Фолликулярный кератоз — Дерматологическая патология — Справочник MSD Профессиональная версия

Диагностика и лечение фолликулярного кератоза у взрослых и детей

Фолликулярный кератоз представляет собой группу кожных заболеваний, которые сопровождаются гиперкератозом и закупоркой волосяных фолликулов. Патология бывает врожденной и приобретенной, возникает как у детей, так и взрослых. Гиперкератоз при этом является нарушением формирования эпителия, когда происходит его избыточное ороговение.

Этиология заболевания

Гиперкератоз возникает на фоне нарушения процесса кератинизации. Причиной тому становятся самые разнообразные факторы, среди которых внешние воздействия на кожу и нарушения внутри организма. При этом приобретенный гиперкератоз отличается механизмом развития от врожденного заболевания у ребенка. Причинами приобретенного фолликулярного кератоза становятся:

  • патологии со стороны эндокринной системы, в частности, сахарный диабет,
  • недостаточное поступление в организм витаминов с продуктами питания,
  • аутоиммунные заболевания, ВИЧ, аллергии, частые грибковые инфекции,
  • туберкулез кожи, третичный сифилис,
  • избыточное воздействие на организм рентгеновских лучей,
  • частое воздействие химических веществ.

Приобретенный гиперкератоз может проявиться как одиночными, так и множественными элементами поражения. Заболевание при отсутствии лечения приводит к таким осложнениям, как вторичная бактериальная инфекция, воспаление, угревая сыпь.

Кератоз с закупоркой фолликул развивается вследствие неполного созревания эпителия и медленного отторжения рогового слоя. Увеличение толщины последнего становится фактором закрытия просвета фолликул.

Врожденное заболевание обусловлено генетической детерминацией. Симптомы фолликулярного гиперкератоза не обязательно появляются сразу после рождения, первые признаки могут потревожить только через несколько лет.

Приобретенные формы болезни поддаются излечению при правильном выборе лекарственной терапии и проведении общеукрепляющих мер. Врожденный недуг вылечить нельзя, есть возможность только снизить выраженность его клинических проявлений, предупредив неприятные последствия.

Клинические проявления

Проявления фолликулярного кератоза ярко выражены, заболевание сопровождается типичными внешними изменениями кожи. В некоторых случаях элементы сыпи приносят неприятные ощущения в виде зуда и болезненности. Как проявляется заболевание:

  • жесткая и шероховатая структура кожи, некоторые пациенты сравнивают ее с наждачной бумагой,
  • элементы сыпи располагаются хаотично, нет определенной закономерности, от нескольких штук до сотен бляшек могут появляться на любом участке тела, за исключением слизистых оболочек,
  • размеры патологических элементов обычно варьируют от 1 до 3 мм, иногда гиперкератоз сопровождается увеличением жировиков и прыщей,
  • красная сыпь может давать болезненные ощущения, что характерно для заболевания в подростковом возрасте, а коричневые элементы чаще появляются у взрослых,
  • если убрать корочку с бугорка, можно увидеть волосок,
  • зуд отсутствует и может беспокоить в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Для постановки диагноза дерматологу достаточно провести внешний осмотр. Когда есть необходимость в дифференциальной диагностике, назначаются гистологические анализы.

Формы болезни

Фолликулярные кератозы бывают следующих видов:

  • папулезные,
  • атрофирующие,
  • вегетирующие.

Фолликулярная форма кератоза может располагаться на волосистой части головы, плечах, спине, бедрах, ягодицах, шее. При диагностике важно отличить эту форму заболевания от других кератозов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится со следующими болезнями:

