Цитологическое исследование выделений из молочной железы

Выделения из сосков

Выделения из сосков распространены в репродуктивные годы женщины, даже при отсутствии беременности или кормления грудью. Выделения, обычно, не являются серьезными, но вместе с тем могут быть признаком рака молочной железы или другого серьезного заболевания.

Типы выделений из сосков:

  • Молочные выделения: это самый распространенный вид выделений из сосков. У женщин это причина того, что недавно было прекращено грудное вскармливание или через гормональные сдвиги в пременопаузе.
  • Кровянистые выделения: кровянистые выделения могут быть вызваны нераковой опухолью — папилломой, которая может раздражать ткани внутри молочного протока. В редких случаях кровянистые выделения могут быть следствием рака молочной железы.
  • Прозрачные выделения: эти выделения из молочной железы могут быть симптомом рака молочной железы.
  • Выделения из сосков зеленого цвета: выделение этого цвета могут быть симптомом кисты под соском или ареолой.

Выделения могут быть различных текстур. Например, густыми, тонкими или липкими. Могут выходить только с одной соска или обоих. Могут просачиваться самостоятельно или только тогда, когда оказывается давление на сосок.

Также могут возникать другие симптомы во время выделений из сосков: боль в груди, комочки, отеки в груди или вокруг соска, изменения сосков, такие как поворот внутрь, затмение, изменение цвета, зуд или шелушение, покраснение, изменение размера груди, например, одна большая или меньшая другой, лихорадка, отсутствие менструации, тошнота или рвота, усталость.

Причины

У женщин существует много потенциальных причин выделения из сосков. Одной из самых распространенных является прекращение кормления грудью. Иногда они наблюдаются от 2 до 3 лет после прекращения.

К другим причинам выделений из сосков относятся:

  • абсцесс (сильная инфекция молочной железы);
  • инфекция молочной железы;
  • эндокринные (гормональные) нарушения;
  • чрезмерная стимуляция сосков;
  • фиброзно-кистозная (неправильная киста) груди;
  • травма груди;
  • эктазия молочных протоков (молочная пролив под соском сгущается и становится широкой);
  • болезнь Педжета молочной железы (редкий рак соска и ареолы);
  • перидуктальний мастит (воспаление);
  • пролактинома (нарушение гормона, вызванное опухолью гипофиза);
  • побочный эффект от приема противозачаточных таблеток.

Некоторые лекарства также могут вызвать выделения из сосков: лекарства от высокого артериального давления, антипсихотические средства, антидепрессанты, успокоительные средства. Употребление кокаина и марихуаны также может вызвать выделения из сосков.

Выделения из сосков могут наблюдаться и у мужчин. Некоторые распространенные причины:

  • дефицит тестостерона;
  • гинекомастия, состояние, вызывающее увеличение груди;
  • опухоль гипофиза, это потому, что гипофиз отвечает за высвобождение гормонов, вызывающих выработку молока в сосках;
  • рак молочной железы.

Младенцы также могут иметь выделения из сосков сразу после рождения из-за наличия у матери гормонов, которые все еще циркулируют в их организме. Этот побочный эффект обычно стихает через несколько дней после рождения.

Диагностика

Врач сделает клинический осмотр, чтобы проверить грудь на комочки или другие признаки рака. Также могут использоваться такие методы диагностики:

Биопсия: врач удаляет небольшую пробу ткани из груди, чтобы проверить ее на наличие рака;

Маммограмма: тест с помощью которого делаются рентгеновские снимки молочных желез

Дуктограмма: этот тест использует маммографию и инъекционный контрастный материал для снимка молочных протоков внутри груди;

УЗИ: во время этого теста используются звуковые волны, чтобы сделать снимки внутренней части груди;

Используются также анализы мочи или крови, чтобы исключить беременность или подтвердить её.

Во время каких болезней проявляется

Вероятные заболевания при которых могут появиться выделения из сосков: абсцесс, рак молочной железы, дуктальная карцинома, эндокринные нарушения, фиброзно-кистозная молочная железа, галакторея, протоковая папиллома, мастит, болезнь молочной железы Педжета, перидуктальний мастит, пролактинома.

Читайте также:  МРТ коленного сустава цена в Москве

К какому врачу обратиться

С появлением выделений из сосков нужно обратиться к гинекологу или маммологу. Обязательно нужно посетить кабинет врача, если: пальпируется комочек в груди, изменился размер или форма груди, выделения происходит с одной груди, выделения кровянистые, выделения продолжаются в течение нескольких дней, появился отек под мышками или вокруг ключицы.

