Чем опасна пневмония у пожилых Дом престарелых; Счастливая старость

Пневмония у пациентов пожилого возраста: диагностика и лечение

Болезни старости ослабляют нашу привязанность к жизни,
по мере того как мы приближаемся к смерти.

Инфекции нижних дыхательных путей – наиболее часто встречающиеся инфекционные заболевания человека. Среди них особое место занимает пневмония, которая все еще остается актуальной медико-социальной проблемой, особенно у пациентов пожилого возраста. В настоящее время пневмония занимает 4-5-е место в структуре общих причин смертности после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологической патологии и ХОЗЛ, и 1-е – среди инфекционных болезней [2]. В Украине в 2005 г., по данным официальной статистики, заболеваемость пневмонией у взрослых составила 4,26 на 1 тыс. населения, смертность – 13,5 на 100 тыс. населения, то есть около 3,2% [14]. В 30% случаев пневмония имеет затяжной характер, а в 20% – атипичное течение [29].
Риск развития пневмонии значительно повышается с возрастом. В связи с увеличением продолжительности жизни проблема пневмонии в пожилом и старческом возрасте приобретает особое медицинское и социальное значение. Распространенность внебольничной пневмонии среди данного контингента в России составляет 17,4%, а в США – 20-40%. В США ежегодная заболеваемость внебольничной пневмонией у таких пациентов, находящихся в домашних условиях, составляет 20-40 случаев на 1 тыс. человек, среди пациентов гериатрических учреждений – 60-115 на 1 тыс., а частота госпитальных пневмоний – 250 случаев на 1 тыс. человек [2].
Приблизительно у 50% пациентов пожилого возраста пневмония приводит к летальному исходу, она занимает четвертое место среди причин смертности у больных старше 65 лет [1]. Смертность от госпитальной пневмонии у данной категории больных достигает 30-80% [2].
Пневмония у лиц старше 60 лет обычно развивается на фоне анатомически измененной легочной паренхимы, нарушений вентиляции и гемоперфузии [25].
Существуют факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии у больных пожилого и старческого возраста [1]:
• сердечная недостаточность;
• ХОЗЛ;
• заболевания центральной нервной системы (сосудистые, атрофические);
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• инфекции мочевыводящих путей;
• медикаментозная терапия, снижающая иммунный ответ (глюкокортикостероиды, цитостатики, антациды, Н2-блокаторы);
• гиподинамия, вследствие чего создаются «местные условия» для развития инфекции;
• частое пребывание в стационаре.
Все эти факторы являются взаимно отягощающими и приводят к развитию осложнений и декомпенсации.
Актуальной проблемой современной медицины является полиморбидность – наличие двух или более сопутствующих заболеваний, особенно у лиц старшего возраста. Взаимное влияние заболеваний, инволютивные процессы естественного старения, побочное действие медикаментозной терапии меняют клиническую картину и течение заболеваний, характер и тяжесть осложнений, снижают качество жизни пациентов, ограничивают или усложняют лечебно-диагностический поиск [11]. У 80-90% больных пожилого возраста наиболее часто выявляют болезни органов кровообращения, ХОЗЛ, неврологические сосудистые заболевания, сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность, заболевания печени [26]. Поэтому следует учитывать, что в пожилом возрасте течение многих заболеваний может быть атипичным: скрытым, малосимптомным.
Клинические особенности пневмонии у пациентов пожилого возраста [1]:
• малая физикальная симптоматика, нередко отсутствие локальных клинических и рентгенологических признаков легочного воспаления;
• неоднозначная трактовка выявляемых хрипов, которые могут выслушиваться в нижних отделах легких у пожилых людей и без наличия пневмонии, как проявление феномена закрытия дыхательных путей; участков притупления (трудно отличить пневмонию от ателектаза);
• частое отсутствие острого начала, болевого синдрома;
• частые нарушения со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания, заторможенность, дезориентация), наступающие остро и не коррелирующие со степенью гипоксии (могут быть первыми клиническими проявлениями пневмонии и нередко расцениваются как острые нарушения мозгового кровообращения);
• одышка, не объясняемая другими причинами (сердечной недостаточностью, анемией и др.);
• изолированная лихорадка без признаков локального легочного воспаления (у 75% больных температура выше 37 о С);
• ухудшение общего состояния, снижение физической активности, внезапная и не всегда объяснимая утрата навыков самообслуживания;
• необъяснимые падения, часто предшествующие появлению признаков пневмонии (не всегда ясно, является ли падение одним из проявлений пневмонии или она развивается уже после него);
