Цервикобрахиалгия симптомы, причины, диагностика и лечение

Локальная терапия цервикобрахиалгий

Болевые синдромы в структуре неврологических заболеваний занимают ведущее место. По данным ряда исследователей, от 7 до 64% населения эпизодически испытывают боль, а от 7,6 до 45% страдают рецидивирующей

Болевые синдромы в структуре неврологических заболеваний занимают ведущее место. По данным ряда исследователей, от 7 до 64% населения эпизодически испытывают боль, а от 7,6 до 45% страдают рецидивирующей или хронической болью [1].

В практике врача-невролога 85% дорсалгий (болей в области позвоночника) представлены рефлекторными мышечно-тоническими синдромами [4]. Они обусловлены активным вовлечением мышечного компонента в ответ на болевую импульсацию [2]. В то же время сам мышечный спазм приводит к усиленной стимуляции ноцицепторов мышцы. При этом в мышце развивается локальная ишемия с последующим выбросом в ткани медиаторов воспаления [5]. Медиаторы воспаления повышают чувствительность ноцицепторов, увеличение потока которых, в свою очередь, усиливает активность мотонейронов передних рогов и способствует спазму мышцы [10]. Таким образом, формируется некий «порочный круг». Кроме прямого возбуждающего действия на мембраны рецепторов, имеется непрямой механизм, связанный с нарушением локальной микроциркуляции. В спазмированных мышцах меняется перфузия, возникает гипоксия. Продолжающийся выброс медиаторов воспаления вызывает патологическую импульсацию с развитием «вторичной» гипералгезии и включением невропатических механизмов боли, способствующих хронизации процесса [6, 7].

Цервикобрахиалгии (боли в шее и плече) наиболее часто встречаются у пациентов молодого и среднего возраста, являясь одной из основных причин потери трудоспособности, снижения эффективности труда и качества жизни [3]. Терапия болевых синдромов у таких пациентов предусматривает определение и устранение источника или причины, вызывающей боль, определение степени вовлечения различных отделов нервной системы в формировании болевого ощущения и, наконец, подавление самой боли [9]. В качестве отдельного аспекта в рамках терапии цервикобрахиалгий следует упомянуть недостаточно активное применение локальной терапии, направленной на прекращение ноцицептивной импульсации с места патологического процесса и препятствующей последующей хронизации.

Схемы лечения пациентов с болевыми синдромами традиционно включают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антиконвульсанты и антидепрессанты. Однако все указанные препараты должны назначаться с учетом сопутствующей патологии, имеют «жесткие» сроки применения, обладают рядом побочных эффектов и противопоказаний [5]. Оптимальным средством воздействия на периферический источник боли — как первичный, так и рефлекторный — являются мазевые и гелевые формы лекарственных средств, обладающих противовоспалительным и миорелаксирующим эффектами. Помимо целенаправленности действия эти формы локальной терапии позволяют уменьшить потребность в назначаемых лекарственных препаратах. При локальном накожном назначении осуществляется воздействие на патогенетические механизмы болевого синдрома, разрывается «порочный круг»: боль– мышечный спазм–боль.

Одним из новых препаратов этого направления является гель релаксирующий для тела «Формула движения». Основные активные вещества этого препарата представлены растительными экстрактами и продуктами жизнедеятельности пчел (прополис и пчелиный яд).

В гель релаксирующий для тела «Формула движения» включены следующие компоненты:

  • экстракт арники — противовоспалительное и рассасывающее средство, которое при наружном применении облегчает боль и снимает отечность, оказывая успокаивающее действие при перенапряжении и растяжении мышц;
  • экстракт винограда — способствует усилению обменных процессов и регенерации тканей, обладает высокой биологической активностью, содержит природные антиоксиданты;
  • экстракт облепихи — обладает уникальными противовоспалительными, ранозаживляющими, регенерирующими свойствами;
  • экстракт череды — обладает ранозаживляющим, тонизирующим, противовоспалительным, антисептическим действием;
  • экстракт календулы — обладает регенерирующим, иммуностимулирующим, противоотечным, рассасывающим, бактерицидным действием;
  • экстракт грецкого ореха — обладает бактерицидным, противовоспалительным и восстанавливающим действием;
  • прополис — способствует восстановлению эластичности и упругости соединительной ткани, регенерации хрящевых волокон и межсуставных поверхностей;
  • экстракт сирени — обладает противовоспалительным, антимикробным, обезболивающим и успокаивающим действием;
  • комплексный экстракт бурых водорослей, цикория и солей магния — стимулирует обмен веществ и микроциркуляцию в тканях, обеспечивая регенерацию эпидермального матрикса.

