Частое мочеиспускание у мужчин STADA

Мочеиспускание

I

периодически наступающий рефлекторный акт выделения определенного количества мочи по уретре. У взрослого человека М. — произвольно контролируемый процесс, являющийся конечным этапом транспорта мочи из организма.

При накоплении 150—250 мл мочи в мочевом пузыре вследствие растяжения его стенок от баро- и механорецепторов по чувствительным волокнам тазовых нервов импульсы направляются в спинальные центры мочеиспускания в боковых рогах II—III поясничного и II—IV крестцового сегментов спинного мозга, а затем в вышележащие отделы ц.н.с. к центру мочеиспускания в межуточном мозге и коре больших полушарий. По мере наполнения мочевого пузыря частота афферентных импульсов увеличивается, что вызывает позыв к мочеиспусканию и мочеиспускательный рефлекс. В норме он может быть вызван или подавлен импульсами из лобной доли коры головного мозга.

Мочеиспускание осуществляется в три фазы: открытие, опорожнение и закрытие. В фазе открытия детрузор сокращается, а поперечнополосатая мускулатура уретры и тазового дна расслабляется. Уретра, прочно закрепленная в мочеполовой диафрагме, оттягивается в каудальном направлении, пластинка основания мочевого пузыря воронкообразно вытягивается. Устья мочеточников при этом закрываются, что предотвращает обратное поступление мочи из мочевого пузыря в мочеточники. Одновременно происходит торможение α-адренорецепторов замыкательного аппарата мочевого пузыря. Сигналы от высших регулирующих центров нервной системы и мотонейронов II—IV крестцового сегмента спинного мозга, поступающие по половым нервам, вызывают расслабление уретрального сфинктера. Моча при этом может свободно проходить по уретре наружу.

На фоне сокращения детрузора мочевой пузырь приобретает шаровидную форму. Давление в его просвете повышается до 60 см вод. ст. Этому способствуют напряжение мышц брюшной стенки, тазового дна и умеренное (на 20—30 см вод. ст. по сравнению с исходным) повышение внутрибрюшного давления. Начало фазы опорожнения сопровождается незначительным нарастанием, а затем стабилизацией внутрипузырного давления за счет постоянного оттока мочи по уретре. Если раздражение рецепторов уменьшается, то М. может прекратиться. Однако при отсутствии нарушений возбудимости детрузора этого не происходит, т.к. поступающая в задний отдел уретры моча рефлекторно способствует открытию сфинктера и сокращению детрузора, которое подкрепляет раздражение механо- и барорецепторов. Это в еще большей степени усиливает рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, открытие шейки и замыкательного аппарата и расслабление уретрального сфинктера.

Скорость, с которой моча покидает мочевой пузырь при М. в нормальных условиях, зависит от объема мочи в мочевом пузыре. При объеме 100 мл она составляет 15—35 мл/с, 300 мл — 20—40 мл/с. Чем выше степень растяжения детрузора, тем сильнее его сокращение, полнее открытие шейки мочевого пузыря и больше скорость его опорожнения. В норме она зависит от величины внутрипузырного давления и диаметра внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Последний в значительной мере изменяется под влиянием торможения замыкающих механизмов и активного раскрытия шейки мочевого пузыря, которую детрузор при своем изометрическом сокращении как бы растягивает по всему периметру, активно увеличивая ее просвет. Опорожнению мочевого пузыря способствует давление, создающееся в его просвете (детрузорное и внутрибрюшное). В формировании детрузорного давления участвует только гладкая мускулатура мочевого пузыря. Детрузорное давление (40—45 см водного столба) является главным механизмом открытия шейки мочевого пузыря и его опорожнения. Внутрибрюшное давление может произвольно изменяться в больших пределах (от 15 до 60 см вод. ст. и более), поскольку в основе его повышения лежит деятельность мышц живота, спины и таза. Этот компонент внутрипузырного давления влияет на скорость опорожнения мочевого пузыря лишь при условии открытия его шейки. В норме величина внутрипузырного давления у женщин составляет 30—50 см вод. ст., у мужчин — 60—90 см вод. ст. Время М. также зависит от объема выделенной мочи (при объеме 100 мл оно равно 15 с, 300 мл — 32 с).