• обострение и декомпенсация сопутствующих заболеваний (усиление или появление признаков сердечной декомпенсации, нарушений ритма сердца, декомпенсации сахарного диабета, признаки дыхательной недостаточности и др.). Нередко указанная симптоматика выступает в клинической картине на первый план;
• длительное рассасывание легочного инфильтрата (до нескольких месяцев).
Основными осложнениями пневмонии являются [14]:
• плевральный выпот;
• эмпиема плевры;
• деструкция/абсцесс легочной ткани;
• острый респираторный дистресс-синдром;
• острая дыхательная недостаточность;
• инфекционно-токсический шок;
• сепсис;
• перикардит, миокардит.
Следует помнить, что именно осложнения, в основном прогрессирующая дыхательная недостаточность, заканчивающаяся фатальной сердечно-сосудистой катастрофой, являются непосредственной причиной смерти у больных пневмонией (Л.Г. Дуков, 1988).
Наиболее важными, в том числе и с точки зрения планирования антибактериальной терапии, являются гнойно-деструктивные осложнения. Они развиваются преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, а также при наличии таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, хронический алкоголизм и др. Излюбленная локализация нагноительных процесов – задненаружные сегменты обоих легких: ІІ сегмент верхней доли и ІV – нижней. Трудно поддаются распознаванию случаи стертого течения нагноительных процессов, которые наблюдаются приблизительно у каждого третьего больного с абсцедированием [31].
Большое значение для определения тактики лечения и прогноза у пациентов пожилого и старческого возраста имеет выявление факторов риска.
Для объективной оценки тяжести течения и прогноза пневмонии применяется балльная оценка факторов риска летального исхода (The Pneumonia Patient Outcomes Research Team (PORT); табл. 1).
Cоответственно суммарной балльной оценке прогностических критериев определяют риск летального исхода при пневмонии (табл. 2).
У пациентов пожилого возраста с пневмонией выявляется широкий спектр возбудителей. Удельный вес различных микроорганизмов в развитии пневмонии у пожилых представлен в табл. 3 [1, 2].
Cвоевременная диагностика и адекватная терапия пневмонии являются актуальной проблемой клинической медицины.
Лечение пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста имеет ряд особенностей и сложностей. Это связано с тем, что с возрастом изменяется фармакокинетика лекарственных средств, что может привести к изменению фармакодинамических эффектов. Установлено, что старение сопровождается значительными изменениями на всех уровнях жизнедеятельности организма: молекулярно-генетическом (первичные изменения в регуляторных звеньях генетического аппарата с последующими нарушениями в структурных генах, снижение биосинтеза белков), клеточном (изменения структуры и функции клеточных мембран), органном (нарушения функций сердечно-сосудистой системы, печени, почек, дыхания, пищеварения и др.). Все это влияет как на терапевтический эффект лекарственных средств, так и на частоту возникновения побочных реакций у пациентов пожилого возраста [10]. В то же время возникающая вследствие полиморбидности полипрагмазия является причиной резкого повышения частоты системных побочных эффектов лекарственных средств. При этом риск развития побочных реакций у пациентов пожилого возраста в 5-7 раз выше чем у молодых, и таких больных в 2-3 раза чаще госпитализируют по поводу побочных реакций лекарственных средств, чем пациентов молодого и среднего возраста [17].
Основой лечения пневмонии является адекватная и, что особенно важно для лиц пожилого возраста, своевременно начатая антибактериальная терапия. Эффективность лечения в первую очередь зависит от правильного выбора антибактериального препарата.
При лечении пневмонии у пожилых необходимо руководствоваться прежде всего приказом МЗ Украины № 128 от 19.03.2007 г. и данными табл. 4.
При выборе антибиотика для лечения пневмонии у пациентов старших возрастных групп следует учитывать фармакокинетику препарата, возрастные изменения которой могут существенно модифицировать режимы лечения [2] (табл. 5).
Также следует учитывать возможные побочные эффекты антибактериальных препаратов их взаимодействие с другими лекарственными средствами. Поэтому по мере возможности предпочтение необходимо отдавать монотерапии. Важное значение имеет также путь введения антибиотиков.
В гериатрической практике пероральное назначение антибактериальных препаратов имеет ряд преимуществ: оно безопаснее, проще и дешевле [38]. Предпочтение следует отдавать лекарственным средствам с различными формами введения с использованием режима ступенчатой терапии.

