Цистит у ребенка опасная инфекция, которую легко «прозевать»

Антибиотики при детском цистите

Применение антибактериальной терапии в детском возрасте многим родителям кажется чрезмерным: они боятся, что иммунитет ребенка непоправимо пострадает. Но правда такова, что без использования антибиотиков практически невозможно вылечить цистит: это заболевание почти всегда провоцируется бактериями, а потому другие медикаменты против него бесполезны. Как лечат воспаление мочевого пузыря у детей? Какие антибиотики допустимо принимать?

Цистит у детей: лечение антибиотиками – основные принципы терапии

Антибактериальные препараты с осторожностью назначаются даже взрослым, не говоря уже о детях. Прописывает лекарства исключительно врач, учитывая следующие факторы:

  1. Результаты обследования. При цистите ребенку необходимо как минимум сделать УЗИ, а также сдать анализы крови и мочи. Урина почти всегда обследуется на бактериологический посев, позволяющий определить возбудителя инфекции. Разные бактерии чувствительны к разным препаратам, потому подбор антибиотиков проводится в каждом случае индивидуально.
  2. Существующие противопоказания. Если у ребенка присутствуют сопутствующие проблемы со здоровьем, то специалист должен убедиться, что назначенное лекарство совместимо с ними.
  3. Возраст пациента. Есть медикаменты, недопустимые для приема детьми. Доктор должен обязательно учитывать этот момент.
  4. Оптимальная длительность курса. Как правило, она составляет от недели до двух. В некоторых случаях достаточно однократного приема препарата.

Если врач ответственно подходит к задаче выбора лекарства, то никаких проблем в дальнейшем у ребенка не будет. Вместо этого получится остановить распространение инфекции, за счет чего заболевание прекратит развиваться.

Главная опасность антибактериальной терапии для детей – неправильное использование медикаментов, что в основном характерно для случаев, когда родители решают самостоятельно подбирать лекарство. Следует помнить:

  • антибиотики бесполезны при вирусной или грибковой природе цистита (при таких типах заболевания показы противовирусные и противогрибковые средства);
  • антибиотики не сбивают повышенную температуру (для этого нужны жаропонижающие);
  • антибиотики не защищают от возникновения бактериальных осложнений (с подобной задачей справляются препараты на растительной основе).

Дурную репутацию антибактериальной терапии в основном создали люди, которые неправильно применяли медикаменты. Действительно, если без повода давать ребенку препараты, то лечение может обернуться проблемами, среди которых:

  • повышение устойчивости микробов к конкретному средству (в дальнейшем его использование будет бесполезным);
  • нарушение нормальной микрофлоры;
  • возникновение аллергических реакций, сбой в ферментативной работе организма;
  • отсутствие положительных результатов лечения.

Поскольку негативные последствия приема антибиотиков связаны лишь с медицинской неграмотностью, то нет смысла ограждать ребенка от подходящей ему терапии. Главное – найти квалифицированного врача и контролировать, чтобы он назначал препараты не «наобум», а ориентируясь на результаты анализов.

Лучший антибиотик при цистите у детей

Современная фармакология предлагает огромное количество медикаментов, безопасных для ребенка. Доктора назначают детям от цистита следующие эффективные антибиотики:

  1. Пенициллины: Амоксиклав, Аугментин.
  2. Макролиды: Сумамед, Азитромицин.
  3. Цефалоспорины: Зиннат, Цедекс, Цефаклор, Тарацеф, Супракс Солютаб.
  4. Комбинированные сульфаниламиды: Ко-тримоксазол.
  5. Производные фосфоновой кислоты: Монурал.

В первую очередь врач ищет вариант среди пенициллинов: их применение считается наиболее удачным и безопасным вариантом для ребенка. К остальным группам антибиотиков обращаются, если пенициллины по каким-либо причинам нельзя использовать или же препараты не дали должного эффекта.

Невозможно сказать, какое лекарство лучше всего справляется с циститом у детей, поскольку все ситуации разные. Для врача важно – найти баланс между требованиями конкретного случая и потенциальным риском от применения медикаментов. Когда такое равновесие достигается, болезнь легко излечивается без урона организму.

