Фосфор – это микроэлемент, который находится в организме, при сдаче анализа крови (Сочи) определяетс

Фосфор неорганический

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Горизонтальные табы

Фосфор – это микроэлемент, который находится в организме в составе органических и неорганических соединений. Для клиницистов наибольший интерес представляет неорганический фосфор, функция которого заключается в регуляции кислотно-щелочного равновесия, участие в обмене белков, жиров и углеводов. Фосфор входит в состав зубной эмали и костей.

За фосфорный обмен отвечает околощитовидная железа, которая снижает его концентрацию путем выведения через почки. Инсулин переводит фосфор из крови внутрь клеток. Содержание фосфора напрямую связано с кальцием, важное диагностическое значение имеет отношение кальция к фосфору, которое в норме равно 1,9 — 2 (например, при рахите повышается выше 3).

Клиническое проявление снижения уровня неорганического фосфора в крови (гипофосфатемия) наблюдается при цифрах ниже 0,32 ммоль/л. Наблюдается мышечная слабость, разрушение мышечных волокон (рабдомиолиз), дыхательная и сердечная недостаточность. Со стороны нервной системы: нарушение речи, спутанность сознания, судороги и даже кома. Также возможно разрушение кровяных клеток и «закисление» крови. При хронической гипофосфатемии у взрослых происходит разрушение костей, у детей – рахит.

Повышенная концентрация фосфора приводит к «окостенению» (отложение кальция) многих тканей, в том числе – сосудистых стенок, роговицы глаз, кожи, почек и околосуставной ткани.

Контроль эффективности лечения при приеме препаратов фосфора и кальция;

Нарушение кислотно-щелочного баланса крови.

Повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия):

Недостаток гормонов паращитовидной железы (особенно после хирургического удаления железы);

Передозировка витамина D;

Увеличение гормона роста;

Понижение уровня фосфора (гипофосфатемия):

Размягчение костной ткани (остеомаляция);

Рахит (недостаток витамина D);

Нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция);

Длительная рвота и понос;

Повышенная активность паращитовидной железы;

Повышение инсулина (из-за введения препаратов или опухоли, продуцирующей инсулин);

Анализ крови на кальций и фосфор: норма, расшифровка

В отличие от более распространенных клинических и биохимических анализов исследование электролитов не настолько известно большинству пациентов, тем более, что они составляют всего 0,9% от всего объема плазмы. Справедливости ради, стоит заметить, что часть их преимущественно находится внутри клеток, а часть во внеклеточном пространстве, а именно в сосудистом русле. Перемещаясь по обе стороны мембраны клетки, электролиты поддерживают электрический потенциал. В большей степени это касается калия, натрия и хлора. Однако анализ крови на уровень фосфора и кальция, повышение или понижение их количества тоже несет колоссальную информационную нагрузку.

Какую роль играет кальций

Принято считать, что минерал кальций это крепкие кости и здоровые зубы. Отчасти утверждение справедливо. В теле взрослого человека ни много, ни мало 1-2кг этого химического элемента и 98% находятся в скелете. Но это только депо, своего рода склад кальция, он постоянно перемещается из костей в кровь и обратно, в зависимости от нужд всего организма, а они весьма многообразны:

  • кальций регулирует работу сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • является одним из факторов свертывания крови;
  • обеспечивает сокращение скелетной мускулатуры;
  • катализирует многие биохимические превращения, регулируя обмен веществ;
  • структурная функция выражается в формировании скелета.

Общий кальций состоит из 3 видов – ионизированный или находящийся в ионной форме, в виде катионов, неионизированный или связанный с альбуминами и в виде связанного с анионами, то есть в форме солей фосфатов, карбонатов, лактатов и цитратов.

Читайте также:  Что такое шизофрения и как она проявляется причины

Этот минерал настолько важен, что для поддержания его гомеостаза природа создала механизм контроля за перемещением кальция. Ведь помимо выведения элемента из костей в случае необходимости, человек его набирает из еды (молоко и молочные продукты, творог, сыр твердых сортов, фасоль, морепродукты, листовая зелень, орехи) и даже с водой (в 1 литре до 500 мг). Всасываемость зависит от многих факторов. Продукты, богатые магнием и калием, чай и кофе, алкоголь, жирная пища, пищевые волокна препятствуют полноценному всасыванию. Нарушение баланса СаР тоже нарушает всасывание.

