеместная практика. Стимуляция овуляции приводит к тому, что в распоряжении эмбриологов оказывается порой больше 10 качественных зрелых ооцитов, из которых получается столько же отличных эмбрионов. И если за один цикл можно подсадить не больше 3 плодных яиц (иначе риск развития многоплодной беременности может стоить жизни и матери, и ее будущих детей), то что делать с остальными? Просто избавиться от зигот, полученных в результате таких колоссальных усилий, не разумно. Тем более, что они еще могут пригодиться, если первый протокол провалится и эндометрий отвергнет плодные яйца.

Именно поэтому оставшиеся после ЭКО эмбрионы чаще всего замораживают и оставляют ждать своего часа. Учитывая то, что беременностью оканчивается только около 30% переносов, они еще могут пригодиться. Как правило, следующий раз их используют в естественном цикле, ведь «на руках» у эмбриологов уже есть готовый, а главное – качественный, генетический материал, так что стимулировать женщину гормонами незачем.

Схема крио ЭКО

  1. контроль естественной овуляции по УЗИ, чтобы точно определить момент, когда созреет и лопнет доминантный фолликул;
  2. через несколько дней после этого, когда структура маточного эндометрия будет максимально подготовлена для имплантации плодного яйца, размороженные эмбрионы переносят в матку.

Теперь остается только ждать результатов теста на беременность, которые примерно в 7 случаев из 10 оказываются положительными. Почему крио ЭКО в естественном цикле дает имеет такие высокие показатели успеха доподлинно неизвестно, но этот факт упрямо подтверждает мировая статистика. Многие репродуктологи объясняют это тем, что криозаморозке поддаются только эмбрионы самого высокого качества, которые дольше остальных культивировались в лаборатории.

Пациенткам старше 35 со сниженной функцией яичников, скорее всего, заместительной гормональной терапии не избежать.

Любой протокол (будь то стандартное ЭКО или крио), проведенный в естественном цикле, обходится паре на 20-30% дешевле. Кроме того отпадает необходимость в приобретении дорогих гормональных препаратов. Но вот на чем сэкономить не удастся, так это на времени – в среднем, чтобы забеременеть в естественном цикле, нужно вдвое больше попыток. Таково положение дел на сегодня, но репродуктологи считают, что в скором времени все может измениться, если ученым удастся изобрести технологию получения незрелых яйцеклеток из нестимулированных яичников, чтобы они могли созреть уже в пробирке. В таком случае ЭКО в естественном цикле станет одним из основных методов репродуктивной медицины.

Читайте также:  Витамины Центрум Сильвер инструкция по применению, состав и отзывы

ЭКО. Естественные циклы

ЭКО в естественных циклах

Экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое во время естественных циклов, не предусматривает использование медикаментов, способствующих созреванию нескольких фолликулов одновременно. Экстракорпоральное оплодотворение осуществляется в естественных циклах только для тех пациенток, страдающих бесплодием, у которых сохранились нормальные овуляторные циклы.

Если у женщины существует фертильная функция, то каждый месяц её организм образует один фолликул с яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. При необходимости оплодотворение яйцеклетки можно выполнить искусственным образом.

При этом у некоторых женщин репродуктивного возраста отмечаются ановуляторные циклы, при которых образования фолликула со зрелой яйцеклеткой не происходит. У небольшого количества женщин каждый месяц способно созревать две или даже три яйцеклетки вместо одной.

На первый взгляд, экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции весьма легко осуществить. Для этого необходимо лишь взять яйцеклетку, выполнить её оплодотворение ин витро, а затем подсадить зрелый эмбрион в полость матки. Казалось бы, нет абсолютно никакой необходимости использовать гормоны, способствующие стимуляции овуляции. При этом женщины с диагнозом бесплодие, не подвергались бы таким рискам, как гиперстимуляция яичников, а также развитие многоплодной беременности.

Однако, на самом деле в этой ситуации существует множество нюансов, которые не вполне однозначны. И у ЭКО без стимуляции имеются как преимущества, так и определённые недостатки.

1. Зрелая яйцеклетка –шанс на успех

Оплодотворение яйцеклетки in vitro, развитие эмбриона может осуществиться успешно лишь в том случае, если используется зрелая яйцеклетка. Находясь внутри фолликула, яйцеклетка созревает к определённому моменту. Если речь идёт о естественном цикле, то этот момент наступает после максимальной концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ). При искусственной стимуляции овуляции, созревание яйцеклетки происходит после введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина, например, профазе, прегнила, хорагона. Забор фолликула производится спустя 36 часов после того, как была осуществлена стимуляция овуляции ХГ.