Средний срок антибактериальной терапии составляет 7 дней, иногда требуется более серьезный подход – тогда курс продлевается до двух недель. Макролиды обычно применяют от 3-х до 5-ти дней. Выгодно отличается на этом фоне Монурал (педиатрический): его достаточно однократно принять на ночь, чтобы уже на следующий день симптомы отступили, а инфекция прекратила развиваться. Правда, назначают антибиотик только детям старше пятилетнего возраста.

Обычно признаки острого цистита исчезают спустя 2-4 дня лечения. Но не следует прекращать лечение раньше времени, иначе воспалительный процесс вновь активизируется.

Цистит у ребенка 3 года – какие антибиотики подходят?

К маленьким детям родители всегда относятся с огромным трепетом, поскольку организм ребенка еще достаточно слаб и уязвим. Тем не менее это не значит, что заболевшему нельзя давать антибиотики. Многие из указанных выше препаратов разрешено использовать даже в столь «юном» возрасте. Трехлетку можно лечить такими медикаментами, как:

  • Амоксиклав в форме суспензии или раствора для парентерального применения (таблетки назначают лишь с 6-ти лет);
  • Аугментин в форме суспензии или сиропа (таблетки допустимо применять только с 12-ти лет);
  • Сумамед в виде таблеток 125 мг (если вес ребенка составляет менее 12,5 кг, то следует использовать антибиотик в виде суспензии);
  • Азитромицин (при массе тела более 10 кг);
  • Зиннат, Цедекс, Цефаклор, Тарацеф (в таблетках или суспензии), Супракс Солютаб (в форме суспензии);
  • Ко-тримоксазол.

Маленьким детям точную дозировку определяет врач. Как правило, «порция» зависит от веса пациента.

Хотя обозначенные антибиотики и разрешены для лечения трехлеток, все же следует внимательно контролировать состояние ребенка после приема средства. У пациента может проявиться непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав медикамента. При покраснениях кожи, сыпи, ухудшении сна и прочих подобных симптомах рекомендуется прекратить терапию и вновь обратиться к врачу, чтобы он прописал другой препарат.

Почти всегда антибактериальная терапия оказывается единственным действенным способом борьбы с детским циститом. Нужно лишь показать ребенка квалифицированному специалисту и в точности следовать его указаниям, чтобы своевременно купировать приступ острого или хронического воспаления.

Рекомендуем к этой статье:

  • Антибиотики при цистите: за и против, что принимать
  • Когда нельзя принимать антибиотики при женском цистите

Самые эффективные лекарства с антибиотиком от цистита у детей

Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря. Болеют им не только взрослые, но и очень часто дети. Чтобы подобрать антибиотики от цистита для детей, нужно обязательно учесть возраст ребенка, тяжесть болезни, наличие возможных противопоказаний. От правильно выбранного препарата зависит, насколько быстро малыш сможет вернуться к нормальной жизни. Это слишком важный вопрос, который нужно доверить специалисту. Однако родителям тоже важно разбираться в подобных вопросах.

  1. Что делать при первых признаках цистита у ребенка
  2. В каких случаях нужны антибиотики
  3. Антибактериальные препараты, разрешенные детям
  4. 2-3 года
  5. От 4 до 6 лет
  6. Школьный возраст
  7. Другие уросептики
  8. Вспомогательные лекарства от цистита детям
  9. Обезболивающие
  10. Пробиотики
  11. Лечение народными средствами
  12. Диета и питьевой режим
Читайте также:  Свист при дыхании у взрослого хрипы при вдохе и выдохе

Что делать при первых признаках цистита у ребенка

Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное кишечной палочкой, стафилококками или другими бактериями. У детей цистит развивается при:

  • инфекциях мочеполовой сферы;
  • плохой гигиене;
  • глистах;
  • переохлаждении.

