Что нужно знать о хронической болезни легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): что это такое и как она лечится?

ХОБЛ — коварное заболевание, которое, как правило, обнаруживается уже на поздних стадиях. Поэтому людям, находящимся в группе риска, следует быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году от хронической обструктивной болезни легких умерло свыше 3 000 000 человек.

Что собой представляет ХОБЛ и в чем причины ее возникновения

Существует много причин, которые вызывают хроническое воспаление в мелких бронхах: воздействие табачного дыма, профессиональных вредностей (красителей, строительной пыли), частые респираторные инфекции. Из-за воспаления мелкие бронхи суживаются, и пациенту становится трудно дышать.

Для этого заболевания характерно прогрессирующее ограничение движения воздушного потока в дыхательных путях. Причиной ХОБЛ является воспаление легочной ткани в ответ на раздражение патогенными газами и частицами. Развитие патологического процесса начинается с изменений состава секрета бронхов. Полностью хроническая обструктивная болезнь легких не излечивается, ее развитие можно только затормозить. Однако если обнаружить болезнь на ранних стадиях и прекратить вредное воздействие на бронхи, прогрессирование идет очень медленно и не мешает пациенту вести активный образ жизни.

Симптомы заболевания

При хронической обструктивной болезни легких наблюдаются следующие симптомы:

  • частый кашель с мокротой;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха.

Такие симптомы, особенно с возрастом, могут наблюдаться в силу целого ряда других заболеваний, поэтому распознать ХОБЛ бывает непросто.

Классификация

ХОБЛ может развиваться по двум сценариям — или у пациента развивается хронический бронхит , или эмфизема легких . Говорить о хроническом бронхите можно тогда, когда пациента беспокоит кашель в общей сложности не менее 3 месяцев в году 2 года подряд или более. В этом случае преобладают гнойные воспалительные процессы в бронхах, которые сопровождаются отечностью и синюшностью кожи больного. Развитие осложнений и терминальная стадия наступают в молодом возрасте. В случае эмфизематозного сценария на первый план в симптоматике выходит одышка с затрудненным выдохом. Для таких больных характерны розово-серый цвет кожи, бочкообразная грудная клетка. Болезнь протекает мягче, и пациенты обычно доживают до пожилого возраста.

При любом сценарии выделяют пять последовательных этапов развития ХОБЛ. Кашель и мокрота присутствуют на всех из них:

  1. Предболезнь (нулевая стадия) . Имеется длительное воздействие факторов риска, пациента уже беспокоит кашель с мокротой или одышка, но функция легких не страдает. Такие пациенты находятся в группе риска, но не всегда заболевают.
  2. Легкое течение (первая стадия) . Показатели легочной вентиляции начинают снижаться, однако нарушения незначительные. Пациенты чаще болеют длительными бронхитами.
  3. Среднетяжелое течение (вторая стадия). Одышка мешает пациенту вести нормальный образ жизни, могут возникать пневмонии, нарушение функции легких значительное.
  4. Тяжелое течение (третья стадия) . Одышка учащается, кашель усиливается, пациент не может справляться с повседневными делами, функция легких серьезно страдает.
  5. Крайне тяжелое течение (четвертая стадия) . Пациент почти не может дышать самостоятельно, развиваются осложнения заболевания. Начиная с четвертой стадии высока вероятность летального исхода, поскольку больной практически не может нормально дышать, нарушена работа сердца.
Читайте также:  Положения электрической оси сердца и ее связь с морфотипами человека

Поэтому крайне важна ранняя диагностика болезни.

Диагноз — ХОБЛ, или Как выявить болезнь

Для диагностики ХОБЛ используются следующие методы:

  • Золотым стандартом диагностики ХОБЛ является спирометрия и проведение пробы с бронхолитиком . Эти исследования позволяют объективно оценить функцию легких.
  • Рентгенография легких позволяет выявить осложнения заболевания.
  • ЭКГ регулярно выполняют для того, чтобы вовремя выявить сердечные осложнения — изменения со стороны правого желудочка.
  • Общий анализ крови . В стадии обострения обычно наблюдается повышение лейкоцитов, на поздних этапах болезни повышается вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
  • Цитологическое исследование мокроты . У больных ХОБЛ мокрота обычно слизистая, в фазе обострения — гнойная.

