Что такое транссексуализм

Значение слова ТРАНССЕКСУАЛИЗМ в Медицинском словаре

Транссексуализм — несоответствие между официально зарегистрированным полом и половой самоидентификацией (осознание принадлежности к определённому полу); желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола, обычно сопровождаемое ощущением дискомфорта от своего анатомического пола или чувством неуместности своей половой принадлежности; желание подвергнуться хирургическому вмешательству или получить гормональное лечение, с тем чтобы достичь, насколько это возможно, соответствия предпочитаемому полу. Различают мужской и женский транссексуализм. Эпидемиология. Распространённость у мужчин и женщин — 30:1 и 6:1 соответственно. Примерно 1 из 30000 мужчин и 1 из 100000 женщин стремятся изменить свой пол хирургическим путём. Факторы риска — Чрезмерно холодные, формальные отношения между родителями — Частые строгие наказания в детстве — Чрезмерная уступчивость родителей в воспитании ребёнка — Использование родителями ребёнка в своих интересах — Воспитание в условиях жестокости, враждебности — Недостаточное подчёркивание внутренних и внешних половых особенностей в процессе воспитания. Симптомы — Сильное и устойчивое ощущение принадлежности к противоположному полу (не просто желание воспользоваться преимуществами, предоставляемые другому полу данной культурой). — У детей — Устойчивое и сильное желание быть лицом другого пола или восприниматься таковым — У мальчиков — предпочтение носить женскую одежду или вещи, напоминающие женские; у девочек — настойчивое стремление носить только мужскую одежду — Сильное и устойчивое предпочтение исполнять роль представителей другого пола в детских играх или фантазии, представление себя лицом другого пола — Интенсивное желание принимать участие в играх или развлечениях, типичных для противоположного пола — Значительное предпочтение игр с детьми противоположного пола. — У подростков и взрослых нарушение проявляется в выраженном желании быть лицом противоположного пола или использовании мужчинами женской косметики, желании жить и восприниматься как лицо противоположного пола или убеждённость в том, что он или она чувствует и реагирует как лицо противоположного пола. — Устойчивое ощущение дискомфорта, связанное со своей половой принадлежностью, или чувство неуместности половой роли, связанной со своей принадлежностью — У мальчиков — утверждение, что их половой член или яички омерзительны или что они исчезнут, либо утверждение, что было бы лучше, если бы полового члена не было; отвращение к типичным играм, игрушкам для мальчиков и мужским видам деятельности — У девочек — отказ мочиться сидя, утверждение, что у неё есть пенис, или она хочет, чтобы он вырос, или утверждение, что она не хочет, чтобы у неё увеличивались молочные железы или начались менструации, а также выраженное отвращение к свойственной женскому полу одежде. — У подростков и взрослых нарушение проявляется в стремлении избавиться от своих первичных и вторичных половых признаков (например, требование гормонального лечения, хирургического вмешательства или других процедур с целью изменить свои половые признаки, чтобы стать похожим на лицо противоположного пола) или убеждённость в том, что их рождение мужчиной или женщиной ошибочно. Дифференциальный диагноз; — Шизофрения — Трансвестизм — Гомосексуальность. Лечение: — Хирургическое изменение пола. Обязательные условия для хирургического вмешательства: стабильно высокий уровень адаптации в большинстве сфер жизнедеятельности; устойчивый, деятельный и энергичный характер личности; отсутствие сопутствующих психических расстройств и других расстройств сексуального поведения — После хирургического вмешательства — соответствующая коррекция походки, моторики, голоса — Соответствующая гормональная терапия (андрогены или эстрогены) — Психотерапия. МКБ. F64.0 Транссексуализм Литература. Патология и коррекция пола. Кирпатовский ИД, Голу- бева ИВ. М.: УДЯ., 1992

Транссексуализм: виды, причины и лечение

Понятие «транссексуализм» вызывает неприятие в обществе с традиционными представлениями об отношении полов и семейными ценностями. Между тем это состояние, неподвластное сознанию человека, обусловленное внутриутробным дефектом развития. Когда гендерная идентичность не совпадает с биологическим полом, врачи говорят о болезни. К чему приводит ощущение себя «не в своём теле» и есть ли решение у этой проблемы?

Что такое транссексуализм

Официальная медицина формулирует понятие транссексуализма как генетическое заболевание, связанное с устойчивым осознанием себя как представителя противоположного пола. При этом у человека абсолютно правильно сформированы первичные и вторичные половые признаки. Одни учёные говорят об эндогенном (внутреннем) происхождении расстройства — его связывают с биохимическими изменениями в мозгу, другие считают его психосоциальным явлением.