Читайте также:  Как привлечь мужчину для серьезных отношений ВКонтакте

Таким образом, успех лечения пневмонии у пациентов пожилого возраста зависит от эффективности проводимой антибактериальной терапии, оптимизации способов введения препаратов, профилактики осложнений заболевания и сопутствующей патологии, возможных побочных эффектов, своевременного начала и длительности терапии.

Литература
1. Дворецкий Л.И. Пневмонии. Диагностика, лечение, геронтологические аспекты. – М.: Нюдиамед, 1995. – 44 с.
2. Джемайло В.И., Купраш Л.П., Купраш О.В. Антибиотики в лечении пневмоний у больных пожилого и старческого возраста // Клиническая антибиотикотерапия. – 2005. – № 5. – С. 11-15.
3. Курило С.Н., Кужко М.М., Загаба Л.М., Закревская С.А., Гусарова А.Ю. Антибактериальная терапия обострений хронических обструктивных заболеваний легких // Клиническая антибиотикотерапия. – 2005. – № 6. – С. 9-12.
4. Тодоріко Л.Д. Вікові аспекти поліморбідності при хронічних обструктивних захворюваннях легень у поєднанні з ішемічною хворобою серця на фоні гіпотіреозу: тригерні чинники, напрямки лікування // Мистецтво лікування. – 2007. – № 6. – С. 49-53.
5. Мостовий Ю.М. Діагностика та лікування інфекційно залежних загострень при хронічних обструктивних захворюваннях легень // Здоров’я України. – 2007. – № 2 (1). – С. 14-15.
6. Вікторов О.Л. Геріатрична фармакологія: чи кожен лікар уміє лікувати хворих похилого віку? // Ваше здоров’я. – 2008. – № 23. – С. 7.
7. Синопальников А.И. Внебольничная пневмония у взрослых // Consilium Medicum Ukraina. – 2008. – Т. 2, № 1. – С. 21-30.
8. Фещенко Ю., Дзюблик А., Капитан Г. Пневмонии у взрослых: антибактериальная терапия // Doctor. – 2004. – № 2. – С. 17-21.
9. Юдіна Л.В., Сундучкова С.А., Снєжко В.І., Гончар Є.Є. Антибактеріальна терапія позалікарняної пневмонії на догоспітальному етапі: помилки та їх наслідки // Клиническая антибиотикотерапия. – 2005. – № 6. – С. 44-48.
10. Вікторов О.П. Геріатрична фармакологія – справа тонка. Як лікувати людей похилого віку // Ваше здоров’я. – 2008. – № 24. – С. 50.
11. Лабезник Л.Б. Старение и полиморбидность // Consilium medicum. – 2005. – Т. 7, № 12. – С. 993-996.
12. Березняков И.Г. Инфекции и антибиотики. – Х.: Константа, 2004. – 447 с.
13. Мавродий В.Н., Смоляной А.П., Крыжановский Ю.Н. Пневмонии, современная коррекция // Методические рекомендации для врачей. – Одесса, 2006. – 30 с.
14. Наказ МОЗ України № 128 від 19.03.2007 р. Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Пульмонологія». – К., 2007. – 146 с.
15. Сахарчук И.И., Ильницкий Р.И. Воспалительные заболевания легких и плевры: дифференциальная диагностика и лечение. – К.: Книга плюс, 2006. – 295 с.
16. Кривенок В.І. Особливості обстеження хворих похилого віку у практиці сімейного лікаря // Нова медицина. – 2005. – № 6 (23). – С. 12-14.
17. Викторов А.П., Мальцев В.И., Матвеева Е.В., Логвина И.А. Побочное действие лекарств в пожилом и старческом возрасте // Раціональна фармакотерапія. – 2007. – № 3 (04). – С. 42-55.
18. Козлов Р.С. Инфекции дыхательных путей и антибактериальная терапия: что нужно помнить каждому врачу? // Здоров’я України. – 2007. – № 1 (158). – С. 40-41.