Первые признаки воспаления:

  • боль в нижней части живота;
  • нервозность;
  • резь во время мочеиспускания;
  • частый диурез;
  • потемнение мочи или примеси крови;
  • температура тела выше 38 градусов.

При появлении характерных симптомов цистита родителям необходимо обратиться за врачебной помощью.

В каких случаях нужны антибиотики

Антибиотики при цистите врач выписывает только после получения результатов анализов и подтверждения диагноза. Обязательно нужно сдать анализ урины и крови. Если в моче у ребенка повышено количество эритроцитов, а количество лейкоцитов в крови также превышает допустимые нормы, – присутствие бактериальной инфекции налицо.

Только врач принимает решение о целесообразности назначения антибактериальных препаратов и вспомогательных лекарственных средств.

Антибиотики пьют только по назначению врача, так как лекарства этой категории оказывают сильное влияние на весь детский организм и могут давать побочные эффекты.

Антибактериальные препараты, разрешенные детям

Лекарства детям от цистита подбирают, основываясь на возрастной категории. Тяжелее всего подобрать препараты малышам до года.

Цедекс — сильный антибиотик, назначаемый при цистите и других бактериальных инфекциях. Его разрешено назначать детям уже с 6 месяцев. Принимают раз в сутки через час или два после еды. Длительность приема составляет от 5 до 10 дней. Обычно хорошо переносится.

2-3 года

Лечить цистит у детей 3 лет тоже не просто. К этому времени малыши еще не умеют хорошо говорить, им тяжело объяснить, что они чувствуют. Тут все зависит от родителей – насколько быстро они смогут понять причину капризов.

Выписывая антибиотики от цистита для младших детей, врач учитывает, что малышам иногда тяжело проглотить целую таблетку или капсулу. Поэтому часто назначают антибиотики в жидкой форме.

Амоксициллин относится к часто назначаемым препаратам. Среди других форм выпуска можно найти гранулят для приготовления суспензии. Такая форма отличается высокой биодоступностью: уже через 1-2 часа практически вся доза попадает в кровь. Его можно давать детям с самого рождения. Доза для детей от двух до трех лет составляет 2,5 мл готовой суспензии три раза в день.

Другие лекарства, содержащие амоксициллин: Оспамокс, Амоксил.

В тяжелых случаях выписывают Цефазолин. Это системный антибиотик, применяемый в виде инъекций. Назначают детям с одного месяца. Колоть Цефазолин нужно каждые 6 или 8 часов.

При необходимости врач дополнительно рекомендует уросептические капли, снимающие воспаление и боль.

От 4 до 6 лет

Антибиотик при цистите у детей дошкольного возраста назначить значительно проще, так как им уже можно давать медикаменты в форме таблеток.

  • Аугментин назначают при воспалениях и инфекциях мочевыводящих путей. Детям при цистите выписывают как таблетированную форму Аугментина, так и в виде суспензии. Доза подбирается точно по возрасту. Ее нужно давать ровно через каждые 8 или 12 часов.
  • Зиннат — антибиотик второго поколения цефалоспоринов. При длительном лечении может вызвать привыкание. Пьют по 125 мг препарата два раза в сутки после еды. Длительность приема составляет от 5 до 10 дней.
  • Флемоклав Солютаб — антибиотик пенициллиновой группы. Подходит для лечения цистита у дошкольников. Детям дают по 125 мг лекарства 3 раза в сутки.

Школьный возраст

Детские антибиотики от цистита, применяемые с шестилетнего возраста, включают в себя:

  • Цефиксим – порошок для приготовления суспензии. Принимают 1 или 2 раза в день.
  • Фосфомицин – эффективен против большинства микробов, вызывающих циститы.
  • Сумамед — антибиотик широкого спектра действия. Но у некоторых видов бактерий он может вызывать привыкание. Детям назначают по одному приему от двух до пяти дней в зависимости от тяжести заболевания. Разовая доза составляет 5-10 мг препарата.

Также назначают: Амоксиклав, Цеклор, Тарацеф, Ко-тримоксазол.

