Фетальный алкогольный синдром Педиатрия

Эпикантус

Содержание статьи:

Эпикантус – это продолжение складки верхнего века, характерная складка у внутреннего глазного угла, прикрывающая так называемый слёзный уголок. До сих пор ученым не известно от чего люди рождаются с этой особенностью.

Первая теория гласит, что эпикантус, который ещё называют «монгольской складкой», сформировался у определённых рас как способ защиты от ярких солнечных лучей, а также ветра и пыли.

Хотя многие антропологи утверждают, что наличие или отсутствие эпикантуса вовсе не связано с какими-то национальными особенностями: эпикантус наблюдается у многих людей, которые принадлежат к совершенно разным этническим расам.

Вторая теория загадочного появления эпикантуса делает акцент конкретно на физиологических особенностях человека – согласно этой теории, эпикантус может появиться у людей, которые обладают широкой переносицей. Кажется, такое объяснение более правдоподобно.

В международной классификации болезней МКБ–10 эпикантус имеет код Q10.3.

Эпикантус у русских и европейцев

Как ни крути, даже если упразднить «расовую» теорию, монгольская складка всё равно гораздо чаще встречается у представителей монголоидной расы.

Выделяют ряд основных причин, по которым эпикантус может появиться у русских и европейцев:

  • инфекционные заболевания, передающиеся по наследству;
  • хромосомные отклонения – например, дополнительная хромосома;
  • тот случай, когда женщина в положении злоупотребляет спиртным, табачными изделиями или неправильно питается;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • синдром Дауна.

Складка эпикантуса у европеоидов – это чаще врождённое явление. Но эпикантус бывает и приобретённым. Складки во внутренних уголках глаз могут быть следствием рубцевания травмированной кожи века.

Эпикантус наиболее распространен среди населения Центральной, Северной и Восточной Азии – свыше 60%, в особенности у мужчин. Среди тюрок эпикантус встречается чаще у киргизов, якутов, алтайцев, томских татар (70%), у крымских татар – 7%, у астраханских карагашей – 13%, у ногайцев – 20-28%, у казахов – 21-35%, у тобольских татар – 38%. Также эпикантус очень распространён среди эскимосов.

Эта «патология» имеет распространение у коренных народов Америки и встречается у бушменов Африки. У европейцев же эпикантус наблюдается крайне редко.

Эпикантус у ребенка

Среди европейцев наличие эпикантуса у ребенка в возрасте до 7 лет считается нормальным, но если в подростковом или юношеском возрасте «складка» не исчезает, это уже считается патологией.

Эпикантус в значительной степени подвержен возрастным изменениям. В этнических группах, которым это явление не присуще (например, у русских или немцев), он в незначительном количестве всё же присутствует у детей.

Складка удаляется только хирургическим путем. До семилетнего возраста эпикантус может исчезнуть сам по себе, то есть без хирургического вмешательства. По этому, операцию проводят только по достижению пациентом семилетнего возраста.

В популяциях, где у 100% детского населения есть эпикантус, с возрастом его выраженность значительно уменьшается.

Формы эпикантуса

  • Тарзальный. Основа расположена между внутренним углом глаза и верхним веком. Закрывает слезный канал.
  • Обратный.Основа расположена между внутренним углом глаза и нижним веком.
  • Пальпебральный. Две симметричные складки, общая ширина которых равна ширине глазной щели.
  • Суперцилиарный. Две симметричные складки по размерам совпадают с окружностью глаза.

Эпикантус может появиться как на одном глазу. В случае двухстороннего эпикантуса форма и размер складок могут сильно отличаться. Эту физиологическую особенность можно заметить невооружённым взглядом.

Симптомы эпикантуса

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является веским основанием для того, чтобы обратиться за помощью к специалисту. Заниматься самолечением настоятельно не рекомендуем – лучше сразу записаться на приём к офтальмологу.

А теперь мы хотим вас проинформировать, к чему может привести отсутствие своевременного лечения этого заболевания.

К чему приводит отсутствие лечения эпикантуса:

  • быстро устают глаза;
  • снижается острота зрения;
  • постоянное слезоотделение;
  • быстро прогрессирующее косоглазие;
  • давление на глазное яблоко.