В конце М. (фаза закрытия) сокращается поперечнополосатая мускулатура уретры и тазового дна, приподнимается шейка мочевого пузыря, сглаживается пластинка его основания, расслабляется детрузор и закрывается внутреннее отверстие уретры. У мужчин выделение остатков мочи происходит под влиянием сокращения бульбокавернозных мышц и может сопровождаться умеренным повышением внутрипузырного давления. При мочеиспускании, особенно у женщин, на фоне интенсивного поступления мочи по уретре детрузорный компонент внутрипузырного давления может резко уменьшаться, и эвакуация мочи может происходить почти пассивно под влиянием внутрибрюшного давления. В этом случае содержимое мочевого пузыря как бы выжимается по уретре наружу. Спиральное направление гладкомышечных волокон детрузора, формирование воронки в зоне шейки мочевого пузыря и заднего отдела уретры создают вращательный момент при движении мочи, который способствует скорейшему опорожнению мочевого пузыря с минимальными энергетическими затратами.

У новорожденных и детей первого года жизни М. происходит рефлекторно за счет управления сегментарной вегетативной иннервацией мочевого пузыря и уретры. Формирование произвольного контроля М. завершается к 2—3-летнему возрасту, иногда несколько позже.

Читайте также:  Постоянная пломба стоимость установки недорого

Наиболее простым методом исследования является определение ритма спонтанного М., когда в течение суток фиксируют время М. и объем выделенной мочи. Наиболее точным методом диагностики нарушений М. является Урофлоуметрия. Для более полной оценки состояния всех механизмов, участвующих в М., урофлоуметрию сочетают с одновременной регистрацией внутрипузырного, внутрибрюшного и детрузорного давления; одномоментно проводят электромиографию, а в некоторых случаях нисходящую цистоуретрографию.

В нормальных условиях М. происходит 4—6 раз в сутки в дневное время. Частое мочеиспускание — поллакиурия — может быть обусловлено снижением функциональной (при воспалении, камнях, остаточной моче) или анатомической (опухоль, рубцовое сморщивание) емкости мочевого пузыря. Поллакиурия днем при движениях и затруднение М., резь и болезненность (странгурия) характерны для камня мочевого пузыря. Ночная поллакиурия — симптом заболеваний предстательной железы. Ее следует отличать от никтурии — преобладания ночного диуреза над дневным, что может наблюдаться при сердечной недостаточности, сахарном диабете и др. Редкое мочеиспускание — олигурия — симптом нарушения вегетативной нервной регуляции мочевого пузыря с резким снижением возбудимости, тонуса и сократительной способности детрузора. В ряде случаев наблюдается дизурия — затрудненное поступление мочи по уретре наружу из-за сдавления, обтурации или спазма мочеиспускательного канала. В любом возрасте, чаще у мужчин, может развиться ишурия — задержка мочи, невозможность опорожнения мочевого пузыря, вызванная изменениями в мочевом пузыре (перерастяжение стенки, дивертикулы, камни, опухоль), аденомой или раком предстательной железы, изменениями в мочеиспускательном канале, обусловленные фимозом, лейкокератозом головки полового члена, повреждениями, стриктурами, опухолями, воспалением, камнями уретры. Она может быть вызвана также острыми воспалительными заболеваниями и травмами соседних органов (например, при остром парапроктите, перианальном тромбозе, шеечных фибромиомах матки). Острая задержка мочи может наблюдаться после операций, травм и родов. Особым видом задержки мочи является парадоксальная ишурия, при которой из переполненного мочевого пузыря моча выделяется непроизвольно по каплям или небольшими порциями. Парадоксальная ишурия — наиболее тяжелое и опасное проявление нарушений М., конечный этап нарушений оттока мочи из мочевого пузыря.

Библиогр.: Лопаткин Н.А. и Пугачев А.Г. Детская урология. М., 1986: Пытель Ю.А., Борисов В.В. и Симонов В.А. Физиология человека. Мочевые пути. с. 160, М., 1986.