Профилактика

Изменения образа жизни могут снизить риск появления выделений из сосков:

  • ограничьте употребление алкоголя;
  • откажитесь от курения;
  • следите за весом, придерживайтесь здоровой диеты;
  • занимайтесь активно спортом и физической деятельностью;
  • выкармливайте ребенка грудью, это хороший метод профилактики рака молочной железы;
  • употребляйте гормональные препараты умеренно;
  • избегайте воздействия радиации и загрязненной окружающей среды.

Выделения из соска

, MD, Wayne State University School of Medicine

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Жалобы на выделения из сосков достаточно распространены среди небеременных и не кормящих грудью женщин, особенно в репродуктивном возрасте. Выделения из сосков не всегда являются патологией, даже у женщин в периоде постменопаузы, однако у мужчин они всегда являются признаком патологии. Спонтанные выделения из соска на одной стороне, независимо от цвета, считаются аномалией.

Выделения из соска могут быть серозными (желтыми), слизистыми (прозрачными и водянистыми), белыми, кровянистыми, гнойными, многоцветными или вязкими, серозно-кровянистыми (розовыми). Могут возникать спонтанно или в ответ на манипуляции с молочными железами.

Патофизиология

Выделения из сосков могут быть грудным молоком или экссудатом, возникшим по разным причинам.

Продукция грудного молока у небеременных и некормящих женщин (галакторея) обычно связана с повышенным уровнем пролактина, что стимулирует железистую ткань груди. Однако, повышенный уровень пролактина не обязательно ведет к развитию галактореи.

Этиология

Как правило, выделения из сосков имеют доброкачественную природу ( Некоторые причины выделений из сосков). Рак (чаще внутрипротоковый или инвазивный протоковый) является причиной выделений в 10% случаев. В остальных случаях, выделения могут быть результатом доброкачественных изменений протоков молочных желез (например, внутрипротоковой папилломы, протоковой эктазии, фиброзно-кистозных изменений), эндокринных нарушений (например, опухоль гипофиза, гипотиреоидизм), заболеваний печени, абсцессов или инфекций молочных желез или использования некоторых препаратов. Наиболее распространенной причиной является внутрипротоковая папиллома, вызывающая кровянистые выделения из сосков без образования опухоли в молочной железе.

Эндокринные причины характеризуются повышением уровня пролактина по различным причинам.

Некоторые причины выделений из сосков

Доброкачественные процессы в молочных железах

Односторонние кровянистые (или гваяково-положительные, то есть содержащие следовые количества крови) или состоящие из сыворотки и крови выделения

Протоковая эктазия молочных желез

Односторонние или двусторонние кровянистые (или гваяково-положительные), состоящие из сыворотки и крови или многоцветные (гнойные, серые или белые) выделения

Новообразование, часто эластичное и чувствительное, обычно возникает у женщин в период пременопаузы

Возможны серозные, зеленые или белые выделения

Возможно, анамнез других объемных образований

Абсцесс или инфекция

Острое начало с болью, чувствительностью или эритемой

При абсцессе возможно болезненное образование и гнойные выделения

Если выделения после терапии не прекратились, проводят оценку как для новообразования молочной железы

Рак молочной железы

Как правило, внутрипротоковая или инвазивная протоковая карцинома

Могут присутствовать ощутимое при пальпации объемные образования, кожные изменения или лимфаденопатия

Возможны кровянистые или гваяково-положительные выделения

Существует много причин (например, опухоль гипофиза, гипотиреоз, употребление некоторых лекарственных средств — Причины гипопитуитаризма)

Часто двусторонняя, белые некровянистые выделения, затрагивает многие протоки, объемные образования отсутствуют

Возможны нарушения менструального цикла или аменорея

Читайте также:  Реконструкция груди после мастэктомии типы, способы восстановления груди - Сибирский медицинский пор

Если причиной является опухоль гипофиза, возможны признаки новообразования ЦНС (изменения полей зрения, головная боль) или другие эндокринные нарушения

Уровень пролактина, ТТГ, лекарственные схемы

При повышении уровня пролактина или ТТГ — МРТ головного мозга

ТТГ = тиреотропный гормон.

