Что такое лимфостаз Причины, лечение и профилактика — Бережная аптека

Слоновость

Слоновость – это хроническое прогрессирующее заболевание, напрямую связанное с нарушением тока лимфы по лимфатическим сосудам и гиперплазией подкожной клетчатки и/или кожных покровов, проявляющееся в стойком увеличении объема различных частей тела вследствие диффузного отека.

Данной патологией страдают не только люди, но и животные и в народе ее называют – «слоновая болезнь». Слоновость чаще встречается у женщин молодого возраста. Не стоит путать слоновость с лимфостазом, так как «лимфостаз» является только начальным звеном в патогенезе развития слоновости. Эпицентром заболеваемости слоновостью считаются страны с субтропическим и тропическим климатом, но единичные случаи встречаются и в европейских странах.

Прогноз для жизни у пациентов, страдающих какой либо формой слоновости благоприятный, однако прогнозы в плане работоспособности больного крайне неблагоприятны, т.к. данная болезнь имеет не только неэстетичные внешние признаки, но и ограничивает элементарную двигательную активность.

Слоновость причины

По этиологическим признакам все случаи слоновости можно отнести к одной из двух основных групп: первичная или вторичная.

Под первичной подразумевается идиопатическая слоновость, обусловленная врожденным дефектом развития сосудов лимфатического русла. К врожденным лимфангиопатиям относятся: аплазия (полное отсутствие лимфатических сосудов на каком-либо участке), гипоплазия (недоразвитые сосуды с уменьшением просвета) и гиперплазия сочетанная с недостаточностью клапанов.

Существует мнение, что врожденная слоновость генетически обусловлена и передается по наследству, чему свидетельствуют многочисленные рандомизированные исследования. Первые проявления первичной слоновости появляются в подростковом возрасте, и на долю этой группы в общей структуре заболеваемости приходится около 5% случаев.

Вторичная слоновость может возникнуть при имеющейся у больного совокупности предрасполагающих факторов, к которым следует отнести такие патологии, как:

— рожистое воспаление, которое возникает в результате нарушения тока лимфы по воспаленным лимфатическим сосудам. Развитие слоновости в данном случае обусловлено рецидивирующим течением рожи, сопровождающимся необратимыми изменениями лимфатического аппарата на ограниченном участке тела;

— оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением группы крупных лимфатических узлов, в результате чего в организме нарушается нормальная циркуляция лимфы. Наиболее часто слоновостью этого типа страдают пациенты с онкопатологией;

— поражение сосудов лимфатического русла специфическими видами паразитов и гельминтов, которые не только закупоривают просвет сосуда, но и вызывают местную воспалительную реакцию, усугубляющую процесс застоя лимфы;

— онкологические заболевания на стадии метастазирования в регионарные лимфатические узлы создают условия для нарушения лимфообращения;

— хронические заболевания в системе венозного русла (флеботромбоз, варикозное расширение вен) сопровождаются прогрессирующим венозным застоем, который провоцирует застойные изменения в сосудах лимфатической системы;

— сепсис, при котором воспалительные изменения наблюдаются во всех органах и системах;

— сифилитическое поражение лимфатического русла;

— изолированный первичный лимфаденит и лимфангит при условии отсутствия адекватного лечения.

В норме лимфоток представляет собой постоянную циркуляцию лимфатической жидкости, которая образуется в результате фильтрации плазмы крови сначала в межтканевое пространство, а затем в сосуды лимфатического русла.

В этиопатогенезе слоновости следует отметить такие основные звенья: нарушение нормального тока лимфы по лимфатическим сосудам, вызванное той или иной причиной – развитие хронического ограниченного отека – нарушение всех видов обмена в подкожно-жировой клетчатке, распространяющиеся на кожу и фасцию – пропитывание интерстиция высокомолекулярными белками – развитие фиброза – нарастание недостаточности в системе лимфообращения – прогрессирующий отек мягких тканей – развитие необратимого фиброза.

В зависимости от того, на какой фазе этиопатогенеза находится заболевание, выделяют несколько патоморфологических стадий слоновости:

— лимфедема (мягкая стадия), проявляющаяся выраженным прогрессирующим отеком мягких тканей на ограниченном участке тела;

— промежуточная стадия, при которой дистальный отдел конечности уже с признаками фиброза, а проксимальный находится на стадии лимфедемы;

— фибредема, проявляющаяся тотальным фиброзом мягких тканей и кожных покровов.

