Физико-химические свойства мочи; Студопедия

Химический состав мочи человека таблица

В сутки с мочой выделяется 50 — 75 г растворенных в ней веществ. В моче обнаружено около150 различных соединений.

4.5.1. Неорганический состав мочи

В моче всегда присутствуют практически все неорганические вещества крови. Общее количество выделяющихся с мочой неорганических веществ составляет за сутки 15 — 25 г. Больше всего из

неорганических соединений в моче хлорида натрия (8 — 15 г/сут). Также в моче всегда присутствуют катионы калия, кальция, магния, аммония и анионы фосфатов, бикарбонатов, сульфатов.

4.5.2. Органический состав мочи

Мочевина. В количественном отношении ее выделяется с мочой больше всего (20 — 35 г/сут).

Мочевина — конечный продукт распада белков, по уровню ее содержания в моче можно судить о скорости распада белков в организме.

Мочевая кислота. Данное азотистое соединение, всегда присутствующее в моче (0,7 г/сут), является конечным продуктом распада нуклеиновых кислот. Мочевая кислота малорастворима в воде, поэтому может выпадать в собранной моче в осадок.

Креатинин. Это конечный продукт распада креатинфосфата, запасы которого сосредоточены в мышцах, поэтому существует четкая корреляция между содержанием креатинина в моче (обычно 1 — 2 г/сут) и развитием мускулатуры.

В моче также могут быть обнаружены некоторые ферменты, витамины и гормоны.

4.5.3. Патологические компоненты мочи

Патологические компоненты в моче появляются при ряде заболеваний, а также при выполнении физической работы большого объема.

Белок. Присутствие белка в моче в большом количестве носит название протеинурия. Основная причина протеинурии — увеличение проницаемости «почечного фильтра». Протеинурия часто наблюдается при болезнях почек, сердечной недостаточности и при высоких физических нагрузках.

Глюкоза. Повышенный уровень содержания в моче глюкозы (глюкозурия) отмечается при некоторых заболеваниях, например, при сахарном диабете (гипергликемическая глюкозурия), болезни почек (почечная глюкозурия), а также после выполнения тренировочных и соревновательных нагрузок.

Кетоновые тела. Выделение с мочой больших количеств кетоновых тел (кетонурия) наблюдается, когда в организме для получения энергии вместо углеводов усиленно используются запасы жира (например, при сахарном диабете, голодании, продолжительной физической работе). Кетоновые тела (ацетоуксусная кислота, 3 -гидроксимасляная кислота) являются промежуточными метаболитами распада жира. При этом в моче обнаруживается также ацетон, образующийся в крови при избытке там ацетоуксусной кислоты.

Читайте также:  Вакансия Администратор клиники в Краснодаре, работа в Эстетическая клиника (вакансия в архиве)

Кровь. При воспалительных процессах в мочевыделительной системе или при ее травматических повреждениях в моче обнаруживаются красные клетки крови — эритроциты (гематурия). У спортсменов гематурия носит, как правило, травматический характер.

Химический состав мочи

В состав мочи входят вода, продукты распада белка: азотсодержащие вещества, соли и некоторые другие вещества. В среднем за сутки с мочой выделяется около 60 г солей.

Азот выделяется преимущественно в составе мочевины, на долю которой приходится примерно 90 % азота, образующегося в результате распада белка.

В нормальной моче белок не содержится, так как, будучи коллоидом, он не может проходить через стенки капилляров. Появление белка в моче говорит о заболевании почек. Белок может появиться в моче либо в результате патологического изменения проницаемости стенок капилляров, когда они начинают пропускать белок в мочу, либо при воспалительных процессах в почках.

Однако при большом физическом напряжении белок на короткое время может появиться в моче и у здорового человека. Это особенно характерно для бегунов. Появление белка в моче в этом случае является результатом изменения проницаемости сосудистой системы почек, что связано с их усиленной работой. Вскоре после снятия тяжелой физической нагрузки белок в моче у этих людей исчезает, и нормальная работа почек восстанавливается.

