Фуросемид раствор в ампулах инструкция по применению, показания, дозировка

Фуросемид раствор: инструкция, применение, цена

Фуросемид – петлевой диуретический препарат, который также помогает при сердечной недостаточности и гипертензии.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата – фуросемид. Вспомогательными составляющими натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

В 1 ампуле действующего вещества 20 мг

Ампулы – 10 штук в упаковке, расположенные в 2 блистерах или в 1 блистерах.

Фармакологические особенности

Фуросимид имеет короткий, но достаточно сильный диуретический эффект, который достигается путем блокирования Na+K+2Cl-котранспортера, расположенного в базальных мембранах клеток толстого сегмента восходящей части петли Генле. В результате, эффективность зависит от скорости попадания его в канальцы в местах просветов.

Диуретический эффект возникает в результате ингибирования реабсорбции натрия хлорида в этом сегменте петли Генле. В результате фракционная экскреция натрия может достигать 35% клубочковой фильтрации натрия. Дополнительный эффект – выведение мочи и увеличена дистальная секреция калия. В случае сердечной недостаточности фуросемид уменьшает остроту перегрузки, сужая емкость венозных сосудов. В процессе лечения фуросемидом происходит дозозависимая стимуляция ренин-ангиотензин-альдостерон.

Благодаря эффекту влияния на натрий, фуросемид снижает реактивность сосудов относительно катехоламинов, которая повышена у гипертоников. Антигипертензивный эффект объясняется не только ексекрециею натрия, но и уменьшенной ответом гладких мышц на стимуляцию сосудов.

Диуретический эффект проявляется через 15 минут после введения. Дозозависимое увеличение эффектов фуросемида было замечено у здоровых добровольцев, которые принимали по 10–100мг. И эффект проявлялся в течение 2–3 часов после введения 20мг препарата.

Непрерывная инфузия фуросемида является более эффективной, чем повторные болюсные инъекции за реакцией организма. Лучшая реакцию при получении 10 мк/мин фуросемида.

Распределение фуросемида в организме составляет 0,1–0,2л/кг, но может варьироваться в зависимости от болезни. При этом фуросемид связывается с кровью на 98%.

Выводится фуросемид на 60–70% в неизмененном виде, другие 10–20% выводятся в виде метаболитов с мочой, а все остальное вместе с фекалиями.

Период полувыведения составляет 1–1,5часа. При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается до 24часов. Печеночная недостаточность вызывает увеличение периода полувыведения на 30–90% в зависимости от вида болезни.

При артериальный гипертензии, сердечной недостаточности и у пожилых людей период полувыведеня также увеличивается индивидуально.

У плода от 33 недель период полувыведения фуросемида составляет 12часов, а у младенцев от 2 месяцев клиренс соответствует взрослым.

Показания

Фуросемид используют при лечении артериальной гипертензии, отеков при острой сердечной недостаточности, нефрита, отеков при хроническом заболевании сердца, отеков во время хронических заболеваний почек, отеков во время болезни печени, отеков при острой почечной недостаточности, и поддержке форсированного диуреза.

Противопоказания

Фуросемид запрещено принимать в случае гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в случае:

  • Почечной недостаточности из-за отравления нефро или гепатотоксичными препаратами;
  • Дефицита калия и натрия;
  • Анурии, которая реагирует на лечение;
  • Обезвоживания;
  • Пред коматозного или коматозного состояний, ассоциированных с печеночной энцефалопатией.

Необходимо внимательно следить за состоянием больных, страдающих:

  • Латентным сахарным диабетом,
  • Стенозом коронарных артерий,
  • Артериальной гипотензии,
  • подагрой,
  • Проблемами с почками, вызванными проблемами с печенью,
  • За состоянием недоношенных младенцев.

Для людей после 60 лет, и пациентов с сильной гипертензией, серьезными заболеваниями почек и печени необходим повышенный контроль за значительным замедлением выведения препарата из организма.

Применение при беременности и кормлению грудью

Не рекомендуется прием во время лактации и беременности. Врач делает назначения, если спасения жизни матери превышает вред, препарат нанесет ребенку.