Регуляция уровня кальция схематично выглядит так. На уменьшение минерала в плазме реагирует продукт околощитовидных желез ПТГ (парат-гормон). Повышение ПТГ служит для остеокластов сигналом к выделению кальция из костей. Почки тоже при этом получают сигнал увеличить обратное всасывание кальция в канальцах почек, таким образом, количество его в крови увеличивается. Когда кальций в крови повышается, в работу вступает другое вещество – кальцитонин. Повышение его секреции – команда для остеобластов забирать кальций обратно в кости. Моделирование кости идет в присутствии витамина Д.

Вывод происходит через кишечник, немного выделяется почками. Максимум выведения утром, усиливается в присутствии углеводов.

Ежедневная потребность в кальции наибольшая у детей, будущих мам и кормящих грудью. В сутки взрослому необходимо 0,8 – 1,2г, указанной группе в 2 раза больше.

Зачем нужен фосфор

По сравнению с предыдущим элементом фосфора в организме содержится меньше, 600-700г, то есть примерно 1% от массы тела. Из этого количества 90% находится в костях и зубах, 9% в клетках и только 1% в сыворотке.

Главная роль фосфора станет сразу понятна каждому, кто вспомнит что такое АТФ – аденозинтрифосфат. Продвинутые в биохимии припомнят АДФ и креатинфосфат. Перенос энергии – вот для чего нужен фосфор. Конечно, на этом его роль не заканчивается. Без него не обходится обмен углеводов и жиров, он входит в состав ДНК и РНК, его присутствие помогает “напарнику” всосаться в тонкой кишке, он нужен для работы мышц, сердечной мышцы, при фосфорилировании жизненно важных аминов. Биохимики могут встретить фосфор в плазме в разных формах:

  • органические фосфорные эфиры;
  • неорганические ортофосфаты;
  • свободные нуклеотиды;
  • фосфолипиды.

Регуляция осуществляется теми же ПТГ и кальцитонином. Повышение ПТГ запускает механизм снижения уровня производных фосфора в крови за счет угнетения обратного всасывания в почках и активизации вывода через мочу. Аналогично действует кальцитонин. Инсулин способствует переходу фосфора внутрь клетки, при этом снижается концентрация в сыворотке. Также, как в случае с кальцием, существует прямой и обратный переход скелет – сыворотка. Гиперкальциемия снижает уровень ПТГ повышает реабсорбцию фосфатов.

Пищевые источники этого минерала различного происхождения – бобовые, мясо, рыба. Всасывание также осуществляется в 12-типерстной кишке, наиболее удачное соотношение для максимального усвоения обоих минералов Р Са 1:1 – 1,5.

Выводится из организма через кишечник и почки в виде фосфатов Са, К и Мg.

В сутки взрослому человеку надо 0,9г, некоторые авторы утверждают, что реальная потребность в получении фосфора с пищей для взрослых 1,6, а ребенку надо 1,5 – 1,8г. Разумеется, потребность повышается у будущих мам и кормящих женщин.

Кому следует сдавать анализ крови

Биохимический анализ крови на кальций и фосфор надо сдавать в паре Р и Са. Определяют общий кальций, более точные данные получают при определении ионизированного кальция. Целесообразно обследовать пациентов в ходе подготовки к хирургической операции, при подозрении на злокачественное новообразование, язвенную и мочекаменную болезнь, при подозрении на отклонения от нормы.

Читайте также:  Анализ на дифтерию, Corynebacterium diphteriae, антитела к дифтерийн

Общими симптомами являются головные боли, слабость, повышенная утомляемость.

Волосы секутся и выпадают, зубы разрушаются, ногти слоятся и ломаются, кожа сохнет и трескается, мучают судороги в ногах, нарушается свертывание крови – все это указывает на дефицит кальция.

При повышении – усиление рефлексов, потеря ориентации вплоть до обездвиженности, сердечно-сосудистые проблемы, тошнота и рвота.

Заподозрить повышение фосфора можно при почечной недостаточности, снижении функции околощитовидной железы, распаде опухолей, различных видах ацидоза.