Появление белка в моче называется альбуминурией.

Сахар в моче может появиться как у больных, так и у здоровых людей.

У больных людей выделение сахара с мочой наблюдается при заболевании диабетом. У здоровых же людей сахар появляется в моче после употребления большого количества сахара или других веществ со значительным содержанием сахара (варенье, шоколад и т. д.), а также у спортсменов после тяжелых тренировок. Выведение сахара с мочой называется глюкозурией.

Нормальной составной частью мочи являются пигменты уробилин и урохром, придающие моче характерный цвет. Пигменты мочи образуются в кишечнике и почках из пигментов желчи, которые, в свою очередь, образуются из продуктов распада гемоглобина.

Появление крови в моче, или гематурия, наблюдается при кровоизлияниях в область почек или мочевыводящих органов.

Обнаруженные в моче эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные, свободные от гемоглобина, имеющие вид одноконтурных или двухконтурных колес. Если же моча красная, то это состояние определяется как макрогематурия. При микрогематурии эритроциты обнаруживаются только микроскопически. Почечные гематурии связаны с органическим поражением почек — это острые и хронические нефриты, геморагический диатез, злокачественные новообразования. Почечная гематурия может быть при тяжелых физических нагрузках. Внспочечная гематурия развивается при заболеваниях мочевого пузыря, лоханок, мочеточников и травмах.

Читайте также:  Какие методы кодирования от алкоголизма лучше виды, способы кодировки от алкогольной зависимости

Увеличение количества лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительных процессах в почках или мочевыводящих путях (туберкулез почки, пиелиты, циститы, пиелонефриты и т. д.).

Клетки почечного эпителия в нормальной моче не обнаруживаются, они появляются при нефритах, нефрозах, интоксикациях, лихорадочных состояниях и инфекционных заболеваниях.

Клетки, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры. Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе.

Химический состав мочи: основные параметры

Проводя общее химическое исследование мочи человека, выполняется анализ выведенного белка, глюкозы и кетоновых тел. Желчные пигменты и гемоглобин в урине здорового человека практически не определяются. Выделение с мочой химвеществ меньше или больше положенной нормы может свидетельствовать о наличии патологий в мочеполовой или других системах.

Химический состав мочи человека не является постоянной величиной, а колеблется в пределах физиологической нормы.

Таблица «Основные параметры химического состава мочи человека (на 100 см3)»:

1. Мочевина N (азот)

5. Мочевая кислота N

6. Мочевая кислота

14. Общие сульфаты

15. Неорганические сульфаты

16. Неорганические фосфаты

Белок

С мочой практически здорового человека выделяется в течение суток минимальное (25—75 мг/сут) количество белка, которое не определяется обычными качественными пробами при исследовании мочи.

Выделение больших количеств белка, при которых обычные качественные пробы на наличие белка в моче становятся положительными, называется протеинурией.

Различают протеинурию почечного и внепочечного происхождения.

Протеинурия почечного происхождения:

Физиологическая:

  • У новорожденных

Инсультные:

  • При употреблении в пищу большого количества сырого яичного белка
  • При значительных физических нагрузках («маршевая»)
  • При значительных психических нагрузках («эмоциональная»)
  • При термическом воздействии («холодовая» протеинурия и при ожогах)
  • При воздействии химических факторов (отравление солями тяжелых металлов)

Органическая почечная протеинурия:

  • Острый и хронический гломерулонефрит
  • Нефрозы
  • Нефросклерозы
  • Врожденная аномалия почек (поликистоз почек)

Протеинурия внепочечного происхождения:

Преренальные протеинурии наблюдаются:

  • Застойная у больных с сердечной декомпенсацией
Читайте также:  Компульсивное переедание как побороть зависимость от еды

Постренальные протеинурии вызываются белковыми примесями, выделяющимися при заболеваниях мочевыводящих путей и половых органов:

  • Цистопиелиты
  • Вульвовагиниты
  • Уретриты
  • Опухоли мочевыводящих путей

Белок Бене—Джонса — группа патологических белков, которые осаждаются при температуре 45—65 °С и появляются в моче при:

  • Миеломной болезни
  • Макроглобулинемии

Сахар в моче

В моче практически здорового человека (в норме) содержится минимальное количество глюкозы (0,02 %), которое не определяется обычными качественными пробами. При превышении указанного количества определяется наличие глюкозы в моче.