Выполнение экстракорпорального оплодотворения без стимуляции — это очень тонкая работа, требующая от врача огромных знаний, опыта. Раннее введение овуляторной дозы ХГ чревато снижением качества яйцеклетки. Опоздание с инъекцией может стать причиной того, что пункция будет выполнена уже после овуляции. То, что фолликул окажется разорванным, врачи сумеют заметить лишь с помощью УЗИ, которое выполняют перед осуществлением пункции. Разрыв фолликула означает, что пункцию следует отменить, а значит, ждать следующего цикла.

Изредка случается, что в жидкости, полученной при пункции, не обнаруживается яйцеклетка. Как правило, подобная ситуация развивается весьма редко, чему способствует своевременный УЗИ-мониторинг фолликула.

2. Оплодотворение яйцеклетки – быть или не быть?

Оплодотворение яйцеклетки, к сожалению, происходит не всегда. Экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое в стимулированных циклах, почти в каждом втором случае заканчивается безуспешно. 40 % яйцеклеток не оплодотворяется.

Успех на этой стадии определяется во многом качеством самой яйцеклетки. Если оно будет высоким, то шансы на получение жизнеспособного эмбриона также будут велики.

Тем не менее, хороший анализ спермы – это не гарантия того, что качество полученного эмбриона во время ИКСИ существенно повысится. При ИКСИ добиться успехов удаётся даже тогда, когда спермограмма мужчины является не очень хорошей.

Безусловно, во многом успех зависит от того, какое оборудование применяется при выполнении экстракорпорального оплодотворения, какие используются среды, а также от профессионализма врача.

3. Подсадка эмбриона

Вне зависимости от того, на каком цикле осуществляется экстракорпоральное оплодотворение, этот этап выполняется одинаково. Если планируется пересадить лишь один эмбрион, то его, как правило, не доводят до стадии бластоцисты, а осуществляют пересадку двух- или трёхдневного эмбриона.

4. Медикаментозная поддержка – нужна ли она?

Если экстракорпоральное оплодотворение выполняется без стимуляции, то назначение медикаментозной поддержки считается нецелесообразным. На результаты имплантации это обычно никак не влияет. Зато психологическая поддержка никогда не будет лишней.

5. Анализ крови на ХГ

Анализ выполняется так же, как при выполнении стандартной процедуры, на 12 день после переноса.

6. Успех процедуры.

Успех экстракорпорального оплодотворения, осуществлённого без стимуляции, имеет следующие показатели: при учёте начатого цикла – 7%, при учёте уже выполненной пересадки эмбриона – 16%.
Чем выше качество пересаженного эмбриона – тем больше шансы на успех. Но насколько они выше – точной статистики не существует.

7. Финансовые издержки

Клиники по лечению бесплодия считают основанием для получения платы за осуществление экстракорпорального оплодотворения получение эмбриона хорошего качества. Если же пункция была отменена, например, по причине уже состоявшейся овуляции, то пациентке нужно будет оплатить только процедуру УЗИ ( около 300 рублей за каждое исследование, как правило, их бывает несколько).

Если после пункции яйцеклетка не была обнаружена, то с вас возьмут плату лишь за саму пункцию (около 4500 руб.).

Если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, либо не отмечено деление эмбриона, то пациентке потребуется оплатить процедуру полностью. Вычтут лишь стоимость переноса эмбрионов, которая составляет примерно 4000-4500 руб.

Как правило, клиники по лечению бесплодия не делают особенных различий по цене между экстракорпоральным оплодотворением без стимуляции или экстракорпоральным оплодотворением при стимулированных циклах. Исключение составляет лишь стоимость медикаментов, которые используются для стимуляции овуляции. Усреднено же процедура экстракорпорального оплодотворения обходится пациентам от 20000 до 45000 рублей.
Не совсем понятно, чем объясняется такое уравнивание цен. Поскольку при естественных циклах пересаживается всего одна яйцеклетка, врачи используют меньшее количество специальных сред, то времени на выполнение всех манипуляций также тратится меньше.

Правда, имеются исключения. Некоторые клиники по лечению бесплодия предлагают совершенно иные цены экстракорпорального оплодотворения без стимуляции. Если ИКСИ осуществляется одной яйцеклеткой, стоимость этой процедуры может быть намного ниже.

8. Сроки.

При осуществлении ЭКО без стимуляции, количество визитов в клиники по лечению бесплодия может быть на 1-2 меньше.

9. Эмоциональный стресс

Пациентки отмечают, что при выполнении процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции эмоциональное напряжение существенно меньше.
Причиной является то, что женщина подсознательно меньше ожидает именно от этой попытки, немалое значение имеет тот факт, что во время процедуры не выполнялось гормональное медикаментозное воздействие на организм. Но в любом случае уровень этих переживаний может быть очень индивидуальным.