Транссексуалы — это люди, осознающие себя представителями противоположного пола

Транссексуализм считается расстройством полового поведения и именно в такой формулировке он внесён в Международную классификацию болезней в раздел психических заболеваний. В сообществе психиатров обсуждается вопрос о выведении этого состояния из категории патологии и отнесения его к эмоциональным нарушениям.

Многолетнее изучение феномена несоответствия биологического пола и внутреннего осознания себя как мужчины или женщины показывает, что оно не является частью базовых психических расстройств. С этой точки зрения транссексуалы считаются здоровыми людьми.

Изменение гендерной идентификации чаще встречается у мужчин. Согласно официальной зарубежной статистике женщины страдают этим недугом в четыре раза реже. Считать эти данные абсолютно достоверными нельзя, так как подсчёт основывается лишь на той группе лиц, которая самостоятельно обращается за медицинской помощью.

Читайте также:  Лечение алкоголизма народными средствами в домашних условиях самые эффективные народные средства

Виды транссексуализма

Различают транссексуализм двух направленностей:

  • мужчина чувствует себя женщиной — male-to-femal (MtF);
  • женщина чувствует себя мужчиной — femal-to-male (FtM).

В психиатрии существует классификация по степени выраженности синдрома и его качественных составляющих.

Ядерный

Ядерная форма расстройства (или гендерная дисфория) у пациентов выражается очень ярко, с требованием признания окружающими их противоположного пола как биологического. Микросоциум не в силах повлиять на образ жизни транссексуала.

Для «ядерного» транссексуала операция по смене пола — единственная возможность обрести душевный комфорт

Для него единственным способом адаптироваться к окружающей среде и жить в гармонии с собственным «я» становится операция по смене пола.

Краевой

Краевые формы менее выражены и протекают мягче, что позволяет человеку социально адаптироваться и иметь семью. У женщин краевая транссексуальность в браке выражается холодностью в интимных отношения и даже в отвращении к половому акту. Для мужчин типичным выражением является стремление к поддержанию домашнего очага, заботе о детях, наведении в доме чистоты и уюта. Острого желания смены пола не наблюдается.

Причины транссексуальности

В основе биологической теории транссексуальности лежит нарушение в формировании и развитии специфических отделов мозга (в первую очередь гипоталамуса) – биологической основы полового центра. Он отвечает за половое поведение и формирование чувства принадлежности к мужскому или женскому полу.

Половая дифференциация закладывается в мозгу ещё до рождения ребёнка. Нарушения выражаются в уровне концентрации пренатальных (предродовых) андрогенов или эстрогенов (мужских и женских половых гормонов) и снижении чувствительности к ним тканей плода. А диссоциация биологического и психологического пола обусловлена тем, что половые органы формируются в первом триместре беременности, а структуры мозга, отвечающие за сексуальное поведение — на последних сроках. Причиной несоответствия в развитии может быть стресс или приём во время беременности некоторых медикаментов.

Теория о том, что на определение психологического пола влияет количественное превалирование мужских или женских гормонов, оказалась несостоятельной. Все попытки лечить транссексуалов гормональными препаратами, соответствующими генетическому полу, оказались безуспешными.

Сторонники психосоциальной теории возлагают вину на неправильное психологическое формирование у детей гендерной идентификации. Сюда можно отнести неполную семью, когда у ребёнка отсутствует пример мужского или женского поведения, выбор игр и поощрение родителями поведения, не соответствующего его половой принадлежности. Однако исследования доказали, что гендерное воспитание не играет никакой роли в формировании модели поведения и окончательной половой самоидентификации у «ядерных» транссексуалов.

Воспитательной коррекции поддаётся только краевой транссексуализм

Краевой транссексуализм в детстве поддаётся коррекции воспитанием. Если попытки таких детей заявить себя представителем другого пола подавляются взрослыми, ребёнок становится адекватным и пытается внешне не проявлять своё внутреннее «Я». Однако проблема не уходит, она загоняется внутрь и в дальнейшем проявляется постоянной борьбой между нормальным социальным поведением и подавляемой биологической сутью.

Признаки нарушения половой идентификации

Первые признаки у «ядерных» транссексуалов проявляются уже в раннем детстве. Ребёнок 2–3 лет начинает называть себя женским (или мужским) именем, требует, чтобы его одевали соответственно тому, кем он себя представляет, играет в игры, несвойственные его полу. Сломить представления ребёнка о себе как о представителе другого пола практически невозможно никакими воспитательными мерами. Жизнь его превращается в перманентную борьбу с окружающими за право быть самим собой.