Производителями компонентов, входящих в состав препарата, являются не только российские компании, но и такие, как Cognis (Германия), DC (Бельгия), Bayer (Германия), Admiral Nature (Германия), Kahl (Германия), Basf (Германия), LCW (Франция).

Уникальная комбинация экстрактов растений, обладающая комплексом целебных свойств, обеспечивает целый ряд необходимых терапевтических эффектов. Для сохранения биологической активности веществ гель разделен на две фракции — водную и масляную. Масляная фракция, проникая через кожу глубоко в ткани, доставляет и водную часть геля к болезненным участкам мышц и связок. Вследствие этого обе фракции действуют с максимальной эффективностью: улучшаются метаболические процессы в тканях, что приводит к устранению признаков воспаления. Отличительной способностью геля является не только способность легко проникать через кожу, но и ускорять биоэнергетические процессы в спазмированной мышце и окружающих тканях. Таким образом, препарат обеспечивает противовоспалительное, антиэкссудативное, анальгетическое и регенерирующее действие, восстанавливая нарушенные функции мышечно-связочного аппарата.

Целью настоящего исследования явилось изучение клинической эффективности препарата гель релаксирующий для тела «Формула движения» у больных с обострениями хронической вертеброгенной цервикобрахиалгии.

Под наблюдением находились 60 пациентов с вертеброгенной цервикобрахиалгией в возрасте от 20 до 65 лет (средний возраст 45,1 ± 1,3 года). Диагноз «дорсопатия шейного отдела позвоночного столба» был верифицирован по данным рентгенографии, у 10% пациентов имелись протрузии межпозвоночных дисков. У всех пациентов отмечалось хроническое рецидивирующее или персистирующее течение заболевания с давностью обострения не более 1 мес. Выраженность болевого синдрома варьировала от умеренной (60%) до выраженной (40%). В исследование не включались пациенты со следующими патологиями:

  • опухолевое, инфекционно-воспалительное или иные заболевания позвоночника, требующее специального лечения;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • сопутствующие неврологические заболевания (хроническая или острая ишемия мозга, гипертоническая энцефалопатия, черепно-мозговые травмы, демиелинизирующие заболевания);
  • психиатрические заболевания;
  • тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, легких или почек, декомпенсированный сахарный диабет.
Читайте также:  Полный список необходимых игрушек от 0 до 12 лет, руководство по возрастам

У всех пациентов для исключения стеноза сонных артерий до и после лечения была проведена ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ). Все больные были разделены на две группы, сопоставимые по всем показателям. Первую группу составили 30 больных, которым было проведено лечение гелем 2 раза в день в течение 5 дней; вторую группу — 30 больных, у которых проводилась лечебная физкультура (ЛФК) 1 раз в день в течение 10 дней без медикаментозной терапии.

Для оценки эффективности лечения использовались следующие критерии [5].

1. Шкала общего клинического впечатления, предусматривающая следующие градации:

  • –1 балл — ухудшение;
  • 0 баллов — отсутствие эффекта;
  • 1 балл — незначительно выраженный эффект;
  • 2 балла — умеренный эффект;
  • 3 балла — значительный эффект.

2. Шкала оценки состояния при боли в спине, построенная по принципу визуальной аналоговой шкалы и предусматривающая оценку больным следующих пунктов:

  • спонтанная боль в шее;
  • спонтанная боль в плече или руке;
  • боли при движении в плече или руке;
  • ограничение движений при поворотах головы в стороны;
  • ограничение движений при наклоне и разгибании головы.