Фуросемид почти не выводится из организма детей еще во время беременности, и первые 2 месяца после родов, а побочные действия настолько отрицательные, что его использование считается нецелесообразным.

Способность влиять на скорость реакции

Эффекты фуросемида и его побочные реакции нарушают способность человека к концентрации, поэтому управление механизмами и авто не рекомендуется во время лечения.

Способ применения и дозы

Фуросемид в виде инъекций назначают только в тех случаях, когда таблетки невозможно принимать из-за проблем с всасыванием в кишечнике. Однако врачи настаивают срочно переходить на пероральный прием.

Читайте также:  Проблемы подростков в современном мире

Для взрослых максимальная дозировка фуросемида внутривенно составляет 1500мг, для детей – максимально 20мг/сутки.

При этом лучше применять капельницы со скоростью не более 2,5мг/мин.

При внутривенной инъекции или непрерывной инфузии, фуросемид назначают со скоростью не более 4мг/мин. Пациентам с выраженными нарушениями функции печени (креатинин сыворотки крови>5мг/дл) рекомендуется проводить инфузию со скоростью не более 2,5мг/мин.

Болюсные инъекции возможны, однако только при исключительных обстоятельствах. Иногда, в случае эффективной реакции на болюсный прием не назначают непрерывную инфузию фуросемида, а делают инъекции небольших доз через небольшие промежутки времени – в противовес обычным дозам через большие промежутки времени. При отеке легких, болюсные инъекции запрещены.

Дополнительные рекомендации для назначения фуросемида:

Для поддержания форсированного диуреза после отравления, назначают инъекции. Начальная доза будет от 20 до 40 мг

Для лечения гипертонического криза назначают 20–40мг препарата внутривенно.

Для отеков при поражении печени введение фуросемида становится вспомогательным для антагонистов альдостерона. Введение должно быть очень осторожным и постепенным. Начальная доза – 20–40мг. У взрослых доза должна быть такой, что приводит к суточной потери жидкости не более 0,5 кг.

Отеки при острой почечной недостаточности: рекомендуется в ближайшее время переходить на таблетки. Надо компенсировать гиповолемию, артериальную гипотензию и кислотно-электролитный дисбаланс. Для инъекции дозировка – 40мг, а затем при отсутствии желаемого эффекта назначается прием фуросемида в виде непрерывной инфузии из расчета 50–100 мг в час.

Для отеков при хронической почечной недостаточности применяются капельницы с дозировкой 0,1 мг фуросемида в минуту с постепенным увеличением дозировки. Дозировку нужно контролировать. У взрослых потеря массы тела должно быть не более 2кг/сут.

Отеки при острой застойной сердечной недостаточности лечатся болюсными инъекциями 20–40 мг.

При отеках вместе с хронической сердечной недостаточностью суточная доза разбивается на 2–3 раза. Фуросемид назначают по 20–50мг/сут. В случае необходимости можно регулировать дозу в соответствии с терапевтическим ответом пациента.

Взаимодействие с препаратами

Фуросемид в виде жидкости для инъекций использовать с другими препаратами запрещено, за уровень РН.

Фуросемид запрещено принимать вместе с хлоралгидратом.

Препарат вместе с аминогликозидами, и ототоксическими лекарственными средствами вызывает потенцирует отоксичнисть.

При использовании цисплатина и фуросемида усиливается отоксичний эффект. В частности, нефротоксичность цисплатина.

Фуросемид повышает концентрацию лития в организме, повышает его кардио и нейротоксические эффекты.

В случае применении ингибитора АПФ (ингибитор АПФ) впервые, увеличивается опасность артериальных гипертензий и осложнения состояния почек. В той же степени срабатывает и антагонист рецептора ангиотензина II.

Не рекомендуется одновременное использование с рисперидоном и другими диуретиками.

Противовоспалительные и фенитоин нивелируют действие фуросемида.

Кортикостероиды, карбеноксолон, корень солодки, расслабляющие средства вызывают гипокалимию.

