Чем опасна скученность зубов и лучшие способы коррекции

Скученность зубов нижней челюсти лечение у взрослых

Проблема: пациентка обратилась к ортодонту с намерением выровнять зубы. Особенно не устраивало пациентку положение передних верхних зубов, которые, по её мнению, портили весь внешний вид.

Решение: пациентке предложена система Инсигния (Insignia), благодаря которой лечение проведено за 1 год и 5 месяцев, что недолго для ортодонтического лечения у взрослых. Результат лечения системой Инсигния – ровные зубы и отличное настроение пациентки.


Консультация ортодонта и подготовка к лечению

Консультация ортодонта дает пациенту предварительную информацию по срокам лечения, возможности применения тех или иных ортодонтических методик и приблизительной стоимости лечения. Дать такую информацию заочно ортодонт не сможет, так как врач осматривает пациента очень внимательно, обращая внимание на особенности развития зубочелюстной системы, строение лицевого скелета, состояние зубов и др. В данном случае пациентка была уверенно настроена на лечение, но хотела выбрать оптимум между ценой и качеством. Предложенная ортодонтом система Insignia, сочетающая в себе новейшие разработки в области индивидуализации брекет-системы, компьютерный расчет и недорогие металлические брекеты – её полностью устроила. Перед началом лечения пациентка была направлена на прохождение полной диагностики, которая включает в себя рентгеновские снимки, фотометрию, консультации остеопата и стоматолога-терапевта. Результаты диагностики анализирует врач-ортодонт, который ставит точный диагноз и составляет план лечения.

Фотографирование лица в разных ракурсах дает ценную информацию для ортодонта – оценивается симметричность лица, пропорциональность, влияние положения зубов на внешний вид. Снимки оцениваются не только визуально, но и рассчитываются в специализированной компьютерной программе для ортодонтии. Остеопат оценивает состояние всего организма и причину возникновения неправильного прикуса. В процессе ортодонтического лечения остеопат снимает возникающее перенапряжение в костях черепа и корректирует влияние изменившегося прикуса на осанку. Такой подход дает наиболее стабильный результат лечения. Стоматолог-терапевт проводит необходимое лечение до установки брекетов.

Диагностика и составление плана ортодонтического лечения

Ортодонт диагностировала у пациентки нейтральный прикус с тенденцией к 2 классу, протрузию (выступание вперед) резцов нижней челюсти, выраженную скученность зубов верхней и нижней челюсти. Предположительный срок лечения 1,5-2 года, но при использовании системы Инсигния этот срок может быть меньше.

Фотографии до начала лечения:





Ортодонт считает Insignia брекеты лучшими среди вестибулярных брекетов. Работая с этой системой с момента её появления в России, она убедилась в превосходстве индивидуализированной брекет-системы перед традиционными наружными брекетами: сокращаются сроки лечения, упрощается этап детализации (создание правильных контактов между зубами), пациент видит результат лечения еще до его начала что повышает мотивацию и снижает психологическую нагрузку от длительного лечения. В системе Инсигния индивидуализируются дуги, форма которых просчитывается компьютером для всех этапов лечения, а также индивидуально рассчитывается положение каждого брекета, что повышает эффективность действия всей брекет-системы.

Лечение системой Инсигния

Лечение брекетами Инсигния начинается со снятия индивидуального силиконового оттиска, который отправляется в лабораторию Insignia в США. Отсканировав оттиски получают цифровую модель челюстей, и специализированная компьютерная программа моделирует правильный прикус. Врач и пациент могут обсудить полученные модели и внести нужные корректировки. После одобрения смоделированного результата изготавливается система индивидуализированных дуг и брекетов, подготавливается установочная капа для фиксации брекетов на точно рассчитанных местах.

Перед установкой брекетов пациентке провели профессиональную чистку зубов в подарок. Также пациентке выдали гигиенический набор, который включает в себя необходимые щетки, ершики, пасту, нить, и научили правильной гигиене зубов с брекетами. Профессиональная чистка зубов и правильная гигиена помогают предотвратить развитие кариеса в период ортодонтического лечения.

