Эхогенность поджелудочной железы повышена — что это такое

Высокая эхогенность поджелудочной железы

В ряде случаев при УЗИ диагностируется повышенная эхогенность поджелудочной железы. Что же означает диагноз, и стоит ли паниковать, увидев его?

Разберемся, что это такое, на что надо обратить внимание человеку, обследующему свою поджелудочную.

Что такое эхогенность

При УЗИ врач использует для диагностики ультразвук. Это значит, что лучи, испускаемые специальным датчиком, проникают в ткани организма, отражаются обратно.

Отраженный ультразвук улавливается тем же датчиком, при этом он уже немного измененный. Эти изменения отображаются на мониторе компьютера, обрабатывающего показания с помощью специальной встроенной программы.

Эхогенность означает способность ткани организма отражать ультразвуковое излучение. Все органы тела разные, и у них из-за определенных изменений обнаруживается неоднородная структура.

Если у обследуемого органа структура отличается однородностью, то ультразвук проходит через ткани свободно и не отражается, поэтому показатель эхогенности будет отсутствовать.

А вот в органах с плотной структурой (а поджелудочная как раз относится к ним) волны будут отражаться. По тому, как изменяется эхогенность, врач судит о наличии патологических изменений. Обследуемая ткань органа может частично замещаться жировой, и все эти изменения будут видны на мониторе как объекты с разной эхогенностью.

Заключение «изоэхогенность поджелудочной железы» — норма, т. е. структура отличается однородностью. Часто может быть смешанная эхогенность, и тогда ткань отличается неоднородностью.

Если же изменена паренхима, то это может быть временным явлением. Диффузные изменения паренхимы вызываются следующими факторами:

  • неправильный образ питания;
  • изменения аппетита человека;
  • сезон года;
  • стул и многие другие.

Нормы эхогенности поджелудочной

Следует помнить о том, что измененная эхогенность — это не признак болезни, а характеристика органа. И если те или иные параметры не соответствуют норме, это говорит о том, что в организме происходит болезненный процесс.

Итак, в норме при ультразвуковой диагностике показатель эхогенности — однородный. Не наблюдается гиперплазии, посторонних объектов, участков фиброза или некроза. Высокий же показатель эхогенности свидетельствует о том, что в железе происходят патологические процессы.

Что нужно знать о повышенной эхогенности

Повышенная эхогенность в поджелудочной указывает на такие патологии, как хронический панкреатит и опухоли. Локальная гиперэхогенность свидетельствует о том, что в железе могут находиться камни, накопления солей или опухоли.

Все такие пациенты направляются на дополнительное диагностическое обследование.

Причины гиперэхогенности

Повышение эхогенности происходит по следующим причинам:

  • несбалансированное питание;
  • неблагоприятная наследственность;
  • стрессы;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • патологии других органов ЖКТ;
  • неправильный прием лекарств.

О чем свидетельствует гиперэхогенность

Диффузное повышение эхогенности свидетельствует об опухоли или панкреатите. При опухолях обращают на себя внимание такие симптомы:

  • пищеварительные расстройства;
  • нарушения стула (чаще всего понос);
  • метеоризм;
  • потеря веса, а иногда и аппетита;
  • общая слабость.

При панкреатите ферменты переваривают не пищу, как это бывает в норме, а паренхиму. Выделяются токсины, которые попадают в кровоток, отравляют печень, почки, мозг. Наиболее опасным считается острый панкреатит.

Патология характеризуется резкими болевыми ощущениями в подреберной области, тошнотой, рвотой. На животе иногда появляются синие пятна.

Острый панкреатит опасен риском летального исхода, поэтому пациенту необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы то вам как можно скорее нужна запись на УЗИ что бы своевременно диагностировать патологию и не запускать заболевание.

На УЗИ видны такие признаки:

  • увеличение размера органа;
  • нечеткие контуры и структура;
  • расширение протоков;
  • накопление жидкости вокруг органа;
  • отсутствие эхогенности в некоторых участках (это говорит об отмирании тканей).