II

произвольный, периодически наступающий рефлекторный акт опорожнения мочевого пузыря. У здорового человека ощущение позыва на М. возникает при скоплении в мочевом пузыре более 150 мл мочи: резкую степень это ощущение приобретает при скоплении 350—400 мл мочи, хотя имеются некоторые индивидуальные колебания. Здоровый человек в состоянии подавить ощущение позыва и задержать мочеиспускание.

Болезненное, затрудненное и учащенное М. может наблюдаться при остром цистите (воспалении мочевого пузыря), мочекаменной болезни, остром простатите (воспалении предстательной железы), аденоме предстательной железы и др. Для острого цистита характерно остро возникшее, одинаково учащенное в разное время суток, болезненное мочеиспускание. При этом появляются так называемые повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию, при которых больной не в состоянии подавить позывы и удержать мочу.

При ряде заболеваний становится затрудненным или невозможным самостоятельное полное опорожнение мочевого пузыря. У мужчин пожилого возраста чаще это связано с аденомой предстательной железы, а нарушение М. обычно наиболее выражено ночью и в покое (днем при активном образе жизни уменьшаются). Камни мочевого пузыря, напротив, беспокоят больных при физической нагрузке, ходьбе, езде по плохой дороге, в покое же нарушения М. уменьшаются. При камнях мочевого пупыря характерно прерывание струи мочи, исчезающее при перемене положения туловища.

Задержка мочи вызывает растяжение стенок мочевого пузыря, что сопровождается сильными болями в животе, это в свою очередь, рефлекторно может нарушить функции других органов (кишечника, сердца, легких и др.). В качестве первой помощи надо проделать несколько процедур, они иногда способствуют снятию спазма и тем самым делают возможным самостоятельное мочеиспускание. Больному дают выпить стакан холодной воды, кладут теплую грелку на промежность, создают звук падающей струи воды, ставят небольшую очистительную клизму, дают свечи с экстрактом красавки. Если все эти меры не помогли, больного необходимо срочно доставить в больницу, где мочу спустят катетером (специальной резиновой или металлической трубкой, которую через мочеиспускательный канал проводят в мочевой пузырь).

В случаях, когда причина нарушения М. неизвестна, необходимо воздержаться от тепловых процедур. Тепло также противопоказано при сочетании нарушения М. с наличием крови в моче (Кровь в моче), т.к. оно может способствовать усилению кровотечения.

III

Мочеиспускание (uresis, mictio)

физиологический акт периодического опорожнения мочевого пузыря.

Дизурия (нарушения мочеиспускания)

В отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе проводится комплексная диагностика для выявления причин дизурии. Только после этого врачи разрабатывают тактику лечения (медикаментозное, оперативное).

Дизурия — термин, обозначающий различные расстройства мочеиспускания: затруднения, учащения или болезненность. Как правило, это состояние связано с заболеваниями нижних отделов мочевыводящей системы, в том числе мочевого пузыря, простаты, уретры.

Виды дизурии

Учащенное мочеиспускание

В среднем количество мочеиспусканий в день составляет от 4–5 до 8, ночью — одно.

Учащение мочеиспускания (поллакиурия) чаще всего связано с циститом: в этом случае пациент испытывает частые позывы, мочеиспускание происходит малыми порциями и обычно болезненно. Есть еще ряд заболеваний, для которых характерна поллакиурия:

  • сахарный диабет;
  • аденома простаты;
  • заболевания органов мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь);
  • воспалительные заболевания и опухоли половых органов;
  • пролапс гениталий (опущение стенок влагалища и матки).
Читайте также:  Узнаем какая бывает температура при гайморите

Затрудненное мочеиспускание

Затрудненное мочеиспускание, или странгурия, обычно возникает, если есть препятствие для оттока мочи (опухоль, сужение мочеиспускательного канала и т.д.) или поражения нервной системы. У пациентов, страдающих странгурией, струя мочи истончается, а само мочеиспускание занимает больше времени, больному приходится напрягать мышцы брюшного пресса для того, чтобы мочеиспускание началось.