10. Если попыток несколько

Осуществление процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции чревато большим количеством попыток, пока одна из них не завершится беременностью. При ЭКО со стимуляцией овуляции успех может наступить раньше.
Невозможно сделать точные расчёты для каждой пары, каждая ситуация очень индивидуальна, качество полученных эмбрионов зависит от того, как работает организм.

Поэтому стоимость ЭКО без стимуляции может оказаться выше, чем при процедуре с использованием стимуляции, но окончательная сумма зависит от того, какой ценовой политики придерживается конкретная клиника по лечению бесплодия.

Читайте также:  АТРОПИНА СУЛЬФАТ инструкция по применению, описание лекарственного препарата ATROPINE SULFATE против

11. ЭКО в естественных циклах. Как к нему относятся российские врачи-репродуктологи?

Каково же отношение репродуктологов нашей страны к процедуре ЭКО без стимуляции? Опросив более 20 из них, удалось выяснить, что почти все они настроены весьма скептично.
Многие из них уверены, что с помощью экстракорпорального оплодотворения со стимуляцией беременности можно достичь намного быстрее. Кроме того, репродуктологи убеждены, что процедура без стимуляции обходится пациентам дороже, чем стандартная процедура ЭКО. Правда, ни один из них не делал специальных подсчётов. Некоторым врачам никогда не приходилось сталкиваться с процедурой экстракорпорального оплодотворения без стимуляции на практике.

Те же специалисты, у которых существует довольно солидный опыт осуществления ЭКО без стимуляции, уверены, что эффективность этой процедуры является высокой только тогда, когда удаётся получить эмбрион высокого качества. В то же время при экстракорпоральном оплодотворении со стимуляцией существует возможность выбора из нескольких эмбрионов, что определяет более высокие шансы на успех.

12. Причина отсутствия любви к ЭКО в естественных циклах

Этому имеется несколько причин. Во-первых, ЭКО без стимуляции имеет меньшую результативность, особенно это касается первой попытки. Это снижает показатели не только самого врача – репродуктолога, но также центра по лечению бесплодия, где осуществляется экстракорпоральное оплодотворение.
Второй причиной является более высокая сложность выполнения процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции. Для того, чтобы повысить шансы на успех, следует очень тщательно рассчитать момент, необходимый для инъекции ХГ. Чем дальше от клиники по лечению бесплодия живёт пациентка, тем сложнее уловить подходящее время.

Третья причина – непонимание между врачом и пациенткой. Репродуктологи склонны считать, что женщина, страдающая бесплодием, хочет завести ребёнка как можно быстрее. На самом деле, это не всегда так, например, молодые пациентки вполне могут подождать более удобного момента.
Если вы отдаёте предпочтение экстракорпоральному оплодотворению без стимуляции, не ждите, что ваш лечащий врач сам догадается об этом. Объясните ваши желания, расскажите, что вы согласны подождать.

13. ЭКО в естественных циклах. Кому оно показано?

Успех экстракорпорального оплодотворения без стимуляции обусловлен, во первых, высоким качеством яйцеклетки. На деле же такую процедуру очень часто рекомендуют тем парам, которые устали от бесплодных попыток ЭКО со стимуляцией. Как правило, причиной неудач являлся «плохой» ответ яичников на процедуру стимуляции овуляции, из-за чего происходило созревание небольшого количества фолликулов.

Зачастую не принимается во внимание тот факт, что шанс на получение яйцеклетки высокого качества здесь весьма не велик. Экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции лучше всего использовать здоровым пациенткам, у которых причинами бесплодия является, например, отсутствие труб, либо при мужском бесплодии. У такой женщины беременность может наступить после первого же переноса эмбриона.

14.Чем отличаются две процедуры ЭКО?

Всё это время мы говорили о процедуре, в процессе которой не используются какие-либо медикаменты. Исключение составляют препараты ХГ, применение которых обязательно для нормального созревания фолликула, а также для определения момента пункции.
Сегодня, однако, многие врачи в процессе экстракорпорального оплодотворения без стимуляции используют препараты небольшими дозами для стимуляции созревания не одного, а нескольких фолликулов.

Как результат, отсутствует чёткое разделение на экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции и ЭКО со стимуляцией, поскольку везде применяется стимуляция, отличается лишь её интенсивность. Ещё более зыбкой становится эта граница, если применяются антагонисты ГнРг, такие, как цетротайд или оргалутран.

Говоря о «бережной» стимуляции, репродуктологи говорят о стимуляции овуляции, которой достигают с помощью небольших доз медикаментов, способствующих созреванию максимум 7-8 фолликулов.

15. ЭКО в естественных циклах. Перспективы развития

При осуществлении процедуры экстракорпорального оплодотворения без стимуляции зрелую яйцеклетку получить удаётся далеко не всегда. Это – одна из основных причин низкой эффективности этого метода.
Если далее будут развиваться методики, направленные на созревание, а также оплодотворение яйцеклетки in vitro, ЭКО без стимуляции будет становиться более эффективным.