19. Козачок М.И., Селюк Л.О. Клінічна пульмонологія. – К., 2005. – 435 с.
20. Козачок Н.Н., Селюк М.Н., Бычкова С.А. Актуальные вопросы лечения пневмонии // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. – 2007. – № 5 (10). – С. 39-47.
21. Купраш Л.П. Особливості фармакодинаміки і фармакокінетики ліків у людей похилого та старечого віку // Журнал практичного лікаря. – 2003. – № 4. – С. 44-47.
22. Денисюк В.И., Денисюк О.В. Доказова внутрішня медицина. – Вінниця, 2007.
23. Компендиум (Лекарственные препараты, 2006) / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторова. – К.: МОРИОН, 2006.
24. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.И. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии. Справочное пособие для врачей и фармацевтов. – Х.: Мегаполис, 2002. – 782 с.
25. Коркушко О.В., Чеботарев Д.Ф., Калиновская Е.Г. Гериатрия в терапевтической практике. – К.: Здоров’я, 1993.
26. Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничные инфекции дыхательных путей. – М., 2007. – 354 с.
27. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. – М.: Универсум Паблишинг, 1997. – 530 с.
28. Безруков В.В., Купраш Л.П., Петриненко А.Ю., Снігур Л.Б., Гріненко Ю.О., Гударенко С.О. Особливості захворюваності та споживання ліків пацієнтами похилого та старечого віку // Журнал практичного лікаря. – 2003. – № 4. – С. 2-7.
29. Асаулюк И.К., Байрак М.П. Пневмонии: Практическое руководство. – К.: Варта, 2000. – 487 с.
30. Стаднюк Л.А., Чайківська В.В. Старіння населення – проблема всієї планети // Нова медицина. – 2005. – № 6 (23). – С. 4-5.
31. Дуков Л.Г., Борохов А.И. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии. – М.: Медицина, 1988. – 270 с.
32. Сахарчук И.И., Ильницкий Р.И, Дудка П.Ф. Воспалительные заболевания бронхов: дифференциальная диагностика и лечение. – К.: Книга плюс, 2005.
33. Ященко Б.П. Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания у лиц пожилого и старческого возраста. – К.: Здоров’я, 1979. – 224 с.
34. Парсонз П.Э. Секреты пульмонологии: Пер. с англ. П.Э. Парсонз, Джон Э. Хеффнер. – М.: МГД пресс-информ, 2004. – 648 с.
35. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Диагностика болезней органов дыхания. – М.: Медицинская литература, 2005. – 447 с.
36. Довідник лікаря. Пульмонолог – фтизіатр. Раціональна діагностика та фармакотерапія захворювань органів дихання / За ред. Ю.І. Фещенка, Л.А. Яшиної. – К., 2007. – 430 с.
37. Дзюблик О.Я., Сухін Р.Є. Мухін О.О. та ін. Ефективність та безпечність антибактеріальної терапії хворих на негоспітальну пневмонію з тяжким перебігом // Укр. пульмонолог. журн. – 2005. – № 1 (47). – С. 21-23.
38. Токар А.В., Джемайло В.І., Турченко Л.В. та ін. Довідник для медичних сестер. – К., 2002.
39. Юдина Л.В. Тактика ведения пациентов с внебольничной пневмонией: учимся на чужих ошибках // Здоров’я України. – 2007. – № 2/1 (додатковий). – С. 19.
40. Gleason P., Meehan T., Fine J. et al. Взаимосвязь между стартовой антимикробной терапией и клиническими исходами пневмонии у госпитализированных пациентов пожилого возраста // Здоров’я України. – 2007. – № 2/1. – С. 22.