В детстве транссексуал настойчиво выражает свою принадлежность к другому полу

С наступлением подросткового периода жизнь ещё больше осложняется, так как ребёнку приходится бороться не только с общественным порицанием его наклонностей, но и с собственным организмом, вступившим в период полового созревания. Его половое влечение направлено на представителей своего пола, что со стороны выглядит как гомосексуализм, в то время как самими транссексуалом оно осознаётся как тяга к противоположному полу. Жизнь в «чужом теле» становится для такого подростка настоящей пыткой.

Девушки стараются спрятать растущую грудь, предпочитают мальчишескую одежду, больше склонны к соревновательным играм с силовым компонентом. Юноши, напротив, стремятся сохранить девичью хрупкость и избегают физических тренировок, формирующих мужскую фигуру. Для них становится дополнительным стрессом появление на лице и на теле растительности по мужскому типу. В такие моменты подростки способны нанести себе вред, пытаясь спрятать развивающиеся первичные половые признаки.

Взрослые «ядерные» мужчины-транссексуалы предпочитают женские наряды и яркий макияж

Признаки взрослой транссексуальности выражаются в причёске, манере одеваться, в стиле поведения. «Ядерные» представители носят женскую (или мужскую) одежду, мужчины пользуются косметикой. «Краевые» транссексуалы часто скрываются под маской гомосексуалистов, хотя таковыми не являются. За внешней адекватностью таких людей часто прячутся эмоциональные бури и внутренние противоречия. Они боятся быть раскрытыми и осуждёнными обществом. Отсюда их внутренняя дисгармония и выраженные в разной степени психические расстройства.

Читайте также:  Диагностика и лечение заболеваний передающиеся половым путем

Описание состояния и признаков транссексуалов в зависимости от формы расстройства сделал врач Гарри Бенджамин. В соответствии с его шкалой краевой транссексуализм у мужчин проявляется следующими признаками:

  • они живут то женской, то мужской жизнью (нет чёткой гендерной идентификации);
  • половое влечение снижено или отсутствует;
  • они часто имеют нормальную семью;
  • желание сменить пол возникает, но не реализуется.

Для ядерной формы характерно:

  • ярко выраженное ощущение принадлежности к противоположному полу;
  • при невозможности реализовать себя в качестве лица противоположного пола человек испытывает депрессию и тревогу;
  • не чувствует полового влечения или старается найти для себя подходящего мужчину, при этом не воспринимает гомосексуальных отношений, хотя иногда может играть пассивную роль в гомосексуальной паре;
  • стремится к смене пола.

Видео: транссексуализм — болезнь современности

Как ставится диагноз

Распознать «ядерного» транссексуала несложно, гораздо труднее установить «краевую» патологию. Диагностика направлена на установление истинности транссексуализма и его дифференциацию от других форм психотических нарушений.

В психиатрии гендерная дисфория дифференцируется с бредовым транссексуализмом, который не связан с половой принадлежностью. Он развивается как тяжёлая психическая патология (обычно на фоне шизофрении) и сопряжён с органическим поражением мозга.

Диагностика включает несколько этапов:

  1. Беседа врача с пациентом, во время которой собирается анамнез, выясняются отношения в семье, со сверстниками. Значение придаётся тому, как пациент определял свою половую принадлежность в детстве, испытывает ли он депрессивные состояния, чувство подавленности, ощущение чуждости собственного тела.
  2. Наблюдение — обязательный этап в дифференциальной диагностике. У транссексуала сохраняется постоянство поведения, тогда как у больного шизофренией отклонения в сексуальном поведении случаются только во время обострений.
  3. Психиатрическая диагностика включает проведение ряда психологических тестов и заполнение пациентом опросных листов. По их результатам судят об уровне стресса, наличии склонности к самоубийству и других направленных на себя агрессивных намерений.

В процессе тестирования и наблюдения врач выясняет, есть ли показания к операции по смене пола, стоит ли применять консервативную терапию и насколько эффективно будет психотерапевтическое лечение.

Транссексуальность и сексуальная ориентация

Общественное мнение часто связывает два понятия — транссексуализм и гомосексуализм. На самом деле они редко сочетаются и имеют совершенно разную природу. У транссексуала либидо соответствует его половому самосознанию и направлено на людей противоположного пола. То есть мужчину, считающего себя женщиной, влечёт к мужчинам, а женщин, осознающих себя мужчинами, тянет к женщинам. Прямой связи с сексуальной ориентацией у транссексуалов нет, среди них встречаются гомосексуалисты, бисексуалы и гетеросексуалы.