Любые средства, снижающие давление, вместе с фуросемидом удваивают действие.

Препараты, имеющие аналогичную фармакологическое действие с фуросемидом, уменьшают его эффективность, а он уменьшает скорость их вывода из почек.

Уменьшает эффективность антидиабетических средств, повышающих давление (как эпинефрин, норэпинефрин).

В общем повышает нефротоксическое действие препаратов, принимаемых вместе.

Почечная недостаточность может возникнуть от отдельных цефалоспоринов.

Не рекомендуется применение фуросемида и циклоспорина А из-за нарушения почечной экскреции уратов, подагрического артрита, и вторичную относительную гиперурикемию.

Отмечались почечные осложнения у людей с рекцией на радиоконтрастные вещества.

Передозировка

Передозировка Фуросемидом зависит от уровня обезвоживания и уровня электролитов, поэтому могут проявляться симптомы начиная от слабости, головокружение, легкой интоксикации и обезвоживания, и переходит к более серьезным симптомам – таких как сердечная аритмия, тромбофлебит, фибрилляция, артериальная гипотензия, потеря сознания, тромбоз, почечная недостаточность, а также до бреда, паралича и нарушения сознания.

Антидота от Фуросемида не существует – лечение симптоматическое.

Побочные действия

К побочным действиям Фуросемида относятся следующие:

  • Нарушение слуха и глухота;
  • Острый панкреатит;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Васкулит;
  • Тошнота;
  • Обезвоживание;
  • Анафилактический шок;
  • Диарея;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Тромбофлебит;
  • Рвота;
  • Тубуло-интерстициальный нефрит;
  • Повышение толерантности к глюкозе;
  • Повышение температуры;
  • Зуд и сыпь;
  • Нарушение уровня электролитов;
  • Повышение уровня хлора и натрия в моче;
  • Апластическая, гемолитическая анемия;
  • Задержка мочи;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Осложнение болезней почек и печени до отказа органов;
  • Повышенный креатинин в крови;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Системные болезни кожи;
  • Эозинофилия;
  • Холестаз;
  • Фоточувствительность;
  • Агранулоцитоз;
  • Острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • DRESS-синдром.

Условия и срок хранения

Запрещено замораживать препарат. Хранить в течение 3 лет в «родной» упаковке в темном месте с температурой до 25 ° С.

Читайте также:  Запись на КТ гипофиза в Москве; адреса и цены, отзывы

Фуросемид–Дарница р–р д / ин. амп. 1% 2 мл №10 стоит 18–24грн.

Фуросемид (Furosemide)

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Фуросемид
  • Срок годности препарата Фуросемид
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках

Фармакологическая группа

  • Диуретики

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
фуросемид 40 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал картофельный; МКЦ; повидон; желатин; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; тальк

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

Внутрь. Утром, до еды. Взрослым в начальной дозе — 20–40 мг (1/2–1 табл.). При недостаточном воздействии дозу постепенно увеличивают до 80–160 мг в сутки в 2–3 приема с промежутками 6 ч. После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывом 1–2 дня. При артериальной гипертензии — по 20–40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные препараты. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным препаратам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. Детям начальная разовая доза — 1–2 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг.

Условия хранения препарата Фуросемид

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фуросемид

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фуросемид в ампулах инструкция по применению

Препарат Фуросемид относится к лекарственным средствам фармакологической группы диуретики. Он применяется для увеличения диуреза при различных патологических состояниях.

Лекарственная форма, состав

Препарат Фуросемид выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь и раствор для парентерального введения. Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Основным действующим веществом препарата является фуросемид, его содержание в 1 мл раствора для парентерального введения составляет 10 мг (1% раствор). Также в состав раствора входят дополнительные соединения, к которым относится хлорид натрия, гидроксид натрия, очищенная вода для инъекций. Раствор Фуросемид содержится в стеклянных ампулах объемом 2 мл. В картонной пачке находится 10 или 25 ампул с раствором, а также аннотация к препарату.