Читайте также:  Флутамид для коррекции избыточного роста волос Волосатый вопрос

Пневмония у пожилых людей — это серьёзно!

Пневмония — инфекционный процесс с локализацией в лёгочной паренхиме, захватывающий все структуры лёгкого. При пневмонии в любом возрасте имеет место поражение лёгочной ткани с обязательной острой воспалительной реакцией в альвеолах.

Пневмония — тяжёлое заболевание и может представлять опасность для человека любого возраста. Но особенно тяжело переносят пневмонию пожилые люди и лица старческого возраста. Как правило, к моменту возникновения пневмонии у пожилых людей присутствует множество хронических заболеваний и болезней, сопутствующих пожилому возрасту, накопленных ими в течение жизни.

Часто этими фоновыми состояниями являются сахарный диабет, коронарная патология, атеросклероз любых локализаций, артериальная гипертония, недостаточность системы кровообращения (ХСН).

По статистике, большую вероятность заболеть пневмонией при прочих равных условиях имеют люди старшего возраста и ослабленные пациенты. Это обусловлено особенностями иммунитета и функционального состояния органов при старении организма, снижением адаптивных приспособительных механизмов. К сожалению, летальность (смертность) при таком заболевании, как пневмония, у пожилых людей во много раз больше, чем у молодых пациентов.

Симптомы и особенности пневмонии у лиц пожилого возраста

Течение и симптомы заболевания у пожилых людей отличаются от проявлений пневмонии у молодых. Перечислим некоторые важные отличия симптомов пневмонии в зависимости от возраста.

Итак, начало пневмонии в пожилом возрасте редко бывает острым, ярко выраженным и бурным. Болезненный процесс начинается постепенно, не сразу распознаётся, часто приводит, через определенный промежуток времени, к угрожающим жизни осложнениям.

Как и в типичных случаях, пневмония у пожилых людей может сопровождаться такими характерными симптомами, как кашель с выделением того или иного характера мокроты или без выделения секрета (сухой). Вскоре к симптомам кашля присоединяются одышка, сильная слабость, может быть заторможенность, вялость.

Особенностью пневмонии у пожилых людей является то, что внелёгочные проявления могут преобладать и тем самым способствовать более поздней диагностике данного заболевания. К внелёгочным признакам пневмонии у лиц пожилого возраста относят резкое ухудшение общего состояния и работоспособности, тяжелые поражения нервной системы вследствие интоксикации.

Нарушение сознания , головокружение у пожилых людей, затруднение ориентации (во времени и пространстве), потеря памяти, неадекватное поведение, некритичное отношение к себе, окружающим и своей болезни, недооценка своего состояния, а в тяжёлых случаях бред, судороги — вот далеко не полный перечень проявлений поражений нервной системы при пневмонии у пожилых людей.

Выраженный кашель с мокротой, боли в грудной клетке при пневмонии у пожилых людей могут не быть ярко выражены, несмотря на тяжесть поражения бронхопульмональной системы.

Повышение температуры с ознобом не является характерным у пожилого человека при пневмонии, тогда как представить себе пневмонию у молодых без лихорадки достаточно трудно. Если гипертермия при пневмонии в пожилом возрасте и фиксируется, то ее цифры чаще остаются на уровне субфебрильных значений (до 38 °С).

Одышка, внезапно появляющаяся и быстро нарастающая, является очень типичной для этих больных и всегда наблюдается при пневмонии. Число дыхательных движений может достигать 30—40 в минуту. При анализе аускультативных данных в легких выявляются все характерные симптомы — крепитация, снижение воздушности определенного участка легкого.

Как правило, пневмонии у лиц старшего возраста захватывают большие участки лёгочной паренхимы — они распространяются на несколько сегментов и даже долей, часто наблюдается двухстороннее поражение.

При пневмонии в пожилом возрасте нагрузка на сердце в условиях гипоксии увеличивается. При пневмонии у данной категории пациентов может поражаться сердечная мышца (миокардит), появляться угрожающие жизни аритмии, признаки острой недостаточности сердца. Все это еще больше усугубляет и без того тяжелое течение заболевания.