Вызывать это состояние могут следующие заболевания:

  • гиперплазия или рак предстательной железы;
  • опухоль мочеиспускательного канала, камни в нем, стриктура (сужение внутреннего просвета);
  • опухоль шейки мочевого пузыря;
  • фимоз;
  • пролапс гениталий;
  • пороки развития половых органов;
  • опухоли прямой кишки;
  • повреждение головного или спинного мозга.

На ранних стадиях заболевания пациент может преодолеть проблему мочеиспускания и полностью опорожнить пузырь. Но со временем проблема усугубляется, в мочевом пузыре сохраняется остаточная моча, ее объем постепенно нарастает. В результате это приводит к хронической задержке мочеиспускания.

Хроническая задержка мочеиспускания

Это состояние, иначе называемое ишурия, сопровождается чувством переполнения мочевого пузыря, однако мочеиспускание при этом не происходит. Состояние ишурии может развиваться постепенно, а может наступить внезапно (острая ишурия).

Обычно оно связано со следующими патологиями:

  • гиперплазия и рак простаты;
  • острый простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • стриктура уретры;
  • травма;
  • опухоль половых органов;
  • фимоз;
  • острый цистит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • неврологические заболевания;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками, снотворными, транквилизаторами.

Отсутствие мочи в мочевом пузыре

По своим проявлениям с ишурией сходна анурия, однако при последней патологии мочеиспускание не происходит по другой причине: моча не поступает в мочевой пузырь. Позывы к мочеиспусканию при этом также отсутствуют.

Анурию вызывают следующие заболевания:

  • хронический пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез почек;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний.

Недержание мочи

При недержании истечение мочи происходит непроизвольно, от этой патологии страдают многие дети, но также и взрослые. Частичное недержание мочи (его еще называют стрессовым) наблюдается при чихании, кашле, физической нагрузке и т.д.

Причинами недержания мочи могут быть:

  • неправильное функционирование мышц мочевого пузыря и сфинктера уретры;
  • заболевания, пороки развития и травмы мочевых путей;
  • дегенеративные и дистрофические заболевания центральной нервной системы и периферической нервной системы;
  • стресс.

Ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи, или энурез, характерно в основном для детей. При этом у ребенка не сформирован навык подавлять позыв к мочеиспусканию во сне, что может быть вызвано рядом неврологических проблем. Энурез во взрослом возрасте часто связан с поражениями центральной нервной системы, травмами, врожденными пороками мочевыводящих путей.

Мочеиспускание в ночное время

В норме основное количество мочеиспусканий приходится на дневное время. Если человек чаще ходит в туалет ночью, то говорят о таком нарушении, как никтурия.

Обычно оно связано с:

  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • нарушением кровоснабжения в почках;
  • печеночной недостаточностью;
  • патологией почек.

Диагностика и лечение дизурии в Клиническом госпитале на Яузе

Для выяснения истинной причины нарушения мочеиспускания в отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе проводится весь спектр лабораторно-инструментальных исследований. Это могут быть бактериологические исследования мочи и отделяемого половых органов, цистоскопия, обзорная и экскреторная урография, ретроградная уретрография. Обязательно проводится УЗИ мочеполовой системы.

Терапия расстройств мочеиспускания предполагает комплексный подход и направлена на лечение основного заболевания. Врач-уролог назначит лекарственные препараты, способные нормализовать акт мочеиспускания, рекомендует методы физиотерапии. Все вышеуказанные нарушения требуют экстренного обращения к урологу. Во многих случаях показано оперативное лечение.

price 78 — Стоимость услуг—>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Частое мочеиспускание

Частота мочеиспусканий в норме индивидуальна, в среднем у взрослых она составляет 6-7 раз в сутки.

Допускается разброс от четырех до десяти раз за 24 часа при условии, что человек пьет около двух литров воды, не имеет серьезных проблем со здоровьем и мочеиспускание не доставляет ему дискомфорта.

Частота мочеиспусканий у детей широко варьируется. Большинство младенцев мочится понемногу каждый час, поэтому нормальным считают 4-6 мокрых подгузников в день. В три года показатель составляет около десяти раз в день. По мере роста мочевого пузыря частота походов в туалет уменьшается до 6-8.