Стоит заметить, что каждый из этих симптомов может спровоцировать ещё какие-то невообразимые симптомы, которые смогут попросту не поддаться лечению.

Удаление эпикантуса

Удаляют эпикантус исключительно путём хирургического вмешательства. Убрать его с помощью различных капель, мазей и пр. попросту невозможно.

Нужно понимать, что эпикантус – это не какой-то воспалительный процесс, снимающийся медицинскими препаратами, а физиологическое образование, которое можно только прооперировать, навсегда избавившись от него. Операцию проводят под местной анестезией.

Ход операции по удалению эпикантуса:

  • делается разрез кожи вдоль линии роста ресниц;
  • через разрез иссекается жировая клетчатка, из которой в преимуществе состоит эпикантус;
  • после этого складка значительно уменьшается;
  • производят подтяжку мышц век.

Стоит сказать, что необходимость проведения операции возникает редко. Простая форма эпикантуса чаще не доставляет человеку особого дискомфорта, но многие пациенты хотят избавиться от лишней складки чисто из соображений эстетики.

В случаях, когда у пациента очень чувствительная и тонкая кожа, ликвидация «монгольской складки» проводится без разреза кожи.
В таком случае хирург формирует «нормальную» европейскую складку с помощью швов. Эта методика приносит довольно эффективные результаты и не требует какой-то дополнительной коррекции. Помимо всего, такой подход практически не имеет побочных эффектов. Период реабилитации проходит незаметно для пациента.

Читайте также:  Ацетилсалициловая кислота инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

На фото показаны глаза до операции и после операции по удалению эпикантуса.

Операция по уменьшению эпикантуса считается простой и безопасной. Осложнения проявляются крайне редко, но полностью застраховаться от осложнений невозможно – случается всякое.

Возможные осложнения после удаления эпикантуса

Большинство случаев осложнений происходит от невыполнения рекомендаций врача. В постоперационный период нужно чётко выполнять рекомендации лечащего врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Если придерживаться чёткого алгоритма, процесс восстановления глаз и непосредственно самих век пройдёт гораздо быстрее.
Обычно, полное восстановление пациента проходит в течение двух недель. Естественно, что в период восстановления человека беспокоят неприятные ощущения и дискомфорт. Но нужно понимать, что это не внезапно возникшие осложнения, а всего лишь нормальная, естественная реакция тканей на оперативное вмешательство.

Больному придётся перетерпеть жжение, зуд, сухость в области глаз, или обильное слезотечение. Также на кратковременный период может немного ухудшиться зрение.

Категорически запрещается чесать глаза и веки, так как может возникнуть раздражение, плюс имеется риск попадания инфекции.
Представители женского пола обязаны на определенный период отказаться от косметики, такой как тени, тушь или подводка.

В период реабилитации человеку запрещается носить контактную оптику. Людям, у которых проблемы со зрением можно использовать только очки – никаких линз! Днем на улицу нужно одевать солнцезащитные очки, чтобы на всякий случай застраховаться от яркого солнечного света, а также от резкого ветра и пыли, которая может попасть в глаза.

На время восстановления век лучше отказаться от интенсивного просмотра телевизионных передач и долгого времяпровождения за компьютером – дайте своим глазам отдохнуть.

Для ликвидации неприятных симптомов сухости используют увлажняющие капли и растворы с витаминами. Перед применением любых препаратов желательно проконсультироваться со специалистом, даже если вы на 100% уверены в их эффективности и положительном воздействии на ваш организм.

В послеоперационный период строго запрещается употребление алкоголя. Этиловый спирт понижает иммунитет, тем самым замедляя процессы регенерации.

Птоз верхнего века

Любое глазное заболевание может привести за собой достаточно серьезные проблемы. Так птоз – это не только отек века и непривлекательный внешний вид, это еще и высокое внутриглазное давление. А как мы знаем, повышенное внутриглазное давление может провоцировать ряд опасных заболеваний.

В этой статье мы разберемся с тем, что же такое птоз, почему он появляется и как его правильно лечить.

Что это такое

Птоз – это опущение верхнего века. Веко может опускаться всего на пару миллиметров, что будет не очень заметно, или практически доходить до края нижнего века.