Больной должен оценить выраженность каждого из этих симптомов, отметив ее точкой на отрезке в 100 мм, при этом «0» на одном конце этого отрезка будет соответствовать отсутствию нарушений, а противоположный конец — максимально возможной выраженности симптома. Общая оценка по этой шкале определяется суммированием длины 10 отрезков (в мм) и может колебаться от 0 до 1000.

3. Шкала оценки вертебрального и плечелопаточного синдромов. Шкала предусматривает оценку по 4-балльной системе (от 0 до 3) 10 показателей:

  • угла сгибания шейного отдела;
  • угла разгибания шейного отдела;
  • угла бокового наклона шеи вправо;
  • угла бокового наклона шеи влево;
  • угла поворота головы вправо;
  • угла поворота головы влево;
  • угла движений в плечевом суставе в сагиттальной плоскости;
  • угла движений в плечевом суставе во фронтальной плоскости;
  • возможность заведения руки за спину;
  • напряжения мышц шеи.

Суммарная оценка может колебаться от 0 до 30 баллов.

4. Оценка качества жизни по шкале EQ-5D. Оценка переносимости препарата определялась на основании субъективных ощущений больного по трем категориям:

  • хорошая — 1 балл;
  • удовлетворительная — 2 балла;
  • плохая — 3 балла.

Результаты исследования

После проведенного лечения все пациенты основной группы, получавшие местную терапию гелем, отмечали улучшение состояния. Шкала общей оценки результатов лечения врачом показала, что умеренный или значительный эффект (2 и 3 балла) на фоне лечения препаратом наблюдался в 90% случаев. В то же время в контрольной группе (получавшей ЛФК) аналогичные показатели составили 30%. Только у одной пациентки после ЛФК регистрировался значительный клинический эффект (3 балла), корреллирующий с выраженным регрессом неврологической симптоматики. При этом случаев ухудшения состояния не зафиксировано в обеих группах.

Анализ шкалы самооценки состояния при боли выявил тенденцию к более значительному уменьшению боли по сравнению с исходным уровнем. Однако во второй группе такие показатели были выше, чем у пациентов, получавших гель релаксирующий для тела «Формула движения» (табл. 1).

Таблица 1. Динамика субъективных проявлений цервикобрахиалгий по шкале самооценки

Следует отметить, что лечебный эффект препарата отмечался уже на 2-й день применения, в то время как лечебная физкультура давала облегчение пациентам после 6–10 дней занятий. Через 5 дней местной терапии выраженность объективной симптоматики так же была неравнозначной. У больных с клиническими признаками рефлекторно-мышечного синдрома положительная динамика была более отчетлива, в то же время у пациентов с протрузией дисков клинический эффект локальной терапии появлялся позже и был несколько ниже. В то же время все объективные показатели оказались выше, чем в контрольной группе (табл. 2).

Таблица 2. Динамика выраженности вертебрального синдрома

Важным компонентом лечения было активное участие пациента, он становился «партнером» терапевтического процесса. Это послужило крайне важным моментом для устранения психоэмоциональной составляющей болевого синдрома. До лечения у всех больных регистрировались проявления соматической тревоги в виде болей в мышцах (70%), шума и звона в ушах (50%), чувства слабости (20%), головокружения, головной боли (76,6%). У 40% пациентов отмечались нарушения сна. Болевые ощущения носили изнуряющий характер. В контрольной группе отмечались редукция и усиление симптомов тревоги сразу после окончания курса ЛФК. После использования геля релаксирующего для тела «Формула движения» описанные проявления исчезли уже на 5–7-й день с момента начала терапии и не возникали в течение 1 мес после лечения. Эту закономерность можно проследить по значениям шкалы оценки качества жизни (табл. 3).

Таблица 3. Динамика оценки качества жизни по шкале EQ-5D

В результате исследования не было выявлено ни одного побочного эффекта или случая непереносимости препарата. Следует отметить, что после применения местной терапии по данным УЗДГ МАГ была определена тенденция к улучшению косвенных показателей мозгового кровотока.