Бетадин оказывает местное антисептическое и дезинфицирующее действие благодаря активному веществу — повидон-йоду. Раствор разводят в соотношении 1:100. После гигиенических процедур дети должны подмыться готовым раствором.

Другие уросептики

Препараты при цистите у детей, действие которых направлено на нормализацию состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей, называются уросептиками. К этой категории относят как синтетические средства, так и растительные препараты:

  • Уроксин — эффективное лекарство от цистита, изготовленное из натуральных ингредиентов (д-мантозы, клюквы и гибискуса). Считается скорее пищевой добавкой, чем медикаментом. Подходит для лечения (по 2 таблетки 10 дней) или профилактики (1 таблетка 2 недели). Для повышения эффективности препарата рекомендуется пить много воды. Средство используется для лечения детей старше 3 лет.
  • Монурал — гранулы для приготовления раствора. Им лечат острое состояние при цистите. В большинстве случаев достаточно одной дозы препарата. Рекомендовано принимать Монурал перед сном.
  • Уролесан является растительным уросептиком, оказывая сильное спазмолитическое, противовоспалительное действие. 8-10 капель капают на кусочек сахара. Принимать нужно трижды в день до еды. Лечение Уролесаном можно продолжать от 5 до 30 дней.

Вспомогательные лекарства от цистита детям

При воспалении мочевого пузыря дети выматываются не только от частых походов в туалет. Болевой синдром не позволяет спокойно спать, на фоне приема антибиотиков появляются проблемы со стулом. Для решения этих сложностей необходимо давать детям дополнительные лекарства. Также важно придерживаться рекомендаций по диете.

Обезболивающие

При наличии сильных болевых ощущений принимают обезболивающие таблетки от цистита для детей.

  • Эффералган является хорошим обезболивающим и жаропонижающим препаратом. Его выпускают в виде сиропа, который можно давать детям с 3 месяцев. Интервал между приемами должен составлять от четырех до шести часов. В комплект входит мерная ложечка, которой отмеряют нужную дозу лекарства.
  • В форме суспензии может назначаться Парацетамол. Специально для детей его выпускают с разными фруктовыми вкусами. Парацетамол хорошо снимает болевой синдром, температуру. Дозировка Парацетамола зависит от возраста. Лекарство дают 3-4 раза в день не более 5 дней. Уже через несколько часов препарат начнет действовать и у ребенка уже будет мочеиспускание без боли.

Аналогично действуют Панадол, Нурофен, Ибуфен, Цефекод.

Чтобы снять болевые ощущения при остром цистите, также применяются лекарства из группы спазмолитиков. Но-шпа и ее аналоги Дротаверин, Папаверин хорошо снимают спазмы мочевого пузыря, расширяют кровеносные сосуды, улучшают циркуляцию крови. Детям старше 6 лет дают по половине таблетки 2 раза в день.

Пробиотики

Препараты для лечения цистита для детей, принадлежащие к группе антибиотиков, уничтожают патогенные микроорганизмы, но также разрушают здоровую микрофлору детского кишечника. Чтобы этому воспрепятствовать, врач назначает медикаменты, способствующие восстановлению естественной микрофлоры, – пробиотики. К этой группе относят бифидо-, лакто-, пропионовокислые бактерии, некоторые стрептококки и лактококки.

  • Линекс Форте — капсулы, в состав которых входят бифидо- и лактобактерии. Линекс Форте назначают при дисбактериозе кишечника, в том числе и вызванного длительным или неправильным приемом антибиотиков. Препарат можно принимать с рождения, соблюдая дозировку, но следует подождать, пока спадет температура. Он запрещен, если в моче обнаружены примеси крови.
  • Нормобакт Джуниор — детский пробиотик, сделанный в форме таблетки-медвежонка. Назначается детям с трех лет. В его состав входят бифидобактерии и лактобактерии в равных количествах, плюс вспомогательные компоненты. Принимать Нормобакт Джуниор нужно 2 раза в день две недели.
Читайте также:  Пневмония симптомы и лечение

Лечение народными средствами

Лечить цистит детям с помощью одних только рецептов народной медицины нежелательно. Обычно народные средства применяют параллельно с основным лечением для усиления их эффекта.

