Характеристика грибов рода Candida; Candimilt

Candida spp. (молочница), посев, определение чувствительности к антимикотикам, урогенитальное отделяемое

Кандида (Candida spp.) — род дрожжеподобных грибов, одна из наиболее распространенных причин грибковых инфекций. Известно 17 видов рода кандида, среди которых чаще всего выделяются Candida albicans (C. albicans), C. glabrata, C. parapsilosis and C. tropicalis.

Дрожжевые грибы рода Candida — условно-патогенный микроорганизм, частая причина грибковых инфекций мочеполовых органов у мужчин и женщин. В 80% случаев урогенитального кандидоза причиной инфекции оказывается Candida albicans. Гораздо реже возбудителями являются другие представители рода Candida.

Носителями грибов рода Candida являются 25% мировой популяции. У иммунокомпетентных носителей обычно кандидоз клинически не проявляется и не требует терапии. При снижении иммунитета происходит активный рост грибов, что приводит к развитию патологического процесса с выраженной клинической симптоматикой.

Посев отделяемого мочеполовых органов позволяет диагностировать кандидоз урогенитального тракта. Дрожжевые грибы Candida, обнаруженные в единичных количествах, являются вариантом нормы, а обнаружение Candida в титрах выше 10 в 4 — 10 в 5 степени колониеобразующих единиц в миллилитре свидетельствует об урогенитальном кандидозе.

К симптомам вульвовагинального кандидоза относятся появление обильных творожистых выделений из половых путей, покраснение и отек вульвы, зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах.

У мужчин кандидозная инфекция — кандидозный баланит (воспаление головки полового члена) и кандидозный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) — чаще всего протекает бессимптомно. Изредка заболевание сопровождается зудом полового члена и появлением белых творожистых выделений.

Данный анализ позволяет выявить и определить количество Candida species в отделяемом из половых органов, а также установить чувствительность выделенных грибов к антимикотикам. Анализ помогает диагностировать грибковую инфекцию половых органов.

Метод

Микробиологический метод — посев.

Референсные значения — норма
(Candida spp. (молочница), посев, определение чувствительности к антимикотикам, урогенитальное отделяемое)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

В норме возможен скудный рост, небольшое или умеренное количество Candida albicans.

В случае обнаружения грибов оценивается степень роста и определяется чувствительность к антимикотикам.

Единица измерения — Кое/мл.

Менее 10 в 3 степени — норма;

10 в 3 степени — небольшое количество;

10 в 3 степени — 10 в 4 степени — умеренное количество;

более 10 в 5 степени — большое количество.

При описании категорий чувствительности к антимикотикам используются буквенные обозначения:

Появление кандиды в мазке у женщин и что это такое?

Кандида в мазке указывает на то, что слизистая оболочка подвержена атаке возбудителя болезни. Как правило, это всем известная молочница, называемая в медицине кандидозом. Возбудителем патологии является грибок рода Candida, по названию которого и именована болезнь.

  • Что могут рассказать мазки?
  • Симптомы кандидоза
  • Анализы при молочнице кандидоза
  • Лечение кандидоза у женщин

Что могут рассказать мазки?

Дрожжевые грибы рода кандида живут на слизистой влагалища любой женщины. Данный подвид условно-патогенных микроорганизмов при нормальном количестве не вызывает негативных реакций и не провоцирует заболевание молочница. Нормой содержания candida albicans является показатель до 10в 4 степени КОЕ/мл. Любое превышенное количество грибков считается опасным и может в любой момент вызывать молочницу.

При проведении анализов иногда находят псевдомицелий дрожжевых грибковых спор, в этом случае морфология подтверждает развитие патологии. Аномальное размножение имеет следующие причины:

  • период полового созревания;
  • беременность;
  • климакс;
  • лечение некоторыми лекарствами: антибиотиками, кортикостероидами, гормональными контрацептивами .
Читайте также:  Очищение организма в домашних условиях способы, рекомендации, рецепты

Кроме того, развитие грибковых микроорганизмов может быть спровоцировано дефицитом или избытком эстрогена. Множественные патогенные микроорганизмы поражают пациентов с заболеваниями:

  1. сахарный диабет;
  2. туберкулез;
  3. ЗППП;
  4. хламидиоз;
  5. трихомониаз;
  6. гонорея;
  7. генитальный герпес.

Если обнаружены кандиды в мазке, что это такое разберется только специалист. Возможно появление спор вследствие внешних провоцирующих факторов: жары, темного белья из синтетики, частых спринцеваний, заражения при половом контакте, стрессов, снижение иммунитета.