Терапевтические эффекты

Фуросемид, являющийся основным действующим компонентом препарата, обладает диуретическим терапевтическим действием. Он увеличивает выведение воды и ионов натрия с мочой за счет подавления их реабсорбции (обратное всасывание) в канальцах почек. Также препарат увеличивает выведение с мочой солей фосфатов, ионов кальция, магния, бикарбонатов. После парентерального внутримышечного введения терапевтический эффект развивается в среднем через 20 минут, при введении раствора в вену эффект наблюдается уже через 2-3 минуты. Длительность терапевтического действия препарата колеблется в пределах 3-6 часов.

Показания

Раствор для парентерального введения Фуросемид используется для увеличения диуреза при определенных патологических состояниях, к которым относятся:

  • Отек мягких тканей легких, головного мозга, вызванный воздействием различных факторов.
  • Артериальная гипертония – выраженное повышение уровня системного артериального давления.
  • Периферические отеки мягких тканей различной локализации.
  • Асцит – скопление жидкости в полости брюшины, вызванное различными патологическими состояниями (злокачественные новообразования, декомпенсированная сердечная недостаточность).
  • Отеки мягких тканей, вызванные почечной недостаточностью, патологией печени, затруднениях венозного оттока крови, выраженными ожогами кожи.
  • Интоксикация организма – препарат применяется для комплексного проведения форсированного диуреза, направленного на скорейшее выведение токсинов с мочой.
  • Предпочечная уремия – повышение азотистых продуктов метаболизма в крови, не связанных с нарушением функциональной активности почек.
  • Гиперкалиемия – повышение уровня ионов калия в крови.

Также препарат применяется в комплексной терапии токсикоза беременных, родовой эклампсии и синдроме предменструального напряжения у женщин.

Противопоказания

Парентеральное введение раствора Фуросемид противопоказано при определенных патологических состояниях организма пациента, к которым относятся:

  • Анурия – патологическое состояние, которое характеризуется прекращением образования мочи в почках.
  • Печеночная кома – тяжелое нарушение функциональной активности головного мозга, вызванное интоксикацией продуктами метаболизма, которые в норме обезвреживаются в гепатоцитах (клетки печени).
  • Наличие механической непроходимости мочевыделительного тракта на любом уровне.
  • Уремия – значительное повышение уровня продуктов белкового метаболизма, представленных азотистыми соединениями.
  • Индивидуальная непереносимость фуросемида.

Перед назначением раствора для парентерального введения Фуросемид врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Дозировка

Раствор Фуросемид предназначен для парентерального внутримышечного или внутривенного введения. Средняя терапевтическая дозировка для взрослых составляет 20-40 мг фуросемида в день. Для лечения отека легких она не должна быть ниже 40 мг. Для детей дозировка рассчитывается исходя из 1-2 мг на 1 кг массы тела ребенка. Длительность курса терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от медицинских показаний и достижения необходимого терапевтического результата.

Читайте также:  Состояние после капельницы от запоя

Побочные действия

После парентерального введения раствора Фуросемид у пациента могут развиваться патологические реакции со стороны различных систем организма:

  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, судороги икроножных мышц, слабость в мышцах (миастения), нарушение проявлений эмоций (апатия), общая слабость (астения), вялость, сонливость, снижение двигательной активности (адинамия), нарушение чувствительности кожи (парестезия), спутанность сознания.
  • Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение уровня системного артериального давления вплоть до критического (сосудистый коллапс), учащение сердцебиений (тахикардия), нарушение ритма сокращений сердца (аритмия), снижение артериального давления при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатическая гипотензия), уменьшение объема циркулирующей крови.
  • Пищеварительная система – ухудшение аппетита, сухость во рту, тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, нарушение стула в виде запора или диареи, сухость во рту, жажда, обострение хронического воспаления поджелудочной железы (панкреатит), желтуха, обусловленная застоем желчи в полых структурах гепатобилиарной системы (холестатическая желтуха).
  • Органы чувств – нарушения слуха и зрения различной степени выраженности.
  • Система кроветворения – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкоцитопения), гранулоцитов (агранулоцитоз) в единице объема крови, малокровие, связанное со снижением количества эритроцитов вследствие нарушения их формирования и дозревания в красном костном мозге (апластическая анемия).
  • Мочеполовая система – уменьшение объема выводимой мочи (олигурия), острая задержка мочеиспускания, особенно у мужчин с сопутствующей гиперплазией предстательной железы, воспаление межуточной ткани почек (интерстициальный нефрит), нарушение потенции у мужчин, появление крови в моче (гематурия).
  • Метаболические нарушения – снижение объема жидкости в организме (гиповолемия), количества ионов натрия (гипонатриемия), калия (гипокалиемия), смещение реакции крови в щелочную сторону (метаболический алкалоз), повышение концентрации сахара (гипергликемия), мочевой кислоты (гиперурикемия) в крови.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, изменения, напоминающие ожог крапивой (крапивница), выраженное аллергическое поражение кожи (эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема), сосудов (аллергический васкулит, некротизирующий ангиит), фотосенсибилизация кожи (развитие выраженной воспалительной реакции в ответ на воздействие света), критическое снижение системного артериального давления с полиорганной недостаточностью (анафилактический шок).

При внутривенном введении раствора для парентерального применения Фуросемид возможно развитие воспалительной реакции стенок вены с формированием тромбов (тромбофлебит). При появлении негативных патологических реакций возможность дальнейшего применения данного лекарственного средства определяет лечащий врач.

Особенности использования

Перед назначением раствора для парентерального введения Фуросемид врач обязательно внимательно читает аннотацию и обращает внимание на несколько особых рекомендаций в отношении правильного использования препарата:

  • С особой осторожностью препарат применяется при сопутствующей сердечной недостаточности, а также при продолжительном лечении сердечными гликозидами.
  • У пациентов пожилого возраста перед назначением данного лекарственного средства важно провести мониторинг показателей водно-электролитного баланса в организме.
  • В случае длительного применения раствора для парентерального введения Фуросемид важно проводить периодический лабораторный контроль функционального состояния почек, а также электролитного обмена и картины периферической крови.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп (сердечные гликозиды, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, аминогликозиды, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, сахароснижающие препараты), поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Применение препарата для беременных женщин возможно только по строгим медицинским показаниям и не длительным курсом.
  • Фуросемид не оказывает непосредственного влияния на состояние нервной системы. Возможность выполнения потенциально опасной работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, определяет лечащий врач.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Фуросемид отпускается по рецепту врача. Для предотвращения осложнений и негативных последствий для здоровья исключается его самостоятельное применение.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой дозы раствора для парентерального введения Фуросемид развивается потеря солей и жидкости различной степени. В этом случае в условиях медицинского стационара проводится патогенетическая терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Аналоги уколов Фуросемид

Аналогичными по составу и терапевтическим эффектам для раствора Фуросемид являются препараты Фурон, Лазикс.

Срок годности, хранение

Срок годности раствора для парентерального введения Фуросемид составляет 3 года. Его следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Фуросемид в ампулах цена

Средняя стоимость упаковки с 10 ампулами раствора для парентерального введения Фуросемид в аптеках Москвы варьирует в пределах 30-33 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Фукорцин купить в Москве, цена от руб в интернет аптеке Надежда-Фарм
Фукорцин (Fucorcin) Содержание Состав и форма выпуска Способ применения и дозы Условия хранения препарата Фукорцин Срок годности препарата Фукорцин Инструкция...
Флемоксин солютаб инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Понос после антибиотиков (или антибиотик-ассоциированная диарея). Главная > Консультации > Детский врач > Понос после антибиотиков (или антибиотик-ассоциированная диарея). Структура...
Флогэнзим инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Phlogen
Флогэнзим Состав В одной таблетке Флогэнзима содержится 450 ед. бромелаина, 1440 ед. трипсина и 100 мг рутина. Также, в состав...
Фулфлекс при подагре это важно знать — НОВОСТИ
/ efyzydyfyk.md Фулфлекс: отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена. врач, помимо прочего, выписал мне капсулы Фулфлекс. Пью уже больше двух недель,....
Adblock detector