Небольшое снижение фосфора не имеет клинических признаков. Выраженное снижение проявляется как мышечная слабость, нарушением функции эритроцитов и лейкоцитов, наблюдается потеря аппетита, парестезии, боли в костях. Снижение наблюдается у лиц, злоупотребляющих спиртным, после переедания или выходе из голодной диеты, ожогах, кетоацидозе.

Признаки рахита и размягчения костей тоже повод для обследования.

Подготовка к сдаче анализа крови предполагает исключение накануне забора крови физических и эмоциональных нагрузок, алкоголя, фаст-фуда, переедания жирной мясной пищи и продуктов, насыщенных кальцием. Кровь берется из вены, натощак, в день обследования перед сдачей крови запрещены флюорография, лучевая диагностика, внутривенные капельные введения лекарств. Следует проинформировать врача о препаратах, принимаемых в постоянном режиме. Например, прием витаминов А и Д, прогестерона, мочегонных может показать повышенный результат, а прием тетрациклина, инсулина, препаратов магния, эстрогенов, вливание глюкозы – наоборот.

Норма и расшифровка анализа

В бланке анализа обычно указаны нормальные показатели для разных возрастных групп. Норма дана для общего кальция и для ионизированного.

Взрослая норма считается с 17 лет. Общий кальций в крови находится в пределах 2,15 – 2,5 ммольл.

Ионизированный кальций 1,13 – 1,32 ммольл.

Возрастная норма у лиц старше 60 лет сдвигается в сторону повышения 2,2 -2,75 ммольл. Это объясняется тем, что физиологически с возрастом процессы вымывания кальция из кости преобладают над процессами накопления его в костях.

У новорожденных норма 1,8 – 2,8 ммольл, до года 1,75, старше 2 лет 2 – 2,6 ммольл.

Норма фосфора тоже имеет некоторые колебания в зависимости от возраста:

  • До 2 лет 1,45 – 2,16
  • От 2 до 12 лет 1,45 – 1, 78
  • Взрослые – 0,87 – 1,45, все показатели даны в ммольл.

После 60 лет показатели нормы для полов разнятся: женщины 0,9 – 1,32, мужчины 0,74 – 1,2 ммольл.

Отклонение от нормы даже при отсутствии симптоматики – повод для углубленного обследования. Оценив результаты, врач назначает биохимические анализы, исследование гормонов, денситометрию и другие обследования. Цель – выяснить причину повышения или понижения и назначить алиментарную и медикаментозную коррекцию.

Гиперкальциемия обусловлена заболеваниями щитовидной и околощитовидных желез, избытком витамина Д, поражением почек с ХПН, лейкозами, саркоидозом, раком различных локализаций, остеопорозом, посттравматическим периодом, наследственными факторами.

Гипокальциемия возникает при нехватке витамина Д, снижении функции околощитовидных желез, панкреанекрозе, хронической недостаточности печени и почек, состояниях ацидоза – алкалоза.

Фосфор повышается при заболеваниях почек, голодание, чрезмерное увлечение диетами, расстройства ЖКТ, недоедание продуктов, содержащих кальций, проблеме в костях. Низкий уровень фосфора есть при анорексии, алкоголизме, сахарном диабете, болезни Крона. Понижение у детей – причина медленного роста.

Где сдать анализ крови

При сегодняшнем развитии частного сектора услуг, в том числе клинико-диагностических лабораторий, вопрос места сдачи анализа крови вообще не стоит. Можно воспользоваться сетью КДЛ ИНВИТРО. Стаж работы с 1995 года, предлагает более 1700 анализов крови в 900 офисах, открытых на территории Рф и ближнего зарубежья. Можно записаться на обследование онлайн.

Читайте также:  Билиарный сладж клиническая картина и схема лечения патологии

Цены доступны. Общий кальций 275 рублей, ионизированный кальций 450 рублей, фосфор неорганический 285 рублей.

Фосфор (P, Phosphorus) (в сыворотке крови)

Где проводится: Тонус

Срок выполнения: 1-2 рабочих дня

+ Забор материала 200 руб.

+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.