Важно! Беременность – частая причина появления кандиды на слизистых оболочках. В процессе вынашивания ребенка, гормональный фон претерпевает изменения, влияющие на влагалищную среду. Повышенный уровень сахара, наблюдаемый в период беременности, также провоцирует появление кандидоза у женщин. Необходимо не только выявление заболевания на ранних стадиях, но и полное излечение кандидоза.

Мазок на кандиды расскажет о том, насколько опасно превышено количество спор грибка. При бактериологическом анализе и обнаружении превышения нормы, значительно возрастает риск опасных последствий. Дрожжи в мазке – основной признак молочницы, при нелечении приводящей к бесплодию.

Симптомы кандидоза

Дрожжевая инфекция проявляется достаточно явными и характерными признаками:

  1. Творожистые выделения из репродуктивных органов – это бели с некоторой примесью и явным кислым запахом;
  2. Зуд и жжение половых органов;
  3. Неприятные ощущения при мочеиспускании, во время полового акта.

Важно! Грибок candida albicavs вызывает хроническое заболевание, при котором не бывает сопутствующих симптомов, только небольшой зуд.

Бели и выделения не всегда однотонны, могут иметь желтый, зеленоватый оттенок, но запах остается, как и зуд. Налет иногда скапливается в определенных местах, где затем образуются трещины. Симптомы молочницы проявляются и внешне – опухают наружные половые органы, они краснеют, начинают зудеть. В ночное время зуд усиливается, вызывая нестерпимое желание расчесать область, однако делать этого нельзя, чтобы не травмировать кожу, не спровоцировать внесение дополнительной инфекции.

В период за 3-5 дней до менструального цикла симптоматика усиливается, это связано с изменением микрофлоры влагалища. Часто обострение клинической картины наблюдается после принятия водных процедур, принятия алкоголя, спринцевания.

Важно! Не всегда клинические симптомы указывают только на молочницу, развитие грибков кандида – сопутствующий симптом венерических заболеваний. Лечить такие патологии следует не только посредством приема противогрибковых препаратов, а комплексно и под наблюдением доктора.

Поскольку заболевание молочница у женщин протекает с сильной негативной симптоматикой, следует при первых же признаках немедленно обратиться к доктору и принять все меры для устранения инфекции и причин ее появления.

Анализы при молочнице кандидоза

Выявление молочницы требует обследования у профильного доктора. Только врач может направить пациента на все необходимые процедуры. Анализы и диагностика требуют временных затрат, кандидоз выявляется посредством следующих исследований:

  1. Микробиология проводится посредством микроскопии. Для исследования забирается материал с области локализации грибка. При наличии предрасполагающих факторов обозначается рост грибка, что приводит к проявлению симптоматики заболевания.
  2. Посев на грибок для выявления уровня чувствительности спор к лекарствам. Процесс позволяет получить явную картину о возбудителе патологии. Анализ проводится с материалом биологического типа: моча, кал, мазок, мокрота. Забранный материал помещается в питательную среду, где созданы все условия для размножения. После выращивания колоний, начинаются тесты на чувствительность спор к лекарствам. Так определяется порог чувствительности грибковой инфекции. Продолжительность анализа до 10 дней, в этот период пациент получает поддерживающую терапию для снижения симптоматики патологии.
  3. Полимерно-цепная реакция (методика ПЦР) – это обязательный пункт, определяющий вероятность прогрессирования патологии.
  4. Иммуноферментный анализ подводит итог всех процедур, помогая подобрать самое лучшее лечение. Проверяя наличие антител в крови, специалисты наблюдают рост патогенной флоры с выделением иммуноглобулина LgG. Только благодаря данному анализу подтверждается молочница, так как бели могут быть признаком множества других патологий.
Читайте также:  Боль суставов кистей рук лечение

Каждая процедура преследует определенную функцию, потому проведение всех процессов должно быть комплексным. Данный метод позволит не только определить опасность, клиническую картину патологии, но и определить наиболее эффективный метод лечения кандидоза, исключающий появление рецидивов. В заключении после всех процедур специалисты выдают следующую информацию:

  • Наличие/отсутствие грибковой микрофлоры;
  • Видовую принадлежность возбудителя инфекции (молочницы);
  • Количество колоний грибка.