В норме радужка прикрыта верхним веком в среднем на полтора миллиметра, но когда эта величина составляет два миллиметра и более, то следует заподозрить наличие птоза. Причем это заболевание может поражать один глаз или сразу два. Стоит отметить, что птоз встречается как у взрослых, так и у детей. Птоз верхнего века представляет собой не просто косметический дефект. Если его не устранить, то он будет прогрессировать и оказывать неблагоприятное влияние на зрение.

Одно из самых распространенных заболеваний глаз у детей и взрослых, это конъюнктивит, как его лечить читайте здесь.

Если человек запрокидывает голову назад, когда пытается на что-то посмотреть, то это характерный признак опущения верхнего века.

Основные виды птоза:

  • Врожденный (появляется из-за недоразвития мышцы, поднимающей верхнее веко);
  • Приобретенный (следствие другого заболевания).

Приобретенный птоз имеет несколько разновидностей, которые выделяются на основе причин его возникновения.

Апоневротический Он появляется в случае, когда мышца, поднимающая верхнее веко, растянута или ослаблена. Апоневротический птоз может являться следствием физиологического старения организма или следствием травм и операций.
Неврогенный Данный вид приобретенного птоза возникает при поражениях нервной системы, например, при параличе шейного нерва.
Механический Причина его возникновения – деформация века.
Ложный Он еще называется кажущимся, так как появляется из-за многочисленных складок на верхнем веке, гипотонии глаз или косоглазия.

Виды опущения верхнего века в зависимости от степени выраженности:

  • Неполный птоз – зрачок скрыт на две трети верхним веком;
  • Полный птоз – радужка полностью скрыта верхним веком;
  • Частичный птоз – веко закрывает только треть радужки.

По степени поражения выделяют:

  • Односторонний птоз;
  • Двусторонний птоз.

Причины

Причины появления птоза верхнего века зависят от того, врожденный он или приобретенный.

Причины врожденного птоза:

  1. Наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей тоже имел эту патологию, то есть вероятность, что у ребенка могут плохо развиться мышцы век.
  2. Патологические изменения глазного нерва, который обеспечивает нормальное положение века. При этом может поражаться и прямая мышца, но это бывает крайне редко.
  3. Пальпебромандибулярный синдром. Он достаточно редко встречается. Этот синдром проявляется во время жевания (работа жевательных мышц), при этом веко может слегка приподниматься.
  4. Короткая глазная щель. Это довольно редкая патология, обычно она поражает сразу два глаза. Короткой глазной щели сопутствует выворот нижнего века.

Приобретенный птоз проявляется гораздо чаще, чем врожденный. В этом случае птоз имеет несколько видов. Для каждого из них существуют свои причины появления:

  1. Причины механического птоза: последствия рубцевания кожи век, ее разрывы, воспаления и опухоли, повреждения инородными телами.
  2. Причины неврогенного птоза: нахождение в состоянии нервного возбуждения длительное время, патологии нервной системы, инсульт, рассеянный склероз.
  3. Причины миогенного птоза: чрезмерные нагрузки, нарушение работы мышц, травмы, старение организма.
  4. Причины ложного птоза: косоглазие, большое количество кожных складок.

Самая распространенная причина появления опущения верхнего века – это старость. Когда организм стареет, все мышцы и связки теряют свою эластичность. Поэтому кожа начинает свисать и обрастать жировыми клетками.

Симптомы

Симптомы птоза верхнего века напрямую связаны с причинами его возникновения. Основные проявления опущения верхнего века:

Читайте также:  Боль в груди при глотании причины, симптомы и лечение

  • Раздражение, покраснение, сухость глаз;
  • Косоглазие;
  • Ограничение подвижности века;
  • Отсутствие возможности полностью закрыть глаз;
  • Двоение предметов перед глазами;
  • Во время поднимания века, голова запрокидывается назад;
  • Глазная щель асимметрична;
  • Вместе с верхним веком поднимается и бровь.

Кроме этих основных симптомов, могут проявляться и энофтальм (западение глаза), миоз (сужение зрачка).

Подробнее о причинах покраснения глаз смотреть в этой статье.