Таким образом, локальную терапию дорсалгий с применением геля релаксирующего для тела «Формула движения» следует признать эффективной; препарат может быть рекомендован для лечения больных с вертеброгенными цервикобрахиалгиями.

Литература
  1. Алексеев В. В. Лечение люмбоишиалгического синдрома//РМЖ. 2003. Т. 11. № 10. С. 602–604.
  2. Белова А. Н. Миофасциальная боль//Неврологический журнал. 2000. Т. 5. № 5. С. 4–7.
  3. Веселовский В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. С. 30–145.
  4. Вознесенская Т. Г. Боли в спине и конечностях. Болевые синдромы в неврологической практике/под ред. А. М. Вейна. М.: Медпресс, 1999. С. 217–283.
  5. Левин О. С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника//Consilium medicum. Т. 6. № 8. С. 547–555.
  6. Подчуфарова Е. В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение//РМЖ. 2003. Т. 11. № 25. С. 1295–1401.
  7. Попелянский Я. Ю., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы/под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. М.: Медицина, 2001. С. 293–316.
  8. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). М.: Медпресс-информ, 2003.
  9. Штульман Д. Р., Левин О. С. Неврология: справочник практического врача. М.: Медпрес-информ, 2002. С. 70–90.
  10. McCullocb J. A., Transfeldt E. E. Macknab’s Backache. Baltimore. Williams&Wilkins, 1997.
Читайте также:  Проблема недопонимания между поколениями Итоговое сочинение - Направление Отцы и дети 2018-2019

М. В. Путилина, доктор медицинских наук, профессор
Т. В. Казакова
РГМУ, МСЧ № 61, Москва, Одинцово

Понятие вертеброгенной цервикобрахиалгии и симптомы заболевания

Боли в спине и шее могут вызываться различными заболеваниями и патологиями. Самой распространенной среди них является остеохондроз. К появлению болезненных ощущений приводит сдавливание нервных корешков шейного отдела позвоночника, иногда иррадиирующее в руки. Такой болевой синдром получил название цервикобрахиалгия. Это заболевание приводит к сужению позвоночного канала, изменениям структуры позвоночника, напряжению мышц и зажатию нервных корешков, что выражается в виде сильной боли.

Цервикобрахиальный синдром в зависимости от природы патологии бывает:

  • Вертеброгенным – возникшим по причине поражения шейного отдела позвоночника;
  • Невертеброгенным – возникшим из-за заболевания, не связанного с позвоночником.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия: что это такое

Вертеброгенная цервикобрахиалгия не является в медицине отдельным заболеванием. Чаще этот термин связывают с понятием «синдром». Часто он развивается в результате износа и травм позвоночника.

Среди причин патологии выявлены следующие:

  1. Остеохондроз – наиболее часто выявляемая причина болезненного синдрома;
  2. Спондилит;
  3. Шейный миозит;
  4. Спондилез;
  5. Травма шеи;
  6. Опухоли;
  7. Межпозвонковая грыжа в шейном отделе.

В зависимости от локализации боли выделяют такие разновидности синдрома:

  • Локальный;
  • Радикулярный (корешковый);
  • Псевдокорешковый.

При локальном типе боль сосредотачивается в одной области, сильнее проявляясь при движении и смене позы. Положение пациента обычно неестественное, измененное с целью уменьшения или предупреждения боли.

Корешковый тип формируется как результат механического прессинга на корешок спинномозгового нерва, локализация боли четко связано с местом поражения. В этом случае иррадиирующая в плечо боль значительно сильнее, чем непосредственно в шее.

При псевдокорешковой цервикобрахиалгии развитие патологии связано с изменениями анатомии шейно-плечевой области. Здесь появление боли обуславливается дегенеративными нарушениями позвонков, ощущаются они пациентами как тупые и расплывчатые в области шеи, рук и плеч.

Эта разновидность синдрома вызывается:

  1. Ограничением подвижности шеи;
  2. Невралгией, локализующейся в области затылка;
  3. Дисфункцией сочленений;
  4. Цервикоцефалгией;
  5. Кривошеей.