Профилактика хронической обструктивной болезни легких

В группу риска попадают курильщики — активные и пассивные, пациенты, имеющие производственные вредности, а также те, у кого в семье были случаи ХОБЛ или бронхиальной астмы. Им рекомендовано проходить спирометрию раз в год вне зависимости от наличия симптомов заболевания — это позволяет вовремя выявить первые признаки нарушения легочной вентиляции и вовремя принять меры. В первую очередь необходимо минимизировать факторы риска: отказаться от курения, проходить вакцинацию против гриппа и пневмококка для того, чтобы уменьшить частоту респираторных инфекций, лето проводить в приморских и горных районах.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Задачами терапии ХОБЛ являются предупреждение прогрессирования болезни, ее осложнений и обострений, снижение выраженности клинических симптомов, достижение лучшей переносимости физических нагрузок, повышение качества жизни больных, снижение смертности. Для этого могут применяться медикаментозные средства, кислородотерапия, хирургическое вмешательство, а также физиотерапия и лечебная физкультура, которые позволяют максимально улучшить легочную функцию немедикаментозными методами.

Медикаментозное лечение

При ХОБЛ назначают следующие группы препаратов:

  • Бронхолитики . Устраняют одышку, блокируют бронхоспазмы.
  • Глюкокортикостероиды . Обладают выраженным противовоспалительным действием.
  • Отхаркивающие средства . Разжижают мокроту.
  • Антиоксиданты . Снижают продолжительность и частоту обострений ХОБЛ.

Кислородотерапия

Когда возможности лекарственного лечения болезни при тяжелом течении исчерпаны, применяются концентраторы кислорода, которые позволяют пациентам длительно дышать обогащенным кислородом воздухом (от 15 часов в сутки с двухчасовым перерывом). Обычно данные процедуры проводятся в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Иногда при ХОБЛ применяются хирургические методы лечения, в т.ч. трансплантация легких, но они малоэффективны. Для ХОБЛ характерно образование в легких крупных полостей — булл, заполненных воздухом или мокротой. Их удаление может облегчить состояние больного. Такая операция называется буллэктомией.

Хотя Всемирная организация здравоохранения признает ХОБЛ неизлечимым заболеванием, она также обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой патологии предотвратимы. Здоровый образ жизни, регулярное обследование легких, соблюдение рекомендаций врача помогут снизить риск заболевания и облегчить состояние больного в случае возникновения ХОБЛ.

Пульмонолог хобл

Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни легких (World Chronic Obstructive Pulmonary Disease Day, World COPD Day) отмечается ежегодно в среду третьей недели ноября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — общее название для ряда заболеваний, при которых наблюдается устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Используемые прежде термины «хронический бронхит» и «эмфизема» более не употребляются, они включены в понятие ХОБЛ.
ХОБЛ неизлечима, но правильное лечение позволяет замедлить развитие болезни. По прогнозам врачей, если в ближайшее время не будут приняты меры по профилактике этого заболевания, общая смертность от ХОБЛ за десять лет возрастет более чем на 30%.
В рамках Всемирного дня борьбы против хронической обструктивной болезни легких предпринимаются глобальные шаги по повышению осведомленности о ХОБЛ и улучшению помощи пациентам. В этот день во всем мире специалисты здравоохранения проводят медицинские обследования, профилактические и информационные мероприятия. Одно из важных мест занимают различные акции, направленные на борьбу с курением.
Департамент здравоохранения города Москвы с 19 по 23 ноября 2018 года для населения организует открытые диагностические дни в центрах здоровья по графику работы городских поликлиник с проведением скринингового обследования на выявление обструктивных заболеваний легких.

Читайте также:  ИПИГРИКС таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Пройдите комплексное медицинское обследование в Центрах здоровья!

Вы можете посетить мероприятия в городских поликлиниках и прослушать тематические лекции ведущих специалистов пульмонологов о медико-социальной значимости хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), современных подходах к лечению и профилактике. На проводимых мероприятиях особое внимание будет уделено раннему выявлению обструктивных заболеваний легких. Врачи-пульмонологи ответят на вопросы пациентов.