  1. Волосяной лишай — элементы сыпи располагаются на волосистой части головы, выглядит это как красные ороговевшие узелки, в центре которых есть волосок. На ощупь кожа жесткая и чрезмерно шершавая. Чаще развивается эта форма патологии в 2-4 года, а уже в подростковом или юношеском возрасте начинает стихать.
  2. Ладонно-подошвенный, фолликулярно точечный — заболевание проявляется только в области подошв и ладоней. Причиной обычно становятся ранее перенесенные инфекции.
  3. Лентикулярный кератоз Флегеля — образуются коричневые и красные элементы сыпи, он чаще наблюдаются в области рук. Если удалить корочку, появляется точечное кровотечение.
  4. Кератоз Морроу-Брука или инвертированный — начинает проявляться сухостью кожного покрова, затем появляются узелки с волоском или роговым шипом. Возникает сыпь на подошвах и ладонях, в области кожных складок, около ногтей. В холодное время года состояние улучшается.
  5. Заболевание Дарье-Уайта — вегетирующий кератоз, сначала элементы сыпи мало отличаются по цвету от здоровых тканей, но затем становятся коричневыми. Чаще поражаются области спины, груди, головы.
  6. Надбровная ульэритема — для этой формы характерно появление симметричных узелков над бровями. Заболевание становится причиной выпадения волосков.

Способы лечения

Специфического лечения не требуется. Терапия направлена на устранение элементов сыпи, улучшение внешнего вида кожи, избавление от зуда и болезненности. Зависимо от проявлений болезни, врач может назначить следующие лечебные мероприятия:

  1. Медикаментозная терапия. Могут назначаться препараты с содержанием витамина А. Это Этретинат, Неотигазон, Алитретиноин. Также применяются местные средства для смягчения и увлажнения кожи.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Полезными будут фотодинамическая терапия, лазерная эпиляция.
  3. Народные средств. В домашних условиях можно готовить растворы для компрессов и приема внутрь, что поможет улучшить самочувствие и убрать некоторые симптомы.

Лазерная эпиляция считается эффективной методикой при фолликулярном кератозе. Процедура позволяет устранить проблему вросших волос, тем самым снизив число патологических элементов. Лазерная шлифовка также позволяет устранить такой симптом, как эффект наждачной бумаги.

При появлении признаков кератоза у грудных детей проводится только наблюдение за состоянием здоровья. Соблюдения гигиены достаточно, чтобы патология не давала о себе знать. Старшим детям уже могут назначаться кремы с витамином А.

Местные препараты

Из местных средств могут применяться Салициловая мазь, Уродерм, Дайвонекс, Тазаротен.

  • Салициловая мазь оказывает отвлекающее, антисептическое и раздражающее действие. Ее применение способствует снижению секреции потовых и сальных желез. В низких концентрациях средство обладает кератопластическим действием, в высоких — кератолитическим. Применять салициловую мазь можно до 3 раз в сутки, нанося ее на салфетку, которая прикладывается к пораженным участкам кожи. В некоторых случаях средство нужно разбавлять вазелином, поэтому важно, чтобы его назначил лечащий врач.
  • Уродерм — мазь с кератолитическим действием. Ее применение способствует увлажнению и повышению эластичности кожного покрова. Наносить ее рекомендовано 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом.
  • Дайвонекс — это средство назначается для лечения псориаза, а его применение при кератозе обусловлено антипролиферативным действием. Лекарство может назначаться при поражении волосистой части головы. Мазь наносится 2 раза в сутки, длительность лечения не должна превышать 2 месяцев.
  • Тазаротен относится к ретиноидам, лечение которыми назначается при фолликулярном кератозе. Средство наносится на пораженный участок на ночь, лечение может продолжаться до 5 месяцев. Есть много противопоказаний.
Читайте также:  Почему дети скрипят зубами во сне и что с этим делать

Средства для приема внутрь

Комплексное лечение кератоза может включать прием витаминных комплексов и однокомпонентных препаратов с содержанием витамина А. В тяжелых случаях применяются дорогостоящие ретиноиды, включая препарат Токтино с действующим веществом — алитретиноин. Курс лечения назначает врач. Какие препараты могут назначаться при фолликулярном кератозе:

  • Аекол — содержит токоферол и витамин К, способствует процессам регенерации кожи при дерматологических заболеваниях,
  • Три-Ви Плюс — часто назначается при кератозе у пожилых людей, так как средство оказывает омолаживающее действие, замедляя процессы старения,
  • Рыбий жир — натуральное средство в капсулах, положительно влияет на многие процессы в организме, содержит жирные кислоты Омега-3.