Глюкозурия — выделение глюкозы с мочой, определяемой качественными пробами. По своему характеру глюкозурия может быть:

Инсулярная (панкреатогенная) при:

  • Сахарном диабете
  • Остром панкреатите
  • При длительном голодании

Экстраинсулярная (внепанкреатическая):

  • Алиментарная — может появиться спустя 30—60 минут после приема значительного количества углеводов, но исчезает спустя 2—4 часа

Центрального генеза при:

  • Черепно-мозговых травмах
  • Опухолях головного мозга
  • Менингитах
  • Лихорадочных состояниях
  • Психическом возбуждении
  • Отравлении морфином, стрихнином, хлороформом, фосфором

Гормональная при:

  • Тиреотоксикозе
  • Акромегалии
  • Гиперплазии коры надпочечников
  • Синдроме Иценко-Кушинга

Ренальная глюкозурия: почечный диабет.

При количественном определении глюкозы в моче необходимо собрать все количество суточной мочи: в 6 часов утра выпустить порцию ночной мочи и в течение суток собирать всю мочу в одну посуду, помочившись в 6 часов утра следующих суток.

Затем определяют общее количество мочи за сутки, чтобы в дальнейшем иметь возможность определения абсолютного количества глюкозы, выделяемой за сутки.

Затем мочу тщательно размешивают и отливают около 200 мл для клинического анализа.

Кетоновые тела

К кетоновым телам, выделяющимся вместе с мочой, относятся ацетон, ацетонуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота.

С мочой практически здоровых людей в течение суток выделяется минимальное количество (не более 20—50 г/сут) кетоновых тел, которое не обнаруживается обычными качественными пробами в клинических лабораториях.

Кетонурия — повышенное выделение кетоновых тел с мочой встречается:

  • В тяжелых случаях сахарного диабета
  • Кетонемических состояниях, обусловленных: острыми инфекциями, продолжительным голоданием, сильным возбуждением, сильным переутомлением
  • Гиперинсулизме
  • Тиреотоксикозе
  • Печеночной форме гликогенной болезни
  • Акромегалии

Желчные пигменты

В моче практически здоровых людей (в норме) желчные пигменты (билирубин) не содержатся.

Билирубинурия — появление прямого билирубина в моче наблюдается при:

  • Механической желтухе (застойной)
  • Паренхиматозной желтухе

Уробилиновые тела (уробилин и уробилиноген) являются производными билирубина и присутствуют в моче практически здоровых людей (в норме) в минимальных количествах — не более 6 мг/сут.

Ссылка на основную публикацию
Фезам инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Phezam капс
Фезам Инструкция по применению Форма выпуска, состав и упаковка Фезам, как указано в инструкции по применению, выпускают в виде капсул....
Успешная диагностика и лечение рецидивирующего полихондрита
ХОНДРИТ ХОНДРИТ (chondritis; греческий chondros хрящ + -itis) — воспаление хряща. В связи с ликвидацией эпидемий тифов, частым осложнением к-рых...
Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое
Эмболизация маточных артерий и беременность Сегодня для лечения ряда гинекологических заболеваний используются органосохраняющие технологии, которые дают возможность женщине забеременеть в...
Фейсбилдинг пять упражнений для гимнастики лица в домашних условиях
Фейсбилдинг: пять упражнений для гимнастики лица в домашних условиях Морщины и обвисания на лице происходят из-за мышечного дисбаланса. Фото: GLOBAL...
Adblock detector