Частое мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевыводящих путей на любом уровне. Структуры, выводящие мочу из организма, включают собирательную систему почек — чашечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру — мочеиспускательный канал.

Причины

Почему возникают проблемы в этой сфере? Есть несколько основных факторов:

  • Инфекции, заболевания, травмы или раздражение мочевыводящих путей. Например, это могут быть бактериальные инфекции, мочекаменная болезнь.
  • Болезни, при которых увеличивается выработка мочи.
  • Поражение мышц, нервов или других структур, влияющих на функцию мочевого пузыря.
  • Нарушение нормального анатомического расположения органов малого таза, например, появление цистоцеле, развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктур уретры.
  • Беременность.
  • Прием лекарств — диуретиков, противораковых средств (циклофосфан).
  • Проведение процедур для лечения рака, например, лучевой терапии в области малого таза.

Частое безболезненное мочеиспускание может возникнуть при употреблении большого количества жидкости, алкоголя или кофеина.

Основные причины и симптомы независимо от пола

Самой частой причиной учащенного мочеиспускания у мужчин и женщин считают инфекцию мочевыводящих путей. От этой патологии страдают люди любого возраста, но риск у женщин выше в четыре раза. Кроме пола, на развитие патологии влияют другие состояния. Так, инфицированию чаще подвержены пациенты с сахарным диабетом, травмой спинного мозга, с катетером в мочевом пузыре. Заподозрить инфекцию можно, если беспокоят:

  • болезненное учащенное мочеиспускание;
  • повышение температуры, общая слабость;
  • в тяжелых случаях — озноб;
  • чувство давления в нижней части живота;
  • изменение запаха и/или цвета мочи;
  • боль в области поясницы или в боку, чуть ниже ребер.
Читайте также:  Где сделать пирсинг в Марьино - услуги, отзывы и адреса салонов красоты на карте - Москва

Другими причинами частого мочеиспускания считают сахарный диабет второго типа и гиперактивный мочевой пузырь. При сахарном диабете пациент может пожаловаться, что его мучает постоянная жажда. Другими признаками могут быть:

  • частое мочевыделение, преимущественно ночью;
  • повышенная утомляемость;
  • беспричинная потеря веса;
  • долгое заживление даже небольших повреждений кожи;
  • зуд в области влагалища, пениса;
  • нечеткость зрения.

Гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя внезапными позывами к мочеиспусканию. Их трудно контролировать, что часто приводит к недержанию. Состояние беспокоит и ночью: как правило, приходиться вставать в туалет более 2 раз.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

  • Доброкачественная гипертрофия предстательной железы.
  • Простатит.
  • Рак предстательной железы.

Увеличение предстательной железы — весьма распространенное состояние, связанное со старением организма. Более трети всех мужчин в возрасте старше 50 лет будут иметь один или несколько признаков увеличения предстательной железы. До сих пор полностью не ясно, почему железа увеличивается, патология не повышает риск рака простаты. Увеличенная железа может давить на уретру и вызывать:

  • дискомфорт в начале или при завершении мочеиспускания;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабый поток мочи;
  • необходимость натуживания;
  • ночные мочеиспускания, которых не было ранее.

Простатит — это воспаление предстательной железы с ее отеком. Нередко заболевание носит инфекционных характер, но иногда возбудителя не удается выявить. В отличие от гиперплазии и рака, эта проблема характерна для мужчин всех возрастов. Чаще всего болеют мужчины от 30 до 50 лет. Симптомы простатита могут включать:

  • боль в области таза, наружных половых органов, нижней части спины и ягодиц;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль во время эякуляции;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт между анусом и мошонкой, который усиливается при длительном сидении.

Рак предстательной железы чаще поражает мужчин старше 65 лет, хотя может быть диагностирован в возрасте 50 лет и старше. Признаки заболевания схожи с симптомами доброкачественной гиперплазии:

  • частое мочеиспускание ночью;
  • замедленное начало отхождения мочи;
  • необходимость натуживания;
  • ослабление потока мочи;
  • ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожняется.

Причины частого мочеиспускания у женщин

Самая частая — это инфекции, в том числе цистит, то есть воспаление мочевого пузыря. Также состояние характерно для беременности, что связано с несколькими факторами:

  • гормональными изменениями;
  • увеличением объема и скорости циркулирующей крови;
  • растущей маткой, которая давит на мочевой пузырь.