Также различают левостороннюю и правостороннюю вертеброгенную цервикобрахиалгию, в зависимости от локализации боли слева и справа.

Симптомы вертеброгенной цервикобрахиалгии

Для клинической картины патологии характерны следующие симптомы:

  1. Острая или тупая боль в шее. Бывает ноющей, пульсирующей или «простреливает» периодически. Отдает в правую или левую руку. Либо сразу в обе. Распространяется на затылок, лопатку и межлопаточное пространство, иррадиировать в плечевое пространство. При движении головой и пораженной конечностью, наклонах и поворотах усиливается;
  2. Появление судорог в пораженной процессом руке;
  3. Изменение чувствительности рук. Отмечается наличие парестезии (ощущение «иголочек» в мягких тканях, онемение, ползания мурашек), периодически срабатывают непроизвольные рефлексы;
  4. Напряжены мышцы шеи и руки, в которую иррадиирует боль;
  5. Появление ограниченности движения рук. Это выражается в невозможности разгибания кисти, отведения руки назад, усилении боли при движении и другие.

Основной симптом заболевания, приносящий наибольший дискомфорт пациенту – болевой синдром в шейной области, от локализации которого зависит его распространение по другим участкам:

  • Если поражены верхние сегменты с 1 по 4, то болезненность отдает в лицо, голову, затылок, дополнительно приводя к появлению различных типов головных болей. Сильно выраженная мигрень может спровоцировать появление тошноты, головокружение же обусловлено нарушением функционирования вестибулярного аппарата. Также возможно появление шума в ушах и ухудшение слуха;
  • Срединная цервикобрахиалгия характеризуется локализацией боли в области 3-6 позвонков, без распространения на отдельные области;
  • Если при патологии были поражены с 6 по 8 сегменты, то боль локализуется в шее, плечах (или одном плече), грудной клетке, руках. При таких проявлениях важно обратиться за медицинской помощью, поскольку похожие симптомы слева наблюдаются при сердечной недостаточности и инфарктах.

Неврологический осмотр при вертеброгенной цервикобрахиалгии выявляет снижение рефлексов в пораженной конечности, нарушение чувствительности, слабости рук. Ярко выраженная степень патологии справа или слева, а также обеих рук может привести к гипотонии и атрофии мышц.

В особо тяжелых случаях при выраженном поражении рук пациенту требуется нейрохирургическое лечение.

Показанием к нему служат:

  • Неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев;
  • Очевидная атрофия мышц;
  • Наличие грыжи межпозвонкового диска более 8 мм.

Отличия правосторонней и левосторонней цервикобрахиалгии

Болезненные проявления, судороги, онемение при данной патологии могут проявляться как слева, так и справа, в зависимости от точки поражения.

Цервикобрахиалгия слева своими симптомами очень напоминает картину инфаркта миокарда, часто пациентам ставят предварительно именно этот диагноз, особенно если присутствует онемение в левой руке и боль в грудине. Но по приезду в больницу обследование при помощи ЭКГ и коронарографии это опровергает.

Правостороннюю цервикобрахиалгию нельзя перепутать с сердечными заболеваниями, но ее клинические признаки доставляют больным много проблем. В отдельных случаях врачи скорой помощи могут заподозрить у пациента инсульт, но после точного обследования этот вариант отклоняется.

Подавляющее большинство людей являются правшами, т.е. основная нагрузка при любом виде деятельности ложится на правую руку. Человек одевается, ест, обслуживает себя, пишет и работает, используя эту конечность. Ослабление ее функционала, слабость, онемение, боль и невозможность в полной мере воспользоваться сильно ухудшают качество жизни.

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия – патология, при которой требуется длительное комплексное лечение, проводимое в условиях стационара, если речь идет об острой фазе. При подборе терапии обязательно учитывается отклонение, ставшее причиной развития заболевания. Процесс исцеления больного растягивается на длительное время.