Установка брекетов Инсигния производится с помощью специальной установочной каппы для обеспечения высокой точности. В брекетах закрепляется дуга, которая меняя свою форму (материал обладает эффектом памяти и стремится вернуться в исходное положение) постепенно перемещает зубы в правильное положение. Перемещение происходит постепенно, при каждом визите ортодонт меняет дугу на новую, добавляет при необходимости элементы к брекет-системе. После перемещения зубов на нужные места врач кропотливо добивается создания правильных контактов между зубами. На этом этапе пациентка носила эластики – резиновые колечки, которые закрепляются за крючки на брекетах. Эффект от ношения эластиков практически не заметен для пациента, но он очень важен, поэтому надо соблюдать все рекомендации врача по ношению эластиков. Правильные межзубные контакты обеспечивают качественное пережевывание пищи, защищают зубы от стирания, обеспечивают стабильность положения зубов, долговечность пломб и зубных коронок.

Читайте также:  Шкурный интерес как избавиться от шелушения после загара

Пациентка посещала врача-ортодонта 14 раз (примерно каждые 1,5-2 месяца).

Срок лечения брекетами Инсигния составил 1 год и 5 месяцев.

Результат

Брекеты Инсигния в руках опытного ортодонта отлично справились с проблемой скученности зубов. Пациентка получила ровные зубы и красивую гармоничную улыбку:




Стоимость лечения брекетами Инсигния — 165000 рублей.

Другие примеры исправления прикуса смотрите тут.

Скученность зубов — можно ли исправить?

Скученность зубов является одной из самых распространенных стоматологических аномалий. По данным различных исследований, она наблюдается примерно у 34% детей и 69% взрослых. Несмотря на то, что миллионы людей живут с данной проблемой, исправлять ее необходимо в обязательном порядке. О том, какие причины влияют на развитие скученности, как ее лечить и что будет, если этого не делать, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Диагноз «скученность зубов» — что это значит?
  • Основные причины аномалии
  • Как исправить скученность зубов у детей
  • Скученность и зубы мудрости
  • Лечение с помощью брекетов
  • Удаление зубов при скученности
  • Скученность зубов: лечение без брекетов
  • Сроки лечения
  • Можно ли оставить все как есть?

Диагноз «скученность зубов» — что это значит?

Скученность зубов — это патология, для которой характерны тесное положение, повороты зубов. Из-за того что зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга. У данной аномалии существует несколько степеней выраженности:

  • легкая — когда скученность зубов в пределах одной челюсти составляет примерно 2-3 мм;
  • средняя — когда она достигает 4-6 мм;
  • сильная — более 7 мм.

Скученность может образовываться как на одной, так и на обеих челюстях, а также одновременно в переднем и боковом отделах. Кроме того, искривление, если его не лечить, со временем усугубляется, что приводит к весьма печальным последствиям и требует более серьезного лечения. Интересен тот факт, что скученность нижних зубов встречается в несколько раз чаще, чем верхних.

Основные причины аномалии

Скученность зубов возникает как на уровне зубов и зубных рядов, так и из-за неправильного развития челюстей. В первом случае причинами ее появления становятся «восьмерки», а также сверхкомплектные зубы, или гипердентия, и макродентия — патология, связанная с увеличением размеров одного или нескольких зубов. «Восьмерки», или третьи моляры, появляются достаточно поздно, в 16-27 лет, и им часто не хватает места в челюсти. Прорезавшись, они «сдвигают» другие зубы, из-за чего может возникнуть скученность. По каким причинам образуются макродентия и гипердентия, так до конца и не изучено, но большинство специалистов считают, что дело в наследственности.

Нередко причиной скученности становится маленькая челюсть — все зубы попросту не могут на ней уместиться. На недоразвитие челюстной кости влияют ранняя потеря зубов и отсутствие их замещения, наследственность, дефекты, возникшие при формировании плода, а также такие вредные детские привычки, как инфантильный тип глотания, ротовое дыхание и сосание неправильных по форме соски или бутылочки.

Об одной из вредных детских привычек стоит рассказать подробнее — это ротовой тип дыхания, который развивается из-за патологий ЛОР-органов. Внешне проявляется так: рот приоткрытый, верхняя губа вздернутая, овал лица вытянутый; при прогрессировании может сформироваться аденоидный тип лица.