Читайте также:  Мнемотехника для начинающих советы и упражнения

Отдельно хочется остановиться на ареактивной пневмонии у пожилых людей, при которой симптомы смазаны и неотчётливы, их легко можно принять за другое заболевание, например инсульт. Из жалоб у таких больных на первый план выходят: тяжелое общее состояние, сильнейшая слабость, поражение нервной системы, отвращение к еде, выраженная одышка, землистый цвет лица с бледностью, заостренные черты, резкое ослабление сердечной деятельности, падение давления. При этом кашель, несмотря на выраженные пневмонические изменения в лёгких, отсутствует либо слабо выражен, температурной реакции нет, данные при выслушивании легких неотчётливы.

Лечение пневмонии у пожилых людей

Пневмония у пожилых людей нередко принимает затяжное течение, период обратного развития удлиняется. Часто это требует применения комбинированной антибиотикотерапии, оксигенотерапии, использования сердечных гликозидов, мочегонных и дезинтоксикационных средств.

Лечить пневмонию в пожилом возрасте следует в стационаре, так как в любой момент может наступить ухудшение, присоединиться осложнение, которое потребует неотложной помощи.

Иногда пневмонические изменения маскируют объёмные образования в лёгких, которые в пожилом возрасте встречаются чаще.

Диагностика пневмонии в пожилом возрасте

Диагноз «пневмония» ставят на основании данных клинических проявлений, осмотра и данных, полученных с помощью исследований.

Особенностью показателей гемограммы при таком заболевании, как пневмония у пожилых людей, является не всегда чёткая корреляция тяжести пневмонии и воспалительных изменений в крови. Как и в случае всех пневмоний, таким больным обязательно делается рентген (диагностируется уплотнение в ткани лёгкого), желательно в двух проекциях, уточняется локализация и протяженность процесса, ставится правильный диагноз.

Пневмония в пожилом возрасте

Двухстороннее воспаление легких — это воспалительное заболевание, которое представляет особую опасность для пожилых людей. Пенсионеры особенно тяжело переносят болезнь за счет того, что в силу старения их иммунитет существенно снижен, а системы организма не функционируют полноценно. Развитие и течение воспалительного процесса имеет характерные особенности, которые мы детально рассмотрим ниже.

Как протекает воспаление легких у пенсионеров

В пожилом возрасте двухсторонняя пневмония не только негативно влияет на качество жизни, но и в некоторых случаях существенно сокращает ее длительность. И если молодые люди зачастую сталкиваются с крупозной пневмонией, отлично поддающейся медикаментозному лечению, то в преклонном возрасте болезнь сопровождается рядом осложнений. Кроме этого у пенсионеров существенно нарушена выработка антител, способных бороться с аутоинфекцией. Дыхательная система старых людей уязвима перед патогенной микрофлорой за счет нарушения дренажных функций, что чревато воспалением. Слизь, продуцируемая бронхами пенсионеров, имеет более густую структуру. У людей молодого возраста выделяющаяся при кашле мокрота имеет желтый цвет, в то время как у старых пациентов слизь состоит из гноя из кровянистых прожилок. Поэтому лечение пневмонии у молодого и пожилого человека существенно отличается.

Проявления заболевания

Особенно страдают от двухсторонних пневмоний лежачие люди. При нарушении паренхимы легких, лежачий человек может жаловаться на появление пролежней в области груди, а также характерных отеков. Среди основных симптомов болезни наиболее ярким является непрекращающийся мокрый кашель. Но некоторые больные пневмонией (к примеру, те, кто страдает болезнью Альцгеймера) могут не страдать кашлевым рефлексом вовсе.

Также симптомы недуга у больных пожилого возраста проявляются в виде:

  • лихорадки;
  • сонливости;
  • заторможенности и апатии;
  • плохого аппетита;
  • крепитации.

При двустороннем воспалении больной может жаловаться на отдышку, ощущение тяжести и боли в области груди. Довольно часто картина заболевания смазана из-за наличия различных сопутствующих заболеваний, перешедших в хроническую форму. Поэтому диагностировать болезнь правильно у пациентов преклонного возраста удается не сразу.