Факт! Бессимптомное протекание болезни характерно содержанием грибка ниже показателя 104 КОЕ/мл, при равных или повышенных показателях выставляется диагноз кандидоз и проводятся тесты на порог чувствительности грибка к антимикотическим средствам.

Перед тем, как сдавать анализы, пациенту запрещено принимать противогрибковые препараты – в противном случае клиническая картина диагностики окажется смазанной. Лабораторные анализы и исследования назначаются для повторов в процессе и окончании лечения. Только отрицательный результат мазка дает понимание эффективности терапии. В случае отсутствия ожидаемого эффекта, назначается другая схема лечения с применением иных лекарственных препаратов.

Лечение кандидоза у женщин

Вне зависимости от формы заболевания, требуется лечение кандидоза. Как правило, применяется курс антибактериальных препаратов, подбираемых на основании результата анализов. В первую очередь необходимо избавиться от грибков кандида, а это можно сделать посредством противогрибковой терапии локального действия, то есть вагинальных таблеток, суппозиториев, мазей, гелей.

Важно! Самолечение недопустимо! Вид терапии, лекарства подбирает только доктор. Все зависит от индивидуальности заболевания у женщин, состояния и наличия дополнительных отягощающих факторов, например, сахарного диабета, ЗППП и прочего.

Назначаемые оральные противогрибковые препараты помогают избавиться от кандидоза уже через короткое время, а вот интровагинальные препараты следует принимать намного дольше. Самые популярные средства для вагинального локального лечения:

  • Составы с кетоконазолом;
  • Составы с клотримазолом;
  • Пимафуцин;
  • Залаин.

Воздействуя местно, эти медикаменты помогают полностью исцелиться от кандидоза в легкой форме, при невозможности приема системной терапии, например, в период беременности. Однако, если молочница уже хроническая и половые органы достаточно сильно поражены, потребуются не только местные, но и системные лекарства. Наиболее используемые препараты:

  • Леворин;
  • Нистатин;
  • Клотримазол;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол;
  • Йодосодержащие препараты.

Завершение противогрибковой терапии требует полного восстановления микрофлоры влагалища. Возможно назначение пробиотиков, эубиотиков, присутствующих в вагинальных свечах определенного типа. В обязательном порядке необходимо заняться повышением иммунитета, максимально устранить возможности и причины заражения молочницей и пропить курс витаминов. В любом случае, назначения делает доктор, к которому нужно обратиться как можно быстрее, обнаружив даже малейшие признаки кандидоза.

Кандидоз

Кандидоз — воспалительное поражение, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода (albicans, tropicalis, krusei, glabrata, parapsilosis и др.). Основную роль в возникновении заболевания играет С. albicans, которая является причиной до 90% всех кандидозных поражений, однако в последние годы отмечается снижение процента С. albicans в структуре за счет повышения распространенности форм (до 20%): C.albicans, C.guillermondi, C.krusei, C.parakrusei, C.parapsilosis, C.pseudotropicalis, C.tropicalis.

Клетки гриба имеют круглую или овальную форму. Не имеют истинного мицелия, образуют псевдомицелий, который представляет собой расположенные в цепи удлиненные клетки гриба. В отличие от истинного мицелия, псевдомицелий не имеет общей оболочки и перегородок. В местах сочленения псевдомицелия дрожжеподобные грибы могут отпочковывать бластоспоры (группы почкующихся клеток), а внутри псевдомицелия могут формироваться колбовидные вздутия, из которых образуются хламидоспоры. В процессе инвазии бластоспоры трансформируются в псевдомицелий. Дрожжеподобные грибы относятся к аэробам. Благоприятными условиями для роста гриба Candida считается температура 21–37 °С, при температуре более 40 °С рост значительно замедляется, благоприятная среда с рН 5,8–6,5, щелочная среда, хотя может длительно сохраняться в очень кислых средах (рН менее 2,5). Грибы рода Candida характеризуются тропизмом к тканям, богатыми гликогеном, обладают иммуногенными свойствами, вызывая образование антител. С. albicans продуцирует протеолитические и липолитические ферменты. Особое внимание необходимо обращать на особенности различных представителей Candida: формы не образуют псевдомицелий и это важно учитывать при интерпретации результатов макроскопии, когда при клинике вульвовагинального кандидоза не выявляются грибы рода Candida — в данном случае, скорей всего, заболевание обусловлено формами и для постановки диагноза необходимо использовать методы, позволяющие их идентифицировать (ПЦР анализ).