Слоновость симптомы

Первичная и вторичная слоновости имеют много общего в клинической симптоматике, но существуют и специфические симптомы. Например, первичная слоновость характеризуются ранним дебютом заболевания (в подростковом периоде) и быстрым прогрессирующим течением, в то время как на формирование развернутой клинической картины вторичной слоновости порой уходят годы и десятилетия.

Самой частой клинической формой заболевания является слоновость нижних конечностей. Начальная стадия заболевания не имеет специфических симптомов и проявляется лишь в небольшой отечности дистальных отделов одной или обеих конечностей, возникающей после длительного стояния. На этой фазе патологического процесса единственной жалобой пациента может быть чувство «распирания» в нижней конечности. При объективном осмотре пациента не определяются изменения структуры, цвета и температуры кожных покровов. Единственным симптомом, свидетельствующим об отеках застойного характера, является — «появление углублений в мягких тканях после пальпации и локального воздействия».

Читайте также:  Почему он потеет Потому что взрослеет!

По мере прогрессирования слоновости отек становится стойким и распространяется на проксимальные отделы нижней конечности. На этой стадии слоновости появляются специфические изменения кожных покровов в виде появления локальных участком уплотнения в мягких тканях, кожа над ними плохо смещается вследствие наличия фиброзных перемычек, но поверхность и окраска кожных покровов не изменена. Особенных болевых ощущений в пораженной конечности пациент не отмечает и единственной жалобой чаще всего является косметический дефект.

При длительном протекании заболевания и отсутствии своевременной адекватной терапии усугубляется отек нижней конечности, вследствие чего она приобретает огромные размеры и при малейшей травматизации кожных покровов развивается рожистое воспаление, трофические язвы и гиперкератоз. Пальпация мягких тканей затруднена из-за наличия крупных фиброзных узлов, разделенных между собой кожными складками.

Клинические проявления вторичной слоновости напрямую зависят от заболевания, которое стало первопричиной. Например, при рожистом воспалении всегда присутствуют признаки воспалительной реакции кожных покровов в ответ на попадание инфекционного агента в виде: покраснения, повышения локальной температуры, отечности и болезненности при пальпации.

Слоновость руки встречается значительно реже, чем слоновость нижней конечности и имеет такие же клинические стадии и проявления.

Своеобразная симптоматика наблюдается при слоновости наружных половых органов, которая в равной степени наблюдается как у мужчин, так и у женщин. В начале заболевания происходит прогрессирующее увеличение наружных половых губ и мошонки с утолщением кожи. Кожные покровы имеют гиперпигментированные участки с признаками гиперкератоза и папилломатозных разрастаний. Вследствие утолщения и огрубения кожной складки крайней плоти, затрудняется акт мочеиспускания и эякуляции, поэтому пациенты со слоновостью мошонки страдают импотенцией. Данная клиническая форма слоновости часто сопровождается появлением осложнений в виде экзематозного дерматита, водянки яичка и развития септического состояния при присоединении стрептококковой инфекции.

Некоторыми специфическими клиническими проявлениями характеризуется слоновость, вызванная филляриозом лимфатических сосудов. Так, таких пациентов первично беспокоит не отек, как при первичной слоновости, а выраженный зуд кожных покровов, сопровождающийся появлением папулезной сыпи на ограниченном участке тела (бедро, голень, предплечье, низ живота). Кожа приобретает структуру «лимонной корки» и быстро подвергается гиперпигментации и трофическим нарушениям.

Слоновость лечение

До момента развития плотного отека больному следует рекомендовать методы консервативного лечения, которые подразумевают соблюдение правильного двигательного режима, прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры. Так, больным следует исключить ортостатические нагрузки и нормализовать физическую активность (пешие прогулки, плавание). С целью предотвращения распространения отека на проксимальные отделы следует регулярно носить специальные предметы компрессионного медицинского трикотажа.

В качестве медикаментозного лечения целесообразно применение мочегонных препаратов (Диакарб 250 мг 1 р/сут), протеолитических ферментов (Трипсин 5 мг растворить в 2 мл физиологического раствора и ввести в/м 1 р/сут в течение 10-ти дней), новокаиновой блокады (подкожное локальное введение 0,25% новокаина в дозе 1 мл).