Чтобы снять сильную боль в системе мочевыведения, нужно тепло. Для этого на нижнюю часть живота или между ног прикладывают грелку. Можно использовать мешочек с подогретыми семенами льна, солью. Для этой же цели наливают горячую воду в горшок, сажают сверху ребенка. Альтернативой воде служит травяной отвар.

Полезно пить при цистите отвары из лекарственных трав: ромашки, можжевельника, березовых почек, петрушки, шиповника, пижмы.

При воспалении мочевого пузыря хорошо пить настой пшена. Для его приготовления нужно один стакан чистой крупы залить тремя литрами воды, настоять сутки в темном месте. Готовый настой давать детям пить в течение дня. Следить, чтобы настой не скис.

Диета и питьевой режим

В запущенном состоянии у детей развивается хроническая форма цистита. В этом случае кроме приема основных лекарственных препаратов нужно соблюдать диету. Из рациона исключают:

  • острые и соленые блюда;
  • копчености;
  • консервы;
  • газировку, в том числе сладкую.

Большое внимание стоит уделить питью. В ежедневное меню включают мочегонные чаи, отвары трав. Общее количество выпитой за день жидкости у школьников должно достигать двух литров. Это необходимо, чтобы воспрепятствовать застою урины в мочевом пузыре, вместе с которой выходят бактерии, соли.

Ни один ребенок не застрахован от заболевания мочевого пузыря. Если болезнь все-таки наступила, родители должны как можно скорее обратиться к педиатру.

Цистит

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит бывает острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным. Самая распространенная форма заболевания — острый неосложненный цистит. Под неосложненным циститом подразумевается цистит небеременных женщин без анатомических и функциональных отклонений мочевыделительной системы, без серьезных сопутствующих заболеваний.

Острый цистит — одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Более 50% женщин хотя бы один раз в жизни ставили такой диагноз.

Анатомия

Анатомически женская уретра намного короче и шире мужской, имеет длину 2-4 см и расположена близко к естественным возможным источникам инфицирования, таким как влагалище и анус. У мужчин длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см, анатомически делится на несколько отделов. Перед входом в мочевой пузырь уретра проходит через предстательную железу, являющуюся естественным барьером, препятствующим проникновению инфекции в мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами развития цистита являются:

  • анатомо-физиологические особенности женского организма, изменение расположения уретры;
  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • новый половой партнер, частая смена половых партнеров;
  • использование спермицидов;
  • эпизод инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в детстве;
  • анамнез инфекций мочевыводящих путей у матери.

Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является E.coli — кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.

Симптомы острого цистита

Симптомы цистита чаще всего включают:

  • учащенное болезненное мочеиспускание (дизурия);
  • боли в нижних отделах живота;
  • неприятный запах мочи.

Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3°C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках — острый пиелонефрит.

Кровь в моче — гематурия — обычно вызывает панический страх у женщин, но чаще всего является признаком банального цистита.

Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорят в пользу острого воспаления мочевого пузыря (геморрагического цистита), а не другой, более серьезной урологической патологии — например, опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.

Кровь в моче может появиться и вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) в подслизистом слое мочевого пузыря, их ломкости и склонности к кровоизлиянию.

Другие возможные причины геморрагического цистита: лучевая терапия, химиотерапия, применение некоторых лекарственных препаратов.

Цистит, сопровождающийся появлением примеси крови в моче, может возникнуть остро, без наличия признаков хронического воспаления и предшествующих факторов. Алгоритм лечения чаще всего ограничивается теми же мерами, что и при остром цистите без гематурии.

Диагностика

Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки. Для уточнения диагноза используется общий анализ мочи, в идеале — анализ мочи тест-полосками (в России не распространен).