Читайте также:  Гестационный сахарный диабет — что должна знать мама, читать, скачать Азбука здоровья

Для комплексного обхвата причин, симптомов и проявлений патологии применяют следующие направления лечения:

  1. Покой и постельный режим. Во время острого течения заболевания необходимо снизить нагрузку на пораженную руку, не допускать переохлаждения. Для иммобилизации шейного отдела позвоночника обязательно накладывается специальный мягкий воротник. Со временем, при улучшении состояния больного, он заменяется физиопроцедурами, сеансами вытяжения и лечебной гимнастикой.
  2. Медикаментозное лечение. Назначается по рекомендации невропатолога в остром периоде, предназначено для:
  • Купирования болезненного симптома. В зависимости от степени выраженности боли в конечностях и шее могут быть назначены препараты НПВС в уколах или таблетках, уменьшающие боль и снимающие спазмы. Обычно это Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен и другие. Попутно препараты оказывают противовоспалительный эффект, ускоряя выздоровление. Превышение дозировки, назначенной лечащим врачом, и длительности приема приводит к развитию побочных явлений, злоупотреблять ими не стоит. Наибольший эффект достигается при сочетании различных форм: уколов, мазей, таблеток в комплексе.
  • Снятия спазма. Частые судороги и спазмы в мышцах являются показанием к назначению лечащим врачом миорелаксантов (Бакломан, Мидокалм и другие). При отсутствии или слабовыраженном эффекте от препаратов, назначается блокада новокаином и стероидными гормонами;
  • Улучшения метаболизма. На улучшение трофики тканей, нервную проводимость и предупреждение атрофии благотворно влияет комплекс витаминов группы B. Улучшение микроциркуляции достигается приемом препарата Трентал, а ускорение метаболизма нервных тканей назначением Берлитиона.
  1. Терапия основного заболевания, приведшего к развитию патологии. Вышеуказанные меры эффективно справляются с симптомами, но избавиться от болезни без устранения проблемы невозможно. После выявления причины, приведшей к развитию вертеброгенной цервикобрахиалгии, лечащим врачом назначается подходящее в конкретном случае лечение.
  2. Физиотерапия. Назначается после окончания острого периода течения заболевания, когда пациент выходит в ремиссию. Для закрепления лечебного эффекта обычно назначают:
  • Электрофорез;
  • ЛФК;
  • Диадинамические токи;
  • Иглорефлексорепия
  • Массаж.

Проводится он не только в области шеи, но и поврежденной руки. Это способствует улучшению питания нервного ствола, снятия воспалительных процессов в его районе, поддержанию мышц конечности. Эффективнее всего проводить сеансы массажа сразу после электрофореза, ДДТ и ЛФК.

  1. Лечебная гимнастика. Назначается в период ремиссии и при хроническом течении патологии. Она позволяет:
  • Укрепить мышцы шеи;
  • Предотвратить прогрессирование остеохондроза;
  • Высвободить сдавленный корешок;
  • Ослабить зажатость сосудов, обеспечив улучшение кровоснабжения головного мозга.

  1. Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях. Оно целесообразно при:
  • Отсутствии эффекта лечения после 4 месяцев терапии;
  • Образовании опухоли;
  • Развитии неврологических симптомов в особо тяжелых случаях;
  • Межпозвоночной грыже диаметром больше 0,8см;
  • Сильном развитии атрофии мышц.
  1. Лечение народными средствами. Для терапии вертеброгенной цервикобрахиалгии компрессы и примочки, мази и гели являются малоэффективными. Их воздействие бывает неглубоким и временным, и только на задетые патологией мышцы и связки. Способствовать восстановлению деформированных позвонков такие средства не могут.

Факторы риска по вертеброгенной цервикобрахиалгии

Нахождение в группе риска увеличивает вероятность развития вертеброгенной цервикобрахиалгии. К таким факторам относят:

  • Заболевания эндокринной системы;
  • В анамнезе родовая травма шеи;
  • Прочие травмы шеи;
  • Лишний вес;
  • Сидячий образ жизни, рабочее место за компьютером (формируется неправильная осанка и наклон головы), низкая физическая активность;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Резкие движения головой,
  • Переохлаждение.