Диагностика

Диагностика птоза верхнего века направлена на установление причин его возникновения. Очень важно определить, врожденный птоз или приобретенный. При появлении симптомов данной патологии нужно обратиться к врачу-офтальмологу. Он должен оценить, на сколько верхнее веко подвижно, определить размер складки и мышечную силу.

Если у пациента есть жалобы на гипертонию, и при этом на его веках есть отеки, то ему нужно обследоваться комплексно, то есть обязательно нужно проверить зрение, измерить внутриглазное давление и исследовать глазные яблоки.

Дополнительные диагностические процедуры назначаются, если есть подозрения на опухоль мозга, травму или рассеянный склероз. Поэтому пациенту дают направление на МРТ, КТ. Лечение птоза верхнего века может быть назначено только после полного диагностического обследования и учета всех симптомов.

Лечение

Следует помнить, что чем раньше было начато лечение, тем меньше риск развития серьезных осложнений.

Птоз не пройдет сам, обязательно требуется его лечение.

В настоящее время птоз верхнего века лечиться хирургическим путем. Операция может проводиться даже детям, но не младше трех лет, так как до этого возраста глазная щель и веки еще полностью не сформировались. В случае малышей до трех лет нужно проводить профилактические меры, чтобы избежать развития таких осложнений как амблиопия или косоглазие. Для этого рекомендуется подтягивать веко с помощью лейкопластыря, но на ночь его нужно снимать.

О хирургический методе лечения глаукомы расскажет данный материал.

Метод хирургического вмешательства зависит от вида птоза.

Если птоз врожденный, то применяется операция по укорочению мышцы элеватора. Во время ее проведения накладывают несколько швов и удаляют полоску кожи. Это позволяет сделать мышцу короче. Если птоз приобретенный, то применяется операция по укорочению растянутого апоневроза мышцы элеватора. В данном случае удаляется часть мышц и кожи. Данные действия приводят к укорочению апоневроза, что дает возможность мышце и веку подтянуться. На пятый день после хирургической операции швы снимаются. Реабилитационный период восстановления длится около недели, после чего человек возвращается к обычному ритму своей жизни.

Осложнения

Если не лечить птоз верхнего века, то могут развиться такие проблемы как:

  • Воспаления волосяного мешочка, железы хряща века, подкожной клетчатки век, или сальной железы.
  • Отеки век и носовой полости.

Существуют и послеоперационные осложнения:

  • Гематомы и отеки. От них помогут избавиться холодные компрессы.
  • Края раны могут разойтись. Причиной этому может послужить случайная травма, долгое заживление, напряжение на шов.
  • Шрамы, кисты.
  • Гиперкоррекция век. Возникает из-за травм век, огрубение кожи, болезнь Грейвса.
  • Асимметрия век и птоз.
  • Хемоз (отек конъюнктивы) и лагофтальм (неполное смыкание век).
  • Диплопия (двоение предметов). Она может возникнуть из-за повреждения глазных мышц.

Самое опасное осложнение – это орбитальное кровоизлияние с потерей зрения. Хотя это и очень редко встречаемое осложнение, но следует знать что факторами риска его появления являются гипертония, прием препаратов, рассасывающих тромбы, повторная или сложная операция.

Профилактика

Можно воспользоваться различными подтягивающими кремами. Сейчас их довольно много, они различны по цене и эффективности. Следует помнить, что крема хороши как профилактическая мера или как средство для лечения начальной стадии опущения верхнего века. Чтобы получить желаемый эффект придется пользоваться кремом ежедневно. Побочный эффект от использования подтягивающего крема – аллергическая реакция. Еще одним хорошим профилактическим средством являются физиопроцедуры и гимнастика. Они помогают как можно дольше сохранить молодость кожи и приостановить развитие птоза.

Как улучшить зрение в домашних условиях, не прибегая к помощи аппаратной офтальмологии.

Почему возникают красные точки на глазах у ребенка читайте в этой статье.