Важно! Препараты с витамином А нужно принимать строго по инструкции и назначению врача, так как есть риск гипервитаминоза А. Проявляется это нарушением изменением цвета кожи, окрашиванием ладоней и подошв в оранжевый. Из общих симптомов беспокоят усталость, слабость, головная боль.

Методы народной медицины

Медикаментозное лечение фолликулярного кератоза может дополняться средствами народной медицины. При этом важно помнить, что лекарственные растения могут стать причиной аллергии и вызвать другие побочные реакции, потому к их выбору нужно отнестись ответственно. Какие рецепты народной медицины помогут при кератозе:

  • продукты, содержащие витамин А, должны дополнить привычный рацион, также некоторые из них могут послужить основной для местных компрессов,
  • кашица сырого картофеля подойдет для нанесения на кожу, компресс можно прикладывать ежедневно на полчаса,
  • растительное масло можно использовать для ежедневных масок, в него добавляются перетертые грецкие орехи,
  • крахмальные ванны помогут избавиться от зуда, для этого нужно в теплую ванну добавить 500 г крахмала.

После предварительной консультации врача можно делать примочки из яблочного уксуса, настойки луковой шелухи и касторового масла. Наиболее популярным средством при кератозе будет сырой картофель, который можно применять для компрессов и масок.

Меры профилактики

При врожденном заболевании родители с первых дней жизни малыша должны следить за чистотой его кожи, выполняя все необходимые гигиенические процедуры. Врач порекомендует мази, кремы, косметические средства, которые помогут избежать проявлений заболевания в старшем возрасте. Предупредить рецидив патологии помогут следующие профилактические меры:

  • прием витаминных и минеральных комплексов,
  • сбалансированное питание,
  • исключение переохлаждения организма,
  • сохранение нормального психоэмоционального состояния,
  • укрепление иммунной системы,
  • выбор качественных ухаживающих средств для тела.

Приобретенный кератоз предупредить сложно, но можно это сделать при своевременном лечении кожных заболеваний, правильном питании, соблюдении личной гигиены, закаливании организма. Важным правилом будет регулярное обследование у врача. Фолликулярная форма кератоза безопасна, но может сказаться на качестве жизни. Не следует игнорировать это проблему, ведь без лечения есть риск осложнений.

Что такое фолликулярный кератоз?

Фолликулярный кератоз — это распространенное, довольно безобидное заболевание кожи, вызванное нарушением процесса ороговения волосяных фолликулов кожи. Оно приводит к появлению небольших жестких пятен на поверхности кожи, вызывая ощущение сухости и «наждачной бумаги». Поверхность, пораженная фолликулярным кератозом, может быть как покрасневшей, так и светлой.

Наиболее распространенные места поражения кератозом: предплечья, бедра, внутренняя часть бедер, ягодицы. Изредка проявления кератоза присутствуют на лице.

В некоторых исключительных случаях кератозные участки не болят, а сыпь не распространяется. Фолликулярный кератоз нередко встречается у детей и подростков, исчезая с возрастом.

Что такое фолликулярный кератоз. Факторы и группы риска заболевания кератозом

Фолликулярный кератоз (ФК) — распространенное заболевание, проявляющееся в образовании маленьких, шершавых, ороговевших папул, которые часто называют «гусиной кожей» или мурашками. Этиология заболевания не определена, но нередко фолликулярный кератоз появляется параллельно с ихтиозом, угрями, атопическим дерматитом, астмой и аллергиями.

Данное заболевание поражает около 50-80% подростков и около 40% взрослого населения. Оно часто присутствует в бессимптомной форме у людей, стоящих на учете у дерматолога по другой причине. Большая часть больных не знает значения медицинского термина «кератоз» и не осведомлена, что болезнь хорошо поддается лечению. С косметической точки зрения заболевание неэстетично, но для здоровья человека угрозы не представляет.