Назначение лечения острого цистита также возможно только на основании жалоб пациентки (так называемая эмпирическая терапия), без получения результатов анализа мочи. Взятие мочи на посев (бактериологическое исследование) не является обязательным у пациенток при неосложненном цистите. Посев мочи необходим только в ряде случаев, таких как: наличие беременности, подозрение на острый пиелонефрит, затяжное течение цистита (более 2 недель), атипичное течение заболевания. При наличии в посеве мочи бактерий — более чем 10³ — можно микробиологически подтвердить диагноз острый цистит.

Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита. Специфическая картина по данным УЗИ мочевого пузыря может не наблюдаться. Такие ультразвуковые признаки, такие как «утолщение стенки мочевого пузыря» и «наличие взвеси мочевого пузыря», не говорят об обязательном воспалении его слизистой. Чаще всего целью УЗИ является исключение опухоли мочевого пузыря и камней мочеточников.

Выполнение цистоскопии при остром цистите противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Вагинит. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, связанным с вагинальным раздражением. Проявляется стертым, вялотекущим течением. Предрасполагающими факторами могут являться чрезмерная сексуальная активность, частая смена половых партнеров (новый половой партнер). Кровь в моче, боли при мочеиспускании, боли в нижних отделах живота обычно отсутствуют. При осмотре можно обнаружить выделения из влагалища, при исследовании которых выявляется воспалительный процесс.

Уретрит. Для этого заболевания также характерно учащенное, болезненное мочеиспускание, однако выраженность симптомов обычно слабее, чем при остром цистите. Причинами уретрита чаще всего являются гонорея, трихомониаз, хламидиоз и вирус простого герпеса. Заболевание может возникнуть и из-за смены полового партнера. Выделения из уретры больше характерны для мужчин.

Читайте также:  Вода при грудном вскармливании когда и сколько требуется выпивать

Лечение цистита

Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.

Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.

Фосфомицин (Монурал). Антибактериальный препарат широкого спектра действия (гранулы для приема внутрь) с высокой концентрацией действующего вещества. При остром цистите его особенностью является однократный прием — достаточно выпить одну дозу препарата (3 г для взрослых). Применяется при начальных проявлениях цистита. При наличии признаков воспаления мочевого пузыря в течение нескольких дней возможно применение еще одной дозы (через 24 часа после первого приема).

Нитрофурантоин макрокристаллический. В России в продаже отсутствует. Самый близкий по химическому составу — Фуразидина калиевая соль (Фурамаг). Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Создан для замены устаревшего Фурагина. Обладает улучшенной всасываемостью, более высокой концентрацией действующего вещества и меньшим количеством побочных эффектов. Схема приема при остром цистите: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней.

Антибактериальные препараты, действующие системно, не рекомендованы для лечения острого неосложненного цистита как препараты первой линии, а могут быть использованы только как возможная альтернатива.

Цефалоспорины. Группа антибиотиков широкого спектра действия, но в отличие от Монурала и Фурамага, они способствуют созданию высокой концентрации действующего вещества не только в моче, но и в крови. Различают 4 поколения цефалоспоринов. Используются при различных заболеваниях: от синусита до перитонита. При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб.) х 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Альтернативные антибактериальные препараты:

Фторхинолоны. Высокоэффективная группа антибиотиков, широко используется в урологической практике. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Применяются при лечении острого цистита, однако в настоящий момент не рекомендованы для эмпирической терапии в связи с ростом резистентности у пациентов. Назначаются по результатам бактериологического посева мочи при наличии к ним чувствительности, чаще используются в лечении пиелонефрита, простатита. Противопоказаны к применению беременным и пациентам до 18 лет. Схема приема: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) — 250 мг х 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Пенициллины. Самая первая, искусственно синтезируемая группа антибиотиков. Представитель: Амоксициллин. Не рекомендован для эмпирической терапии острого цистита в связи с повышением уровня резистентности кишечной палочки к нему по всему миру. Однако комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты можно использовать в некоторых случаях, например, при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря у беременных. Схема приема: Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 625 мг х 3 раза в день в течение 7 дней.