Транссексуалы считают контакт с гетеросексуальным мужчиной нормальным

Мужчин-транссексуалов привлекают гетеросексуальные мужчины, они не считают такой контакт гомосексуальным. При этом связь с женщиной для них является противоестественной. Женщины с расстройством гендерной идентификации сексуально гораздо менее активны, чем мужчины.

Гомосексуальные расстройства не связаны с нарушением гендерной идентификации и не имеют ничего общего с транссексуализмом. Мужчина живёт и осознаёт себя в соответствии со своим биологическим полом. Ещё один вид сексуального поведения — транвестизм. Он также не влечёт за собой расстройства полового самосознания, а является лишь формой получения сексуального удовлетворения путём сменой внешнего мужского образа на женский.

Методы лечения

Психотерапевтическое лечение «краевых» транссексуалов заключается в психологической адаптации в обществе. Оно призвано снизить уровень тревожности, избежать операции по смене пола. Во время сеансов пациент осваивает навыки самоконтроля и саморегуляции, осознаёт свой внутренний конфликт.

«Ядерным» транссексуалам может помочь только операция. Показаниями к ней являются:

  • невозможность адаптироваться в обществе с существующим биологическим полом;
  • навязчивая идея самоубийства или аутоагрессия.

При этом у пациента должны отсутствовать психические заболевания, и он должен быть старше 21 года. Принятию решения об операции предшествует смена паспортного пола. Она показывает, насколько успешной будет социальная адаптация пациента в новом качестве. Перед хирургической операцией на половых органах проводится длительная гормональная терапия. В течение полугода мужчина-транссексуал проходит два этапа коррекции. На первом с помощью женских половых гормонов и антиандрогенных препаратов подавляются вторичные мужские половые признаки и развиваются женские.

Далее происходит хирургическая коррекция половых органов, а затем удаляются мужские половые железы. Послеоперационная гормональная терапия направлена на профилактику посткастрационного синдрома и поддержание женских вторичных половых признаков. Во время операции выполняется пластика влагалища и удаление яичек. У женщин удаляются молочные железы, проводится пластика полового члена. Затем удаляются матка и яичники. Для изменения гормонального фона женщины принимают андрогены. Эффективность терапии оценивают по прекращению менструаций.

Последствия операции по смене пола

У «ядерных» транссексуалов смена пола становится доминирующей целью, ради которой они готовы на всё. Между тем хирургическое вмешательство представляет собой серию серьёзных операций. И часто с непредсказуемыми последствиями. Трудно предвидеть, как на организме скажется изменение гормонального фона. Точно известно, что это ведёт к преждевременному старению и сокращает жизнь.

Операция по смене пола чревата осложнениями, связанными с нарушением гормонального фона

Читайте также:  Острый фарингит у взрослых симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

После операции мужчины должны постоянно принимать гормональные препараты. Заместительная терапия никоим образом не соответствует тончайшим природным колебаниям уровня гормонов. Грубые нарушения их баланса могут стать причиной злокачественных новообразований, атеросклероза, гипертонии, инсульта и инфаркта миокарда.

Ещё одним осложнением бывает отторжение пересаженных при пластике тканей. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что человек перестаёт испытывать оргазм, зато приходят постоянные приливы, подобные климактерическим. А они являются последствием кастрации.

Трансексуализм — это врожденное, а не приобретенное состояние. Для транссексуалов половая принадлежность их тела кажется совершенно неправильной, потому что они видят мир со стороны противоположного пола. В мужском теле находится мужчина, а в женском — женщина.Тот факт, что они имеют неправильные физические характеристики тела делает их очень несчастными. Они не трансвеститы, которые получают удовольствие от ношения одежды противоположного пола. Были попытки психиатров вылечить транссексуалов методами внушения или лекарствами, но это не помогало. Единственный успешный способ лечения, найденный для транссексуалов — жить как лицо того пола, которым они психологически являются

Yuta (Богиня)

http://helpster.ru/page.php?id_n=24960

Видео: психотерапевт о том, что нужно знать о транссексуалах

И все же достижение определённого уровня комфорта для транссексуалов вполне возможно. Комплексное лечение «ядерных» расстройств, включающее операцию, со временем корректирует недостаток полоролевого опыта, и человек восстанавливает душевное равновесие. А «краевые» транссексуалы обретают семью и полностью адаптируются в обществе.