В период полового созревания кератоз усугубляется, однако может появиться он и в пожилом возрасте. Это заболевание передается по наследству, тип наследования — аутосомно-доминантный. Также могут присутствовать сезонные изменения, характеризующиеся уменьшением симптомов в летние месяцы. Зимой, наоборот, симптомы заболевания усугубляются, в особенности у людей с сухой кожей. В течение жизни фолликулярный кератоз у человека может вступать в периоды ремиссий и обостряться. Атипичные случаи заболевания приводят к видимым косметическим дефектам и должны быть устранены при помощи активного лечения.

Причины развития фолликулярного кератоза. Гиповитаминоз А

Фолликулярный кератоз — это генетически обусловленное расстройство. Избыточное образование или накопление кератина в коже вызывает формирование рельефной, плотной текстуры. У больных процесс ороговения (формирования эпидермиса) нарушен. По некой теории, клетки кожи скапливаются вокруг отдельных волосяных фолликулов. Фолликулярные бугорки часто формируются волосками, которые не могут прорасти наружу и попадают «в ловушку» — под остатки или скопившиеся частички кератина. Умеренное или интенсивное покраснение волосяных фолликулов свидетельствует о воспалительном процессе. Часто при рассмотрении под увеличением можно увидеть свернувшиеся волоски внутри папул. Не все воспаленные возвышения кожи содержат волоски. Папулы могут возникать и из-за избытка кератина в фолликулярном отверстии, не связанном с волосом.

Дефицит витамина А (ретинола) является одной из причин приобретенного кератоза.

Что такое гиповитаминоз А?

Гиповитаминоз А — это крайняя форма недостатка витамина А, вызванная пищевым дефицитом данного вещества.

Симптомы гиповитаминоза А

Проявлениями гиповитаминоза А являются сухость кожи, ухудшение зрения в сумерках, или «куриная слепота», а также такие симптомы, как сухость роговицы, кератомаляция, образование бляшек Бито и другие дефекты, приводящие к потере зрения, если их не лечить.

Дополнительные симптомы гиповитаминоза А:

  • трещины кожи на пальцах рук;
  • выпадение волос;
  • сухость кожи и слизистых оболочек глаз;
  • раздражительность, вялость, сонливость;
  • бледная кожа;
  • ломкие ногти;
  • кровоточащие трещины на коже;
  • раны в уголках рта;
  • отсутствие эффекта или незначительный эффект местных косметических средств (крем не устраняет сухость, шампунь не останавливает выпадение волос);
  • расстройство желудка, понос;
  • нарушение процессов усвоения пищи.

Наиболее эффективным методом лечения любого гиповитаминоза, в том числе и гиповитаминоза А, является устранение пищевого дефицита этого витамина.

Витамин А содержится в таких продуктах:

  • печень куриная, говяжья, свиная;
  • субпродукты;
  • молоко и творог;
  • красные, оранжевые и зеленые овощи и фрукты;
  • шпинат, другая листовая зелень;
  • фасоль стручковая;
  • тыква и семена;
  • орехи и натуральные масла (холодный отжим).

Дополнительные средства борьбы с последствиями гиповитаминоза:

  • использование глазных капель, устраняющих сухость слизистой;
  • восстановление ферментной активности кишечника;
  • косметические средства, устраняющие сухость кожи и волос;
  • употребление витамина А в капсулах или ретинола масляного с добавлением в пищу.
Читайте также:  Институт ревматологии на Каширке - ФГБНУ НИИ Ревматологии им

Симптомы фолликулярного кератоза

Фолликулярный кератоз часто выражается в формировании шероховатой текстуры кожи (гусиной кожи) и в общем плохом — неоднородном, неэстетичном — внешнем виде кожи.

Высыпания бессимптомны, однако иногда может присутствовать небольшой зуд. От 10 до 100 точечных бугорков распределяются по поверхности бедер, ягодиц, предплечий или других участков тела.

При пальпации можно установить, что поверхность, покрытая «мурашками», сухая и жесткая, как наждачная бумага. Бугорки красного цвета могут быть болезненны, при снятии верхнего слоя с некоторых бугорков можно увидеть волоски.