Частое мочеиспускание раньше считалось одним из признаков беременности, так как оно появлялось на ранних сроках, примерно в 6 недель. В настоящее время используют более достоверные тесты для диагностики беременности.

Диагностика

Начать обследование стоит с посещения врача общей практики или терапевта. На приеме специалист может задать следующие вопросы:

  • Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
  • Сколько мочи выделяется за один раз? За сутки?
  • Сколько раз встаете ночью?
  • Есть ли самопроизвольное подтекание мочи?
  • Какие лекарства Вы принимаете?
  • Беспокоит ли болезненное мочеиспускание?
  • Есть ли дискомфорт в области мочевого пузыря?
  • Есть ли недержание мочи?
  • Как выглядит моча — каков ее цвет, прозрачность, есть ли осадок или видимые глазу хлопья, слизь, пена?
  • Какие имеются хронические заболевания?

В течение примерно трех дней перед приемом нужно вести записи, где фиксировать количество выпитой и выделенной жидкости, количество мочеиспусканий и их характер. Это поможет специалисту более детально разобраться в проблеме. После ознакомления с жалобами и историей болезни врач назначает обследование. Это может быть:

  • общий анализ мочи;
  • бакпосев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • биохимический анализ крови для определения уровней мочевины, креатинина;
  • определение уровня ПСА — простатического специфического антигена;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря;
  • УЗИ предстательной железы;
  • внутривенная урография;
  • цистоскопия;
  • консультации уролога, нефролога.

Лечение частого мочеиспускания

Терапия зависит от причины, вызвавшей патологию. При инфекциях мочевыводящих путей назначают антибактериальную терапию. Лекарство и дозу подбирают по результатам бак.посева. Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут быть назначены:

  • альфа-блокаторы (доксазозин, тамсулозин);
  • ингибиторы 5-альфаредуктазы (финастерид, дутастерид);
  • тадалафил.

Для терапии простатита показаны альфа-блокаторы, противовоспалительные средства и антибиотики, если выявлен инфекционный агент, . Основным методом избавления от симптомов, связанных с частым мочеиспусканием при диабете, считают адекватный контроль глюкозы крови. Лечение нейрогенного мочевого пузыря включает немедикаментозные и лекарственные средства.

В первом случае показаны:

  • тренировка мышц тазового дна;
  • нормализация массы тела;
  • опорожнение мочевого пузыря по заранее составленному расписанию;
  • периодическая катетеризация мочевого пузыря;
  • использование впитывающих прокладок;
  • тренировка мышц мочевого пузыря.

Лекарства для облегчения состояния при гиперактивном пузыре назначает только врач, так как препараты, используемые для лечения, имеют достаточно большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Это могут быть солифенацин, дарифенацин, оксибутинин, троспиум.

Ссылка на основную публикацию
Цитоплазматическая мембрана ( ЦПМ ) бактерии
Цитоплазматическая мембрана – строение и функции. Производные ЦПМ и их функции Цитоплазматическая мембрана составляет в зависимости от вида бактерий 8–15...
Цимевен, купить в аптеках Москвы, лиоф
Цимевен ® (Cymevene ® ) Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Способ применения и дозы Условия хранения...
Цинковая мазь отзывы, свойства, применение
IDERMATOLOG.NET - Симптомы, лечение, онлайн консультации Цинковая мазь – дешёвое лекарственное средство на основе оксида цинка, для лечения заболеваний кожи....
Цитоплазматическая мембрана 1
В состав цитоплазматической мембраны входят Обозначения: 1-гранулы поли-β-оксимасляной кислоты; 2-жировые капельки;3-включения серы;4-трубчатые тилакоиды;5-пластинчатые тилакоиды;6-пузырьки;7-хроматофоры;8-нуклеоид;9-рибосомы;10-цитоплазма;11-клеточная стенка;12-цитоплазматическая мембрана;13-мезосома;14-вакуоли; 15ламелярные структуры; 16гранулы полисахарида;...
Adblock detector