Словарь гендерных терминов

Транссексуализмстойкое несоответствие полового самосознания человека его генетическому и гонадному полу. Термин транссексуализм предложил Г. Бенджамин (H. Benjamin), который в 1953 году описал это состояние с научной точки зрения и определил его как «патологическое состояние личности, заключающееся в полярном расхождении биологического и гражданского пола с одной стороны, с полом психическим с другой стороны». Первые описания патологического стремления изменить свой пол на противоположный относятся к середине XIX века (Elis, Symonds). Хотя транссексуализм официально включен в «Международную классификацию болезней, травм и причин смерти», в нашей стране данное заболевание практически не изучалось и в профессиональной литературе представлено не было. Это делало его неизвестным для подавляющего числа современных практикующих врачей (Бухановский). Попытки толкования патогенеза транссексуализма с позиций чисто психиатрических в настоящее время окончательно оставлены. В поисках биологического субстрата, создающего предрасположение к транссексуализму, был выявлен реальный факт существования половой дифференциации мозга. Также стало известно, что к искажению полового самосознания и ощущению принадлежности к другому полу приводят грубые нарушения дифференцировки структур мозга, ответственных за половое поведение (Zhou, Hofman, Gooren and Swaab). Выраженность нарушения половой дифференцировки может варьироваться в широких пределах, что объясняет многообразие клинических вариантов транссексуализма — от ярких «ядерных» до стертых «краевых» форм. Распространенность транссексуализма в мире, по данным различных авторов, колеблется от 1 на 100000 человек до 1 на 40000 человек. Транссексуализм встречается практически во всех этнических группах, несмотря на значительные культурные различия, что может служить косвенным доказательством наличия его биологической основы.

В связи с высокой опасностью возникновения суицида в результате сопутствующей транссексуализму гендерной дисфории единственной возможностью разрешения конфликта является гормональное и хирургическое лечение, направленное на смену пола. Использование психотерапевтических методик и попыток лечения транссексуализма половыми гормонами соответствующего биологического пола оказались безрезультатными. В нашей стране проблеме хирургической смены пола практически не уделялось внимания, хотя и в России в результате применения традиционных, принятых в мировой практике методов (используемых как при смене анатомически женского пола на мужской, так и при смене анатомически мужского пола на женский), — энтузиастами накоплен определенный опыт. Достижение пациентами скорейшей социально-бытовой адаптации и возвращение их в общество прямо зависит от качества, функциональных и эстетических результатов выполненных операций.

В отличие от России, на Западе транссексуализм уже не является маргинальной темой. Рекламируются различные услуги для транссексуалов — от магазинов специализированной одежды, обуви и салонов красоты до клубов досуга для смешанных семей. Цивилизованные сообщества трансгендеров (понятие, включающее транссексуалов как частный случай) наиболее развиты в мегаполисах Англии, Канады и Австралии. Прогрессивный взгляд на транссексуальность в русскоязычной немедицинской литературе на сегодня практически отсутствует. По-прежнему сохраняется и даже увеличивается разрыв между нездоровым интересом к подобной «экзотике» в желтой прессе и статьями медицинских журналов. Существующая на киевском сайте он-лайновая конференция «TG/TS» является первым шагом к созданию русскоязычной организации, хотя ранее, в 1996 году предпринималась неудачная попытка создания такого сообщества «Метаморфоза» в Санкт-Петербурге.

Дженис Реймонд первая подвергла вопрос транссексуальности феминистскому анализу. В работе «Транссексуальная империя» (1979) она пишет, что транссексуальность не является общечеловеческой проблемой, как может показаться, но только проблемой маскулинности . Она верит, что ее первопричиной является патриархат, при котором произошло разделение половых ролей и идеологически закрепилось то, что образ женщины создается мужчинами. В феминистских кругах в целом отношение к транссексуалам и проблемам транссексуальности разноречиво, хотя исследование опыта транссексуалки Агнесс внесло свой вклад в формирование ключевого понятия гендер.

Ссылка на основную публикацию
Что такое опрелости у новорожденных детей и почему они появляются как выглядят, диагностика и возмож
Причины и лечение сухой кожи у ребенка Сухая кожа у ребенка – это частая проблема, с которой могут столкнуться родители....
Что помогает от похмелья лучшие способы профилактики и лечения
Мочегонные средства ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Фуросемид - отзыв "Пью после запоя") Мочегонный препарат Я не алкаш!-так говорит каждый...
Что принимать при молочнице женщине — препараты, диета и отзывы
Безрецептурные лекарства при вагинальном кандидозеФинская Аптека В этой рубрике мы публикуем ответы Харри Оваскайнена, аптекаря Новой Аптеки Ювяскюля (Jyväskylän Uusi...
Что такое отёк Квинке и как его предотвратить — Лайфхакер
Отек Квинке Отек Квинке - острое аллергическое заболевание, характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще...
Adblock detector