Размеры папул колеблются от 1 до 2 мм. Пустулы и кисты образуются очень редко, как правило, в основном при несоблюдении больным гигиены или избыточной активности сальных желез. Фолликулярный кератоз изредка сопровождается возникновением угрей, прыщей, жировиков и других неэстетичных кожных дефектов.

Кератозу подвержены верхние части рук, передняя часть бедра, ягодицы, щеки, область лица в целом.

Частные случаи фолликулярного кератоза могут сопровождаться рубцующейся эритемой — небольшими ороговевшими красными папулами в области бровей и щек. На пострадавших участках тела волосы, как правило, не отрастают.

Внешний вид фолликулярного кератоза:

  • коричневая сыпь (гиперпигментированная форма);
  • красная сыпь (кератоз подростковый/старческий);
  • шелушащиеся чешуйки.

Методы лечения фолликулярного кератоза

Универсального лечения кератоза не существует, в особенности учитывая генетическую этиологию заболевания. Ремиссии, как и обострения, могут быть связаны с сезонными или возрастными факторами, а также гормональными изменениями, например, беременностью, климаксом.

Регулярный уход за кожей дает очень хороший эффект, симптомы фолликулярного кератоза при этом практически исчезают и могут проявляться не систематически.

Любое лечение, в том числе применение косметических средств, должно быть систематическим, постоянным, иначе эффект не сохранится на длительное время. Никакой из видов лечения не является одинаково эффективным для различных групп пациентов. Программы ухода за кожей при фолликулярном кератозе должны подбираться индивидуально. Кроме того, использование одних и тех же косметических средств в течение длительного времени снижает общую степень эффективности лечения. Полное исчезновение кератоза — процесс редкий, не стоит ожидать полного выздоровления после короткого периода лечения.

Рекомендованы:

  • общие меры предотвращения сухости кожи (использованием мягких очищающих средств, увлажнение кожи, защита от солнца и сухости);
  • комбинированная терапия с использованием нескольких видов косметических средств;
  • использование средств, содержащих молочную кислоту;
  • лосьоны и кремы с альфа-гидрокислотами;
  • средства с салициловой кислотой;
  • кремы с мочевиной;
  • средства на основе ретиноевой кислоты, например, третиноин (Retin-A, Tazarotene, Tazorac, Adapalene, Differin).

Пораженные участки тела должны очищаться дважды в день с применением мягких очищающих средств, например Dove. Коже, склонной к образованию акне, полезным будет применение таких очищающих средств, как GlySal, Proactiv, все средства с салициловой кислотой или перекисью бензоила. Все лосьоны необходимо аккуратно втирать в пораженные участки тела 2-3 раза в день. Раздраженные или поврежденные участки следует только увлажнять, пока воспаление не исчезнет.

Дополнительные методы лечения фолликулярного кератоза это:

1. Использование стероидного крема (местное нанесение таких препаратов, как Locoid Lipocream, Cloderm).

Эти кремы должны применяться в течение 7-10 дней один-два раза в день. Наносить их необходимо на воспаленные, покрасневшие участки кожи. После исчезновения воспаления остаточная сухость может быть устранена двукратным применением кремов с мочевиной и салициловой кислотой.

Стойкие изменения цвета кожи, называемые гиперпигментацией, можно лечить с помощью кремов с гидрохиноном 4%, койевой и азелаиновой кислотой (15-20%). Можно применять также специальные средства для стойкого обесцвечивания кожи, содержащие высокие концентрации гидрохинона (6-8-10%). Более высокие концентрации гидрохинона могут вызвать раздражение и связаны с повышенным риском развития побочных эффектов, в том числе охроноза.

2. Иммуномодуляторы.

К таким средствам относятся пимекролимус (Элидел) или такролимус (Протопик). И хотя эти препараты применяют для лечения атопического дерматита и экземы, они могут успешно лечить и фолликулярный кератоз. Их используют в тяжелых случаях, когда имеет место значительное покраснение кожи или воспаление.

3. Фотодинамическая терапия (ФДТ).