На первый взгляд безобидная привычка негативно влияет на состояние ребенка в целом и на зубочелюстную систему в частности:

  1. зубные ряды по бокам сужаются;
  2. мало места для постоянных зубов;
  3. не до конца формируются структуры верхней и нижней челюсти;
  4. слабый тонус круговых мышц рта;
  5. купол неба становится более высоким;
  6. нарушается конфигурация носовой мембраны;
  7. проблемы с звукопроизношением, артикуляцией;
  8. перегруз височно-нижнечелюстного сустава и возникновение лицевых мышечных болей.

После лечения, например резекции аденоидов, часто привычка неправильно дышать остается. Нужно заново учить ребенка дыханию носом, постоянно укреплять круговую мышцу рта и применять эластичный трейнер с вестибулярной пластинкой (2 раза по 30 минут в течение дня и на ночь). Регулярные занятия восстанавливают нормальное дыхание в течение 3 месяцев.

Аномалии, образованные на уровне челюстей, сложнее поддаются исправлению, в особенности если речь идет о взрослых пациентах — в таких ситуациях часто приходится жертвовать здоровыми зубами и прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга.

Как исправить скученность зубов у детей

Отсутствие промежутков между молочными клыками у маленького ребенка — верный признак того, что на челюсти не хватает места. А если на ней не помещаются даже молочные зубы, то точно не сумеют расположиться и коренные. Лечение в столь юном возрасте обычно не проводят, так как сложно заставить совсем маленьких детей носить ортодонтические конструкции, пускай и съемные. Тем не менее, именно в этот период необходимо сделать одну очень важную вещь — избавиться от вредных привычек, вызывающих скученность: отучить малыша сосать палец и соску, научить его правильно глотать и устранить причину ротового дыхания.

Читайте также:  НЛД - Номер 5, 1998 - Рекомендации по протоколированию результатов рентгенисследования легких

Лечение скученности верхних и нижних зубов в раннем сменном прикусе, то есть начиная с 6 лет, проходит с помощью пластинок, а также трейнеров, LM-активаторов, небных расширителей и других функциональных аппаратов. В этом возрасте особенно эффективно корректировать размеры и положение челюстей, а вот исправлять скученность в этот период следует не всегда. Выровнять зубные ряды, конечно, получится, но велика вероятность того, что они примут прежнее положения после прорезывания остальных коренных зубов. Именно поэтому многие ортодонты рекомендуют отсрочить лечение до 11-13 лет, когда прикус уже окончательно сформируется.

Специалист может назначить юному пациенту комплекс миогимнастических упражнений, нормализующих работу мышц полости рта. Для достижения необходимых результатов, гимнастике достаточно посвящать всего 7-10 минут в день. Так можно избежать не только развития неправильного прикуса, но и проблем с опорно-двигательной системой у ребенка.

Примеры миогимнастических упражнений

✔ Пуговица. Между губами горизонтально держать большую плоскую пластмассовую пуговицу, сначала в течение 1 минуты, затем — 3-5 минут.

✔ Линейка. Край линейки длиной 8-10 см зажать губами, удерживая ее при этом горизонтально. Далее увеличить нагрузку, положив на линейку небольшой предмет.

✔ Воздух. Сомкнув губы, надувать воздух сначала под верхнюю, а затем под нижнюю губу.

✔ Щеки. При сомкнутых губах надувать щеки, а затем выдавливать медленно кулаками воздух через сжатые губы.

Для устранения аномалий в подростковом возрасте используют недорогие конструкции — цена керамических брекетов вполне оправдывается с точки зрения эстетики и эффективности лечения, а наиболее дисциплинированным детям даже устанавливают элайнеры — съемные прозрачные капы, которые нужно носить не менее 22 часов в сутки. Однако и на данном этапе специалисты сталкиваются с определенными трудностями в виде еще не появившихся зубов мудрости, поэтому перед ними встает очень важный вопрос — стоит ли проводить лечение до их прорезывания или нет?