Диффузные изменения отмечаются и при липоматозе. Липоматоз — это состояние, когда происходит замещение ткани органа. Такое случается, например, если у пациента есть сахарный диабет. Размер органа при диабете остается неизменным, а эхогенность изменяется незначительно.

Являются ли показатели окончательными?

Нет, умеренный или даже высокий уровень изменений не бывает постоянным. Эхогенность рассматриваемого органа может меняться при самых разных условиях. Часто патологический показатель появляется из-за неправильного питания. Стоит его откорректировать — и следующее исследование покажет норму.

Вот почему врачи не ориентируются на результаты только одного УЗИ, а назначают пациенту дополнительные. Человек с однажды перенесенной патологией поджелудочной должен постоянно наблюдаться у терапевта.

Какие изменения происходят в поджелудочной

Как уже отмечалось, разного рода отклонения на УЗИ свидетельствуют о том, что в железе происходят патологические процессы. При диффузных изменениях орган может увеличиваться или уменьшаться.

Ткани могут уплотняться, их структура становиться неоднородной. Часто контуры панкреаса становятся нечеткими. Расшифровка результатов диагностики детально описывает все подобные явления.

Вот что происходит в железе при наличии тех или иных патологий:

  1. При остром панкреатите в протоке повышается давление. Ткани органа разрушаются, и организм отравляется. Такие процессы сигнализируют о себе ужаснейшей болью.
  2. На первых стадиях хронического панкреатита железа отечна. Далее происходит ее уменьшение и склеротизация.
  3. При фиброзе некоторые участки органа замещаются соединительной тканью.
  4. Замещение участков органа жировой тканью — необратимый процесс. При массивном процессе паренхима ПЖ сдавливается.
  5. При панкреатите или диабете ультразвук показывает разные признаки изменения паренхимы, отмечаются гиперэхогенные участки в ней.
  6. Структурные изменения затрагивают паренхиму, так как она состоит из множества желез.
  7. Возможно образование кист и опухолей.
  8. Реактивные изменения свидетельствуют о наличии у пациента проблем с печенью, желчным пузырем.
  9. Наконец, по причине отмирания клеток УЗИ показывает жировую дистрофию.
Читайте также:  ДЕКСАМЕТАЗОН инструкция по применению, описание лекарственного препарата DEXAMETHASON противопоказан

Возможно появление не слишком выраженных изменений, которые не влияют на функциональность железы.

Классификация гиперэхогенных включений

Выделяют следующие виды гиперэхогенных включений в поджелудочной:

  1. Псевдокисты (это жидкие образования, появляющиеся из-за острого панкреатита). Контур ткани становится нечетким.
  2. Кальцификаты, или обызвествленные объекты. Появляются, если человек перенес хроническую болезнь рассматриваемого органа (чаще всего панкреатит).
  3. Жировые объекты замещают нормальные участки. Это наблюдается, если человек употребляет слишком много жирной еды.
  4. Фиброз, при котором нормальные участки ткани замещаются рубцами. Он диагностируется после панкреонекроза.
  5. В протоках органа могут накапливаться камни.
  6. Фиброзно-кистозная дегенерация — это, как правило, исход хронического воспаления железы.
  7. Метастазы в поджелудочную.

Если диагностика показывает сомнительные результаты, то пациент направляется на дополнительные анализы. Только так может быть поставлен точный диагноз.

Как проводится диагностика

Перед обследованием необходима подготовка пациента. Оно проводится натощак, последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до УЗИ. За несколько дней надо исключить из рациона продукты, приводящие к образованию газов.

В день, когда проводится процедура, пациенту запрещается курить, употреблять спиртное и лекарства.

Само обследование не причиняет боли и занимает до 20 минут. Обследуемый лежит на кушетке на спине, потом переворачивается на правый и левый бока. На живот наносится безвредный гель. Если есть склонность к метеоризму, то надо принять несколько таблеток сорбента.

После того как все процедуры будут завершены, врач анализирует полученную информацию и ставит диагноз. УЗИ полностью безвредно для пациента, его можно проводиться столько раз, сколько нужно.

Как лечится патологическая гиперэхогенность поджелудочной

Лечение всех состояний, связанных с гиперэхогенностью, назначает только врач.