Читайте также:  Общая неврология Эпицентр - Саратов

Грибы рода Candida относятся к микроорганизмам. Они обитают как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека. Как правило, данные микроорганизмы мирно сосуществуют с другими бактериями и грибами организма человека. Однако данный баланс может быть нарушен в результате многочисленных факторов, что приводит к чрезмерному размножению Candida и развитию заболевания. Вагинальный кандидоз — наиболее частое заболевание мочеполового тракта у женщин, которое может протекать хронически и вызывать рецидивы. Возможны поражения других органов, генерализация процесса. В последние годы увеличивается число больных кандидозом, который регистрируется не только как самостоятельное заболевание, но и как сопутствующее другим инфекциям, передаваемым половым путем. Часто кандидоз диагностируется в сочетании с бактериальным вагинозом. Следует отметить, что виды ассоциируются с хроническим, рецидивирующим течением вульвовагинального кандидоза и трудно поддаются терапии, C.glabrata и C.krusei устойчивы к местным и системным препаратам имидазолового ряда. Выявление этих видов Candida, скорее всего, потребует коррекции терапии. Показано, что C.glabrata чаще выделяется при вульвовагинальном кандидозе на фоне сахарного диабета и .

Лабораторная диагностика

Диагноз урогенитального кандидоза ставится на основании совокупности клинических и лабораторных данных. При этом обнаружение грибов Candida лабораторными методами при отсутствии симптомов не является показанием для лечения, приблизительно у 10%-20% здоровых женщин во влагалище выявляются Candida albicans и другие дрожжеподобные грибы.

Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных грибами рода Candida, включает:

  • прямые методы выявления Candida: микроскопическое исследование нативного мазка или окрашенного мазка; культуральный метод с посевом на специальные среды; ПЦР диагностика (выявление ДНК возбудителя);
  • непрямые методы выявления Candida — выявление серологических маркеров (IgG, IgM).

Микроскопическое исследование (преобладание вегетирующих форм — мицелий и почкующиеся дрожжевые клетки): проводится исследование нативного материала с использованием специальных растворов. Этот метод не позволяет достаточно точно выявлять возбудителя в связи с субъективностью оценки результата, что осложняется тем, что некоторые виды не формируют псевдогифы или гифы и не распознаются при световой микроскопии. Таким образом, аналитическая чувствительность метода для выявления грибов рода Candida составляет 35–45%.

Культуральный метод является «золотым стандартом», позволяющим не только выявить возбудителя, но и оценить его количество (что является необходимым для возбудителей) и определить чувствительность к антимикотическим препаратам. Однако необходимо учитывать, что для обеспечения роста необходимы соблюдения всех правил преаналитического этапа, результат зависит от количества возбудителя в исследуемом биологическом материале.

ПЦР — метод прямого определения возбудителя с диагностической чувствительностью 90% и специфичностью 98%. Важным аспектом является возможность видовой дифференцировки грибов рода Candida, обнаружение видов, что имеет значение для определения тактики лечения. Поэтому , выявляющие только C. albicans, обладают высокой специфичностью, но низкой чувствительностью, пропускают виды. В то же время, для выявления Candida spp. обладают высокой чувствительностью, но низкой специфичностью, выявляют виды, не имеющие диагностического значения, что может привести к получению ложноположительных результатов. Учитывая это, возникает необходимость в выявлении и дифференцировке диагностически значимых видов Candida.

Критериями постановки диагноза вульвовагинального кандидоза, согласно Европейским рекомендациям 2011 г. по ведению пациенток с синдромом патологических выделений из влагалища (2011 European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge) (уровень доказательности III, класс В), является:

Ссылка на основную публикацию
Фукорцин купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм
Фукорцин (Fucorcin) Содержание Состав и форма выпуска Способ применения и дозы Условия хранения препарата Фукорцин Срок годности препарата Фукорцин Инструкция...
Флемоксин солютаб инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Понос после антибиотиков (или антибиотик-ассоциированная диарея). Главная > Консультации > Детский врач > Понос после антибиотиков (или антибиотик-ассоциированная диарея). Структура...
Флогэнзим инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Phlogen
Флогэнзим Состав В одной таблетке Флогэнзима содержится 450 ед. бромелаина, 1440 ед. трипсина и 100 мг рутина. Также, в состав...
Фулфлекс при подагре это важно знать — НОВОСТИ
/ efyzydyfyk.md Фулфлекс: отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена. врач, помимо прочего, выписал мне капсулы Фулфлекс. Пью уже больше двух недель,....
Adblock detector