Пройдите обследование и посетите кабинет по отказу от курения!

Тестирование пациентов на степень никотиновой зависимости, оценки мотивации и краткого профилактического консультирования орагнизвано в кабинетах отказа от курения.
Округ Медицинская организация Адрес Центра здоровья
ЦАО ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 ДЗМ», филиал № 3 г. Москва, ул. В.Красносельскав, д.21
САО ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр № 6 ДЗМ», филиал ГП № 155 г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59
СВАО ГБУЗ «Диагностический центр № 5 ДЗМ» г. Москва, ул. Абрамцевская, д. 16, стр. 1
ВАО ГБУЗ «Консультативно-диагностический центр № 2 ДЗМ», филиал № 1 г. Москва, 2-я Прогонная ул., д.7а
ЮВАО ГБУЗ «Диагностический центр № 3 ДЗМ», филиал № 2 г. Москва, Юрьевский переулок, д. 13
ЮАО ГБУЗ «Городская поликлиника № 2 ДЗМ» г. Москва, ул. Фруктовая, д.12
ЮЗАО ГБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 121 ДЗМ», филиал № 8 г. Москва, ул. Изюмская, д.37
ЗАО ГБУЗ «Городская поликлиника № 209 ДЗМ», филиал № 40 г. Москва, ул. Кременчугская, д.7, к.1
СЗАО ГБУ «Городская поликлиника № 180 ДЗМ», филиал № 3 г. Москва, Пятницкое шоссе, д.29, к.3
ЗелАО ГБУЗ «Городская поликлиника № 201 ДЗМ» г. Зеленоград, корпус 2042

Программа Московской конференции в рамках Акции, приуроченной к Международному дню борьбы с ХОБЛ «Пневмония и ХОБЛ: ключевые вопросы пульмонологии» 12 ноября 2018 года
Москва, Пл. Европы, д.2, гостиница Рэдиссон-Славянская, большой
конференц-зал
Часть 1. Пневмония
Председатели: А.Г.Чучалин, А.С.Белевский

Тема
10.00-10.20 Пневмонии: новые горизонты Чучалин А.Г
10.20-10.50 Антибиотикорезистентность бактериальных возбудителей респираторных инфекций в России: что происходит и готовиться ли нам к худшему? . Стецюк О.У.
10.50 — 11.20 Рациональная фармакотерапия внебольничных пневмоний: как может меняться парадигма стартовой терапии Синопальнико в А.И.
11.20-11.50 Тяжелая пневмония: тактика ведения пациента. Критерии диагностики, особенности фармакотерапии. Осложнения Фесенко О.В.

12.10-12.50 — перерыв Часть 2. ХОБЛ
Председатели: С.Н.Авдеев, А,А,Белевский

Председатели и лекторы Чучалин Александр Григорьевич
Академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии ФГБОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Москва)
Председатель Правления Российского респираторного общества Белевский Андрей Станиславович
Д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии ФГБОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Москва)
Президент Российского респираторного общества Главный внештатный пульмонолог ДЗ г. Москвы Авдеев Сергей Николаевич
Член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по пульмонологии Минздрава России, зав. кафедрой пульмонологии и Клиники пульмонологии и респираторной медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Минздрава России, профессор кафедры пульмонологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России Синопалышков Александр Игоревич
Д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России Заслуженный врач Российской Федерации
Вице-президент Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ)
Овчаренко Светлана Ивановна
Д.м.н., профессор, профессор кафедры факультетской терапии № ] ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский У ниверситет) Минздрава России Айсанов Заурбек Рамазанович
Д.м.н., профессор, профессор кафедры пульмонологии ФГБОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Минздрава России Зайцев Андрей Алексеевич (Россия)
Д.м.н., профессор, главный пульмонолог ГВКГ им.Н.Н.Бурденко, главный пульмонолог Минобороны РФ Фесенко Оксана Вадимовна
Д.м.н., профессор кафедры пульмонологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России Стецюк Ольга Ульяновна
К.м.н., старший научный сотрудник НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО

Читайте также:  Девочки верхние веки нависают

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких, Вам сигаретку?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это представляющая угрозу для жизни болезнь легких, препятствующая нормальному дыханию, это больше, чем «кашель курильщика».