Терапия зависит от причины, вызвавшей гиперэхогенность:

  • При остром панкреатите назначаются препараты, снижающие выработку соляной кислоты слизистой желудка. Необходимы и средства, способные снизить ферментную активность поджелудочной. Нужно помнить о том, что терапия острого заболевания проводится в хирургическом отделении.
  • При липоматозе показана диета с пониженным содержанием жиров, особенно животного происхождения.
  • При наличии кальцинатов и участков с фиброзом, наряду с назначением диеты, решается вопрос об оперативном вмешательстве.
  • При реактивном панкреатите необходимо правильное питание и терапия основной болезни.
  • Обострения хронического панкреатита лечатся в условиях стационара. Показаны внутривенные инъекции и инфузии.
  • Лечение карциномы проводится оперативно, часто больному может потребоваться химиотерапия.

Важнейшую роль в снижении гиперэхогенности ПЖ имеет правильное питание. Больному надо отказаться от жареного, копченого, соленого.

Категорически запрещается алкоголь, курение. Важно также ограничить потребление сладостей.

Следует помнить, что повышенная гиперэхогенность — это не болезнь, а характеристика органа. По результатам УЗИ назначается соответствующее лечение. Возможно, пациенту могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования и анализы.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ: причины, как лечится

Ультразвуковое обследование назначается практически всем пациентам с заболеваниями пищеварительной системы. Оно позволяет быстро и безболезненно провести диагностику органов брюшной полости.

И часто пациенты спрашивают: повышенная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ что это такое, о каких заболеваниях она может свидетельствовать, какие причины ее возникновения, и как проводится лечение этого состояния. Ниже даны максимально исчерпывающие ответы на эти вопросы.

  1. Понятие эхогенности
  2. Норма эхогенности поджелудочной железы
  3. Причины повышения эхогенности поджелудочной железы
  4. Факторы, которые способствуют росту эхогенности
  5. Локальное повышение эхогенности
  6. Симптомы повышенной эхогенности поджелудочной железы
  7. Как проводится диагностика
  8. Полезное видео
  9. Лечение патологической эхогенности

Понятие эхогенности

В основе методики УЗИ – использование ультразвуковых волн, которые проходят через ткани организма человека. В зависимости от их плотности, часть волн отражается и улавливается специальным датчиком. У здорового человека паренхиматозные органы (поджелудочная железа, печень, селезенка) имеют определенную плотность, которая отображается определенным цветом на экране аппарата. Именно этот оттенок серого называется эхогенностью, и опытный врач знает, каким он должен быть в норме.

Что это такое, когда эхогенность поджелудочной железы повышена? Это феномен, при котором на экране определенный орган имеет более белый оттенок, нежели в норме. Проходимость ткани для ультразвуковых волн падает, увеличивается процент их отражения, что и улавливается прибором.

Часто фиксируется и обратный феномен – снижение эхогенности. Это значит, что большая часть ультразвука поглощается тканью (например, жидкостью) или проходит через нее без отражения.

Норма эхогенности поджелудочной железы

В молодом возрасте паренхима поджелудочной железы гипоэхогенная по сравнению с печенью. В ней нет жировых отложений, разрастания соединительной ткани или кальцинатов. Главный панкреатический проток не расширен и не содержит конкрементов. Контуры органа должны быть четкими, без разрастания на окружающие ткани. Переднезадний размер железы в области головки не превышает 3 см, а в районе хвоста – 2,5 см.

Читайте также:  Капли в нос при синусите какие лучше для лечения

У пациентов пожилого возраста этот орган при исследовании практически всегда «белый». Эти диффузные изменения не расцениваются как патологические.

Причины повышения эхогенности поджелудочной железы

Что такое повышена эхогенность поджелудочной железы, и почему она возникает? Наиболее частая причина – развитие активного воспалительного процесса. При этом развивается отечность тканей, происходит их инфильтрация, что повышает плотность железистой ткани органа. Эту картину наблюдают при остром панкреатите. Для хронического характерна повышена эхогенность и неоднородная структура поджелудочной железы.

У пациентов с метаболическими нарушениями наблюдается жировая инфильтрация поджелудочной железы. Тогда эхогенность поджелудочной железы практически сравнивается с печенью.