Основой лечения цистита у беременных женщин также является назначение антибактериальной терапии, однако не все препараты разрешены к применению. Допустимо назначение Монурала, Фурамага и антибиотика пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов.

Использование других лекарственных препаратов, растительных препаратов, БАДов при терапии острого цистита малоэффективно, поскольку сохраняется высокая вероятность сохранения возбудителя и возникновения рецидива заболевания.

Ранее встречались рекомендации использовать натуральный уроантисептик — клюкву (большое количество клюквенного морса). В ряде исследований были получены доказательства, подтверждающие эффективность приема клюквы в снижении частоты инфекции мочевыделительной системы у женщин. Однако в метаанализе, включавшем 24 исследования и 4 473 пациента, было показано, что продукты, содержащие клюкву, статистически значимо не снижают частоту возникновения инфекции мочевыделительной системы, в том числе острого цистита у женщин.

Если пациентка по каким-то причинам демонстрирует нежелание пить антибиотики, допускается назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения выраженности дизурии и дискомфорта в нижних отделах живота.

Феназопиридин — препарат, давно известный за рубежом, однако в России он появился недавно, под торговым названием Феназалгин. Относится к анальгетикам для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Выводится с мочой, оказывая местный обезболивающий эффект на слизистую мочевыделительного тракта. Сам по себе не приводит к избавлению от бактерий или от повреждения слизистой, используется только для уменьшения симптомов. Возможно применение вместе с антибактериальными препаратами для снижения дискомфорта. Рекомендуется использовать не более 2 дней, так как более длительное лечение может маскировать симптомы заболевания. Также применяется для устранения дискомфорта, резей во время мочеиспускания после катетеризации мочевого пузыря, при эндоскопических вмешательствах, операциях на уретре.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Широко используются в урологической практике, часто в виде ректальных свечей. Самые популярные: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.

Цистит у мужчин

Бывает крайне редко. Это связано с более длинной уретрой, чем у женщин, меньшим количеством бактерий в периуретральной зоне, наличии антибактериальных компонентов в секрете предстательной железы. Факторами, способствующими возникновению цистита у мужчин, являются диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на мочевыводящих путях, лучевая терапия, химиотерапия, незащищенный анальный секс. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые также используются при лечении воспаления предстательной железы: Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день, как минимум в течение 7 дней.

После эпизода острого цистита. Профилактические меры

После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендовано достаточное потребление жидкости, избегание переохлаждения, соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем. Профилактическое применение каких-либо препаратов после однократного эпизода острого цистита не показано.

При возникновении симптомов цистита в течение двух недель после лечения, при отсутствии терапевтического эффекта, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам (сдать мочу на посев). По результатам бактериологического посева рекомендовано назначение антибактериального препарата согласно чувствительности к нему возбудителя.

Как происходит лечение острого цистита в клинике Рассвет?

Урологи Рассвета, как и все врачи нашей клиники, придерживаются принципов доказательной медицины. Не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки и собранного анамнеза, назначается антибиотикотерапия препаратами первой линии. Дополнительные исследования проводятся только при наличии показаний — отсутствии эффекта проводимой терапии.

Важно знать: при неэффективности терапии либо частых рецидивах цистит относят к категории рецидивирующего, что с некоторой долей упрощения можно назвать «хроническим».

Ссылка на основную публикацию
Цимевен, купить в аптеках Москвы, лиоф
Цимевен ® (Cymevene ® ) Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Способ применения и дозы Условия хранения...
Цефазолин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций
Показания и инструкция по применению препарата Цефазолин Антибиотикотерапия – распространённый метод лечения. Препараты, имеющие широкий спектр противомикробной активности, применяются при...
Цефазолин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Cefazol
Цефазолин (Cefazolin) Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефазолин Порошок для приготовления раствора для в/в...
Цинковая мазь отзывы, свойства, применение
IDERMATOLOG.NET - Симптомы, лечение, онлайн консультации Цинковая мазь – дешёвое лекарственное средство на основе оксида цинка, для лечения заболеваний кожи....
Adblock detector