Хроническая обструктивная болезнь легких – это заболевание, лёгочными проявлениями которого является ограничение воздушного потока, не полностью обратимое. Это недостаточно диагностируемая, угрожающая жизни болезнь легких, препятствующая нормальному дыханию.

Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (в результате потребления табака или вдыхания вторичного табачного дыма). Наиболее известные термины «хронический бронхит» и «эмфизема» более не используются; в настоящее время они включены в диагноз ХОБЛ.

Самыми распространенными симптомами ХОБЛ являются одышка (или ощущение нехватки воздуха), патологическая мокрота (смесь слюны и слизи в дыхательных путях) и хронический кашель. По мере постепенного развития болезни может значительно затрудняться ежедневная физическая активность, такая как подъем на несколько ступеней по лестнице или перенос чемодана.

Факторы риска:

ХОБЛ предотвратима. Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (включая вдыхание вторичного табачного дыма, или пассивное курение). Другие факторы риска включают:

  • загрязнение воздуха внутри помещений (например, в результате использования твердого топлива для приготовления пищи и обогрева);
  • загрязнение атмосферного воздуха;
  • наличие пыли и химических веществ на рабочих местах (испарений, раздражающих веществ и дымов);
  • частые инфекции нижних дыхательных путей в детстве.

Для выяснения всех обстоятельств Вам необходимо обратиться в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам.

Диагностика:

  • сбор анамнеза;
  • спирометрия;
  • компьютерная томография лёгких;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • цитологическое исследование мокроты;
  • микробиологическое исследование мокроты;
  • сканирование лёгких с ксеноном;
  • сомнологическое исследование;
  • биопсия;
  • пульсоксиметрия;
  • общий анализ крови.

Лечение:

ХОБЛ неизлечима, но лечение позволяет замедлить развитие болезни. Различные формы лечения могут содействовать облегчению симптомов и повышению качества жизни людей, страдающих этой болезнью. Так, например, лекарства, способствующие расширению основных дыхательных путей в легких, могут облегчить одышку.

Врач-пульмонолог может подобрать индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Доктор может назначить антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие, противовирусные препараты, витаминотерапию, физиотерапию, диету, инфузионную или дренажную терапию.

К сведению:

По оценкам, в 2004 году 64 миллиона человек во всем мире страдали ХОБЛ.(1)

В 2005 году от ХОБЛ умерло более трех миллионов человек, что составило 5% всех случаев смерти в мире в этом году.

Почти 90% случаев смерти от ХОБЛ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.

В настоящее время болезнь поражает мужчин и женщин почти равномерно, отчасти, в связи с возросшим потреблением табака среди женщин в странах с высоким уровнем дохода.

По прогнозам, если не будут приняты меры, направленные на уменьшение риска, особенно на снижение воздействия табачного дыма, общая смертность от ХОБЛ в ближайшие 10 лет возрастет более чем на 30%.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше колоть гиалуроновую кислоту или собственную плазму Центры эпиляции и косметологии
Плазмолифтинг Плазмолифтинг - современный метод инъекционного омоложения основанный на введении тромбоцитарной аутоплазмы в кожу с целью запуска процессов естественной регенерации...
Что делать, если замучил кашель Популярные статьи — Инфекционные болезни
Что делать при непрерывном кашле у ребенка? Непрекращающийся кашель у ребенка – явление не столь редкое. Чаще всего он развивается...
Что делать, если защемило нерв в спине –
Защемление нерва и боль при движении шеи: реальные способы решения проблемы Мышцы обеспечивают движения головы, шеи, ее кожи, принимают участие...
Что лучше КТ или МРТ головного мозга чем они отличаются – МЕДСИ
Когда нужно делать МРТ головного мозга МРТ головы помогает выявить патологические изменения в структуре мозга до появления симптомов заболеваний, что...
Adblock detector