Хроническая дисфункция печени (цирроз, гепатит) часто сопровождаются гипертензией в системе портальной вены. Накопление крови в поджелудочной железы также приводит к изменению плотности и неоднородности тканей, что и обнаруживается при УЗИ.

При сахарном диабете происходит деградация островков Лангерганса – эндокринной части органа, которая продуцирует гормоны инсулин и глюкагон. При выраженном аутоиммунном поражении развивается реактивное воспаление.

Еще одна причина повышенной эхогенности – откладывания кальцинатов. Они обычно небольшого размера и обнаруживаются на фоне хронического панкреатита.

С возрастом отмечается уменьшение количества нормальной ткани поджелудочной железы. Она заменяется на жировую или соединительную с более высокой эхогенностью. Этот возрастной процесс отмечается практически у всех пациентов, и не является патологическим.

Факторы, которые способствуют росту эхогенности

Можно выделить ряд факторов, которые повышают эхогенность поджелудочной железы:

  • возраст;
  • рацион питания, богатый на жирные и белковые продукты;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • врожденные дефекты развития поджелудочной железы и билиарной системы;
  • хронические соматические патологии (сердца, печени).

Локальное повышение эхогенности

Различают два вида гиперэхогенности поджелудочной железы – генерализованную (изменяется структура всего органа) и локальную (только определенная область).

Наиболее часто она обнаруживается у пациентов с желчнокаменной болезнью, когда отдельные конкременты попадают в главный панкреатический проток. При полной обтурации просвета они стают причиной развития острого панкреатита.

Кальцинаты – это области органа, в которых произошло замещение нормальной ткани солями Кальция. Обычно они размером до 2-3 мм и обнаруживаются у пациентов старшего возраста. Это непрямой признак перенесенного хронического панкреатита, при котором произошла частичная гибель панкреатоцитов.

Локальное повышение эхогенности встречается и при злокачественных новообразованиях. При этом отмечается отсутствие четкой границы между измененными и нормальными тканями, прорастание опухоли в соседние анатомические структуры.

Симптомы повышенной эхогенности поджелудочной железы

Клиника состояния зависит от патологического процесса, который его вызвал. Но обычно у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • опоясывающая боль в животе, которая отдает в спину, или имеет локализированный характер в области пупка;
  • тошнота, возможна рвота;
  • диарея;
  • примеси непереваренных продуктов в кале;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры;
  • сухость кожи и слизистых покровов;
  • выраженная жажда и частое мочеиспускание;
  • снижение массы тела.

Как проводится диагностика

Пациент ложится на кушетку и обнажает кожу передней стенки живота. На нее наносится специальный гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн.

Для обследования поджелудочной железы используют поперечное сечение. Датчик стоит на серединной линии живота выше пупка. Пациента просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание. При этом печень смещается вниз, и ее используют как акустическое окно для осмотра остальных органов. Датчик несколько направляют вниз и в бок, чтобы обследовать все части поджелудочной железы и измерить ее размеры. При необходимости глубокий вдох повторяют.

После завершения обследования остатки геля удаляют с кожи с помощью одноразовых полотенец. Результат выдается через несколько минут на руки пациенту, или отсылается ему на электронную почту.

Полезное видео

По каким признакам распознать, что эхогенность поджелудочной железы повышена можно узнать из этого видео.

Лечение патологической эхогенности

Острый панкреатит – показание для госпитализации в хирургическое или реанимационное отделение больницы. Пациенту необходима интенсивная инфузионная терапия, обезболивание и контроль жизненных показателей. Длительно назначают ингибиторы протонной помпы и спазмолитики. При присоединении вторичной бактериальной инфекции показано назначение антибактериальных препаратов, а при развитии больших областей некроза – отдаленное оперативное вмешательство.

Хронический панкреатит лечится в условиях поликлиники у врача терапевтической специализации. Важно при возникновении болевого синдрома дать спазмолитики и анальгетики с группы нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно назначают ферменты и антисекреторные препараты.