Видео

Выводы

Птоз может возникнуть в любом возрасте. Но не следует забывать, что без должного лечения болезнь может осложниться и привести к неприятным последствиям, поэтому не стоит откладывать поход к врачу. Своевременная диагностика и лечение любых глазных заболеваний поможет сохранить зрение на долгие годы. Это же и касается других заболеваний, связанных с органом зрения. Например, несвоевременное лечение дакриоцистита у взрослых и детей может привести к слепоте и атрофии глаза. А аденовирусный конъюнктивит может повлечь за собой ряд более опасных заболеваний вплоть до слепоты.

Как правильно подобрать контактные линзы для глаз смотрите тут. Что такое дакриоцистит узнаете по этой ссылке.

Что такое кантопластика и полная информация о ней

Что такое кантопластика

Кантопластика – это косметическая операция по моделированию разреза и уголков глаз за счет коррекции глазной щели. Процедура позволяет устранить усталый грустный взгляд, проявляющийся с возрастом.

Оптимальным считается положение уголков глаз на одном уровне или завышение внешних точек на 2 мм выше. Нередко специалисты используют кантопластику в комплексе с блефаропластикой для усиления омолаживающего эффекта. Хирурги рекомендуют проводить операцию в весеннее-летний период, чтобы не допустить переохлаждения глаз в процессе восстановления.

Читайте также:  Как удалить впившегося клеща

Содержание

Отличия от кантопексии и блефаропластики

В отличие от кантопексии, при кантопластике не только подтягиваются и фиксируются сухожилия и мышечные волокна, но и отделяются от кости. Также частично удаляются связки. Последняя проводится не только по косметическим показаниям, но и по медицинским.

Разница между кантопластикой и блефаропластикой состоит в удалении избытков жира и кожных покровов. При первом варианте операции резецируется только избыточное количество кожи в области внешнего угла, притом, что блефаропластика устраняет и жировые и кожные отложения в области глаз.

Кантопластика подразделяется на медиальную (на внутреннем уголке) и латеральную (затрагивает внешний уголок).

  • Коррекция наружной точки глаза более популярна. Она предполагает изменения кантусов (сухожилий, фиксирующих углы нижнего века).
  • Медиальная процедура чаще используется при каких-либо медицинских показаниях или при желании исправить азиатский разрез на европейский.

Показания

Причин, по которым проводится кантопластика значительно больше, чем при кантопексии. Показания делятся на две категории – эстетические и медицинские.

В числе первых выделяют:

  • Ослабление мышечных волокон и сухожилий в силу возраста, в результате чего опускается уголок глаза.
  • Чрезмерно круглые глаза.
  • Узкую глазную щель.
  • Асимметрию.
  • Желание иметь «кошачий взгляд».

К медицинским причинам проведения операции относят любые деформации глаз после осложненного течения различных заболеваний, а также:

  • Эффект выпученных глаз, полученный вследствие близорукости.
  • Сращивание век (частичное) из-за врожденного дефекта.
  • Короткую глазную щель, полученную при ожогах или других травмах.
  • Усиленное давление на глаза, вызванное различными воспалительными процессами.
  • Заворот века.
  • Выворот нижнего века.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство имеет некоторые ограничения. Операция не проводится при:

  • Болезнях крови, в том числе ее плохой свертываемости.
  • Тяжелых заболеваниях сердца, сосудов и почек.
  • Сахарном диабете.
  • Близорукости.
  • Синдроме сухого глаза.
  • Опухолевых новообразованиях, в том числе ретинобластоме.
  • Повышенном внутриглазном давлении.
  • Воспалительных процессах в организме, в том числе конъюнктивите.
  • Катаракте.
  • Глаукоме.
  • Ярко выраженной миопии.

Важно не скрывать от хирурга имеющиеся диагнозы, поскольку они могут спровоцировать серьезные осложнения после пластики.

Подготовка

Предоперационный этап начинается с консультации хирурга, терапевта и офтальмолога. Пластический хирург осматривает строение лица и выбирает технологию проведения операции. Офтальмолог и терапевт исключают какие-либо противопоказания. Специалисты направят на сдачу стандартного пакета анализов.

После прохождения врачей, получив их одобрение, следует начать готовиться к хирургическому вмешательству – отказаться от курения, приема лекарственных средств, которые влияют на разжижение крови.