При слоновости, вызванной гельминтозом целесообразно назначение противогельминтных препаратов (Доксициклин 200 мг 1 р/сут, Альбендазол 400 мг в сутки не менее 1,5 месяца).

Эффективными физиотерапевтическими процедурами, способствующими уменьшению отеков, являются ультрафиолетовое облучение, электрофорез с применением протеолитиков (гиалуронидаза, трипсин, лидаза), пневмомассаж.

В дебюте заболевания желаемого положительного эффекта можно добиться с помощью проведения регулярных курсов лимфодренажного массажа. Такой вид манипуляций проводится через день курсом не менее 12 процедур. Как любая лечебная манипуляция, лимфодренажный массаж имеет противопоказания к применению: онкопатология, любой триместр беременности и заболевания инфекционной природы в остром периоде.

Показанием к проведению оперативного вмешательства является отсутствующий эффект от применения консервативной терапии. На стадии мягкого отека выполняется иссечение поврежденных участков лимфатических сосудов и формирование лимфовенозного анастомоза. Если заболевание находится в фазе фибродермы, необходима более радикальная операция, подразумевающая глубокую резекцию участков фиброзированных мягких тканей вместе с кожным лоскутом, после чего потребуется дополнительная пластическая операция по замене кожного лоскута.

При слоновости наружных половых органов производят полное удаление поврежденных участков мошонки или наружных половых губ. Новая мошонка формируется за счет здоровых мягких тканей, взятых с бедренной области. В ситуации, когда слоновость осложняется эпидимититом необходимо выполнить гемикастрацию.

Читайте также:  Уколы гиалуроновой кислоты, цены инъекций для лица в Москве

Сосудистые хирурги рекомендуют сочетать традиционные методы лечения с применением рецептов народной медицины, среди которых имеются рецепты для наружного и внутреннего использования.

Прекрасным противоотечным действием обладает чеснок, поэтому для лечения слоновости рекомендуется употребление смеси чеснока с медом (250 г измельченного чеснока на 300 г меда) по 1 ст.л. 1 р/сут в течение 2-3 месяцев.

В качестве средств для местного лечения слоновости применяется компресс из измельченных листьев мелиссы или мяты, который накладывается на поврежденную конечность и оставляется на ночь.

Если имеют место трофические поражения кожных покровов в виде язв и экскориаций, то следует протирать пораженные участки кожи маслом расторопши, которое имеет не только антисептические и противовоспалительные свойства, но и ранозаживляющее действие.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

У мужчины раздуло ноги после укуса комара

Пакистанец перестал ходить после комариного укуса. У мужчины развилась тяжелая форма слоновой болезни (элефантиаза).

Шахид Хуссейн (Shahid Hussain) пять лет назад впервые заметил, что его ноги стали пухнуть и болеть. Поначалу он не обращал на это внимание, но ноги увеличились в несколько раз и только тогда он обратился к врачу. Доктора диагностировали у него слоновую болезнь – заболевание, при котором увеличивается какая-либо часть тела из-за застоя лимфы.

Семья потратила все свои сбережения на лечение, но в больнице вылечить мужчину не смогли. Они направили больного в столицу, но он не может позволить себе эту поездку из-за больших расходов. Его жена Фатима признается, что уже продала все украшения и отдала все деньги, скопленные на свадьбу дочерей.

Хуссейн потерял возможность зарабатывать деньги: мужчина не может встать с кровати, так как его ноги весят 50 килограммов, а каждая из них в обхвате составляет 88 сантиметров. Его семье приходится постоянно просить деньги у родственников. Мужчина обращался к властям за помощью, но не получил ответа.

Слоновая болезнь возникает, как правило, после заражения нематодой Brugia malayi. Паразит попадает в организм человека посредством укуса комара, пораженного нематодой, сообщает «Лента.ру».

Просмотров всего: 2291

Слоновая болезнь — причины возникновения, симптомы и лечение

Слоновая болезнь

Данная патология в большинстве диагностированных клинических случаев поражает конечности. Тем не менее, случается так, что болезнь слоновость распространяется на половые органы, лицо, брюшину. Узнайте подробнее о том, как развивается и лечится этот недуг.