Заключение.

Между тем, современная репродуктология начиналась именно с экстракорпорального оплодотворения без стимуляции. Пациенты с большим доверием относятся к этой процедуре потому, что после неё не отмечается развитие осложнений, а также отсутствуют какие-либо негативные ощущения при всех манипуляциях.
Врачи-репродуктологи стремятся свести к минимуму возможные осложнения, риски, которые могут возникнуть при лечении или после него.
Это уже становится общемировой тенденцией. Благодаря этому, экстракорпоральное оплодотворение без стимуляции вполне может вернуть себе былую популярность.

ЭКО естественный цикл

Чем является экстракорпоральное оплодотворение в ЕЦ?

ЭКО в ЕЦ можно отнести к одному из самых щадящих методик искусственного оплодотворения, в процессе осуществления которых не применяются специальные препараты.

Когда проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле, берется яйцеклетка, сформированная естественным путем (без дополнительного стимулирования и применения гормональных средств).

ЭКО в нормальном цикле в сравнении с типовыми протоколами имеет ряд преимуществ:

  • возможность многоплодной беременности становится минимальной;
  • исключается возможность возникновения и прогрессии СГЯ;
  • вероятность возникновения и прогрессии кровоизлияний и воспалений становится маловероятной и практически исключается;
  • исключены риски осложнений на поздних этапах экстракорпорального оплодотворения – новообразований половых органов и молочных желез, прогрессия которых может быть спровоцирована высокой гормональной нагрузкой;
  • считается, что при ЭКО в ЕЦ рецептивное качество мукозного слоя для пересадки эмбриона значительно выше по сравнению с эндометрием в стимулированных циклах;
  • ЭКО в ЕЦ дает возможность проводить процедуры не один раз;
  • ЭКО в естественном цикле существенно экономит средства и время будущей матери.

Искусственное оплодотворение в ЕЦ не имеет противопоказаний – чаще всего женщины хорошо переносят процедуру, как эмоционально, так и физически. ЭКО в естественном цикле – это менее дорогостоящая процедура, нежели программа ЭКО со стимуляцией. По статистике после искусственного оплодотворения в ЕЦ и после стандартного ЭКО рождаются одинаково здоровые и жизнеспособные дети, поэтому ЭКО в естественном цикле является очень хорошей альтернативой.

Показания к проведению ЭКО в ЕЦ

Данную манипуляция можно проводить только тем пациенткам, которые имеют физиологически естественную овуляцию. Специалисты считают, что процедура ЭКО в ЕЦ наиболее эффективна, когда возраст пациентки от 18 до 35 лет в виду того, что неотъемлемыми условиями для осуществления ЭКО в нормальном цикле является наличие овуляции, которая подтверждена гормональными обследованиями и УЗИ, а также наличие здорового естественного менструального цикла 28-35 дней.

ЭКО в ЕЦ показано пациенткам, которые:

  • хотели бы не подвергаться гормональной нагрузке;
  • слабо реагирует на стимуляцию яичников;
  • состоят в группе риска появлении СГЯ;
  • тем, кто в процессе проведения предыдущих ЭКО столкнулись с неудачей при попытке имплантации эмбрионов высокого качества;
  • пациенткам, которым диагностировали бесплодие из-за трубного фактора;
  • не могут зачать из-за бесплодия полового партнера;
  • перенесли лечение рака или тромбоэмболии;
  • пациенткам, которые перенесли болезни поджелудочной железы, печени или же перенесли операцию на сердце и имплантацию клапанов;
  • имеют опухоли гипаталамо – гипофизарной системы.

Отсутствие овуляции во время нескольких циклов (ановуляторные циклы) на протяжении года, а также формирование более, чем одной яйцеклетки в яичниках считается нормой и может быть связано с физиологическими особенностями организма.

Записаться на консультацию можно заполнив форму на сайте или по телефону

Ссылка на основную публикацию
Шов после кесарева чем обрабатывать, когда снимают
Шов после кесарева: восстановление, правила ухода и методы устранения рубца Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще...
Шансы на рождение двойни резко увеличиваются после перерыва в сексе и у женщин за 35 — Гинеколог рас
У кого чаще всего рождается двойня 04.10.2014 Планирование беременности Конечно, рождение ребенка это большая радость для родителей. А если деток...
Шапочка для новорожденного спицами как связать для девочки, мальчика, видео с описанием для начинающ
Зимние и легкие вязаные шапки на новорожденных на спицах — 16 моделей Когда ожидается появление на свет маленького человечка, все...
Шок Степени шока — Справочник фельдшера
Гиповолемический шок. Геморрагический шок Терминология Можно встретить также термин «олигемия» (досл. малокровие), однако он является устаревшим: в Международной классификации болезней...
Adblock detector