Использование 2-х ступенчатой комбинации местного фотосенсибилизатора и источника света может быть эффективно для временного снятия симптомов. В качестве доступных фотосенсибилизаторов применяют аминолевулиновую кислоту (Levulan) или метил левулинат (Metvixia).

Источниками света могут быть:

  • солнечный свет;
  • синий свет (417 нм);
  • красный свет (630 нм);
  • лазерное излучение;

4. Лазерная эпиляция.

При фолликулярном кератозе использование лазерной эпиляции помогает уменьшить рост волос на пораженных участках тела. Кроме того, можно сократить частоту врастания волос. В незначительном числе случаев применяется лазерная шлифовка, лазер с двуокисью углерода и абляционные дробные лазеры, однако данные методы лечения достаточно агрессивны.

5. Препарат изотретиноин.

Препарат используется для лечения рубцов от акне.

6. Витамин D (кальципотриол).

Низкоэффективен для кератоза, но умеренно эффективен для лечения ихтиоза.

Как и для большинства методов лечения фолликулярного кератоза, данные об указанных препаратах сформированы по результатам анализов малых подопытных групп.

Поскольку данное заболевание является хроническим, все методы лечения (наиболее эффективная схема) должны применяться систематически, только тогда будет достигнут стойкий лечебный эффект.

Лечение и профилактика фолликулярного кератоза

  1. Проявления болезни
  2. Классификация и причины развития фолликулярного гиперкератоза
  3. Провоцирующие факторы
  4. Лечение
  5. Выводы

Проявления болезни

Одним из самых характерных признаков фолликулярного кератоза считается шероховатость, которая чаще всего локализуется на коже верхних и нижних конечностей с тыльной стороны. Наиболее типичное расположение:

  • плечи;
  • бедра;
  • спина;
  • живот.

На голове, лице и других частях тела тоже встречается, но гораздо реже. Слизистые оболочки гиперкератоз не затрагивает. На пораженных участках отчетливо просматривается мелкая сыпь, цвет которой варьируется от белого до розового. Коричневый оттенок бляшек характерен для кератоза у пожилых людей. Размер точек составляет 1– 2 мм.

Бляшки локализуются на одном участке или поражают достаточно обширную площадь. У многих больных отмечается симметричное расположение, например, на правом и левом плече. Шрамы на фоне врожденного гиперкератоза возникают редко. Рубцевание характерно для некоторых приобретенных форм патологии.

Волоски, расположенные под чешуйками, скручиваются, поскольку не могут пробиться сквозь ороговевший слой. У некоторых людей на этом фоне развивается воспаление, проявляющееся:

  • покраснением папул;
  • зудом;
  • жжением;
  • болью.

Иногда чрезмерное ороговение осложняется нагноением, возникающим вследствие инфицирования расчесанных прыщиков.

Фолликулярный кератоз часто сочетается с другими дерматологическими патологиями, требующими принципиально другого лечения. При появлении проблем с кожей стоит посетить врача-дерматолога или дерматовенеролога.

Диагностика фолликулярного кератоза проводится визуально

Классификация и причины развития фолликулярного гиперкератоза

Большинство кожных заболеваний из этой группы носят наследственных характер и начинают проявляться под воздействием неблагоприятных факторов. Второй тип фолликулярных кератозов – это приобретенный. Его делят на:

  1. Первичный. Возникает на фоне обменных или эндокринных нарушений.
  2. Вторичный. Сопровождает другие дерматологические нарушения.
Читайте также:  Норма свободного гемоглобина в крови у детей, женщин и мужчин

В зависимости от клинических проявлений и изменения кожных покровов патологию делят на несколько типов. Гиперкератозы, сопровождающиеся появлением узелков, называют папулезными. К таким относят:

  1. Болезнь Джевери. Сопровождается шипообразными высыпаниями розоватого или оранжевого оттенка. Ороговевшие образования могут сливаться между собой. В 50% случаев затрагивает фаланги пальцев.
  2. Лентикулярный гиперкератоз. Характеризуется появлением небольших шероховатых папул, не склонных к слиянию. При устранении образования остается кровоточащее углубление. Такая патология чаще всего встречается у мужчин пожилого возраста и относится к редким видам кератоза.