Обследование

Анамнез

Анамнез настоящего заболевания должен включать следующую информацию:

Являются ли присутствующие выделения односторонними или двусторонними

Какого цвета выделения

Как долго они продолжаются

Являются ли выделения самопроизвольными или возникают в ответ на стимуляцию сосков

Исследование систем организма должно включать поиск симптомов, указывающих на причину заболевания, в том числе:

Лихорадка: Мастит или абсцесс молочной железы

Непереносимость холода, запор или увеличение веса: гипотиреоз

Аменорея, бесплодие, головная боль или нарушения зрения: Опухоль гипофиза

Асцит или желтуха: расстройства печени

Анамнез перенесенных заболеваний должен включать сведения о возможных причинах гиперпролактинемии, в том числе, хроническую почечную недостаточность, беременность, патологию печени и щитовидной железы, а также данные о бесплодии, гипертензии, депрессии, грудном вскармливании, менструальном цикле и раке. Врач должен также отдельно спросить о приеме препаратов, которые могут вызывать выброс пролактина, например, оральных контрацептивов, гипотензивных средств (например, метилдопы, резерпина, верапамила), H2-антагонистов (например, циметидина, ранитидина), опиатов и антагонистов дофамина D2 (например, многие психотропные средства, включая фенотиазины и трициклические антидепрессанты).

Объективное обследование

Тщательно исследуют молочные железы. Проверяют их симметричность, наличие неровностей на коже, эритемы, припухлостей, изменение цвета сосков и кожи, наличие корочек, изъязвлений или втягивания соска. Молочные железы пальпируют с целью обнаружения новообразований, увеличения лимфоузлов в подмышечной или надключичной областях. При отсутствии самопроизвольных выделений, область вокруг сосков следует систематически пальпировать с целью стимуляции выделений и выявления определенной зоны, связанной с этими выделениями.

О чем свидетельствуют кровянистые выделения из молочной железы при надавливании

Кровянистые выделения из соска могут наблюдаться у женщин и мужчин. По статистике, подобному патологическому состоянию больше подвержены представительницы слабого пола. Особенно проблема распространена среди женщин, кормящих грудью. Не всегда кровянистые выделения из груди свидетельствуют о развитии серьезных и опасных для жизни заболеваний, поэтому не стоит поддаваться панике, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение и пройти медицинское обследование.

Возможные причины крови из грудных желез

Причин развития патологического состояния много, поэтому для эффективного лечения состояния требуется правильно выявить провоцирующих фактор, в противном случае терапевтический эффект может быть непродолжительным.

Выделения при надавливании

Кровяные выделения из грудной железы при надавливании нередко регистрируются у женщин после 35 лет. Нажатие на ареолу может быть при этом незначительным. В большинстве случаев такое состояние может свидетельствовать о формировании папиллом в железистых тканях груди или же ее протоках. Реже в ходе медицинского обследования врачи диагностируют развитие добро- или злокачественной опухоли, рака.

Существует также ряд бытовых причин, которые провоцируют выделение крови из соска при надавливании:

  • Ношение узких бюстгальтеров, которые передавливают грудную клетку. Особенно проблема усугубляется при ношении белья, изготовленного из синтетических материалов. Обусловлено это тем, что одежда не по размеру натирает чувствительные кожные покровы молочных желез, что способствует образованию микротрещин.
  • Травмирование мягких тканей. Незначительные ушибы, удары и падения приводят к нарушению целостности кровеносных сосудов, что может стать причиной выделения небольшого количества крови из сосков.

Гормональные препараты могут крайне негативно отразиться на здоровье человека при неправильном приеме или подборе. В первую очередь страдает работа надпочечников, а также эндокринная и репродуктивная система.

В период лактации

Кровь из молочной железы у женщин может выделяться в небольшом количестве при скоплении кровянистых масс в соске. Как правило, это обусловлено формированием небольших микротрещин. Другие причины:

  • Кровь может выделяться при сильном зажатии груди младенцем во время кормления. Этот процесс в обязательном порядке молодая мама должна регулировать и малейшем дискомфорте, жжении или боли принимать меры.
  • При неправильной эксплуатации механического или автоматического молокоотсоса могут повреждаться мелкие капилляры. Это может привести к формированию внутрипротоковой папилломы добро- или злокачественного характера. Визуально она напоминает собой небольшую бородавку, которая периодически немного кровоточит.

Также кровь может проникать в грудное молоко в результате боле серьезных заболеваний и патологических состояний.