Жировая инфильтрация поджелудочной железы тесно связана с чрезмерной массой тела. Таким пациентам необходима коррекция рациона, повышение физической активности, а иногда фармакологическое лечение.

При нарушении эндокринной функции железы развивается сахарный диабет. Его лечат с помощью таблеток (метформин, глибенкламид) или подкожных инъекций инсулина с одновременной диетой.

Что делать, если эхогенность поджелудочной железы повышена

Нередко после получения протокола УЗИ пациент пребывает в растерянности, поскольку не знает, что это такое за термин — эхогенность поджелудочной железы и почему она повышена. Гиперэхогенность говорит о том, что способность органа отражать волны увеличилась по сравнению с нормой. Этот показатель не всегда свидетельствует о патологии, поскольку может быть возрастной особенностью и варьировать в зависимости от состояния организма на момент проведения УЗИ.

Значение термина

Эхогенность определяется при помощи УЗИ и означает степень плотности исследуемых органов. В части случаев гиперэхогенность означает наличие определенных нарушений структуры железы, но может иметь и другое объяснение. Так, на плотность органа на момент УЗ-диагностики влияет нарушение рациона, изменение образа жизни, инфекционные заболевания и другие факторы. Поэтому нельзя судить о состоянии тканей органа только по одному исследованию, которое показало что эхогенность поджелудочной железы повышена.

Читайте также:  Фталазол-Здоровье состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Структура некоторых органов человеческого тела сравнительно однородна (желчный и мочевой пузырь, железы), поэтому свободно пропускает ультразвуковые волны, не отражая их. Даже при многократном усилении мощности они сохраняют эхонегативность. Таким же поглощающим свойством обладают и патологические жидкостные образования и кисты.

Органы, которые имеют плотную структуру, не пропускают ультразвуковые волны, полностью отражая их. Такой способностью обладают кости, печень, ПЖ и многие другие органы и патологические образования (камни, кальцификаты). Эталоном нормы считается эхогенность паренхимы печени, этот показатель позволяет судить о плотности обследуемого органа, поскольку с ним сравнивают полученные результаты УЗ-диагностики.

Причины возникновения

Повышенная эхогенность поджелудочной железы нередко говорит о наличии панкреатита, кроме того, она может быть симптомом развития опухоли или кальцификации железы. Изменить плотность органа также может отек, повышенное газообразование, портальная гипертензия.

Здоровая железа на УЗИ имеет однородную эхогенность, а при патологических состояниях затененность неравномерно повышается. Важным диагностическим критерием является также размер органа. При нормальной величине ПЖ в сочетании с гиперэхогенностью нередко присутствует замещение железистых тканей жировыми. Липоз характерен для пожилых пациентов с сахарным диабетом.

Уменьшение размера поджелудочной может значить замещение части нормальной ткани соединительной. Это состояние называется фиброз и является следствием обменных нарушений или перенесенного панкреатита.

Эхогенность способна изменяться под влиянием изменения образа жизни, ее повышение могут вызвать такие бытовые перемены, как:

  • смена рациона и регулярности стула;
  • повышение или снижение аппетита;
  • смена времени года;

В связи с этим при обследовании ПЖ дополнительно оценивают размер и строение органа, структурные изменения, наличие конкрементов в протоках. Гиперэхогенность ПЖ в комплексе с другими видами диагностики дает возможность вовремя обнаружить даже самые незначительные изменения и безотлагательно назначить лечение.

Чтобы получить максимально достоверные результаты УЗИ перед обследованием нежелательно употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование (молоко и бобовые, напитки, изготовленные путем брожения, капусту).

Очаговые образования ПЖ

Гиперэхогенность ПЖ часто повышается при воспалении железы. При этом она может быть очаговой или затрагивать весь орган. В этом случае нередко формируются псевдокисты с повышенной эхогенностью, на УЗИ визуализируется изменение структуры железы, контур органа становится зубчатым или бугристым. При замене части тканей фиброзными будет наблюдаться умеренное повышение эхогенности контура железы.

Скопления конкрементов или кальцификатов создают затенение, чаще всего они располагаются вокруг протоков ПЖ. Такие очаговые изменения (кальциноз) вызывают обструкцию и расширение панкреатического протока.