Атрофические формы болезни приводят к истончению кожи, уменьшению ее объема и изменению структуры. Их классификация следующая:

  1. Дерматоз Сименса. Это редкая генетическая патология, проявляющаяся рубцовой алопецией бровей, ресниц и волосистой части головы. Часто сочетается с ладонно-подошвенной кератодермией, покраснением ладоней или лица, светобоязнью вследствие дистрофии роговицы.
  2. Надбровная ульэритема. Проявляется формированием плотных узелков на наружной стороне обеих бровей с последующим рубцеванием и выпадением волосков. В запущенных случаях патологический процесс распространяется на щеки и лоб.

Классический вариант фолликулярного кератоза называют вегетирующим. В зависимости от локализации высыпаний и других особенностей течения болезни выделяют следующие формы патологий:

  1. Точечный ладонно-подошвенный. Характеризуется появлением специфической сыпи на ладонях и подошвах.
  2. Волосяной лишай. Шероховатые узелки имеют красноватый оттенок и локализуются на волосистой части головы.
  3. Кератоз Морроу-Брука. Проявляется сухостью кожных покровов и образованием твердых узелков на разных частях тела, в том числе ладонях и подошвах.
  4. Сквамозный кератоз Дохи. Отличается формированием узелковых образований с черными токами в центре, что отчетливо видно при снятии чешуек.
  5. Болезнь Дарье-Уайта. Характеризуется появлением телесных узелков, которые постепенно темнеют и захватывают достаточно обширные участки лица, спины, грудной клетки и других частей тела.

В народе такие патологии называют «цыпками», «гусиными лапками» или «гусиной кожей». По статистике они периодически возникают у 40% людей разного возраста.

Если патология появляется в зрелом возрасте и долго не проходит, нужно искать причины ее развития

Провоцирующие факторы

Врожденные формы кожной патологии проявляются под воздействием неблагоприятных факторов или на фоне полного благополучия. Первые симптомы возникают в возрасте 2–3 лет и сохраняются до наступления половой зрелости, после чего постепенно угасают. Их выраженность зависит от времени года и других обстоятельств. К таким относят:

  • сухость воздуха в помещении зимой;
  • дефицит питательных веществ;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные нарушения и другое.

Эти формы склонны к хроническому течению и характеризуются чередованием обострений и ремиссий. В летнее время года они исчезают полностью или становятся менее заметны. Этому способствует:

  • попадание солнечных лучей на кожу;
  • обилие свежих овощей и фруктов;
  • отсутствие стесняющей одежды;
  • общее улучшение состояния организма.

К приобретенным кератозам следуют присмотреться повнимательнее, поскольку они более тесно связаны с провоцирующими факторами и отражают внутреннее состояние организма. «Гусиные лапки» у людей постарше могут возникать на фоне следующих причин:

  • гормональных нарушений: гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита, сахарного диабета;
  • проблем с обменом веществ;
  • дефицита витаминов А, В, С, Е;
  • аутоиммунных патологий соединительной ткани: склеродермии, системной красной волчанки;
  • воздействия аллергенов, агрессивных химических веществ, радиации;
  • продолжительного применения мазей с глюкокортикоидами;
  • инфекционных заболеваний: туберкулеза, сифилиса, ВИЧ, гепатита и другого.

Сам по себе фолликулярный кератоз неопасен. В редких случаях наблюдается точечная атрофия кожных покровов, появление небольших рубчиков или нагноение.

Лечение

Диагноз устанавливается врачом-дерматологом после визуального осмотра. При подозрении на другие патологии проводят соскоб кожи, позволяющий выявить патогенные микроорганизмы и атипичные клетки. Другая диагностика, как правило, не требуется.

Терапия направлена на:

  • уменьшение неприятных симптомов;
  • улучшение качества жизни;
  • устранение провоцирующих факторов и косметических дефектов.