Что такое слоновая болезнь

Патология считается крайне тяжелой и неприятной с точки зрения симптоматики. Согласно медицинским источникам, элефантиаз или слоновость – это постепенно прогрессирующий отек части тела, возникающий по причине нарушения оттока лимфы. При этом в мышечной ткани начинают скапливаться белковые структуры, что со временем приводит к фиброзным изменениям в подкожной жировой клетчатке.

Симптомы слоновой болезни

Начало патологии редко сопровождается яркой клиникой, что значительно осложняет диагностику. Зачастую слоновость нижних конечностей или других частей тела самопроизвольно проходит. Особенность клиники болезни такова, что острая фаза может сменяться длительной ремиссией. Временное отсутствие проявлений никоим образом нельзя воспринимать как признак скорого выздоровления. Между тем, симптомы слоновой болезни различаются в зависимости от стадии патологии:

  1. На ранних этапах развития элефантиаза не происходит каких-либо кардинальных перемен в самочувствии или внешнем виде пациента. Как правило, наблюдается небольшой застой жидкости, который может поразить конечности — он выражается в мягких отеках. После нескольких специальных упражнений, отток лимфы на проблемном участке возобновляется.
  2. Вторая стадия болезни характеризуется образованием плотных отеков. На этом этапе поражение нижних конечностей доходит до того, что стираются контуры стоп, меняется анатомическая форма пальцев. Со временем слоновая болезнь прогрессирует и захватывает область колена, а затем распространяется и на бедро. Изучая многочисленные фото, можно понять, почему слоновость ног получила такое название.
  3. Третья стадия слоновой патологии считается необратимой. В этот период разрастание тканей приводит к полному или частичному ограничению подвижности пациента. Кожа на отекших вследствие заболевания конечностях становится грубой. Нередко наблюдаются трофические изменения тканей.

  • Шпора на ступне
  • Постельное белье из сатина — как выбрать и где купить. Виды сатиновых тканей, размеры комплектов белья и цены
  • Как приготовить чечевицу вкусно

Причины возникновения слоновой болезни

Как правило, элефантиаз возникает вследствие уже имеющейся патологии. Так, нарушение оттока биологической жидкости появляется по причине закупорки или сужения просвета сосудов. Кроме того, развитию слонового заболевания могут способствовать перенесенные человеком операции по удалению лимфатических узлов. Нередко подобного рода вмешательства проводятся при онкологии. Помимо указанных негативных состояний, к непосредственным причинам возникновения слоновой болезни относятся:

  • появление рожистого воспаления;
  • инвазии паразитов, сопровождающиеся поражением лимфатических сосудов (личинки филярии Банкрофта, бактерии);
  • врожденные (генетически обусловленные) болезни лимфатической системы;
  • сокращение двигательной активности;
  • метастазирующие опухоли;
  • болезни, связанные с нарушением кровообращения (варикозное расширение вен);
  • сифилис;
  • экзема;
  • обморожения.
Читайте также:  Опрелости и пролежни как лечить на разных стадиях; Про Паллиатив

Лечение слоновой болезни

В настоящее время победить недуг вполне возможно. Лечение слоновой болезни на ранних стадиях предполагает назначение массажа и лечебной физкультуры. При этом врачи, чтобы уменьшить интенсивность проявлений патологии, нередко советуют обматывать область поражения эластичным бинтом. Электрофорез с лидазой и трипсином весьма эффективен в борьбе с этой болезнью. При необходимости пациенту назначают специальные лекарства, выводящие жидкость (диуретики). Лечение фиброзной или деформирующей формы слонового заболевания осуществляется, в основном, радикальным методом.

Помимо употребления таблеток и прохождения специальных физиопроцедур, в период лечения слонового заболевания необходимо придерживаться правильного питания. Ежедневный рацион человека, страдающего от элефантиаза, должен включать продукты, способствующие выводу токсинов и ускорению обменных процессов. Нужно сосредоточиться на здоровой еде, улучшающей общие показатели здоровья организма.

Отдельного внимания требует психологическое состояние больного слоновым недугом. Так, стресс негативно сказывается на функционировании всего организма. В кровь выбрасываются гормоны адреналиновой группы, что уже само по себе может спровоцировать прогресс слонового заболевания. Стресс вызывает замедление процессов обмена в клетках, сужение капилляров и более крупных сосудов, что только способствует застою лимфы.