У мужчин

Выделение сгустков крови может наблюдаться у мужчин, но достаточно редко. Как правило, развитие патологического процесса обусловлено следующими причинами:

  • рак груди;
  • сильный дефицит тестостерона в организме;
  • опухоль гипофиза;
  • гинекомастия – при развитии этой болезни грудные железы становятся более чувствительными и увеличиваются в размерах.

Выделения появляются в результате ударов, ушибов и падений, приходящихся на грудь.

Сопутствующие симптомы

Основные провокаторы кровянистых выделений сопровождаются следующими симптомами:

Заболевание Клиническая картина
Телит Патологическое состояние, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в соске на фоне проникновения болезнетворных бактерий сквозь трещины в организм.
Внутрипротоковые папилломы Наросты, имеющие сосочковидную форму, образовываются из эпителиальной ткани молочных желез. Формируются, как правило, в протоке около соска на фоне гормонального дисбаланса, при сахарном диабете, ожирении и т.д.
Мастопатия На начальном этапе болезнь сопровождается отечностью тканей и болезненными ощущениями. Выделяют диффузную и узловую форму. Узловая также провоцирует выделение серо-зеленого секрета с кровянистыми вкраплениями.

Все из перечисленных заболеваний требуют быстрого лечения консервативного или комплексного, в противном случае возможно развитие серьезных осложнений.

Диагностика и лечение

Если из сосков начал выделяться секрет с кровянистыми вкраплениями, не стоит оттягивать поход к доктору и тем более заниматься самолечением. Оно по многим причинам может быть опасно. Прежде всего, требуется исключить вероятность развития онкологического заболевания. Большинство средств народной медицины оказывают выраженное согревающее действие, что может ухудшить состояние, усилив воспаление и ускорив процесс развития новообразования.

При выделениях из молочных желез запрещено:

  • прогревать грудные железы любыми возможными способами;
  • откладывать консультацию маммолога, если в городе нет такого специалиста, лучше обратиться к гинекологу;
  • по самостоятельной инициативе принимать гормональные препараты, включая оральные контрацептивы;
  • выдавливать секрет – это провоцирует его выработку.

Врач соберет анамнез и проведет осмотр. Далее будет назначен комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • МРТ или КТ молочных желез;
  • пациентам старше 39 лет назначается маммография, в более молодом возрасте процедура показана лишь при подозрении на развитие рака груди;
  • УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • пункция жидкости из молочной железы.

На основании полученных результатов с учетом индивидуальных особенностей организма пациента разрабатывается терапевтический курс. Особенности лечения будут также зависеть от диагностируемого заболевания.

Патологические состояния Особенности терапевтического курса
Аденома соска Требуется комплексный подход в лечении – консервативный и оперативный метод.
Цистаденопапиллома Доброкачественное новообразование, удаляемое хирургическим путем.
Мастопатия При развитии диффузной формы в сосок вводится раствор йодида калия (25%), при узловом показана лишь операция.
Воспаление сосков Обработка кожных покровов антисептическими растворами, также показана поливитаминная терапия.
Мастит Прием курса антибиотиков, а также мазей для местного применения и антисептических растворов.
Рак груди Заболевание в большинстве случаев требует комплексного подхода, в частности оперативное вмешательство, лучевая терапия и прохождение курсов химиотерапии.

Полностью исключить вероятность развития заболеваний молочной железы невозможно, однако есть профилактические мероприятия, позволяющие уменьшить эту вероятность:

  • ведение здорового образа жизни, который включает правильное питание, занятия спортом;
  • полноценный сон не менее 6-8 часов каждый день;
  • выбор качественного нижнего белья из натуральных материалов – бюстгальтеры должны подходить по размеру.

Необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр, который позволит предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Цимевен, купить в аптеках Москвы, лиоф
Цимевен ® (Cymevene ® ) Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Способ применения и дозы Условия хранения...
Цефазолин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций
Показания и инструкция по применению препарата Цефазолин Антибиотикотерапия – распространённый метод лечения. Препараты, имеющие широкий спектр противомикробной активности, применяются при...
Цефазолин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Cefazol
Цефазолин (Cefazolin) Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефазолин Порошок для приготовления раствора для в/в...
Цинковая мазь отзывы, свойства, применение
IDERMATOLOG.NET - Симптомы, лечение, онлайн консультации Цинковая мазь – дешёвое лекарственное средство на основе оксида цинка, для лечения заболеваний кожи....
Adblock detector