Основное внимание уделяется увлажнению проблемных участков и нормализации обменных процессов. Из наружных средств используют мази, содержащие:

  • молочную и салициловую кислоту;
  • витамины А, Е;
  • растительные масла.

Подсушивать ороговевшие очаги не следует, Если на коже присутствуют воспаленные участки, стоит обратиться к доктору, который исключит другие патологии и назначит лечение. Трение «гусиных лапок» жесткой мочалкой тоже не желательно, поскольку это приводит к еще большему пересыханию кожи и усугубляет ситуацию. Лучше использовать увлажняющие средства для купания с растительными маслами, которые будут постепенно размягчать сухие корочки.

Внутрь рекомендуется принимать витамины А, Е, С и В. Зимой показан холекальциферол.

Для улучшения состояния кожи врачи советуют пересмотреть рацион и добавить в него:

  • салаты из свежей моркови;
  • нерафинированные масла холодного отжима: оливковое, льняное, тыквенное;
  • жирные сорта морских рыб и другие морепродукты.

Витамин А – представляет собой жирорастворимое соединение, поэтому сам по себе он в организме не усваивается. Морковь и другие продукты с высоким содержанием ретинола (тыкву, печень, курагу) следует употреблять одновременно с растительными маслами или другими жирными продуктами.

Дополнительные рекомендации дерматологов для пациентов с «гусиной кожей»:

  • почаще находиться на улице летом, но не забывать о правилах безопасности: избегать солнечных лучей с 11 до 16 часов, пользоваться защитными средствами, загорать в тени;
  • в холодное время года поставить в помещении увлажнитель воздуха;
  • периодически посещать баню;
  • заниматься спортом;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • отказаться от самостоятельной диагностики и других необдуманных действий.

Врожденные кератозы не лечатся. Приобретенные нарушения могут исчезать самостоятельно после устранения провоцирующих факторов.

Для достижения более быстрого результата применяют:

  1. Лазерную шлифовку и эпиляцию. Первая выравнивает дефектные участки и делает их гладкими, вторая предотвращает врастание волосков.
  2. Фотосенсибилизирующие процедуры. Шероховатые участки обрабатывают специальными мазями и облучают УФ-лампами.

Последний метод лучше использовать зимой при обострении. В летнее время достаточно естественных солнечных лучей.

Профилактика заключается в поддержании нормального гидро-липидного баланса, своевременном лечении дополнительных заболеваний и полноценном витаминизированном питании.

Основные симптомы фолликулярного кератоза – шероховатость, которая чаще всего локализуется на коже верхних и нижних конечностей с тыльной стороны. Под воздействием солнечных лучей состояние улучшается

Выводы

Нарушение гидролипидного баланса при фолликулярном кератозе может привести к развитию других дерматологических заболеваний в будущем, поэтому проблему «гусиной кожи» игнорировать не стоит. Основа лечения – это регулярное увлажнение кожи и восполнение дефицита питательных веществ. Если патология появляется в зрелом возрасте и долго не проходит, нужно искать провоцирующий фактор. Прогноз зависит от классификации заболевания, выявления провоцирующего фактора и выполнения рекомендаций дерматолога.

Ссылка на основную публикацию
Флемоксин солютаб инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Понос после антибиотиков (или антибиотик-ассоциированная диарея). Главная > Консультации > Детский врач > Понос после антибиотиков (или антибиотик-ассоциированная диарея). Структура...
Фезам инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Phezam капс
Фезам Инструкция по применению Форма выпуска, состав и упаковка Фезам, как указано в инструкции по применению, выпускают в виде капсул....
Фейсбилдинг пять упражнений для гимнастики лица в домашних условиях
Фейсбилдинг: пять упражнений для гимнастики лица в домашних условиях Морщины и обвисания на лице происходят из-за мышечного дисбаланса. Фото: GLOBAL...
Флогэнзим инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Phlogen
Флогэнзим Состав В одной таблетке Флогэнзима содержится 450 ед. бромелаина, 1440 ед. трипсина и 100 мг рутина. Также, в состав...
Adblock detector