  • Как собрать ртуть из разбитого градусника
  • Магнезия при беременности — для чего назначают на ранних и поздних сроках. Действие магнезии при беременности
  • Как найти фильм, не зная названия по описанию

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов помогает снизить интенсивность негативных проявлений болезни. Лечение вторичного инфекционного слонового синдрома зачастую предполагает назначение антибиотиков. В большинстве случаев данная форма заболевания требует проведения дополнительных анализов и исследований, необходимых для выявления чувствительности патогена к активным веществам. Медикаментозная терапия разных стадий слоновой патологии проводится специальными препаратами.

На раннем этапе развития болезни применяют:

  • антигистамины (Кетотифен);
  • ангиопротекторы (Трентал, Рутозид);
  • витамин В6 и пиридоксин.

Вторая стадия слонового синдрома требует назначения:

  • ангиопротекторов (Троксерутин);
  • ферментативных средств (лидаза, трипсин);
  • НПВС (Бутадион);
  • десенсибилизаторов (Кларитин);
  • биостимуляторов;
  • поливитаминов.

На третьей стадии болезни речь может идти только о поддерживающей терапии следующими препаратами:

  • ангиопротекторами (Троксерутин);
  • антибиотиками (Азитромицин);
  • венотониками (Детралекс).

Лечение слоновой болезни народными средствами

Специалисты утверждают, что невозможно избавиться от элефантиаза при помощи всякого рода компрессов и примочек. Тем не менее, лечение слоновой болезни народными методами может проводиться в качестве сопровождающей терапии. Так, благотворное действие на отекшие ткани оказывают солевые повязки. Делать их очень просто: в стакан горячей воды нужно добавить 2 ч.л. крупной соли, затем следует обильно намочить в растворе многослойный бинт и перевязать конечность. Повязка должна оставаться на ноге на протяжении 12 часов. Повторять процедуру нужно каждые сутки.

Профилактика слоновой болезни

Каких-либо превентивных мер, направленных против элефантиаза, не существует. Профилактика слоновой болезни сводится к контролю веса и своевременному лечению повреждений кожных покровов, возникших вследствие рожистого воспаления или травмы. Не стоит игнорировать даже незначительные проявления слонового синдрома. Образовавшиеся отеки следует убирать посредством легкого массажа стоп. В случае, когда после механического воздействия в конечностях все же остается некоторое количество жидкости, улучшить состояние больного можно при помощи натуральных диуретиков.

Видео: Слоновая болезнь ног

Отзывы

Елена, 35 лет Заболела элефантиазом после операции по удалению подмышечных лимфоузлов. Поначалу все было нормально, но через неделю после вмешательства начал образовываться отек на руке. После лекарств становилось только хуже, поэтому решила не увеличивать их дозу. Избавилась от болезни через 2 недели применения солевых повязок.

Олег, 40 лет Слоновая нога появилась на фоне запущенного варикоза. Пришлось в итоге делать операцию по реконструкции сосудистой стенки. Во время восстановительного периода вводил парентерально лекарства, снижающие свертываемость крови. Вернуться к привычному образу жизни удалось через месяц после проведения хирургического вмешательства.

Светлана, 45 лет Долгое время испытывала симптомы слонового синдрома, но не придавала этому значения. Тем не менее, механизм болезни был запущен. Реакция организма не заставила себя ждать, и уже через два года патология перешла во вторую стадию. Лечилась около 6 месяцев ангиопротекторами, биостимуляторами.

Ссылка на основную публикацию
Что помогает от похмелья лучшие способы профилактики и лечения
Мочегонные средства ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Фуросемид - отзыв "Пью после запоя") Мочегонный препарат Я не алкаш!-так говорит каждый...
Что лучше колоть гиалуроновую кислоту или собственную плазму Центры эпиляции и косметологии
Плазмолифтинг Плазмолифтинг - современный метод инъекционного омоложения основанный на введении тромбоцитарной аутоплазмы в кожу с целью запуска процессов естественной регенерации...
Что лучше КТ или МРТ головного мозга чем они отличаются – МЕДСИ
Когда нужно делать МРТ головного мозга МРТ головы помогает выявить патологические изменения в структуре мозга до появления симптомов заболеваний, что...
Что принимать при молочнице женщине — препараты, диета и отзывы
Безрецептурные лекарства при вагинальном кандидозеФинская Аптека В этой рубрике мы публикуем ответы Харри Оваскайнена, аптекаря Новой Аптеки Ювяскюля (Jyväskylän Uusi...
Adblock detector