Методика проведения

Благодаря тому, что процедура неинвазивная, чаще всего применяется местный наркоз. Действия хирурга продолжаются около часа.

В первую очередь хирург проводит скальпелем по естественной складке верхнего века. Рез получается длиной в 1 см. Затем зацепив кантальную связку, отслаивает ее от надкостницы. Сухожилие несколько укорачивается и перемещается в новое положение. Кантус подшивается саморассасывающимися косметическими нитями. По завершению рана сшивается и накладывается стерильная повязка.

Реабилитация

Через пару часов пациент отпускается домой. Как правило, процесс реабилитации занимает две-три недели.

Первые семь суток наблюдается ярко выраженная отечность, кровоподтеки и посинение тканей вокруг глаз. На второй день они могут спуститься в нижнюю часть лица. Не стоит этого опасаться – это нормальная реакция. Чтобы ускорить снятие отеков, несколько раз в день необходимо прикладывать лед к лицу.

Со стороны зрения может обостриться затуманивание глазного яблока, раздражение слизистой оболочки, эффект песка и двоение.

Сразу после выписки будет тяжело моргать. Подвижность верхнего века придет в норму спустя семь дней.

Восстановление подразумевает соблюдение следующих требований:

  • Сон только на спине. При этом голова должна быть слегка приподнята.
  • Наклоны вниз не допустимы.
  • Выход на улицу разрешен только в вечернее время в солнцезащитных очках.
  • Запрет на просмотр телевизора, работу за компьютером, чтение книг и т.д.
  • Умывание только с помощью ватных палочек. Дотрагивание до зоны оперирования и попадание воды в глаза исключается.
  • Соблюдение режима сна и бодрствования.
  • Запрет на ношение контактных линз в течение месяца.

Чтобы быстро реабилитироваться, нужно обеспечить полный покой глазам.

Шрамы после операции

Швы снимаются на четвертые-седьмые сутки. Врач использует специальные косметические швы, при которых они прячутся в естественных складках. Поэтому сначала они видны только при пристальном рассмотрении.

В большинстве случаев рубцы становятся незаметны через 1,5-2 месяца. За это время они побелеют и станут тоньше. Связано это с тем, что процесс регенерации тканей на тонкой коже происходит быстрее.

Результат

Спустя шесть недель оценивается полученный эффект. Кантопластика позволяет достигнуть следующих результатов:

  • Естественный разрез глаза.
  • Устранение птоза уголков.
  • Избавление от опущения мягких тканей нижних век (частично).
  • Исправление выворота века.
  • Омолаживающее действие.
  • Корректировка асимметрии.

В среднем они сохраняются на протяжении семи — десяти лет.

Осложнения

Из-за того, что кожа в области глаз очень чувствительна, возможны риски появления побочных эффектов. К примеру:

  • Инфицирование с воспалением. В качестве профилактики назначается антибактериальная терапия.
  • Асимметрия. Устраняется только хирургическим путем.
  • Рубцевание места шва. Появляется при глубоком наложении нитей.
  • Синдром сухого глаза. Проходит самостоятельно через месяц-полтора.

Стоимость

В московских клиниках цены на кантопластику стартуют от 35 тыс. рублей. В основном, в стоимость заложена консультация врача, местная анестезия и послеоперационный осмотр.

Ссылка на основную публикацию
Фезам инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Phezam капс
Фезам Инструкция по применению Форма выпуска, состав и упаковка Фезам, как указано в инструкции по применению, выпускают в виде капсул....
Успешная диагностика и лечение рецидивирующего полихондрита
ХОНДРИТ ХОНДРИТ (chondritis; греческий chondros хрящ + -itis) — воспаление хряща. В связи с ликвидацией эпидемий тифов, частым осложнением к-рых...
Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое
Эмболизация маточных артерий и беременность Сегодня для лечения ряда гинекологических заболеваний используются органосохраняющие технологии, которые дают возможность женщине забеременеть в...
Фейсбилдинг пять упражнений для гимнастики лица в домашних условиях
Фейсбилдинг: пять упражнений для гимнастики лица в домашних условиях Морщины и обвисания на лице происходят из-за мышечного дисбаланса. Фото: GLOBAL...
Adblock detector