Скученность и зубы мудрости

Ситуаций, когда прорезывание «восьмерок» приводило к повторной скученности, немало, однако это вовсе не повод отказываться от ранней коррекции аномалии. «Мудрые» зубы формируются к 12 годам, что позволяет увидеть их на снимке и составить план лечения с учетом особенностей их прорезывания. Конечно, если места в кости недостаточно, специалисты предпочитают не рисковать и удаляют зубы мудрости в зачаточной стадии, дабы избежать рецидива скученности. Ждать, пока «восьмерки» прорежутся, также не совсем разумно, так как они могут появиться либо очень поздно — примерно к 27 годам, либо так и остаться ретинированными. Если же места в кости достаточно, зубы мудрости удалять не следует — при их правильном прорезывании они будут включены в процесс жевания.

Зубы мудрости — один из рудиментов нашего организма. Они редко участвуют в прикусе, не всегда формируются и достаточно часто — примерно в 20 — 25 % случаев — остаются ретинированными, то есть не прорезываются. Поэтому, если пациенту показано удаление зубов при их скученности, на «восьмерки» следует обратить внимание в первую очередь.

Лечение с помощью брекетов

Брекеты могут исправить скученность зубов как во взрослом, так и в подростковом возрасте. Существуют несколько вариантов ликвидации скученности ортодонтическим путем:

расширение зубного ряда;

сепарация (пришлифовывание контактных поверхностей зубов);

дистализация, то есть перемещение зубов в сторону боковых;

экстракция (удаление).

Определить, какая именно методика лечения подойдет в том или ином клиническом случае, помогают рентгеновские снимки, в частности — телерентгенограмма и компьютерная томография. По ним специалист определяет объем и состояние костной ткани, тип десны, а на основе полученных данных составляет план перемещения зубов.

Для того чтобы избежать рецидива, после снятия брекетов в обязательном порядке необходимо носить ретейнер — тонкую пластинку, которая крепится на лингвальную сторону зубов. Срок ее ношения в два раза превышает длительность лечения.

Удаление зубов при скученности

К сожалению, в некоторых случаях лечение скученности брекетами без удаления зубов провести невозможно. Так, например, его не удается избежать, когда в челюсти недостаточно места для перемещения зубов. Как мы выяснили, первый кандидат на удаление — это зуб мудрости. Однако даже его отсутствие не гарантирует наличия места в кости. В таком случае специалисты рекомендуют удалять «четверки», а иногда — «пятерки». Устранение даже двух зубов помогает «заполучить» от 6 до 8 мм свободного места.

Читайте также:  Постоянно хочется спать Медики назвали семь причин упадка сил

Еще одно показание к экстракции — сверхкомплектные зубы и макродентия. При их удалении в раннем возрасте зубные ряды могут принять правильное положение самостоятельно и не потребуют ортодонтической коррекции. Однако в более позднем возрасте без нее не обойтись.

Скученность зубов: лечение без брекетов

Одной из самых распространенных альтернативных методик лечения скученности считается сепарация — минимальная пришлифовка контактных поверхностей зубов, не более 0,5 мм. Сепарация позволяет получить до 4 мм свободного места, которого в некоторых ситуациях вполне достаточно для выравнивания. Во время пришлифовки очень важно не переборщить и не удалить слишком много твердых тканей, что может привести к повышению чувствительности зуба.

В некоторых случаях скученность устраняют с помощью установки виниров, люминиров и коронок. Однако ортопедические конструкции могут быть эффективны только при небольших искривлениях. В противном же случае для того чтобы их установить, придется сильно сточить зуб, что приведет к крайне плачевным последствиям.

Ортодонтические конструкции помогут исправить положение зубов, но не их форму и размеры — для этих целей устанавливают виниры, люминиры или коронки.

Сроки лечения

На коррекцию скученности на уровне зубов и зубных рядов уходит от полугода до двух лет, в зависимости от сложности клинического случая. Нормализацией положения и размеров челюстей лучше заниматься с самого детства — при грамотном лечении на это уйдет не более полугода. У взрослых же исправить костные искривления только с помощью ортодонтического лечения не получится — придется обращаться за помощью к хирургам..

Обычно ортодонтическое лечение проводят на обеих челюстях, в редких случаях с небольшой скученностью можно провести лечение и на одной челюсти.

Можно ли оставить все как есть?