Диагностика вертеброгенной цервикобрахиалгии

Цepвикoбpaхиaлгия является симптомом, который характеризует заболевания разной природы. Для выявления этой патологии больному придется пройти комплексное обследование.

На осмотре у терапевта могут быть выявлены сутулость, нарушение осанки, асимметрия плеч или деформация шеи. Прощупывание и простукивание пораженной области определяют у пациента болезненность зоны и напряжение мышц. В этом случае врач оценивает подвижность шеи и пораженной руки, определяет степень сохранения или поражения рефлексов, изменения чувствительности.

В ряде случаев для диагностики вертеброгенной цервикобрахиалгии больному предложат пройти:

  • Рентген-исследование;
  • Компьютерную томографию;
  • Магнитно-резонансную томографию.

Самым информативным среди них является последний вариант, т.к. при МРТ можно оценить как костные структуры, так и поражение мягких тканей. Для исключения воспалительных реакций терапевт назначает клинический анализ крови и мочи.

Цервикобрахиалгия что за болезнь

Цервикобрахиалгия (шейно-плечевой синдром) — это болевой синдром, локализующийся в шейном отделе позвоночника и иррадиирующий в руки, кисти и затылок. Причины возникновения этого синдрома очень разнообразны, и, соответственно, выбор метода лечения зависит от того, какой патологии он сопутствует. Чаще всего шейно-плечевой синдром встречается у людей среднего возраста.

Симптомы цервикобрахиалгии

При цервикобрахиалгии пациент испытывает боль в шейном отделе позвоночника, которая распространяется по плечевому поясу, в одну или обе руки, в затылок. Боль усиливается при движении головой.

Причины цервикобрахиалгии

Зачастую причиной цервикобрахиалгии является односторонняя нагрузка на позвоночник, например, перенос сумок на одном и том же плече.

Кроме того, шейно-плечевой синдром может возникать вследствие резких движений или переохлаждений.

Также иногда к цервикобрахиалгии приводит межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника, врожденные аномалии развития позвоночника, переломы и опухоли позвонков, остеопороз и бактериальные инфекции.

Диагностика цервикобрахиалгии

При шейно-плечевом синдроме требуется тщательная диагностика с целью выявления причины его возникновения. Для этого проводят физикальное обследование, а также визуализационные исследования — магнитно-резонансную томографию.

Лечение цервикобрахиалгии

Выбор метода лечения шейно-плечевого синдрома зависит прежде всего от его причины.

В некоторых случаях для облегчения симптомов пациенту назначают обезболивающие препараты. Однако их применение в течение долгого времени нежелательно, так как к анальгетикам может развиться привыкание.

Одним из важнейших методов лечения цервикобрахиалгии является физиотерапия, специальный массаж и лечебная физкультура. Кроме того, применяют акупунктуру и мануальную терапию.

Профилактика цервикобрахиалгии

В качестве профилактики цервикобрахиалгии следует укреплять мышцы спины. Кроме того, следует избегать регулярных нагрузок на одно и то же плечо. Предотвратить возникновение шейно-плечевого синдрома можно, если избегать стрессовых ситуаций.

Ссылка на основную публикацию
Цвет мокроты зеленый, желтый, белый
Общий клинический анализ мокроты Мокротой называют густую слизь, секрет, выделяемый лёгкими, бронхами, трахеями, гортанью при заболевании. Клинический анализ мокроты проводят,...
Хрен — лучшая домашняя приправа
Хрен домашний Давным-давно, еще в прошлом веке, когда я еще был совсем маленьким, была такая большая страна — Советский Союз....
Хрипы в легких при дыхании у взрослого — при выдохе при бронхите без температуры в грудной клетке, к
Дыхательные шумы, патологические Патомеханизм и причины 1. Физиологические дыхательные шумы 1) везикулярный — выслушивается почти над всеми легкими во время...
Цвет мочи (10 редких видов) ВКонтакте
Цвет мочи у мужчин. Отклонения от нормы Моча в нормальном состояние может быть разного цвета. Оттенки меняются от светло-желтого до...
Adblock detector