Причины недуга

Методика лечения пациента, заболевшего двусторонней пневмонией, напрямую зависит от факторов, спровоцировавших болезнь.

Причины развития недуга могут быть следующими:

  • легочная болезнь, перешедшая в хроническую стадию;
  • инфицирование от других систем и органов;
  • инфекции бактериальной природы;
  • попадание в легкие рвотной массы или жидкости;
  • нарушение малого круга кровоснабжения;
  • различные аллергические заболевания.

Диагностика и лечение

Как показывает практика, довольно часто двустороннее воспаление у пожилых пациентов никак себя не проявляет. Поэтому, если имеет место хотя бы один симптом из вышеописанных, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать антибиотики, ведь пожилой возраст — не время ставить эксперименты над здоровьем.

Для грамотного подбора лекарственных препаратов больному необходимо пройти ряд обследований, включая общий анализ крови и рентгенографию. Для успешного лечения пациенту потребуется выполнять все предписания врача и придерживаться режима дня и питания. При лечении заболевания потребуется принимать сильные препараты, которые помогут ослабленному иммунитету побороть инфекцию.

Питание при воспалении легких должно быть дробным — больного нужно кормить каждые два часа маленькими порциями. Важно, чтобы питание было правильным. В рацион питания должны входить молочные и кисломолочные продукты, овощи, мягкие фрукты, ягоды, а также цитрусовые. Необходимо пить как можно больше жидкости — чай, компоты, соки, минеральную негазированную воду. Также важно соблюдать постельный режим, но при этом для лежачих больных рекомендовано менять позу, чтобы не образовывались пролежни.

Прогноз заболевания в преклонном возрасте

Прогнозировать исход болезни у таких больных достаточно сложно. Зачастую, течение болезни осложняется различными сопутствующими заболеваниями, такими как:

  • абсцесс или отек легкого;
  • заражение крови;
  • нарушение процессов дыхательной системы;
  • острый респираторный синдром;
  • плеврит.

Прогноз воспаления легких у пожилых людей напрямую зависит от их состояния здоровья, а также чувствительности инфекции к назначенным врачом препаратам. Важно, чтобы был проведен тщательный анализ проявлений недуга, особенно, если пневмонией заболел лежачий человек. К сожалению, прогнозы неутешительные, если заболевание было диагностировано слишком поздно. Зачастую, специалисты назначают несколько лекарств, которые охватывают широкий спектр возбудителей болезни. Но такой подход имеет и недостаток — большое употребление лекарственных средств провоцирует интоксикацию организма, что пагубно сказывается на иммунитете.

Этот недуг приводит не только к потере трудоспособности, но и в редких случаях становится причиной летального исхода. Поэтому помните, что своевременное обращение к специалистам увеличивает шансы на благоприятность прогноза. Квалифицированная медицинская помощь, надлежащий уход, правильное питание и соблюдение всех рекомендаций врача — гарантия выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Чем грозит чрезмерная гибкость у детей опасности дисплазии — Как проявляется у детей дисплазия соеди
Чрезмерная гибкость - хорошо или плохо? Люди редко обращают пристальное внимание на суставы. Нормальная подвижность – это естественное состояние и...
Цитоплазматическая мембрана ( ЦПМ ) бактерии
Цитоплазматическая мембрана – строение и функции. Производные ЦПМ и их функции Цитоплазматическая мембрана составляет в зависимости от вида бактерий 8–15...
Цитоплазматическая мембрана 1
В состав цитоплазматической мембраны входят Обозначения: 1-гранулы поли-β-оксимасляной кислоты; 2-жировые капельки;3-включения серы;4-трубчатые тилакоиды;5-пластинчатые тилакоиды;6-пузырьки;7-хроматофоры;8-нуклеоид;9-рибосомы;10-цитоплазма;11-клеточная стенка;12-цитоплазматическая мембрана;13-мезосома;14-вакуоли; 15ламелярные структуры; 16гранулы полисахарида;...
Чем закусывают Бейлиз основные правила употребления ликера
закуска к ликёру Бейлиз Ликер Бейлис: с чем пить? Ликер Бейлис можно подать со льдом (с большим количеством льда –...
Adblock detector