  • Описание
  • Подготовка
  • Показания
  • Интерпретация результатов

Фосфор — важный микроэлемент, который является одним из основных составляющих клеток организма. Фосфор являются участником множества звеньев метаболизма, и особенно необходим для формирования нервной и костной тканей. Также соединения фосфора играют важную роль в обмене энергии (АТФ и креатинфосфат — аккумуляторы энергии, которые обеспечивают многие процессы, происходящие в организме, энергией). Этот микроэлемент также входит в состав нуклеиновых кислот. Фосфаты в сыворотке крови являются буфером для поддержания кислотно-щелочного баланса. Большая часть фосфора в сыворотке крови находится в фосфатах. Его концентрация зависит от реабсорбции фосфатов в почечных канальцах, а также от процессов резорбции и синтеза костной ткани. В небольшой степени концентрация фосфора в сыворотке зависит от процессов его всасывания в кишечнике и от выхода из других тканей организма. Уровень фосфора акже регулируется паратгормоном, витамином D и кальцитонином.

Фосфор всасывается из пищи в тонкой кишке. Большая часть фосфора в организме связана с Ca, соединения которых входят в состав костной ткани (70-80%). Около 10% микроэлемента находится в мышцах и только 1 % приходится на нервную ткань. В клинической практике важно выявление соотношения концентрации кальция и фосфора в крови. Также важен анализ на фосфор в моче.

Анализ на фосфор может использоваться для диагностики заболеваний, которые сопровождаются нарушением обмена кальция и фосфора. Также анализ на фосфор позволяет осуществлять мониторинг во время лечения этих состояний. Дефицит фосфора в организме может быть следствием нарушения кислотно-щелочного баланса, неполноценной диеты, гиперкальциемии, синдрома мальадсорбции и другие факторов, нарушающих работу почек. Гиперфосфатемия возникает из-за избыточного поступления микроэлемента с пищей, гипокальциемии, а также вследствие поражения почек. Сдать анализ крови на фосфор следует при клинических симптомах недостаточности и избытка фосфора. Дефицит фосфора характеризуется слабостью в мышцах, спутанностью сознания, а избыток минерала в организме приводит к судорогам мышц, оцепенению, потере сознания. Обмен фосфора и кальция очень тесно связаны между собой. Если концентрация одного кальция в сыворотке повышается, то это усиливает выделение с мочой фосфора и наоборот.

Сдать анализ крови на фосфор рекомендуется утром с 8 до 11 часов, натощак (голодать следует в течение 8-14 часов), избегая накануне пищевых перегрузок. Воду пить разрешается.

  • Патология костей
  • Патология паращитовидных желез
  • Болезни почек

Повышение уровня фосфора в анализе крови наблюдается при:

  • Гипопаратиреозе
  • Псевдогипопаратиреозе
  • Портальном циррозе
  • Остеопорозе
  • Распаде злокачественных новообразований костной ткани
  • ОПН, ХПН
  • Лечении цитостатиками
  • Лейкозе
  • Ацидозах различной этиологии
  • Гипервитаминозе витамина D
  • Заживлении переломов
  • Портальном циррозе
  • Акромегалии

Снижение уровня фосфора в анализе крови наблюдается при:

  • Остеомаляции
  • Рахите
  • Синдроме мальадсорбции
  • Сильной диарее или рвоте
  • Первичном и вторичном гиперпаратиреозе
  • Острой подагре
  • Дефиците соматотропина
  • Пеллагре
  • Беременности (в данном случае дефицит физиологический)
  • Гиперинсулинемии
  • Гиперкальциемии различного генеза
  • Семейной гипокальциурической гиперкальциемии
Ссылка на основную публикацию
Флемоксин солютаб инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Понос после антибиотиков (или антибиотик-ассоциированная диарея). Главная > Консультации > Детский врач > Понос после антибиотиков (или антибиотик-ассоциированная диарея). Структура...
Фезам инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Phezam капс
Фезам Инструкция по применению Форма выпуска, состав и упаковка Фезам, как указано в инструкции по применению, выпускают в виде капсул....
Фейсбилдинг пять упражнений для гимнастики лица в домашних условиях
Фейсбилдинг: пять упражнений для гимнастики лица в домашних условиях Морщины и обвисания на лице происходят из-за мышечного дисбаланса. Фото: GLOBAL...
Флогэнзим инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Phlogen
Флогэнзим Состав В одной таблетке Флогэнзима содержится 450 ед. бромелаина, 1440 ед. трипсина и 100 мг рутина. Также, в состав...
Adblock detector