Во-первых, скученные зубы очень сложно вычищать, поэтому в труднодоступных местах нередко образуется кариес. Очень часто его развитие протекает незаметно даже для специалистов, в результате чего заболевание обнаруживается уже на стадии острого воспаления, когда поражен не только зуб, но и окружающие его твердые и мягкие ткани. Спасти такой зуб можно далеко не всегда.

Во-вторых, скученное положение зубов может приводить к неправильному прикусу, стираемости, оголениям корней, заболеваниям десен, в результате чего можно лишиться зубов. Их потеря (даже если отсутствует всего один зуб), как известно, затрудняет процесс пережевывания пищи, приводит к нарушению в работе височно-нижнечелюстного сустава, а затем и всего организма. Поэтому советуем не затягивать с ортодонтическим лечением и как можно скорее обратиться к специалисту.

Скученность зубов

Среди разнообразных стоматологических проблем, встречающихся у юных и взрослых пациентов, нужно отметить одну достаточно серьезную – скученность зубов.

Данное явление является аномалией развития для которой характерна нехватка места для физиологически правильного расположения зубов на челюсти. Она проявляется через неправильный угол поворота отдельных зубов по отношению к большинству зубов зубного ряда и /или их нагромождению друг на друга, либо в прорезывании за пределами зубной дуги.

Различают три клинические формы скученности зубов:

  • легкая степень дефицит места составляет до 3х мм;
  • средняя степень дефицит места 4-6 мм;
  • тяжелая степень дефицит места 6-9 мм.

Неправильное расположением зубов, как правило, случается на обеих челюстях, но может требовать различных подходов в лечении. При несвоевременной медицинской помощи или отсутствии таковой, степень скученности со временем возрастает, что значительно затрудняет и увеличивает длительность лечения.

С чем связанно возникновение патологии?

Частой причиной возникновения скученности является рост зубов мудрости, или т.н. «восьмерок». Как правило, «восьмерки» появляются в возрасте 17-25 лет и, как это ни удивительно, часто для них в челюсти не оказывается свободного места. В период прорезывания такие зубы обычно принимают неправильное положение по отношению к своим соседям и являются причиной нежелательного сдвига зубов всего зубного ряда.

Еще одной причиной скученности зубов можно назвать недостаточное развитие челюсти при котором зубы не вмещаются в зубном ряду и надвигаются друг на друга.

Как правило, недостаточность размера челюсти связана с генетической предрасположенностью, отсутствием твердой пищи в рационе ребенка, инфантильным глотанием, преждевременным удалением молочных зубов, наличием аденоидов, из-за которых формируется ротовой тип дыхания.

Лечение скученности зубов у детей

Профилактические осмотры детей у ортодонта необходимо проводить начиная с 6-7 летнего возраста. Именно в этот период уже возможно диагностировать большинство проблем и начать эффективно бороться с ними.
Для стимулирования роста и развития челюстей используют простые, но эффективные конструкции (аппараты). Как правило, в таких случаях используется специальная пластинка с винтами, которую можно снимать и чистить.

Ссылка на основную публикацию
Чем грозит чрезмерная гибкость у детей опасности дисплазии — Как проявляется у детей дисплазия соеди
Чрезмерная гибкость - хорошо или плохо? Люди редко обращают пристальное внимание на суставы. Нормальная подвижность – это естественное состояние и...
Цитоплазматическая мембрана ( ЦПМ ) бактерии
Цитоплазматическая мембрана – строение и функции. Производные ЦПМ и их функции Цитоплазматическая мембрана составляет в зависимости от вида бактерий 8–15...
Цитоплазматическая мембрана 1
В состав цитоплазматической мембраны входят Обозначения: 1-гранулы поли-β-оксимасляной кислоты; 2-жировые капельки;3-включения серы;4-трубчатые тилакоиды;5-пластинчатые тилакоиды;6-пузырьки;7-хроматофоры;8-нуклеоид;9-рибосомы;10-цитоплазма;11-клеточная стенка;12-цитоплазматическая мембрана;13-мезосома;14-вакуоли; 15ламелярные структуры; 16гранулы полисахарида;...
Чем закусывают Бейлиз основные правила употребления ликера
закуска к ликёру Бейлиз Ликер Бейлис: с чем пить? Ликер Бейлис можно подать со льдом (с большим количеством льда –...
Adblock detector