Формирование псевдокист, представляющих собой жидкостные скопления, содержащие ферменты. Эти очаги возникают в ПЖ и окружающих тканях, со временем склонны обрастать соединительной тканью и обызвествляться. При обследовании псевдокисты визуализируются как анэхогенные включения с жидкостным содержимым, нередко они осложняются разрывом и кровотечением. В этом случае развивается абсцесс, который выглядит на сонографии как гиперэхогенные включения в поджелудочной железе.

Еще одним заболеванием, сопровождающимся гиперэхогенностью железы, является фибрознокистозная дегенерация, которая формируется при хроническом панкреатите или независимо от него. При этом возникает ярко выраженная атрофия органа с уменьшением переднезаднего размера. Кроме того, незначительно повышенная эхогенность ПЖ наблюдается практически у половины здоровых людей, никак себя не проявляя.

У пожилых людей в норме возникают возрастные дегенеративные процессы с повышением эхогенности ПЖ, в этом случае орган частично обезвоживается и нормальная ткань заменяется соединительной. Для верной постановки диагноза по эхогенности одновременно обследуют печень, селезенку и желчный пузырь.

Диффузное повышение эхохенности ПЖ

Если при обследовании выясняется, что диффузно повышена эхогенность поджелудочной железы, это говорит о том, что:

  • Начинает развиваться воспаление ПЖ. Это заболевание требует тщательного обследования и стационарного лечения. Симптомами панкреатита являются расстройство стула, тошнота, рвота, дискомфорт в животе.
  • Формируется новообразование. В этом случае пациент отмечает общее нарушение самочувствия, утомляемость, повышенное газообразование, понос, снижение аппетита.
  • Происходит замещение нормальных тканей органа жировыми. Это состояние протекает бессимптомно и не требует какого-либо специального лечения.

Однако не следует делать преждевременных выводов, поскольку диффузное повышение эхогенности поджелудочной железы может быть вызвано инфекционным заболеванием или изменением рациона. В этом случае оно носит обратимый характер и нуждается в повторении исследования через некоторое время.

Гиперэхогенность является патологическим отклонением, которое указывает на уплотнение структуры ПЖ. Поэтому не желательно отказываться от дополнительного обследования и лечения, если его рекомендует специалист.

Терапия заболеваний, характеризующихся повышенной эхогенностью
При повышенной эхогенности поджелудочной железы лечение назначается специалистом гастроэнтерологом после выявления причины уплотнения структуры органа.

Терапия зависит от результатов диагностики:

  • Если причина повышенной эхогенности в остром панкреатите, то лечение направлено на снижение секреции соляной кислоты и угнетение ферментативной активности ПЖ.
  • Лечение реактивного панкреатита должно начинаться с основного заболевания, кроме того, необходимо лечебное питание.
  • При образовании фиброза, кальцификатов и конкрементов в протоках может понадобиться хирургическое лечение с дальнейшим назначением диеты.
  • При липоматозе назначается специальное диетическое питание с пониженным содержанием животных жиров.

Таким образом, гиперэхогенность ПЖ еще не является диагнозом. Она требует тщательного обследования пациента с выяснением причины повышения плотности тканей ПЖ. Только после этого специалист может назначить адекватное лечение, которое приведет к выздоровлению или стойкой ремиссии.

Ссылка на основную публикацию
Эти симптомы могут свидетельствовать о раке миндалин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского...
Эреспал; для детей сироп – инструкция по применению, цена и детские аналоги,, сколько дней принимать
Эреспал для детей — отзывы Комаровского: опасность и вред для здоровья, инструкция по применению, безопасные аналоги, побочные эффекты сиропа Эреспал...
Эритема инфекционная почему возникает и как проявляется
Многоформная эритема Mercedes E. Gonzalez , MD, University of Miami Miller School of Medicine 3D модель (0) Аудио (0) Боковые...
Этиология заболевания слоновой болезнью ног и лечение методами народной медицины; Медицинский портал
Слоновая болезнь Отеки — явление, знакомое почти каждому из нас. Стоячая работа, постоянные недосыпания, позволяемые излишества в питье и еде,...
Adblock detector